Файл: Острая дизентерия, типичная форма, средней степени тяжести.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.04.2024
Просмотров: 33
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, на коже верхней половины туловища – сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает на 3 см из под края реберной дуги, плотная. В ан. крови: Эр–3,1; Нв-80г/л, ЦП 0,9, лейкоциты – 4,6; СОЭ-54 мм/час. Общий билирубин-85 мкмоль/л, прямой-62 мкмоль/л, Аст-1,38, тимоловая проба – 5,1 ед. На ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода II степени. Выберите наиболее информативное исследование:
УЗИ печени
Радиоизотопное сканирование печени
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Биопсия печени
+ Магнитно-резонансная томография печени
34) Женщина 65 лет, поступила в инфекционную больницу. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,50С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 36,00С, пульс 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячая на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, четкий периферический валик. Какой препарат целесобразно назначить в первую очередь?
диклофенак натрия
пенициллин
+ преднизолон
супрастин
дофамин
35) Больной заболел 4 дня назад, на коже правой кисти появилось пятно с зудом, жжением, затем – пузырек с темным содержимым, который при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. На 2-й день болезни повысилась температура тела. На тыльной поверхности правой кисти имеется выраженный отек подкожной жировой клетчатки, безболезненная язва (3x2 см.), покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с прозрачным содержимым. Назовите основной путь передачи инфекции:
Парентеральный
Контактно-бытовой
Воздушно-капельный
Водный
+ Контактный
36) Больной Н.,40 лет, работник кожевенного завода поступил с жалобами на повышение температуры, головную боль, язву на правой кисти. Заболел остро, 2 дня назад, беспокоила головная боль, слабость, температура повысилась до 39, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем везикула с темным содержимым. Пузырек при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. Состояние средней тяжести. Т-38,9. Пульс 90 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Имеется выраженный отек правой кисти
, по тыльной поверхности безболезненная язва (3х4см) покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с темным содержимым. Ваш диагноз:
+ Сибирская язва, карбункулезная форма
Чума, кожная-бубонная форма
Туляремия, язвенно-бубонная форма
Рожа, эритематозно-буллезная форма
Рожа, буллезно-геморрагическая форма
37) Больная М.,58 лет, обpатилась с жалобами на высокую темпеpатуpу до 39-40, озноб, головную боль, pаспиpающие боли и покpаснение в области пpавой голени. Пpи осмотpе: выявлена pазлитая яpкая гипеpемия с инфильтpацией пеpедне-внутpенней повеpхности пpавой голени с неpовными кpаями, четко отгpаниченная от здоpовой кожи; болезненная по пеpифеpическому валику, на отдельных участках поpаженной кожи имеются пузыpи pазличной величины, наполненные сеpозно-гемоppагической жидкостью. Полгода назад на этой же ноге было pожистое воспаление. Ваш диагноз:
Пеpвичная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма
Повтоpная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
Пеpвичная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
+ Рецидивиpующая pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
Повтоpная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма
38) Мужчина 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли по всему животу, жидкий стул до 10 раз. Заболел остро ночью, с повышения температуры тела и болей в животе. Объективно:живот мягкий, болезненный в околопупочной области и правой половине живота. ЧСС – 98уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык суховат. Стул водянистый зеленоватого цвета, прожилок крови нет. В гемограмме: эр.4,6х1012\л, гем.144 г/л, Л.8,0х109\л, п\я-5%, с\я-768%, м.-2%, л.- 225%, СОЭ-20 мм/ч. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить?
+ ципрофлоксацин
Нифуроксазид
левомицетин
офлоксацин
гентамицин
39) Женщина 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой, пища показалась прокисшей. При осмотре: температура - 37,5°С. Тоны сердца ясные, ЧСС-88 в 1 мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Сиптомов раздражения брюшины нет. Спазма кишечника нет. Стул жидкий, без патологических примесей.Лейкоциты – 6,2х109\л. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными?
пробиотики
антибиотики
+ промывание желудка
0,9% раствор NaCl в/в
сорбенты
40) Мужчина 45 лет, осмотрен на 2-ой день болезни в участковой поликлинике. Жалобы на схватко¬образные боли в животе, головную боль, отсутствие аппетита, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,3°С, АД - 100/60 мм рт. ст. Пульс - 88 уд.в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какая тактика является правильной согласно действующему клиническому протоколу?
назначить амбулаторное лечение
направить на ректороманоскопию
направить на консультацию проктолога
направить на бактериологическое исследование
+ направить на госпитализацию в инфекционную больницу
41) Женщина, 21 года вызвала на дом врача. Жалобы на выраженную слабость, тошноту, рвоту, снижение аппетита. Болеет в течение 5 дней, в начале болезни была субфебрильная температура 1 день. Работает на рынке, пьет сырую воду. Парентеральные вмешательства отрицает. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, кожные покровы умеренно желтушные, живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье, печень увеличена на 2,0 см, плотноэластической консистенции. Моча насыщенного цвета, кал окрашен. Какое диагноз наиболее вероятен?
