Файл: Введение задача 1.pdf

4. Cтимуляторы каких рецепторов нужно назначить пациенту для увеличения желудочной секреции?
5. Какой гормон тормозит секрецию соляной кислоты в желудке?
ОТВЕТ: 1. Объём выделяемой слюны уменьшится, а концентрация ферментов в ней увеличится. Это связано со снижением или полной блокадой влияний парасимпатической нервной системы на слюнные железы.
2. Парасимпатические влияния (ацетилхолин, Mi- холинорецепторы) приводят к выделению большого количества жидкой слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой – муцина, необходимо для ослизнения пищи, формирования пищевого комка и обеспечения удаления из ротовой полости отвергаемых веществ.
Симпатические влияния (норадреналин, бетта-адренорецепторы) стимулируют секрецию ферментов слюны. Слабый эффект оказывают через альфа- адренорецепторы на секрецию воды, Na+, Cl-. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой слюны.
3. ацетилхолин, M- холинорецепторы.
4. Необходимо назначить стимуляторы M2- холинорецепторы(а/х), Н2- рецепторы(гистамин), G рецепторы(гастрин). (парасимпатическое влияние)
5. Холецистокинин-панкреозимин, секретин
Задача 77. В древнем Китае, подозреваемого в преступлении, подвергали
«божьему суду», предлагая проглотить горсть сухого риса. Если ему это не удавалось, виновность считалась доказанной.
Вопросы:
1.Дайте физиологическое обоснование этой пробе.
2.Какова физиологическая роль слюны, связанная с пищеварением в ротовой полости?
3.Где находится центр слюноотделения?
4.Как изменится характер слюноотделения при раздражении симпатического отдела
ВНС?
5.Почему секреция слюны у человека из подъязычных желез носит непрерывный характер?
ОТВЕТ: 1. Проба основана на изменении активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. При стрессовых реакциях активизировалась активность симпатики. Симпатические влияния
(норадреналин, p-адренорецепторы) стимулируют секрецию ферментов слюны.
Слабый эффект оказывают через а-адренорецепто-ры на секрецию воды, Na+, CL', в результате снижалась саливация, ослизнение и формирование пищевого комка, отмечается невозможность его проглатывания (реципрокно- тормозящий рефлекс)
2. Слюна смачивает поступившую пищу, способствует формированию пищевого комка,муцин(обеззараживание), обволакиванию, перевариванию углеводов(Альфа-амилаза - расщепляющая крахмал до декстринов, а также мальтаза (а-гликозидаза), расщепляющая мальтозу и сахарозу до моносахаридов.), возникновение вкусовых ощущений, глотанию.
3. Центр слюноотделения находится в ретикулярной формации продолговатого мозга. Он представлен ядрами лицевого и языкоглоточного нервов.

4. Симпатические влияния (норадреналин, бета - адренорецепторы) стимулируют секрецию ферментов слюны. Слабый эффект оказывают через альфа- адренорецепторы на секрецию воды, Na+, Cl-. Раздражение симпатических волокон вызывает отделение небольшого количества густой слюны.
5. Это необходимо для функции речеобразования.
Задача 78. В клинической практике для лечения заболеваний полости рта и ротоглотки используется препарат «Лизобакт», основным действующим компонентом которого является фермент лизоцим.
Вопросы:
1. Предположите, какие физиологические эффекты лежат в основе действия данного препарата?
2. На какие патологические агенты воздействует лизоцим?
3. В каком виде иммунитета участвует данное вещество?
4. Какое воздействие оказывается на слизистую ротовой полости данным препаратом?
5. Какие еще факторы слюны защищают слизистую оболочку ротовой полости?
ОТВЕТ: 1. 1,2,3,4. Лизоцим — фермент белковой природы, участвующий естественным образом в регуляции местного неспецифического иммунитета, а также обладающий антисептическим, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым и иммуномодулирующим действием. Действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы. Лизоцим содержится в слюне, крови, слёзной жидкости, грудном молоке и других тканях.
Человеческий лизоцим практически идентичен лизоциму белка куриного яйца. Под действием лизоцима происходит лизис клеточной стенки микроорганизмов, чем и обусловлено его антисептическое действие. При этом лизоцим обладает также вторичным иммуномодулирующим действием. В результате гидролизации лизоцимом связи между N-ацетилмурамовой кислотой и N-ацетилглюкозамином в пептидогликане, образуется мурамилпептид, известным как ключевой природным стимулятором защиты от патогенных микроорганизмов.
5.Хорошая бактерицидная активность и защитная функция слюны обеспечивается лизоцимом , Ig A ,лейкоцитами.

5.
Какова детоксикационная функция печени?
ОТВЕТ: 1. Вещество всасывается в эпителий под языком . Этому способствует слюнообразование , высокая плотность сосудов , из-за чего вещество быстро проникает в кровь. Этот путь быстрее и препятствует взаимодействию вещества с неблагоприятной средой ЖКТ.
?2.увеличится слюноотделение
3.Парасимпатика
4. Лекарственные препараты могут иметь в своем составе различные белковые , углеводные компоненты и так далее. В соответствии с этим ферменты ЖКТ могут разрушить ту , или иную часть лекарственного вещества, из-за чего нарушится его первоначальная структура и снизится эффективность препарата.
Желудок: пепсин и гастриксин расщепляют белки до крупных полипептидов , альфа-амилаза слюны расщепляет крахмал и гликоген.
Поджелудочная железа: протеазы –переваривание белков, нуклеазы расщепляют рнк и днк на нуклеотиды.
Печень: желчные кислоты- эмульгируют жиры.
Тонкий кишечник: ферменты протеазы , дипептитазы ,нуклеазы , мальтаза и т.д.
Толстый кишечник : ферменты толстокишечного сока могут участвовать в разрушении ферментов химуса .Микрофлора участвует в расщеплении ферментов ,уреаза микрофлоры расщепляет мочевину, микрофлора расщепляет клетчатку , желчные кислоты превращают в дезоксихолевую и литохолевую.
5. Детоксикационная функция печени состоит в обезвреживании в результате происходящих в печени процессов биосинтеза ядовитых для человеческого организма веществ. Иногда они становятся безвредными или даже нейтральными органическими соединениями, чаще всего – белковыми. Происходит это путем окисления, восстановления, метилирования, ацетилирования и конъюгации с теми или иными веществами. В печени также активно идет синтез защитных веществ, например синтез мочевины. С ее помощью обезвреживается очень токсичный аммиак.В печени также образуются парные соединения. К токсинам, которые сами уйти не могут, присоединяется определенное вещество, вместе с которым они через почки легко удаляются из организма. Примером может служить обезвреживание таких веществ, как фенол, крезол, скатол и индол, образующихся в результате гнилостных процессов, протекающих в кишечнике. Эти вредные вещества всасываются и с током крови поступают в печень, где обезвреживаются путем образования парных соединений с серной или глюкуроновой кислотой.
Глюкуроновая кислота участвует не только в обезвреживании продуктов гниения белковых веществ, образовавшихся в кишечнике, но и в связывании ряда других токсичных соединений, образующихся в результате процесса обмена в тканях. В частности, обладающий значительной токсичностью свободный, или непрямой, билирубин, взаимодействуя в печени с глюкуроновой кислотой, образует моно– и диглюкурониды билирубина.
Кроме того, печень принимает участие в понижении активности различных гормонов. С потоком крови гормоны попадают в печень, при этом их активность в большинстве случаев резко снижается или полностью утрачивается. Так,

