Добавлен: 25.04.2024
Просмотров: 114
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Будет ли появляться глюкоза в окончательной моче?
2. Какие механизмы транспорта глюкозы на апикальной и базальной мембране
Вы знаете?
3. Каковая нормальная концентрация глюкозы в крови?
4. Какие гормоны влияют на уровень глюкозы в крови?
5. Какое количество глюкозы фильтруется в из крови в первичную мочу?
ОТВЕТ:
1. В данном случае будет отмечаться временная глюкозурия, так как превышен порог реабсорбции глюкозы равный 10 ммоль/л.
2. На апикальной мембране происходит вторичный активный транспорт с использование переносчика и энергии градиента натрия, на базальной мембране – облегченная диффузия.
3. Нормальная концентрация глюкозы в крови 3.3-5.5 ммоль/л.
4. Инсулин – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы крови.
Глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста – гормоны, повышающие уровень глюкозы крови.
5. Количество глюкозы совпадает с ее количеством в плазме крови
1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 15
Задача 97. После приема углеводов в моче пациента через 30 мин появилась глюкоза. Однако повторное исследование мочи на наличие глюкозы, проведенное спустя 3 часа, не выявило глюкозурии.
Вопрос:
1. Объясните этот феномен, используя представления о «пороговых веществах» и механизмах, обеспечивающих реабсорбцию глюкозы в канальцах.
2. Какие гормоны повышают уровень глюкозы в крови?
3. В каком отделе нефрона происходит реабсорбция глюкозы?
4. Каков порог реабсорбции глюкозы?
5. Какие физиологические механизмы обеспечивают реабсорбцию глюкозы в канальцах на апикальной и базальной мембране?
ОТВЕТ:
1. Глюкоза фильтруется в почечных клубочках и попадает в первичную мочу.
Глюкоза является пороговым веществом для реабсорбции в почечных канальцах
(порог ее реабсорбции 10 ммоль/л). Через 30 минут после приема пищи концентрация глюкозы в крови превысила порог реабсорбции и способствовала секреции инсулина бетта-клетками поджелудочной железы. Пик секреции инсулина проявляется в течение 2 часов и приводит к снижению уровня глюкозы в крови ниже пороговых значений.
2. Глюкагон повышает содержание глюкозы в крови за счет стимуляции процессов мобилизации гликогена в печени. Адреналин способен ускорять расщепление гликогена в печени. Кортизол, соматотропный гормон, тироксин.
3. В проксимальных канальцах практически полностью
4. Порог реабсорбции глюкозы – 10 ммоль/л крови, выше которого она появляется в конечной моче.
5. На апикальной мембране происходит вторичный активный транспорт с использование переносчика и энергии градиента натрия, на базальной мембране – облегченная диффузия.
Задача 98. После марафонского бега в моче спортсмена обнаружен белок в первой порции мочи, взятой сразу после финиша.
Вопросы:
1. Предположите, какая фракция белка была обнаружена?
2. Чем представлен фильтрационный барьер в клубочке?
3. Какие еще физиологические состояния человека влияют на появление белков в моче здорового человека?
4. Отличается ли концентрация белков и аминокислот в первичной и вторичной моче в норме?
5. Каков физиологический механизм реабсорбции альбуминов в нефроне?
ОТВЕТ:
1. Протеинурия возникает после различных видов физических нагрузок. Белки, которые обнаруживаются в моче после физической нагрузки являются, имеют плазменное происхождение и представлены альбуминами за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах. Предполагают, что механизм данной протеинурии связан с перераспределением током крови и относительной ишемией проксимальных и дистальных канальцев во время физической нагрузки.
2. Фильтрационный барьер состоит из эндотелия капилляров, базальной мембраны и фильтрационных щелей между ножками подоцитов. Подоциты - видоизменённые эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы. Они образуют большие ножки, от которых отходят многочисленные нитевидные малые ножки. Уплощённые эндотелиальные клетки капилляров клубочка имеют многочисленные фенестры.
3. Физиологическая протеинурия может наблюдаться при интенсивных физических нагрузках, стрессе, переохлаждении, при обильном приеме белковой пищи.
4. Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови. Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).
В первичной моче содержатся: альбумины; аминокислоты
Во вторичной моче могут обнаруживаться продукты белкового обмена.
5. Белки переносятся внутрь канальцевой клетки в результате пиноцитоза у основания микроворсинок апикальной мембраны, гидролиз белка до аминокислот осуществляется протеазами лизисом, на базальной мембране клетки происходит облегченная диффузия аминокислот в межклеточную жидкость.
Задача 99. У 10 летнего ребенка в положении лежа сразу после сна взята на анализ проба мочи, белок не обнаружен. После 2-х часов пребывания в положении стоя взята повторная проба и в ней обнаружен белок.
Вопрос:
1. Оцените с физиологических позиций, является ли эта протеинурия физиологической или патологической?
2. Предположите, какая фракция белка была обнаружена?
3. Какие два физиологических механизма, связанных с ортостазом, могут быть в основе этого феномена?
4. Какова норма содержания белка в моче у взрослого человека?
5. Каков механизм реабсорбции альбуминов в почечных канальцах?
ОТВЕТ:
1. Это физиологическая ортостатическая протеинурия. Она наблюдается в основном у детей и в молодом возрасте, у высоких астеников.
2. Альбумины. Фильтрация альбуминов в почечном клубочке происходит в положении лежа со скоростью в 10 раз меньшей, чем в положении стоя.
3. Это связано с тем, что сосудосуживающие амины (норадреналин и адреналин) увеличивают концентрацию белка в клубочковом фильтрате. В вертикальном положении из-за замедления кровообращения в клубочке диффундирует больше белка, в то же время диурез в вертикальном положении падает.
4. Норма белка – до 50 мг/сутки.
5. Белки переносятся внутрь канальцевой клетки в результате пиноцитоза у основания микроворсинок апикальной мембраны, гидролиз белка до аминокислот осуществляется протеазами лизисом, на базальной мембране клетки происходит облегченная диффузия.
Задача 100. После купания в холодной воде у человека обнаружен белок в моче.
Повторный анализ, проведенный через 2 часа, показал, что в новой порции уже нет белка.
Вопросы:
1. Является ли это явление физиологической нормой?
2. Предположите, какая фракция белков появляется в моче в данных условиях?
3. Как изменится диурез в этих условиях?
4. Объясните механизм реабсорбции альбуминов в почечных канальцах.
5. Как влияет температура воды на скорость клубочковой фильтрации?
ОТВЕТ:
1. Если эти изменения, обычно связанные с замедлением почечного кровотока или некоторым увеличением проницаемости почечного фильтра, носят транзиторный (эпизодический) характер, то они могут рассматриваться как вариант физиологической нормы.
2. Альбумины. При переохлаждении количество альбуминов в моче может увеличиваться до уровня 0,01-0,3 г/л (развивается микро альбумиурия).
3. Чем ниже температура воды, тем выше диурез. Это явление называется водным диурезом.
- Холодная вода вытягивает тепло из подкожных кровеносных сосудов.
- Кровеносные сосуды сужаются, уменьшенный кровоток в конечностях снижает потери тепла.
- Меньший диаметр сосудов ведет к резкому росту давления в них.
- Организм пытается сбросить давление, избавляясь от жидкости.
4. Реабсорбция осуществляется в проксимальных канальцах практически полностью (выделяется с мочой 50 мг/сутки). Белки переносятся внутрь
канальцевой клетки в результате пиноцитоза у основания микроворсинок апикальной мембраны, гидролиз белка до аминокислот осуществляется протеазами лизосом, на базальной мембране клетки происходит облегченная диффузия аминокислот в межклеточную жидкость.
5. При нахождении в холодной воде замедляется почечный кровоток, увеличивается проницаемость почечного фильтра. Из-за чего увеличивается проницаемость для альбуминов.
Задача 101. После водной нагрузки у исследуемого удельный вес мочи снизился до
1003.
Вопросы:
1. Какие известные Вам гормоны контролируют осмотическое давление крови?
2. Как изменится их секреция в этих условиях?
3. Каковы границы удельного веса мочи в норме?
4. От каких факторов может зависеть удельный вес мочи?
5. Объясните механизм действия альдостерона на почечные канальцы?
ОТВЕТ:
1. АДГ, альдостерон
2. Осмотическое разведение мочи (водный диурез) возникает при водной нагрузке
(а также при нарушении секреции или действия АДГ). Снижение секреции АДГ является ответом на снижение осмотического давления крови при водной нагрузке, приводит к блокаде реабсорбции воды в собирательных трубках (нет сборки аквапоринов) при сохраняющейся реабсорбции Na+ и СГ в нефроне. При увеличении альдостерона осмотическое давление увеличится.
3. Границы: 1,010-1,025 4. Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей, от диуреза.
5. Альдостерон увеличивает реабсорбцию Na в кровь, активируя образование Na каналов на апикальной мембране и K/Na насоса на базальной мембране клеток собирательных трубок. Увеличивает секрецию Н в мочу, активируя образование молекул Н-насоса апикальной мембраны клеток собирательных трубок.
Увеличивает секрецию К в мочу, активируя образование молекул К/Na насоса базальной мембраны и К-каналов апикальной мембраны клеток собирательных трубок.
АДАПТАЦИЯ
Задача 102. Человек, длительно принимавший глюкокортикоиды в терапевтической дозировке, значительно превышающей их физиологическую концентрацию в организме, прекратил их прием без согласования с врачом. На третьи сутки (период полураспада глюкокортикоидов – 1,5 часа) он поступил с аппендицитом в хирургическое отделение. О предыдущем лечении глюкокортикоидами он врачу не сообщил. Во время операции, проводимой под местным обезболиванием с обычной
степенью травматизации, внезапно развился шок с тяжелым расстройством кровообращения.
Вопросы:
1. Используя свои знания по физиологии адаптации и эндокринной системы, предположите причины необычной реакции больного на операционную травму.
2. Какова функция АКТГ?
3. Где преимущественно вырабатываются глюкокортикоиды?
4. Какова физиологическую роль играют глюкокортикоиды в организме?
5. Какова роль симпато-адреналовой системы в реализации стресса?
ОТВЕТ:
1. Длительный прием глюкокортикоидов в высокой дозе по механизму обратной связи ингибировал образование как кортиколиберина в гипоталамусе и АКТГ в аденогипофизе, так и резко снизил синтез глюкокортикоидов с почти полным прекращением их образования. Через двое суток после отмены приема глюкокортикоидов концентрация принятых глюкокортикоидов снизилась почти до нулевого уровня. Ингибированная инертная система гипоталамус-гипофиз- кора надпочечников не может обеспечить нормальную продукцию эндогенных гормонов. Сниженное содержание глюкокортикоидов в организме резко ослабляет его устойчивость к стрессовым факторам. На этом фоне небольшие по силе стрессоры могут вызвать шоковую реакцию.
2. АКТГ стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов. АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.
3. Глюкокортикоиды синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. По химическому строению гормоны являются стероидами, образуются из холестерина, для синтеза необходима аскорбиновая кислота.
4. Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров, усиливают процесс образования глюкозы из белков, повышают отложение гликогена в печени, по своему действию являются антагонистами инсулина.
- Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.
- Гормоны обладают противовоспалительным действием, что обусловлено снижением проницаемости стенок сосуда при низкой активности фермента гиалуронидазы.
- Глюкокортикоиды оказывают влияние на выработку защитных антител: гидрокортизон подавляет синтез антител, тормозит реакцию взаимодействия антитела с антигеном.
- Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворные органы: увеличивают количество эритроцитов за счет стимуляции красного костного мозга; уменьшают количество лимфоцитов;
5. При действии стрессоров первоначально активируется симпато-адреналовая система, следствием чего является увеличение в крови содержания катехоламинов
(адреналин и норадреналин). Адреналин имеет преимущественно надпочечниковое происхождение, норадреналин образуется окончаниями симпатических нервов.
Катехоламины, как известно, важнейшие регуляторы адаптивных реакций организма. Они обеспечивают быстрый переход организма из состояния покоя в состояние возбуждения, нередко достаточно большой продолжительности. Именно катехоламиновая реакция является важнейшим элементом в формировании состояния стресса.
Задача 103. В анализе крови у людей, находящихся в высокогорных районах, обнаруживают увеличенное количество эритроцитов и гемоглобина, как у тех, кто только что прибыл в этот район, так и тех, кто постоянно живет в высокогорных условиях. У последних обычно увеличено и количество ретикулоцитов в мазке крови.
Вопросы:
1. У кого из них сработает срочный механизм адаптации, и у кого – долговременный?
2. Укажите, в какой группе людей и почему кислородтранспортная функция крови будет более адекватно приспособлена к данным изменениям.
3. С чем может быть связано повышенное число ретикулоцитов в крови?
4. Какой тип гипоксии развивается при неравномерном форсированном подъеме на большие высоты?
5. Какие морфологические особенности конституции жителей высокогорья являются следствием долговременной адаптации?
ОТВЕТ:
1. У тех, кто постоянно живет в высокогорьях – долговременная адаптация, кто только прибыл – срочная.
2. У коренных жителей эритроциты более насыщенным Hb, следовательно, транспортная функция крови более адекватно приспособлены.
3. Кровотечение; разрушение эритроцитов (гемолиз); эффективность терапии анемии; опухолевое заболевание костного мозга; приём эритропоэтина, при подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
4. Экзогенный тип гипоксии (гипобарическая)
5. В процессе длительной адаптации к недостатку кислорода организм коренных жителей высокогорья приспособился энергетически более экономно осуществлять
газообмен. Равномерность альвеолярной вентиляции всех долей легкого, оптимальные режимы вентиляционно-перфузионных отношений и высокие диффузионные способности альвеол позволяют аборигену гор менее интенсивно вентилировать легкие. Большая кислородная емкость крови и высокое сродство гемоглобина к кислороду создают условия для умеренной активности сердечно- сосудистой системы.
При длительной адаптации людей в условиях высокогорья количество эритроцитов и гемоглобина заметно превышает равнинные нормы. Характер этих изменений зависит от высоты, сроков адаптации. Он неодинаков в различных высокогорных районах.
Необходимый запрос организма по кислороду удовлетворяется за счет лучшей утилизации О
2
в тканях благодаря более эффективной организации биофизических механизмов клеточного метаболизма.
Из морфологических характеристик у коренных жителей гор указывают на обусловленное повышенным основным обменом более массивное телосложение.
Крупная грудная клетка сочетается с более высокой жизненной емкостью легких.
Относительное увеличение длинных костей скелета связывают с гипертрофией костного мозга, которая соотносится с повышенным эритропоэзом.
Для большинства высокогорных популяций характерно замедление ростовых процессов и сроков полового созревания.
Перечисленный комплекс наследственно закрепленных морфо- функциональных черт определяют, как высокогорный адаптивный тип, сформировавшийся в результате приспособления поколений людей к основному внешнему фактору – гипоксии.
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Задача 104. Человека с тяжелым перегреванием организма (t = 40,5 ºС) для быстрого охлаждения поместили в ванну с холодной водой (t = 14 ºС). Однако сразу после этого его состояние ухудшилось, увеличились мозговые симптомы перегревания организма.
Вопросы:
1. Почему ухудшилось состояние человека, какой кибернетический механизм регуляции отвечает за эту реакцию?
2. От баланса каких процессов зависит температура тела?
3. Какие способы теплопродукции Вам известны?
4. Какова роль и механизмы изменения тонуса кожных артериол при действии низких и высоких температур?
5. Где находится центр терморегуляции у человека?
ОТВЕТ:
1. При погружении человека с перегреванием организма в холодную воду у него произойдет стимуляция холодовых рецепторов кожи, что приведёт к рефлекторному возбуждению центра теплопродукции и еще большему повышению температуры тела. Кроме этого, отмечается спазм кожных сосудов, способствующий снижению периферического кровотока и нарушению процессов теплоотдачи. Кроме этого, отмечается спазм кожных сосудов,
способствующий снижению периферического кровотока и нарушению процессов теплоотдачи.
2. Температура тела человека зависит от баланса между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%), а также через легкие, мочу.
3. Сократительный термогенез связан с сокращениями скелетных мышц.
Несократительный термогенез происходит во всех органах и тканях кроме скелетных мышц.
4. При воздействии холода сосуды кожи, главным образом артериолы, суживаются, поэтому большая часть крови поступает в сосуды внутренних областей тела. В поверхностных слоях кожи циркулирует меньшее количество крови, кожа охлаждается, поэтому уменьшается излучение и проведение тепла в окружающую среду. У человека по мере прохождения крови по крупным артериям рук и ног ее температура значительно снижается. Прохладная венозная кровь, возвращаясь внутрь тела по сосудам, расположенным близ артерий, получает большую долю тепла, отдаваемого артериальной кровью (противоточный теплообмен), что способствует возвращению части тепла к внутренним областям тела. При температуре воздуха, близкой к нулю, такая система не выгодна, так как в результате интенсивного обмена тепла между артериальной и венозной кровью температура конечностей может упасть ниже точки замерзания (отморожение).
Ответная реакция организма на действие высоких температур выражается прежде всего в расширении поверхностных кровеносных сосудов, повышении температуры кожи, усилении потоотделения, возникновении тепловой одышки, изменении поведения и позы, способствующих интенсивной теплоотдаче, происходит также незначительное снижение уровня обмена веществ. Повышение температуры среды воспринимается тепловыми рецепторами, импульсация от них поступает в центры гипоталамуса. В ответ происходит рефлекторное расширение сосудов кожи (вследствие снижения симпатического вазоконстрикторного тонуса), в результате кожный кровоток резко усиливается и кожа приобретает красный цвет, ее температура повышается и избыток тепла рассеивается от поверхности тела за счет теплоизлучения, теплопроведения и конвекции. Кровь возвращается к внутренним областям тела по венам, лежащим под самой поверхностью кожи, минуя противоточный теплообменник, благодаря чему снижается количество тепла, которое она получает от артериальной крови.
5. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Передний отдел гипоталамуса воспринимает информацию от периферических и центральных терморецепторов.
Центр теплопродукции расположен в ядрах заднего отдела гипоталамуса.
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Задача 98. После марафонского бега в моче спортсмена обнаружен белок в первой порции мочи, взятой сразу после финиша.
Вопросы:
1. Предположите, какая фракция белка была обнаружена?
2. Чем представлен фильтрационный барьер в клубочке?
3. Какие еще физиологические состояния человека влияют на появление белков в моче здорового человека?