+ ВГА
ВГВ
ВГС
ВГД
ВГЕ
42) Женщина 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянные головные боли, повышение температуры, слабость, потливость, боли в крупных суставах летучего характера. Болеет в течение 2-х месяцев. Употребляет молочные продукты, купленные у частных лиц. Объективно: температура – 38С, увеличение всех групп лимфатических узлов, увеличение печени на 1.0 см.Суставы внешне не изменены. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная. Какой диагноз вероятен?
+ острый бруцеллез
подострый бруцеллез
первично-хронический бруцеллез
вторично-хронический бруцеллез
листериоз
43) Мужчина, 20 лет, заболел 3 дня назад. Вызвал участкового врача. Жалобына повышение температуры тела, слабость, жидкий стул, появление сыпи на лице, кистях и стопах. При осмотре: t – 38,30С, на коже лица, вокруг рта, ладонях и подошвах, везикулезная сыпь. В зеве умеренная гиперемия. Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в 1 мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул жидкий, без патологических примесей. Какой диагноз наиболее вероятен?
листериоз
иерсиниоз
ветряная оспа
герпетическая инфекция
+ энтеровирусная инфекция
44) Вызов на дом. Женщина, 33 лет, рабочая теплицы, заболела остро 5 января, когда температура повысилась до 39,00, был озноб, мышечные боли, тошнота, пропал аппетит. На следующий день появились боли в животе, 3 раза жидкий стул, потемнела моча. К вечеру появилась обильная сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, слизистая ротоглотки гиперемирована, склеры субиктеричны, на
коже обильная пятнисто-папулезная сыпь, гиперемия кистей и стоп по типу «перчаток» и «носков»,печень увеличена на 1 см.
Вероятный диагноз:
Корь
+Лептоспироз
Сальмонеллез
Вирусты гепатит А
45) Больная П., 28 лет, поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли и припухлость коленных суставов и правого голеностопного сустава, общее недомогание. В анамнезе – год назад перенесла острый бруцеллез. Температура тела 37,6°C. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из-за болей. Пальпируется печень и селезенка. Проба Бюрне 3х4 см, реакция Райта 1:50. Поставьте клинический диагноз:
Подострый бруцеллез, полиартрит
Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит
+ Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит
Хронический бруцеллез, компенсация, полиартрит
Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит коленных суставов
46) Мужчина 36 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на озноб, головную боль, боли в животе схваткообразного характера, частый жидкий стул с примесью крови, ложные позывы. Работает водителем-дальнебойщиком,питается в придорожных столовых. При осмотре: температура – 38,0°С, АД – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный по ходу кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул скудный, с примесью слизи, крови. После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты?
1 неделя
2 недели
3 недели
+1 месяц
6 месяцев
47) Мужчина 22 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и склер. Заболел неделю назад:отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Вчера обратил внимание на желтушность кожи и склер. Самочувствие несколько улучшилось. Ребенок 4 лет посещает детский сад, где отмечались случаи подобных заболеваний. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см,плотно-эластичной консистенции. Стул ахоличный. Моча темная. АЛТ- 240 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, общий билирубин 165,0 ммоль/л, прямой 128,0 ммоль/л.
После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты?
1 неделя
2 недели
3 недели
1 месяц
+ 6 месяцев
48) Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела диагностируется как:
Холера, 1 степень обезвоживания
+Холера, 2 степень обезвоживания
Холеpа, 3 степень обезвоживания
Холера, 4 степень обезвоживания
Холера, атипичная форма
49) Больной П., 35 лет, перенес бруцеллез год назад. 10 дней назад появились боли в крупных суставах. Температура 36,2. Гипергидроз. Суставы не изменены. Пальпируются шейные лимофузлы. Печень не увеличена. Поставьте диагноз больному:
Хронический бруцеллез, фаза декомпенсации, полиартрит
+Хронический бруцеллез, фаза субкомпенсации, полиартралгии
Хронический бруцеллез, фаза компенсации
Острый бруцеллез, средней степени тяжести
Подострый бруцеллез, полиартрит, средней степени тяжести
50) Женщина, 28 лет, учительница, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, заложенность носа, умеренную боль в горле, слабость. В школе отмечались случаи менингококковой инфекции. При осмотре: температура тела 37,40С, в ротоглотке гиперемия дужек, задняя стенка глотки гиперемирована, «зернистая». Менингеальных симптомов нет. Сыпи нет. В ОАК: лейк.-20,6х109/л, п/я-5%, с/я-80%, мон.-5%, лимф.-10%, СОЭ-28 мм/час. Какая тактика является наиболее правильной?
назначить антибактериальную терапию
назначить противовирусную терапию
направить к ЛОР-врачу
+направить в инфекционную больницу
направить на бактериологическое исследование
51) Молодая женщина 22 лет вызвала врача на дом на 4-й день болезни. