Файл: Акушерия жне гинекология мамандыы стационарда пні бойынша.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.04.2024
Просмотров: 18
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дәрігердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?
*гормоналді гемостаз тағайындау, диагностикалық гистероскопия
*+жатыр қуысын және цервикалды каналды диагностикалық қыру
*утеротоникалыі гемостаз,гемотрансфузия
* гормоналді гемостаз, гемотрансфузия
*лапароскопия, аналық безсіз гистерэктомия
40. Гинекологиялық бөлімшеге 30 жастағы әйел, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, жыныс жолдарының іріңді-қанды бөліністеріне, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Етеккір циклының 8 күнінде ауырып қалды, ЖІС енгізгеннен 3 күннен кейін. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикалды каналда ЖІС-нің жібі және қанды бөліністер көрінеді. Жатыры кішкене ұлғайған, ауру сезімді, қозғалысы шектелген. Қосалқылар анықталмайды, күмбездері терең, ауру сезімді.
Осы жағдайда ең тиімді терапия? *дезинтоксикация және бақылау
*+температураны басу және ЖІС алу
*антибактериальді терапияны тағайындау
*ЖІС алу үшін гистероскопия жүргізу
*инфузионды терапия жүргізумен шектелу
41. 25 жастағы әйел сүт бездерінің ауырсынуына және ісінуне шағымданады, аяқ қолдың және бетінің ісінуі, ішінің үрленуі, тершеңдік байқалады, аталған белгілер ай сайын келетін етеккірден кейін басылады. Гинекологиялық зерттеуде – Патологиясы жоқ.
Аталған жағдайда етеккіралды синдромының қандай формасы?
*+ісіну
*криздік
*атипиялық
*цефалгиялық
*нейропсихикалық
42. Хламидиялық инфекцияны диагностикалауда, қоздырғышты анықтауда тікелей және жанама әдістері қолданылады. Хламидиоз диагностикасының ЕҢ ЫҚТИМАЛ тікелей лабораториялық әдісіне жатады?
ОТВЕТ: Определение Chlamydia trachomatis в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции: обнаружение более 5 элементарных телец в препарате. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антигена (антител): обнаружение Ig M, Ig G, Ig A к Chlamydia trachomatis.
ПЦР в биологическом материале: обнаружение генома Chlamydia trachomatis
43. Әйел 30 жаста, жыныс жолынана көп мөлшердегі бөліндіге шағымданып келді. Айнада жатыр мойнының, қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы, бөлінді- ақ, балық иісі. Бактероскопияда кілттік жасушалар анықталды, рН
4,5. 09.06.2016 ж. №14клиникалық протоколға сәйкес "Аралықтың, қынаптың, вульваның қабыну аурулары". Осы патологияда 1 қатардағы қандай препараттарымен емдейді?ОТВЕТ: МЕТРОНИДАЗОЛ(500 мг 2 рет 7 кун) И КЛИДАМИЦИН(2% по 5 гр интравагинально 7 кун)
44. 36 жастағы әйел гинеколлогқа тершеңдікке, дене қызуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анықталған симптомдар жатырдағы тез өсетін миома және екіжақты аналық безінің эндометриозына байланысты отадан кейін пайда болды. Қарағанда соматикалық аурулары жоқ. Айнада: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: Қынап тұқылы (культя) патологиясыз. Кіші жамбас астауында инфильтрат жоқ. Ең ықтимал диагноз?
А. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериялық синдромы
Б.+ жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериядан кейінгі синдромы
В. Вегето – тамырлық дистония
Г. вегето – тамырлық дистония, цистит
Д. етеккір циклының бұзылысы
45. Әйел 50 жаста тершеңдікке, ұйқысының және көңіл-күйінің бұзылуына шағымданып келді, менопауза 6 жыл. Қай гормонның жетіспеуінен вазомоторлық симптомдар пайда болды?
ОТВЕТ: ЭСТРОГЕН
46. "Алтын стандартты" кіші формадағы сыртқы гениталді эндометриоз диагностикалау үшін қандай әдіс болып табылады?
А.УДЗ
Б. Компьютерлік томография
В. МРТ
Г. +++Лапароскопия
Д. Допплерография
47. Қандай жағдайда бедеу жанұядағы әйелге қосымша репродуктивті технологиялар емнің алғашқы таңдауы ретінде ұсынылады, егерде жубайында азооспермия?
ОТВЕТ: ТЭСА МЭСА ПЭСА
48. Әйел 30 жаста, жыныстық жолдарынан шырышты бөлінділерге шағымданады. Анамнезінде-босанудағы жатыр мойнының жарақаты. Айналарда қарау кезінде цервикалды каналдың шырышты қабатының айналып кеткендігі анықталды, жатыр мойны гипертрофияланған.(ВЫВОРОТ ЭКТРАПИОН ШЕЙКИ МАТКИ)
Қандай қосымша зерттеу әдістерін ұсынасыз?
ОТВЕТ: мазок на флору;
цитологический мазок из шейки матки;
урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования на инфекции, передаваемые половым путем;
бакпосев из влагалища;
видеокольпоскопия ( на мониторе Вы увидите свою шейку матки в увеличенном виде);
биопсия шейки матки- обязательная важная процедура, по ее результату решается вопрос о методе деструкции эктропиона.
Кольпоскопия
49. 28 жастағы әйел, жыныс жолдарынан жасыл түсті көпіршікті бөлінділерген, қышу, күйдіру, диспареуния шағымдарымен. Жағындыда-қынап тазалығының 4 дәрежесі.
қосымша зерттеу әдістерін белгілеңіз
ОТВЕТ: Дополнительные диагностические обследования
, проводимые на амбулаторном уровне: ГСГ; КТ/МРТ; допплерометрическое исследование сосудов органов малого таза; лапароскопия; биопсия эндометрия
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО: коагулограмма при планируемом оперативном вмешательстве (фибриноген, МНО, ПТИ, фибриноген В); КТ/МРТ; ПЦР-диагностика на хламидии [3]; допплерометрическое исследование органов малого таза
50. Қандай жағдайда бедеу жанұядағы әйелге қосымша репродуктивті технологиялар емнің алғашқы таңдауы ретінде ұсынылады, егерде әйелде екі жақты жатыр бітелуіы?
ОТВЕТ: 35-жастан асқан әйел адамдарға