4. Отличается ли концентрация белков и аминокислот в первичной и вторичной моче в норме?
5. Каков физиологический механизм реабсорбции альбуминов в нефроне?
ОТВЕТ:
1. Протеинурия возникает после различных видов физических нагрузок. Белки, которые обнаруживаются в моче после физической нагрузки являются, имеют плазменное происхождение и представлены альбуминами за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах. Предполагают, что механизм данной протеинурии связан с перераспределением током крови и относительной ишемией проксимальных и дистальных канальцев во время физической нагрузки.
2. Фильтрационный барьер состоит из эндотелия капилляров, базальной мембраны и фильтрационных щелей между ножками подоцитов. Подоциты - видоизменённые эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы. Они образуют большие ножки, от которых отходят многочисленные нитевидные малые ножки. Уплощённые эндотелиальные клетки капилляров клубочка имеют многочисленные фенестры.
3. Физиологическая протеинурия может наблюдаться при интенсивных физических нагрузках, стрессе, переохлаждении, при обильном приеме белковой пищи.
4. Первичная моча образуется из плазмы крови, однако от плазмы отличается — в ней отсутствуют белки и клетки крови. Однако есть в ее составе и питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, витамины, и минеральные вещества (калий, натрий и др).
В первичной моче содержатся: альбумины; аминокислоты
Во вторичной моче могут обнаруживаться продукты белкового обмена.
5. Белки переносятся внутрь канальцевой клетки в результате пиноцитоза у основания микроворсинок апикальной мембраны, гидролиз белка до аминокислот осуществляется протеазами лизисом, на базальной мембране клетки происходит облегченная диффузия аминокислот в межклеточную жидкость.
Задача 99. У 10 летнего ребенка в положении лежа сразу после сна взята на анализ проба мочи, белок не обнаружен. После 2-х часов пребывания в положении стоя взята повторная проба и в ней обнаружен белок.
Вопрос:
1. Оцените с физиологических позиций, является ли эта протеинурия физиологической или патологической?
2. Предположите, какая фракция белка была обнаружена?
3. Какие два физиологических механизма, связанных с ортостазом, могут быть в основе этого феномена?
4. Какова норма содержания белка в моче у взрослого человека?
5. Каков механизм реабсорбции альбуминов в почечных канальцах?
ОТВЕТ:
1. Это физиологическая ортостатическая протеинурия. Она наблюдается в основном у детей и в молодом возрасте, у высоких астеников.
2. Альбумины. Фильтрация альбуминов в почечном клубочке происходит в положении лежа со скоростью в 10 раз меньшей, чем в положении стоя.
3. Это связано с тем, что сосудосуживающие амины (норадреналин и адреналин) увеличивают концентрацию белка в клубочковом фильтрате. В вертикальном положении из-за замедления кровообращения в клубочке диффундирует больше белка, в то же время диурез в вертикальном положении падает.
4. Норма белка – до 50 мг/сутки.
5. Белки переносятся внутрь канальцевой клетки в результате пиноцитоза у основания микроворсинок апикальной мембраны, гидролиз белка до аминокислот осуществляется протеазами лизисом, на базальной мембране клетки происходит облегченная диффузия.
Задача 100. После купания в холодной воде у человека обнаружен белок в моче.
Повторный анализ, проведенный через 2 часа, показал, что в новой порции уже нет белка.
Вопросы:
1. Является ли это явление физиологической нормой?
2. Предположите, какая фракция белков появляется в моче в данных условиях?
3. Как изменится диурез в этих условиях?
4. Объясните механизм реабсорбции альбуминов в почечных канальцах.
5. Как влияет температура воды на скорость клубочковой фильтрации?
ОТВЕТ:
1. Если эти изменения, обычно связанные с замедлением почечного кровотока или некоторым увеличением проницаемости почечного фильтра, носят транзиторный (эпизодический) характер, то они могут рассматриваться как вариант физиологической нормы.
2. Альбумины. При переохлаждении количество альбуминов в моче может увеличиваться до уровня 0,01-0,3 г/л (развивается микро альбумиурия).
3. Чем ниже температура воды, тем выше диурез. Это явление называется водным диурезом.
- Холодная вода вытягивает тепло из подкожных кровеносных сосудов.
- Кровеносные сосуды сужаются, уменьшенный кровоток в конечностях снижает потери тепла.
- Меньший диаметр сосудов ведет к резкому росту давления в них.
- Организм пытается сбросить давление, избавляясь от жидкости.
4. Реабсорбция осуществляется в проксимальных канальцах практически полностью (выделяется с мочой 50 мг/сутки). Белки переносятся внутрь
5. При нахождении в холодной воде замедляется почечный кровоток, увеличивается проницаемость почечного фильтра. Из-за чего увеличивается проницаемость для альбуминов.
Задача 101. После водной нагрузки у исследуемого удельный вес мочи снизился до
1003.
Вопросы:
1. Какие известные Вам гормоны контролируют осмотическое давление крови?
2. Как изменится их секреция в этих условиях?
3. Каковы границы удельного веса мочи в норме?
4. От каких факторов может зависеть удельный вес мочи?
5. Объясните механизм действия альдостерона на почечные канальцы?
ОТВЕТ:
1. АДГ, альдостерон
2. Осмотическое разведение мочи (водный диурез) возникает при водной нагрузке
(а также при нарушении секреции или действия АДГ). Снижение секреции АДГ является ответом на снижение осмотического давления крови при водной нагрузке, приводит к блокаде реабсорбции воды в собирательных трубках (нет сборки аквапоринов) при сохраняющейся реабсорбции Na+ и СГ в нефроне. При увеличении альдостерона осмотическое давление увеличится.
3. Границы: 1,010-1,025 4. Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей, от диуреза.
5. Альдостерон увеличивает реабсорбцию Na в кровь, активируя образование Na каналов на апикальной мембране и K/Na насоса на базальной мембране клеток собирательных трубок. Увеличивает секрецию Н в мочу, активируя образование молекул Н-насоса апикальной мембраны клеток собирательных трубок.
Увеличивает секрецию К в мочу, активируя образование молекул К/Na насоса базальной мембраны и К-каналов апикальной мембраны клеток собирательных трубок.
АДАПТАЦИЯ
Задача 102. Человек, длительно принимавший глюкокортикоиды в терапевтической дозировке, значительно превышающей их физиологическую концентрацию в организме, прекратил их прием без согласования с врачом. На третьи сутки (период полураспада глюкокортикоидов – 1,5 часа) он поступил с аппендицитом в хирургическое отделение. О предыдущем лечении глюкокортикоидами он врачу не сообщил. Во время операции, проводимой под местным обезболиванием с обычной
Вопросы:
1. Используя свои знания по физиологии адаптации и эндокринной системы, предположите причины необычной реакции больного на операционную травму.
2. Какова функция АКТГ?
3. Где преимущественно вырабатываются глюкокортикоиды?
4. Какова физиологическую роль играют глюкокортикоиды в организме?
5. Какова роль симпато-адреналовой системы в реализации стресса?
ОТВЕТ:
1. Длительный прием глюкокортикоидов в высокой дозе по механизму обратной связи ингибировал образование как кортиколиберина в гипоталамусе и АКТГ в аденогипофизе, так и резко снизил синтез глюкокортикоидов с почти полным прекращением их образования. Через двое суток после отмены приема глюкокортикоидов концентрация принятых глюкокортикоидов снизилась почти до нулевого уровня. Ингибированная инертная система гипоталамус-гипофиз- кора надпочечников не может обеспечить нормальную продукцию эндогенных гормонов. Сниженное содержание глюкокортикоидов в организме резко ослабляет его устойчивость к стрессовым факторам. На этом фоне небольшие по силе стрессоры могут вызвать шоковую реакцию.
2. АКТГ стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов. АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.
3. Глюкокортикоиды синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. По химическому строению гормоны являются стероидами, образуются из холестерина, для синтеза необходима аскорбиновая кислота.
4. Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров, усиливают процесс образования глюкозы из белков, повышают отложение гликогена в печени, по своему действию являются антагонистами инсулина.
- Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.
- Гормоны обладают противовоспалительным действием, что обусловлено снижением проницаемости стенок сосуда при низкой активности фермента гиалуронидазы.
- Глюкокортикоиды оказывают влияние на выработку защитных антител: гидрокортизон подавляет синтез антител, тормозит реакцию взаимодействия антитела с антигеном.
- Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворные органы: увеличивают количество эритроцитов за счет стимуляции красного костного мозга; уменьшают количество лимфоцитов;
5. При действии стрессоров первоначально активируется симпато-адреналовая система, следствием чего является увеличение в крови содержания катехоламинов
(адреналин и норадреналин). Адреналин имеет преимущественно надпочечниковое происхождение, норадреналин образуется окончаниями симпатических нервов.
Катехоламины, как известно, важнейшие регуляторы адаптивных реакций организма. Они обеспечивают быстрый переход организма из состояния покоя в состояние возбуждения, нередко достаточно большой продолжительности. Именно катехоламиновая реакция является важнейшим элементом в формировании состояния стресса.
Задача 103. В анализе крови у людей, находящихся в высокогорных районах, обнаруживают увеличенное количество эритроцитов и гемоглобина, как у тех, кто только что прибыл в этот район, так и тех, кто постоянно живет в высокогорных условиях. У последних обычно увеличено и количество ретикулоцитов в мазке крови.
Вопросы:
1. У кого из них сработает срочный механизм адаптации, и у кого – долговременный?
2. Укажите, в какой группе людей и почему кислородтранспортная функция крови будет более адекватно приспособлена к данным изменениям.
3. С чем может быть связано повышенное число ретикулоцитов в крови?
4. Какой тип гипоксии развивается при неравномерном форсированном подъеме на большие высоты?
5. Какие морфологические особенности конституции жителей высокогорья являются следствием долговременной адаптации?
ОТВЕТ:
1. У тех, кто постоянно живет в высокогорьях – долговременная адаптация, кто только прибыл – срочная.
2. У коренных жителей эритроциты более насыщенным Hb, следовательно, транспортная функция крови более адекватно приспособлены.
3. Кровотечение; разрушение эритроцитов (гемолиз); эффективность терапии анемии; опухолевое заболевание костного мозга; приём эритропоэтина, при подъёме на высоту — адаптация к пониженному содержанию кислорода в воздухе.
4. Экзогенный тип гипоксии (гипобарическая)
5. В процессе длительной адаптации к недостатку кислорода организм коренных жителей высокогорья приспособился энергетически более экономно осуществлять
При длительной адаптации людей в условиях высокогорья количество эритроцитов и гемоглобина заметно превышает равнинные нормы. Характер этих изменений зависит от высоты, сроков адаптации. Он неодинаков в различных высокогорных районах.
Необходимый запрос организма по кислороду удовлетворяется за счет лучшей утилизации О
2
в тканях благодаря более эффективной организации биофизических механизмов клеточного метаболизма.
Из морфологических характеристик у коренных жителей гор указывают на обусловленное повышенным основным обменом более массивное телосложение.
Крупная грудная клетка сочетается с более высокой жизненной емкостью легких.
Относительное увеличение длинных костей скелета связывают с гипертрофией костного мозга, которая соотносится с повышенным эритропоэзом.
Для большинства высокогорных популяций характерно замедление ростовых процессов и сроков полового созревания.
Перечисленный комплекс наследственно закрепленных морфо- функциональных черт определяют, как высокогорный адаптивный тип, сформировавшийся в результате приспособления поколений людей к основному внешнему фактору – гипоксии.
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Задача 104. Человека с тяжелым перегреванием организма (t = 40,5 ºС) для быстрого охлаждения поместили в ванну с холодной водой (t = 14 ºС). Однако сразу после этого его состояние ухудшилось, увеличились мозговые симптомы перегревания организма.
Вопросы:
1. Почему ухудшилось состояние человека, какой кибернетический механизм регуляции отвечает за эту реакцию?
2. От баланса каких процессов зависит температура тела?
3. Какие способы теплопродукции Вам известны?
4. Какова роль и механизмы изменения тонуса кожных артериол при действии низких и высоких температур?
5. Где находится центр терморегуляции у человека?
ОТВЕТ:
1. При погружении человека с перегреванием организма в холодную воду у него произойдет стимуляция холодовых рецепторов кожи, что приведёт к рефлекторному возбуждению центра теплопродукции и еще большему повышению температуры тела. Кроме этого, отмечается спазм кожных сосудов, способствующий снижению периферического кровотока и нарушению процессов теплоотдачи. Кроме этого, отмечается спазм кожных сосудов,
2. Температура тела человека зависит от баланса между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%), а также через легкие, мочу.
3. Сократительный термогенез связан с сокращениями скелетных мышц.
Несократительный термогенез происходит во всех органах и тканях кроме скелетных мышц.
4. При воздействии холода сосуды кожи, главным образом артериолы, суживаются, поэтому большая часть крови поступает в сосуды внутренних областей тела. В поверхностных слоях кожи циркулирует меньшее количество крови, кожа охлаждается, поэтому уменьшается излучение и проведение тепла в окружающую среду. У человека по мере прохождения крови по крупным артериям рук и ног ее температура значительно снижается. Прохладная венозная кровь, возвращаясь внутрь тела по сосудам, расположенным близ артерий, получает большую долю тепла, отдаваемого артериальной кровью (противоточный теплообмен), что способствует возвращению части тепла к внутренним областям тела. При температуре воздуха, близкой к нулю, такая система не выгодна, так как в результате интенсивного обмена тепла между артериальной и венозной кровью температура конечностей может упасть ниже точки замерзания (отморожение).
Ответная реакция организма на действие высоких температур выражается прежде всего в расширении поверхностных кровеносных сосудов, повышении температуры кожи, усилении потоотделения, возникновении тепловой одышки, изменении поведения и позы, способствующих интенсивной теплоотдаче, происходит также незначительное снижение уровня обмена веществ. Повышение температуры среды воспринимается тепловыми рецепторами, импульсация от них поступает в центры гипоталамуса. В ответ происходит рефлекторное расширение сосудов кожи (вследствие снижения симпатического вазоконстрикторного тонуса), в результате кожный кровоток резко усиливается и кожа приобретает красный цвет, ее температура повышается и избыток тепла рассеивается от поверхности тела за счет теплоизлучения, теплопроведения и конвекции. Кровь возвращается к внутренним областям тела по венам, лежащим под самой поверхностью кожи, минуя противоточный теплообменник, благодаря чему снижается количество тепла, которое она получает от артериальной крови.
5. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Передний отдел гипоталамуса воспринимает информацию от периферических и центральных терморецепторов.
Центр теплопродукции расположен в ядрах заднего отдела гипоталамуса.
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Задача 105. Жители Средней Азии при температуре окружающей среды выше 35
ºС носят теплые шапки, ватные халаты свободного покроя и пьют горячий чай.
Вопросы:
1. Почему это позволяет им легче переносить жару, какой путь теплообмена между организмом и средой при этом ослабевает?
2. Какие механизмы теплоотдачи Вам известны?
3. Каковы механизмы регуляции потоотделения?
4. Какие виды терморецепторов и механизмы их возбуждения Вы знаете?
5. Какими способами измеряют температуру тела человека?
ОТВЕТ:
1. Теплая, неплотная, свободного покроя одежда является экраном, который препятствует воздействию воздуха, температура которого выше температуры кожи, блокирует инфракрасное излучение нагретых предметов окружающей среды и в то же время не мешает испарению пота с кожи, секреция которого стимулирована приемом горячего чая.
2. Излучение – осуществляется без непосредственного контакта между телами.
(60% теплоотдачи)
Проведение – прямая передача кинетической энергии молекул от более нагретого тела к менее нагретому. (15% теплоотдачи)
Конвекция – перенос тепла движущимися частицами среды от поверхности тела во внешнюю среду (16% теплоотдачи)
Испарение 19% теплоотдачи
3. Регуляция потовых желез осуществляется через симпатические холинергические окончания. Медиатор ацетилхолин через М-холинорецепторы усиливает потоотделение. Адреналин действует через центральные альфа-адренорецепторы и активацию симпатических центров. Брадикинин стимулирует потоотделение в результате усиления кровотока в сосудах потовых желез и повышения проницаемости капилляров.
4. Терморецепторы делятся на два вида: холодовые и тепловые (их намного меньше и в коже они лежат глубже, чем холодовые).
Терморецепторы можно разделить на специфические и неспецифические. Первые возбуждаются лишь температурными воздействиями, вторые отвечают и на механическое раздражение.
Механизм возбуждения терморецепторов: Терморецепторы реагируют на изменение температуры повышением частоты генерируемых импульсов, устойчиво длящимся все время действия стимула. Повышение частоты импульсации пропорционально изменению температуры, причем постоянная импульсация у тепловых рецепторов наблюдается в диапазоне температуры от 20 до 50 °С, а у холодовых — от 10 до 41 °С.
5.
Аксиллярное - измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Оральное/буккальное - измерение температуры тела в ротовой полости.
Ректальное - измерение температуры тел в прямой кишке.
Тимпаническое измерение температуры тела в области наружного слухового прохода.
Термометрия в области височной артерии: измерение температуры при помощи инфракрасного термометра можно произвести на лбу.
Задача 106. Для эффективного охлаждения больного при искусственной гипотермии в клинике применяют ганглиоблокаторы (блокируют передачу нервных
импульсов в вегетативных ганглиях) и миорелаксанты (блокируют передачу в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц).
Вопросы:
1. Какие процессы терморегуляции ингибируются при действии ганглиоблокаторов и миорелаксантов?
2. Какой физиологический смысл искусственной гипотермии?
3. Какова роль и механизмы холодовой дрожи?
4. В чем заключается эндокринная регуляция несократительного термогенеза?
5. Как влияет температура тела на обмен веществ и потребление кислорода?
ОТВЕТ:
1. Блокада симпатических ганглиев резко снижает несократительный термогенез в ответ на стимуляцию холодовых рецепторов при развивающейся гипотермии, а блокада синапсов скелетных мышц - резко снижает сократительный термогенез.
2. Гипотермия (переохлаждение) - состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания обмена веществ и функционирования ( у человека ниже 35 градусов). При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении ЧМТ, внутричерепных кровоизлияниях. На холоде организм отдаёт в окружающую среду большое количество тепла через кожу и дыхание. Наличие ветра ускоряет потерю тепла через кожу. При потере тепла активизируются механизмы терморегуляции организма: дрожь и сокращение кровеносных сосудов. Сокращение кровеносных сосудов уменьшает поток крови, идущий к коже, замедляя охлаждение организма.