стероидные гормоны, подвергаясь микросомальному окислению, снижают свою активность, превращаясь затем в соответствующие глюкурониды и сульфаты.
Задача 80. При попадании пищи в рот у человека существует определенный порядок активации рецепторов ротовой полости: вкусовые, температурные, механорецепторы, болевые рецепторы.
Вопросы:
1. Укажите порядок их активации?
2. К какому типу в соответствии с электрофизиологическим критерием относится каждый тип рецепторов?
3. В каких ядрах таламуса переключается импульсация от вкусовых рецепторов?
4. Что такое сенситизация и десенситизация рецепторов?
5. Что такое функциональная мобильность рецепторов?
ОТВЕТ: 1. Механорецепторы – температурные – вкусовые – болевые .
2. По электрофизиологическому критерию рецепторы делятся на :
1)Первичные рецепторы ( или первичночувствующие) – рецепторный потенциал и
ПД возникают в одной клетке (механорецепторы , температурные , болевые ).
2)Вторичные рецепторы (вторичночувствующие) – РП возникает в волосковой клетке или фоторецепторе , а ПД – в нейроне (вкусовые рецепторы).
3. Проводниковый отдел вкусосовй сенсорной системы.
Первые нейроны: находятся в коленчатом ганглии 7 нерва ,нижнем ганглии 9 и 10 нервов ,их аксоны в продолг. мозге образуют одиночный путь , оканчивающийся на вторых нейронах.
Вторые : их аксоны достигают специфиечких вентральных заднемедиальных ядер таламуса «своей» стороны – участвуют в формир. вкусовых ощущений, а также поступают в слюноотделительные ядра , участвуя в секреции слюны при приеме и переваривании пищи.
Третьи : находятся в вентральных заднемедиальных ядрах таламуса , их аксоны проецируются в корковый отдел «своей» стороны , а также в лимбическую систему ,участвуя в образовании эмоциональной окраски вкус ощущений.
4. Сенситизация (сенсибилизация) — патологический процесс в нервной ткани, следствием которого является гипералгезия (усиление болевой реакции на вредные стимулы), аллодиния (снижение болевого порога), гиперпатия (чрезмерная субъективная реакция на болевые и неболевые стимулы, которая сохраняется в течение длительного времени) и вторичная гипералгезия (распространение болевых ощущений за границы тканевого повреждения).
Сенситизация (сенсибилизация) являет собой форму нейропластичности, и является результатом альтерации (повреждения) составляющих путей проведения боли.
1) Периферическая сенситизация возникает в терминалях ноцицептора вблизи поврежденной ткани.

2) Центральная сенситизация. Возникает в желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга между аксоном первого нейрона и телом второго нейрона путей болевой чувствительности. Различают острую и позднюю фазы сенситизации.
Десенситизация — это снижение чувствительности нейрона к медиатору, экспериментально наблюдаемое при длительной подаче низкой концентрации медиатора или низкочастотном его подведении.
5. Функциональная мобильность - способность сенсорной системы изменять количество активно функционирующих рецепторов, а также регулировать величину порога возбудимости каждого из них.
Механизм функциональной мобильности обусловлен возбуждающим или тормозным эфферентным нисходящим влиянием на сенсорные рецепторы и афференты со стороны коры и подкорковых структур головного мозга. Благодаря функциональной мобильности создаются благоприятные условия для восприятия наиболее значимых в данный момент времени сенсорных раздражителей. Так, у голодного человека возрастает число активно функционирующих вкусовых рецепторов и повышается чувствительность каждого из них. Поэтому во время приема пищи возникают яркие и сильные вкусовые ощущения. Напротив, у сытого человека выраженность и интенсивность вкусовых ощущений снижается.
Задача 81. При важных мероприятиях (общественных, научных и др.) выступающим на трибуну ставят стакан с водой.
Вопросы:
1. Для чего это делается ? Поясните свой ответ.
2. Какая слюна выделяется при стимуляции постганглионарных волокон парасимпатического отдела вегетативной нервной системы?
3. Какие механизмы являются ведущими в регуляции слюноотделения?
4. Происходит ли слюноотделение у человека, находящегося без сознания?
5. Какие непищеварительные функции слюны заслуживают Вашего внимания?
ОТВЕТ:
1. Вода необходима для устранения сухости во рту. На выступлении может возникнуть волнение, что активирует симпатическую нервную систему(норадреналин) и симпатоадреналовую систему(адреналин). Данные медиаторы уменьшают объем секретируемой слюны, что резко нарушает речевую функцию.
2. Парасимпатические влияния приводят к выделению большого количества слюны с высокой концентрацией электролитов и низкой- муцина, что необходмо для ослизнения принимаемой пищи, формирования пищевого комка и обеспечения удаления из ротовой полости отвергаемых веществ.
3. Регуляция слюноотделения осуществляется преимущественно нервными механизмами по типу безусловных и условных рефлексов .Рецепторное поле для запуска рефлекса слюноотделения составляют рецепторы полости рта.