Файл: Введение задача 1.pdf

опорной борозды и включающее в себя клиновидную и язычную извилины.
Вторичная зрительная кора занимает 18-19 поля.
Задача 118. Русская народная пословица гласит: «Ночью все кошки серы»
Вопросы:
1. В чем физиологический смысл данной пословицы, и изменение активности каких видов фоторецепторов она отражает?
2. В чем заключается фотохимический механизм темновой адаптации фоторецепторов?
3. Какие виды фоторецепторов Вы знаете и каковы их функции?
4. Как формируется цветовосприятие у человека?
5. Что такое теория двойственности зрения?
ОТВЕТ:
1. Физиологический смысл пословицы связан с функцией палочек сетчатки глаза.
Они имеют высокую чувствительность к свету и приспособлены для «ночного» зрения в условиях низкой освещенности. Они не способны обеспечивать цветное зрение, поэтому ночью мы видим объекты черно-белыми.
2. Темновая адаптация связана с реизомеризацией: трансретиналь восстанавливается ферментами пигментного слоя сетчатки, превращаясь обратно в
11-цисретиналь, который поступает в фоторецепторы. Также происходит ингибирование опсинкиназы белком орестином, что уменьшает фосфорилирование опсина, восстанавливая его активность. Темновая адаптация происходит медленнее световой: она развивается наиболее интенсивно в течение 20 минут и достигает максимума к 60-й минуте.
3. Палочки расположены в сетчатке за исключением жёлтого и слепого пятна, плотность их возрастает от периферии до жёлтого пятна. Имеют высокую чувствительность к свету и приспособлены для ночного зрения, обеспечивают периферическое зрение, воспринимают движения объектов.
Колбочки (3 вида) расположены в жёлтом пятне, в его центральной ямке их плотность максимальна. В других областях сетчатки плотность колбочек низкая.
Обеспечивают центральное зрение, остроту зрения и цветовосприятие.
4. В сетчатке человеческого глаза находятся цветочувствительные рецепторы — колбочки. Это нервные клетки, преобразующие свет в электрические импульсы, которые по зрительному нерву поступают в мозг. Колбочки делятся на три вида по преобладанию в них пигмента, чувствительного к определённому цвету спектра: пигмент первых позволяет распознавать красный цвет, вторых — зелёный, а третьих — синий. При нормальном зрении у человека в колбочках все они присутствуют в необходимом количестве. В противном случае, когда пигмента, отвечающего за восприятие какого-либо цвета мало или вовсе нет — наблюдается патология зрения, которая называется дальтонизмом.
5. Теория двойственности зрения – это теория, объясняющая формирование зрительных ощущений за счет функционирования двух систем рецепторов в сетчатке: палочек (сумеречное и ночное зрение) и колбочек (дневное и цветовое зрение).
Задача 119. У пациента с воспалительным процессом в носоглотке произошло закрытие евстахиевой (слуховой трубы). Через двое суток он обратился к врачу с жалобой на снижение слуха. При обследовании наружного уха врач увидел

втяжение барабанной перепонки в сторону барабанной полости. Атмосферное давление в течение этих суток не изменялось.
Вопросы:
1. Предположите, почему у пациента произошло втяжение барабанной перепонки в сторону барабанной полости?
2. Почему у пациента снизился слух?
3. Какие структуры включает в себя наружное ухо, каковы их основные функции?
4. Какие структуры включает в себя среднее ухо и каковы его основные функции?
5. Какие функции выполняют косточки и мышцы среднего уха?
ОТВЕТ:
1. Причиной втяжения барабанной перепонки было снижение давления в барабанной полости в результате диффузии кислорода из ее воздуха в кровь сосудов слизистой оболочки барабанной полости
2. При втяжения барабанной перепонки происходит нарушение подвижности перепонки и цепи слуховых косточек. В итоге – нарушение передачи звука во внутреннее ухо, что приводит к снижению слуха
3. Наружное ухо включает в себя: Ушную раковину. Слуховой проход. Барабанную перепонку. Основные функции наружного уха протекторная (защитная); проведение и избирательное усиление акустических колебаний;локализация источника звука.
4. Среднее ухо, это целый комплекс — включающий барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу, к.т. относится к звукопроводящему аппарату. Тонкая плоская мембрана, называемая барабанной перепонкой, отделяет внутренний конец наружного слухового канала от барабанной полости — уплощенного, прямоугольной формы пространства, заполненного воздухом. В этой полости среднего уха находится цепочка из трех подвижно сочлененных миниатюрных косточек (слуховых косточек), которая передает колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. В соответствии с формой, косточки называются молоточек, наковальня и стремя.
5. Молоточек своей рукояткой прикреплен к центру барабанной перепонки при помощи связок, а его головка соединяется с наковальней, которая, в свою очередь, прикреплена к стремени. Основание стремени вставлено в овальное окно - отверстие в костной стенке внутреннего уха. Крошечные мышцы способствуют передаче звука, регулируя движение этих косточек.
Задача 120. При проведении пробы Ринне у человека в правом ухе костная проводимость равна 18 с, воздушная проводимость 35 с; в левом ухе костная проводимость 20 с, воздушная проводимость 14 с.
Вопросы:
1. Что позволяет определить опыт Ринне?
2. Соответствует ли норме соотношение костной и воздушной проводимости в правом и левом ухе?