По мере падения общей температуры тела некоторые внутренние органы (сердце, легкие) начинают замедлять свою работу, чтобы сохранить тепло и предохранить мозг. Дальнейшее падение температуры замедляет умственную активность, дыхание и сердечный ритм.
3. Холодовая дрожь играет роль в повышении теплопродукции. Обеспечивается нерегулярными периодическими сериями сокращений мышц антагонистов, начинается раньше всего с жевательных мышц, она максимальна при ректальной температуре 34-35 градусов, за несколько минут теплопродукция может увеличиться в 5 раз.
4. Усиление секреции адреналина и тироидных гормонов приводит к увеличению интенсивности окислительных процессов, разобщению окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий, увеличению образования первичной теплоты. Увеличение секреции глюкокортикоидов на холоде усиливает действие адреналина в результате увеличения синтеза бета- адренорецепторов.
5. Уровень гормона тироксина, управляющего обменом веществ, сильно зависит от температуры тела: при её повышении гормон выходит из депо и активирует метаболизм, что сказывается как на нашем физическом состоянии, так и на психическом. Чем выше температура, тем меньше растворимость кислорода и его потребление.
Задача 107. А.Д. Слоним исследовал процессы терморегуляции у кондукторов товарных поездов, которые в течение рейса находились на открытой тормозной площадке последнего вагона. Он обнаружил, что за 12 часов до выхода в рейс у них регистрировалось повышение температуры тела в зимний период.
Вопросы:
1. Каковы физиологические механизмы запускают гипертермию с позиции кибернетических принципов регуляции?
2. К какому виду кибернетической регуляции они относятся?
3. Что такое «ядро» и «оболочка» тела? Как меняется их соотношение в зависимости от температуры среды?
4. Что является системообразующим фактором функциональной системы терморегуляции?
5. Какие отделы ЦНС участвуют в механизмах терморегуляции?
ОТВЕТ:
1. Данный феномен относится к механизмам условно-рефлекторной регуляции поддержания температурного гомеостаза.
2. Это регуляция по прогнозированию.
3. «Оболочка» тела - это слой тканей от поверхности тела до глубины 2см, занимает до ½ массы тела, изменяется в зависимости от температуры внешней среды. Температура «ядра» имеет узкие пределы колебаний температуры, диапазон, при котором сохраняется жизнеспособность, равен 20-42 градуса.
4. Если рассматривать терморегуляцию с позиций функциональной системы, то сисмемообразующим фактором является температура «ядра» (37 градусов) и средневзвешенная температура кожи (33 градуса), которые определяют направление переноса тепла между организмом и средой.
5. Гипоталамус – центр терморегуляции, постцентральная извилина больших полушарий – корковый отдел
Задача 108. Для нелекарственного снятия гипертермии в клинической практике используют растирание спиртовым 40% раствором комнатной температуры, обтирание ледяной водой.
Вопросы:
1. Какой механизм теплоотдачи стимулируется при этом?
2. Каковы физиологические механизмы запускают потоотделение (ощутимое испарение)?
3. Какие нервные и гуморальные механизмы регуляции потовых желез Вы знаете?
4. Какими факторами определяется эффективность и ограничение испарения?
5. Что такое эффективное испарение?
ОТВЕТ:
1. В данном случае стимулируется теплоотдача с поверхности тела человека путём испарения жидкости с поверхности кожи вне зоны потовых желёз (неощутимое испарение).
2. Ощутимое испарение обеспечивается мерокриновыми потовыми железами: начинается в условиях покоя при температуре внешней среды, превышающей 25
градусов. При температуре среды, превышающей 33 градуса, является единственным путем отдачи тепла.
3. Регуляция потовых желез осуществляется через симпатические холинергические окончания. Медиатор ацетилхолин через М-холинорецепторы усиливает потоотделение. Адреналин действует через центральные альфа-адренорецепторы и активацию симпатических центров. Брадикинин стимулирует потоотделение в результате усиления кровотока в сосудах потовых желез и повышения проницаемости капилляров.
4. Эффективность испарения зависит от температуры среды и насыщенности воздуха водяными парами. Ограничение теплоотдачи путем испарения связано с недостаточным поступлением воды, так как некомпенсированная потеря воды в
10-20% от массы тела смертельна для всех млекопитающих.
5. Эффективное испарение – это испарение, величина теплоотдачи которого в покое составляет около 19%. Для испарения 1 мл воды требуется 0,58 ккал.
Задача 109. У кормящих грудным молоком матерей не рекомендуют проводить измерение температуры в подмышечной впадине.
Вопросы:
1. Почему у кормящих матерей аксилярная (подмышечная) температура не рекомендуется для измерения?
2. Где можно измерить температуру в данном случае?
3. Чему равна температура «ядра» тела человека и каковы пределы колебания данного показателя?
4. Какова суточная динамика температуры тела человека?
5. Что такое гомойтермия, в чем её преимущество и недостатки?
ОТВЕТ:
1. Лактация требует усиления кровоснабжения молочных желез, это сопровождается повышением температуры в этом регионе.
2. Для более точного измерения температуры «ядра» тела можно использовать оральную или базальную (прямая кишка) температуру.
3. Температура «ядра» имеет узкие пределы колебаний температуры. Например, в прямой кишке 37,1 + 0,5 град. Диапазон, при котором сохраняется жизнеспособность, равен 20-42 градуса. При температуре 30 град. Происходит потеря сознания, при 20-25 град.- остановка сердца и дыхания.
4. Минимальная температура в 2-6 часов утра: во время фазы быстрого сна тонус мышц и теплопродукция самые низкие. Максимальная – между 16 и 18 часами.
Важной особенностью терморегуляции является запаздывание реакций теплоотдачи по сравнению с реакциями теплопродукции. Это ведет к постепенному накоплению тепла в теле в течение дня и выведению излишков тепла вечером и ночью.
5. Гомойотермные (теплокровные) – это человек, высшие позвоночные животные и птицы. Они способны к изотермии: поддержанию постоянной температуры «ядра» тела – у человека 36,9 -37,1 градусов – при значительных колебаниях температуры среды. Они имеют мощные внутренние источники тепла и более хорошую теплоизоляцию тела. Преимущества теплокровия. Высокая интенсивность обмена
веществ делает организм менее зависимым от температуры внешней среды и более свободным в выборе места обитания.
У гомойотермных организмов в 2-3 раза выше скорость деятельности ЦНС, мышечной и другой систем.
Цена теплокровия. При тех же размерах тела уровень обмена веществ в 10 и более раз выше, чем у холоднокровных, поэтому теплокровным требуется больше пищи.
Теплокровные виды имеют меньшую численность и распространенность, особенно, в водной среде.
СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ
Задача 110. Для лучшего восприятия предмета, который может уместиться на ладони руки, мы его ощупываем, а не только прикладываем руку.
Вопросы:
1. Почему при ощупывании мы лучше воспринимаем предмет по сравнению с неподвижным прикладыванием к нему руки?
2. Какие виды тактильных рецепторов Вам известны?
3. Каковы механизмы адаптации на рецепторном уровне Вам известны?
4. Какова роль мышечной активности в восприятии предметов?
5. В чем заключается физиологическое значение топографической организации соматосенсорной области коры?
ОТВЕТ:
1. Причины две: при ощупывании включаются новые тактильные рецепторы, а также проприорецепторы; следовательно, в сенсорную кору больших полушарий поступает большая информация о предмете. Кроме этого, снижается скорость адаптации тактильных рецепторов при перемещении объекта по поверхности кожи.
2. Выделяют 3 основных вида рецепторов: 1) Рецепторы давления, которые воспринимают силу механического воздействия (рецепторы силы). К ним относятся осязательные клетки Меркеля в базальном слое эпидермиса кожи ладони и подошв. 2) Рецепторы прикосновения, или датчики скорости - это тельца
Мейсснера. 3) Рецепторы вибрации, прикосновения, давления в пределах 40-1000
Гц. - это датчики ускорения или датчики синусоидального изменения силы. Они реагируют лишь на вторую производную изменения силы - ускорение.
Морфологически они представлены тельцами Паччини. Расположены в глубоких слоях дермы.
3. Адаптационные процессы в рецепторах отражаются изменением их функциональной мобильности. Снижение возбудимости рецепторов: Повышение концентрации Са в рецепторе активирует Са-зависимые К-каналы, выход К из клетки препятствует фазе деполяризации и усиливает фазу реполяризации рецепторного потенциала. Повышение возбудимости рецепторов происходит при:
Увеличении кол-ва функционирующих рецепторных молекул: их активации
(например, молекул родопсина в темноте) и увеличении их синтеза. Увеличение температуры в области рецепторов повышает активность ионных каналов рецепторной мембраны (сенситизация белковых рецепторов алгогенами)
4. Роль активных ощупывающих движений в гаптическом восприятии так же очевидна и хорошо исследована. Тактильное восприятие формы невидимого предмета в принципе представляет собой процесс непрерывного движения ощупывающей руки по его поверхности и уподобления характера этих движений форме воспринимаемого предмета. Несмотря на очевидность роли движений в зрительном и тактильном восприятии следует особо подчеркнуть, что моторный компонент перцептивного процесса не является просто каким-то параллельным процессом движения органов чувств или частей телачеловека, он является непременным условием формирования и функционирования зрительного образа.
Для более острой фиксации этой принципиальной проблемы вслед за
А.Н.Леонтьевым подчеркнем: как психические явления ощущения и восприятия при отсутствии движений невозможны.
5. В корковом отделе выделяют первичную и вторичную соматосенсорные области.
Первичная располагается в задней центральной извилине (поля 3,1,2). Она обладает высокой степенью топографической организации и содержит «топографическую карту» распределения тактильных рецепторов. Переработанная здесь информация направляется в моторную кору (регуляция движения по обратной связи), теменную ассоциативную кору, а также к таламусу, тонким и клиновидным ядрам. Вторичная соматосенсорная зона более древняя и расположена в верхней стенке боковой борозды (теменная покрышка), возле слуховой зоны. Вероятно, вторичная зона играет важную роль в сенсорной и моторной координации активностей двух сторон тела.
Задача 111. В сильной стрессовой (чрезвычайной) ситуации человек при повреждении вначале не чувствует боль.
Вопросы:
1. Опишите механизмы анальгезирующих эффектов в данном случае.
2. Что такое ноцицепторы?
3. Какие основные типы болевых рецепторов по механизму активации выделяют?
4. В чем функциональные отличия неоспиноталамического и палеоспиноталамического пути проведения болевой импульсации?
5. Назовите корковые представительства болевого анализатора?
ОТВЕТ:
1. Анальгезирующий эффект при стрессовой ситуации связан с включением антиноцицептивных механизмов: с повышенным образованием эндорфина в процессе секреции проопиомеланокортина в аденогипофизе и активацией симпатоадреналовой системы, то есть увеличением секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников.
2. Ноцицептор — первичный афферентный (сенсорный) нейрон, который активируется только болевым раздражителем (который повреждает или потенциально может повредить ткани организма). Являются свободными окончаниями чувствительных миелиновых нервных волокон Аб н немиелиновых волокон С.
3. Механорецепторы и хеморецепторы
4. Палеоспиноталамический путь является медленным и многонейронным в отличие от неоспиноталамического.
5. Задняя центральная извилина – соматосенсорная кора, лобная кора, лимбическая система, моторная и премоторная кора, базальные ядра, мозжечок.
Задача 112. Мы ощущаем кольцо только тогда, когда его надеваем или снимаем с пальца, но перестаем ощущать, когда оно находится на пальце.
Вопросы:
1. Почему ощущения возникают только при надевании или снимании кольца?
2. Что такое ощущение и восприятие?
3. Что такое порог интенсивности?
4. Как различаются рецепторы по скорости адаптации?
5. В чем заключается физиологический механизм кодирования информации в периферическом отделе анализатора «начало-конец»?
ОТВЕТ:
1. При постоянном воздействии тактильного раздражителя происходит адаптация рецепторов и раздражение перестает ощущаться. Поэтому кольцо на пальце перестает оказывать раздражающее действие. Но когда мы его надеваем снова, то раздражение снова действует и мы его чувствуем
2. Ощущение - это отражение свойств предметов объективного мира, т.е. сенсорный образ, возникающий при их действии на органы чувств (рецепторы).
Ощущение - субъективный образ объективно существующего мира.
Восприятие - истолкование ощущений в соответствии со своим опытом, т.е. опознание сенсорного образа.
3. Порог интенсивности - минимальное изменение силы раздражителя, которое позволяет ощущать его как новый раздражитель. Например, для обонятельного анализатора дифференциальный порог интенсивности равен 30 %, для вкусового *
10 %, тактильного - 3 %, зрительного 1,5 %, слухового * 1 %
4. Быстроадаптирующиеся (тактильные), медленноадаптирующиеся (болевые) и неадаптирующиеся (вестибулярные рецепторы).
5. Кодирование «начало-конец» раздражения характерно для быстро адаптирующиеся рецепторов. Короткие временные интервалы кодируются в сенсорных системах следующим образом: импульсация нейрона возникает только в момент включения (on-ответ) (на начало действия раздражителя), выключения (off- ответ) (окончание действия раздражителя) или резкого изменения интенсивности раздражителя.
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15
4. Какие виды терморецепторов и механизмы их возбуждения Вы знаете?
5. Какими способами измеряют температуру тела человека?
ОТВЕТ:
1. Теплая, неплотная, свободного покроя одежда является экраном, который препятствует воздействию воздуха, температура которого выше температуры кожи, блокирует инфракрасное излучение нагретых предметов окружающей среды и в то же время не мешает испарению пота с кожи, секреция которого стимулирована приемом горячего чая.
2. Излучение – осуществляется без непосредственного контакта между телами.
(60% теплоотдачи)
Проведение – прямая передача кинетической энергии молекул от более нагретого тела к менее нагретому. (15% теплоотдачи)
Конвекция – перенос тепла движущимися частицами среды от поверхности тела во внешнюю среду (16% теплоотдачи)
Испарение 19% теплоотдачи
3. Регуляция потовых желез осуществляется через симпатические холинергические окончания. Медиатор ацетилхолин через М-холинорецепторы усиливает потоотделение. Адреналин действует через центральные альфа-адренорецепторы и активацию симпатических центров. Брадикинин стимулирует потоотделение в результате усиления кровотока в сосудах потовых желез и повышения проницаемости капилляров.
4. Терморецепторы делятся на два вида: холодовые и тепловые (их намного меньше и в коже они лежат глубже, чем холодовые).
Терморецепторы можно разделить на специфические и неспецифические. Первые возбуждаются лишь температурными воздействиями, вторые отвечают и на механическое раздражение.
Механизм возбуждения терморецепторов: Терморецепторы реагируют на изменение температуры повышением частоты генерируемых импульсов, устойчиво длящимся все время действия стимула. Повышение частоты импульсации пропорционально изменению температуры, причем постоянная импульсация у тепловых рецепторов наблюдается в диапазоне температуры от 20 до 50 °С, а у холодовых — от 10 до 41 °С.
5.
Аксиллярное - измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Оральное/буккальное - измерение температуры тела в ротовой полости.
Ректальное - измерение температуры тел в прямой кишке.
Тимпаническое измерение температуры тела в области наружного слухового прохода.
Термометрия в области височной артерии: измерение температуры при помощи инфракрасного термометра можно произвести на лбу.
Задача 106. Для эффективного охлаждения больного при искусственной гипотермии в клинике применяют ганглиоблокаторы (блокируют передачу нервных
Вопросы:
1. Какие процессы терморегуляции ингибируются при действии ганглиоблокаторов и миорелаксантов?
2. Какой физиологический смысл искусственной гипотермии?
3. Какова роль и механизмы холодовой дрожи?
4. В чем заключается эндокринная регуляция несократительного термогенеза?
5. Как влияет температура тела на обмен веществ и потребление кислорода?
ОТВЕТ:
1. Блокада симпатических ганглиев резко снижает несократительный термогенез в ответ на стимуляцию холодовых рецепторов при развивающейся гипотермии, а блокада синапсов скелетных мышц - резко снижает сократительный термогенез.
2. Гипотермия (переохлаждение) - состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания обмена веществ и функционирования ( у человека ниже 35 градусов). При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении ЧМТ, внутричерепных кровоизлияниях. На холоде организм отдаёт в окружающую среду большое количество тепла через кожу и дыхание. Наличие ветра ускоряет потерю тепла через кожу. При потере тепла активизируются механизмы терморегуляции организма: дрожь и сокращение кровеносных сосудов. Сокращение кровеносных сосудов уменьшает поток крови, идущий к коже, замедляя охлаждение организма.
По мере падения общей температуры тела некоторые внутренние органы (сердце, легкие) начинают замедлять свою работу, чтобы сохранить тепло и предохранить мозг. Дальнейшее падение температуры замедляет умственную активность, дыхание и сердечный ритм.
3. Холодовая дрожь играет роль в повышении теплопродукции. Обеспечивается нерегулярными периодическими сериями сокращений мышц антагонистов, начинается раньше всего с жевательных мышц, она максимальна при ректальной температуре 34-35 градусов, за несколько минут теплопродукция может увеличиться в 5 раз.
4. Усиление секреции адреналина и тироидных гормонов приводит к увеличению интенсивности окислительных процессов, разобщению окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий, увеличению образования первичной теплоты. Увеличение секреции глюкокортикоидов на холоде усиливает действие адреналина в результате увеличения синтеза бета- адренорецепторов.
5. Уровень гормона тироксина, управляющего обменом веществ, сильно зависит от температуры тела: при её повышении гормон выходит из депо и активирует метаболизм, что сказывается как на нашем физическом состоянии, так и на психическом. Чем выше температура, тем меньше растворимость кислорода и его потребление.
Задача 107. А.Д. Слоним исследовал процессы терморегуляции у кондукторов товарных поездов, которые в течение рейса находились на открытой тормозной площадке последнего вагона. Он обнаружил, что за 12 часов до выхода в рейс у них регистрировалось повышение температуры тела в зимний период.
Вопросы:
1. Каковы физиологические механизмы запускают гипертермию с позиции кибернетических принципов регуляции?
2. К какому виду кибернетической регуляции они относятся?
3. Что такое «ядро» и «оболочка» тела? Как меняется их соотношение в зависимости от температуры среды?
4. Что является системообразующим фактором функциональной системы терморегуляции?