3. Каков механизм воздушной проводимости звуков и какова роль структур среднего уха?
4. Какие механизмы костной проводимости звуков Вы знаете?
5. Какие мышцы среднего уха Вы знаете и каковы их функции?
ОТВЕТ:
1. Опыт Ринне позволяет определить наличие или отсутствие нарушения воздушной звуковой проводимости.
2. В правом ухе соответствует норме-положительный опыт Ринне, в левом ухе костная проводимость больше- отрицательный опыт Ринне-не соответствует норме.
3. Воздушные звуковые волны улавливаются ушной раковиной, усиливаются и направляются через наружный слуховой проход к барабанной перепонке.
Колебания барабанной перепонки, возникшие в результате воздействия на нее звуковой волны, при помощи подвижной в суставах цепочки из трех слуховых косточек - молоточка, наковальни и стремени, передаются в окно преддверия, в котором основание стремени подвижно закреплено. Поверхностная часть барабанной перепонки почти в 16 раз больше поверхностной части основания стремени, и это в комбинации с рычажным механизмом косточек вызывает 22- кратное усиление звукового давления. Колебания стремечка передаются перилимфе преддверия, а затем верхнего канала. Колебания перилимфы верхнего канала через тонкую вестибулярную мембрану передаются эндолимфе, затем на покровную мембрану и базилярную пластинку со слуховыми рецепторами.
4. Компрессионный механизм-звуковая волна, распространяясь по кости до жидких сред внутреннего уха, в фазе давления выпячивает мембрану круглого окна в большей степени, чем основание стремени.
Инерционный механизм-при проведении звука через кость колебания цепи слуховых косточек из-за инерции и легкой смещаемости не совпадают с колебаниями костей черепа, и подножная пластина стремени перемещается относительно рамки овального окна.
5. Мышцы среднего уха (m. tensor timpani и m. stapedius)- при сильных звуках сокращаются обе мышцы, что уменьшает проведение как низких, так и высоких звуков, но не предотвращает от травмы при взрывных звуках. Сокращение m. tensor timpani, прикреплённого к рукоятке молоточка, затрудняет восприятие низких и слабых звуков. Сокращение m. stapedius, прикреплённого к головке стремечка, облегчает восприятие низких и слабых звуков, но затрудняет восприятие высоких и сильных звуков. Сокращение m. stapedius возникает также при собственной речи, что снижает ее маскирующий эффект на воспринимаемую речь.
Задача 121. Людей с высокой чувствительностью вестибулярного аппарата укачивает при поездке в автомобиле, но обычно не укачивает при поездке в поезде.
Вопросы:
1. Предположите, каковы физиологические причины такого явления?
2. Какой аппарат периферического отдела вестибулярной системы реагирует на движение в автомобиле и поезде?
3. Что является адекватным раздражителем данного аппарата?
4. Каков механизм возбуждения данных рецепторов?

5. Какие рефлексы относятся к вестибуло-вегетативным рефлексам, и в чем они проявляются?
ОТВЕТ:
1. При движении в поезде раздражение вестибулярного аппарата значительно меньше в связи с меньшей амплитудой вертикальных колебаний и более редким действием линейных ускорений
2. Отолитовый аппарат.
3. Адекватным раздражителем данного аппарата является: 1) сила земного притяжения 2) линейное ускорение (особенно вертикальные колебания)
4. Возбуждение рецепторов вызывается смещением отолитовой мембраны, деформирующей пучок стереоцилий в направлении к киноцилии, что увеличивает величину входящего К+-тока и вызывает деполяризацию мембраны рецептора.
Деполяризация открывает Са2+-каналы на базальном полюсе клетки, ионы Са2+ входят в рецептор и стимулируют экзоцитоз медиатора. Сдвиг пучка стереоцилий в противоположном направлении снижает активность рецептора.
5. Вестибуло-вегетативные рефлексы вызывают активацию дыхания, моторики желудка (рвота), потоотделения, диуреза; изменяется ширина зрачка, увеличивается
ЧСС, изменяется цвет кожи лица (сосудистая реакция). Данные рефлексы резко выражены при болезни движения (укачивании) и возникают при действии переменных ускорений частотой около 0,2 Гц, особенно в вертикальном направлении.
Задача 122. При прослушивании своей первой записи речи на магнитофоне человек не узнает своего голоса.
Вопросы:
1. Какой канал обычно используется при восприятии собственной речи и почему мы не узнаем свой голос на записи?
2. Какие структуры участвуют в костной и воздушной проводимости звуков?
3. В чем заключается резонансная теория Г. Гельмгольца?
4. В чем заключается гидродинамическая теория «бегущей волны» или теория
«места» Г. Бекеши?
5. Где расположен и какие функции выполняет речеслуховой центр Вернике?
ОТВЕТ:
1. Обычно собственная речь воспринимается через костный пусть передачи, а в случае восприятия записи-через воздушный пусть. Эти пути отличаются частотно-спектральными характеристиками акустического сигнала и звук воспринимается неодинаково.
2. В костной проводимости участвуют непосредственно кости черепа, имеющие собственный колебательный резонанс 600-800 Гц (речевой диапазон=300-3500Гц).
В воздушной проводимости участвуют наружное, внутреннее и среднее ухо.
3. Резонансная теория Г. Гельмгольца заключается в том, что короткие волокна, расположенные ближе к овальному окну, резонируют в ответ на высокочастотные тоны, а длинные, расположенные ближе к геликотреме, резонируют в ответ на низкочастотные тоны. Теория дала обоснование частотной карте кортиева органа.

4. Суть теории "места" Бекеши заключается в том, что каждый частотный компонент звука возбуждает волосковые клетки на своем участке основной мембраны
5. Речеслуховой центр Вернике расположен в верхней височной извилине (22 поле).
В левом полушарии формируется понимание последовательности звуков(слов), последовательности и комбинации слов (фраз). В правом полушарии – понимание последовательности и комбинаций тонов (мелодий), интонаций, половых и возрастных особенностей голоса.