5. Какие отделы ЦНС участвуют в механизмах терморегуляции?
ОТВЕТ:
1. Данный феномен относится к механизмам условно-рефлекторной регуляции поддержания температурного гомеостаза.
2. Это регуляция по прогнозированию.
3. «Оболочка» тела - это слой тканей от поверхности тела до глубины 2см, занимает до ½ массы тела, изменяется в зависимости от температуры внешней среды. Температура «ядра» имеет узкие пределы колебаний температуры, диапазон, при котором сохраняется жизнеспособность, равен 20-42 градуса.
4. Если рассматривать терморегуляцию с позиций функциональной системы, то сисмемообразующим фактором является температура «ядра» (37 градусов) и средневзвешенная температура кожи (33 градуса), которые определяют направление переноса тепла между организмом и средой.
5. Гипоталамус – центр терморегуляции, постцентральная извилина больших полушарий – корковый отдел
Задача 108. Для нелекарственного снятия гипертермии в клинической практике используют растирание спиртовым 40% раствором комнатной температуры, обтирание ледяной водой.
Вопросы:
1. Какой механизм теплоотдачи стимулируется при этом?
2. Каковы физиологические механизмы запускают потоотделение (ощутимое испарение)?
3. Какие нервные и гуморальные механизмы регуляции потовых желез Вы знаете?
4. Какими факторами определяется эффективность и ограничение испарения?
5. Что такое эффективное испарение?
ОТВЕТ:
1. В данном случае стимулируется теплоотдача с поверхности тела человека путём испарения жидкости с поверхности кожи вне зоны потовых желёз (неощутимое испарение).
2. Ощутимое испарение обеспечивается мерокриновыми потовыми железами: начинается в условиях покоя при температуре внешней среды, превышающей 25
3. Регуляция потовых желез осуществляется через симпатические холинергические окончания. Медиатор ацетилхолин через М-холинорецепторы усиливает потоотделение. Адреналин действует через центральные альфа-адренорецепторы и активацию симпатических центров. Брадикинин стимулирует потоотделение в результате усиления кровотока в сосудах потовых желез и повышения проницаемости капилляров.
4. Эффективность испарения зависит от температуры среды и насыщенности воздуха водяными парами. Ограничение теплоотдачи путем испарения связано с недостаточным поступлением воды, так как некомпенсированная потеря воды в
10-20% от массы тела смертельна для всех млекопитающих.
5. Эффективное испарение – это испарение, величина теплоотдачи которого в покое составляет около 19%. Для испарения 1 мл воды требуется 0,58 ккал.
Задача 109. У кормящих грудным молоком матерей не рекомендуют проводить измерение температуры в подмышечной впадине.
Вопросы:
1. Почему у кормящих матерей аксилярная (подмышечная) температура не рекомендуется для измерения?
2. Где можно измерить температуру в данном случае?
3. Чему равна температура «ядра» тела человека и каковы пределы колебания данного показателя?
4. Какова суточная динамика температуры тела человека?
5. Что такое гомойтермия, в чем её преимущество и недостатки?
ОТВЕТ:
1. Лактация требует усиления кровоснабжения молочных желез, это сопровождается повышением температуры в этом регионе.
2. Для более точного измерения температуры «ядра» тела можно использовать оральную или базальную (прямая кишка) температуру.
3. Температура «ядра» имеет узкие пределы колебаний температуры. Например, в прямой кишке 37,1 + 0,5 град. Диапазон, при котором сохраняется жизнеспособность, равен 20-42 градуса. При температуре 30 град. Происходит потеря сознания, при 20-25 град.- остановка сердца и дыхания.
4. Минимальная температура в 2-6 часов утра: во время фазы быстрого сна тонус мышц и теплопродукция самые низкие. Максимальная – между 16 и 18 часами.
Важной особенностью терморегуляции является запаздывание реакций теплоотдачи по сравнению с реакциями теплопродукции. Это ведет к постепенному накоплению тепла в теле в течение дня и выведению излишков тепла вечером и ночью.
5. Гомойотермные (теплокровные) – это человек, высшие позвоночные животные и птицы. Они способны к изотермии: поддержанию постоянной температуры «ядра» тела – у человека 36,9 -37,1 градусов – при значительных колебаниях температуры среды. Они имеют мощные внутренние источники тепла и более хорошую теплоизоляцию тела. Преимущества теплокровия. Высокая интенсивность обмена
У гомойотермных организмов в 2-3 раза выше скорость деятельности ЦНС, мышечной и другой систем.
Цена теплокровия. При тех же размерах тела уровень обмена веществ в 10 и более раз выше, чем у холоднокровных, поэтому теплокровным требуется больше пищи.
Теплокровные виды имеют меньшую численность и распространенность, особенно, в водной среде.
СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ
Задача 110. Для лучшего восприятия предмета, который может уместиться на ладони руки, мы его ощупываем, а не только прикладываем руку.
Вопросы:
1. Почему при ощупывании мы лучше воспринимаем предмет по сравнению с неподвижным прикладыванием к нему руки?
2. Какие виды тактильных рецепторов Вам известны?
3. Каковы механизмы адаптации на рецепторном уровне Вам известны?
4. Какова роль мышечной активности в восприятии предметов?
5. В чем заключается физиологическое значение топографической организации соматосенсорной области коры?
ОТВЕТ:
1. Причины две: при ощупывании включаются новые тактильные рецепторы, а также проприорецепторы; следовательно, в сенсорную кору больших полушарий поступает большая информация о предмете. Кроме этого, снижается скорость адаптации тактильных рецепторов при перемещении объекта по поверхности кожи.
2. Выделяют 3 основных вида рецепторов: 1) Рецепторы давления, которые воспринимают силу механического воздействия (рецепторы силы). К ним относятся осязательные клетки Меркеля в базальном слое эпидермиса кожи ладони и подошв. 2) Рецепторы прикосновения, или датчики скорости - это тельца
Мейсснера. 3) Рецепторы вибрации, прикосновения, давления в пределах 40-1000
Гц. - это датчики ускорения или датчики синусоидального изменения силы. Они реагируют лишь на вторую производную изменения силы - ускорение.
Морфологически они представлены тельцами Паччини. Расположены в глубоких слоях дермы.
3. Адаптационные процессы в рецепторах отражаются изменением их функциональной мобильности. Снижение возбудимости рецепторов: Повышение концентрации Са в рецепторе активирует Са-зависимые К-каналы, выход К из клетки препятствует фазе деполяризации и усиливает фазу реполяризации рецепторного потенциала. Повышение возбудимости рецепторов происходит при:
Увеличении кол-ва функционирующих рецепторных молекул: их активации
(например, молекул родопсина в темноте) и увеличении их синтеза. Увеличение температуры в области рецепторов повышает активность ионных каналов рецепторной мембраны (сенситизация белковых рецепторов алгогенами)
4. Роль активных ощупывающих движений в гаптическом восприятии так же очевидна и хорошо исследована. Тактильное восприятие формы невидимого предмета в принципе представляет собой процесс непрерывного движения ощупывающей руки по его поверхности и уподобления характера этих движений форме воспринимаемого предмета. Несмотря на очевидность роли движений в зрительном и тактильном восприятии следует особо подчеркнуть, что моторный компонент перцептивного процесса не является просто каким-то параллельным процессом движения органов чувств или частей телачеловека, он является непременным условием формирования и функционирования зрительного образа.
Для более острой фиксации этой принципиальной проблемы вслед за
А.Н.Леонтьевым подчеркнем: как психические явления ощущения и восприятия при отсутствии движений невозможны.
5. В корковом отделе выделяют первичную и вторичную соматосенсорные области.
Первичная располагается в задней центральной извилине (поля 3,1,2). Она обладает высокой степенью топографической организации и содержит «топографическую карту» распределения тактильных рецепторов. Переработанная здесь информация направляется в моторную кору (регуляция движения по обратной связи), теменную ассоциативную кору, а также к таламусу, тонким и клиновидным ядрам. Вторичная соматосенсорная зона более древняя и расположена в верхней стенке боковой борозды (теменная покрышка), возле слуховой зоны. Вероятно, вторичная зона играет важную роль в сенсорной и моторной координации активностей двух сторон тела.
Задача 111. В сильной стрессовой (чрезвычайной) ситуации человек при повреждении вначале не чувствует боль.
Вопросы:
1. Опишите механизмы анальгезирующих эффектов в данном случае.
2. Что такое ноцицепторы?
3. Какие основные типы болевых рецепторов по механизму активации выделяют?
4. В чем функциональные отличия неоспиноталамического и палеоспиноталамического пути проведения болевой импульсации?
5. Назовите корковые представительства болевого анализатора?
ОТВЕТ:
1. Анальгезирующий эффект при стрессовой ситуации связан с включением антиноцицептивных механизмов: с повышенным образованием эндорфина в процессе секреции проопиомеланокортина в аденогипофизе и активацией симпатоадреналовой системы, то есть увеличением секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников.
2. Ноцицептор — первичный афферентный (сенсорный) нейрон, который активируется только болевым раздражителем (который повреждает или потенциально может повредить ткани организма). Являются свободными окончаниями чувствительных миелиновых нервных волокон Аб н немиелиновых волокон С.
3. Механорецепторы и хеморецепторы
4. Палеоспиноталамический путь является медленным и многонейронным в отличие от неоспиноталамического.
5. Задняя центральная извилина – соматосенсорная кора, лобная кора, лимбическая система, моторная и премоторная кора, базальные ядра, мозжечок.
Задача 112. Мы ощущаем кольцо только тогда, когда его надеваем или снимаем с пальца, но перестаем ощущать, когда оно находится на пальце.
Вопросы:
1. Почему ощущения возникают только при надевании или снимании кольца?
2. Что такое ощущение и восприятие?
3. Что такое порог интенсивности?
4. Как различаются рецепторы по скорости адаптации?
5. В чем заключается физиологический механизм кодирования информации в периферическом отделе анализатора «начало-конец»?
ОТВЕТ:
1. При постоянном воздействии тактильного раздражителя происходит адаптация рецепторов и раздражение перестает ощущаться. Поэтому кольцо на пальце перестает оказывать раздражающее действие. Но когда мы его надеваем снова, то раздражение снова действует и мы его чувствуем
2. Ощущение - это отражение свойств предметов объективного мира, т.е. сенсорный образ, возникающий при их действии на органы чувств (рецепторы).
Ощущение - субъективный образ объективно существующего мира.
Восприятие - истолкование ощущений в соответствии со своим опытом, т.е. опознание сенсорного образа.
3. Порог интенсивности - минимальное изменение силы раздражителя, которое позволяет ощущать его как новый раздражитель. Например, для обонятельного анализатора дифференциальный порог интенсивности равен 30 %, для вкусового *
10 %, тактильного - 3 %, зрительного 1,5 %, слухового * 1 %
4. Быстроадаптирующиеся (тактильные), медленноадаптирующиеся (болевые) и неадаптирующиеся (вестибулярные рецепторы).
5. Кодирование «начало-конец» раздражения характерно для быстро адаптирующиеся рецепторов. Короткие временные интервалы кодируются в сенсорных системах следующим образом: импульсация нейрона возникает только в момент включения (on-ответ) (на начало действия раздражителя), выключения (off- ответ) (окончание действия раздражителя) или резкого изменения интенсивности раздражителя.
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Задача 113. Русская народная пословица гласит: «Аппетит приходит во время еды».
Вопросы:
1. В чем заключается физиологическое обоснование поговорки?
2. Какой кибернетический принцип саморегуляции здесь можно отметить?
3. Укажите роль гормонов лептина, грелина и орексина в формировании чувства голода и насыщения?
4. Какими нейронами представлен проводниковый отдел вкусового анализатора?
5. Каковы физиологические механизмы кодирования информации на уровне рецепторов?
ОТВЕТ:
1. Аппетит стимулируется со вкусовых, обонятельных, зрительных рецепторов, а также с рецепторов глотки, пищевода, желудка при приеме пищи.
2. Внешнего дополнения или центральный рефлекторный.
3. Лептин. Снижает аппетит и потребление пищи; Повышает расход энергии;
Блокирует образование жира; Чем больше лептина – тем меньше чувство голода.
Грелин. Контролирует пищевое поведение в целом; Обостряет чувствительность к съедобным запахам; Регулирует аппетит, определяет степень насыщения.
Орексин. Под его действием увеличивается потребление пищи, т.к. он стимулирует бодрствование и расход энергии.
4. 1- псевдоуниполярные клетки, 2 – ядра афферентных нервов языка, 3 – таламус
5. Кодирование – процесс преобразования информации в условную форму (код), удобную для передачи по каналу связи.
• Раздражитель → рецепторный потенциал→ выделение медиатора → генераторный потенциал → нервный импульс в афферентном нервном волокне → медиатор→ потенциал действия следующего нейрона и т.д.
Кодирование силы раздражителя осуществляется амплитудой РП.
Кодирование продолжительности действия раздражителя в медленно адаптирующихся рецепторах осуществляется продолжительностью существования
РП. Кодирование «начало-конец» раздражения характерно для быстро адаптирующихся рецепторов.
Кодирование частоты раздражителя имеется в слуховых рецепторах при действии звуков частотой до 1200 Гц с помощью переменного РП, полностью повторяющего частоту звука.
Кодирование направления движения стимула: сдвиг стереоцилий в сторону киноцилии приводит к возбуждению рецептора , с сторону от киноцилии- к торможению рецептора.
Задача 114. Для исследования глазного дна врач капает на конъюнктиву глаза раствор атропина (блокатора М-холинорецепторов).
Вопросы:
1. Как изменится диаметр зрачка?
2. Какой отдел вегетативной нервной системы блокируется атропином?
3. Как при действии атропина изменится рефлекс аккомодации хрусталика?
4. Что такое диоптрический аппарат глаза?
5. Чему равна преломляющая сила хрусталика?
ОТВЕТ:
1. Диаметр зрачка увеличится. (Выключится парасимпатическое влияние на круговую мышцу радужной оболочки).
2. Парасимпатический отдел.
3. Блокада М-холинорецепторов миоцитов цилиарной мышцы выключит рефлекс аккомодации хрусталика, что нарушит восприятие близко расположенных предметов.
4. Диоптрический аппарат глаза – это система линз, формирующая на сетчатке перевернутое и уменьшенное изображение объектов внешнего мира. К нему относят роговицу, хрусталик, стекловидное тело, жидкости передней и задней камер глаза
5. Преломляющая сила хрусталика равна примерно 19 диоптрий. При максимальном напряжении аккомодации-33D.
Задача 115. При сильном болевом воздействии у пациента изменился диаметр зрачка.
Вопросы:
1. Как изменился диаметр зрачка?
2. Через активацию какого механизма болевое воздействие привело к изменению диаметра зрачка?
3. Что такое содружественная реакция зрачков?
4. Чему равен диапазон изменения диаметра зрачков?
5. Какая мышца радужной оболочки принимает участие в данной реакции?
ОТВЕТ:
1. Диаметр зрачка увеличится.
2. Расширение зрачка осуществляется через симпатический цилиоспинальный центр (C8-Th1) -› верхний шейный ганглий -› сокращение радиальной мышцы радужки (НА+А1 адренорецепторы) -› расширение зрачка.
3. Содружественная реакция зрачков на свет – это сужение зрачка одного глаза при усилении интенсивности освещения другого.
4. Диапазон изменения диаметра зрачков: от 1,5(3,0) мм до 8,0 мм.
5. Радиальная мышца радужки
Задача 116. Русская народная пословица гласит: «У страха глаза велики»
Вопросы:
1. С активацией какого отдела вегетативной нервной системы (ВНС) связано изменение диаметра зрачка в данном случае?
2. Через какой медиатор и рецептор происходит изменение диаметра зрачка?
3. Какая мышца радужной оболочки задействуется в данной реакции?
4. Чему равен диапазон изменения диаметра зрачков при световой и темновой адаптации?
5. Какую диагностическую функцию выполняет зрачковый рефлекс?
ОТВЕТ:
1. Изменение диаметра зрачка связано с активацией симпатического отдела ВНС
2. Через медиатор норадреналин и альфа-адренорецепторы миоцитов
3. Радиальная мышца радужки
4. От 1,5 мм (на свету), до 8,0 мм (в темноте).
5. Диагностическое значение: можно выявить поражения сетчатки, зрительного нерва, глазодвигательной зоны головного мозга, шейного отдела спинного мозга; размеры зрачка зависят от возраста, психоэмоциональных факторов, уровня внимания, степени переутомления и от патологических состояний (болевой шок, гипоксия, глубокий наркоз и др.).
Задача 117. Левши в некоторых видах спорта, где необходимо быстрое синтетическое восприятие ситуации и использование левой руки (например, бокс, фехтование), имеют более быструю двигательную реакцию, чем правши.
Вопросы:
1. Объясните более короткий латентный период двигательной реакции у леворуких?
2. Какие функции зрительного восприятия выполняют латеральные коленчатые тела (ЛКТ)?
3. Какую функцию выполняет верхнее двухолмие в зрительном восприятии?
4. Что такое саккады?
5. Где расположен корковый отдел зрительной сенсорной системы?
ОТВЕТ:
1. Целостное восприятие зрительных образов осуществляется правым полушарием.
При этом передача возбуждения в корковые зоны, регулирующие произвольные движения доминантной руки, у левши осуществляется быстрее, т.к. зона локализована в правом полушарии. А у правши осуществляется медленнее через комиссуральные волокна в левое полушарие.
2. В ЛКТ осуществляется оценка степени освещенности, контрастности, цвета и движения.
3. Верхнее двухолмие обслуживает рефлексы среднего мозга: зрительный, ориентировочный, реакции зрачка и хрусталика. Имеются нейроны, центрирующие изображение движущегося предмета в зоне центральной ямки и управляющие рефлекторным поворотом головы и глаз при внезапном появлении на периферии поля зрения движущегося объекта, а также слуховых и тактильных раздражителей.
Нейроны также участвуют в скачкообразных движениях глаз (саккадах).
Регулируют произвольные движения глаз противоположной стороны.
4. Саккады – это скачкообразные движения глаз длительностью 10-80 мс, в результате которых изображение объекта попадает на центральную ямку сетчатки.
Саккады обеспечивают максимальную остроту зрения и позволяют сохранить непрерывность зрительного восприятия.
5. Корковый отдел расположен в зрительной коре затылочных долей больших полушарий. Первичная зрительная кора занимает 17 поле, расположенное вокруг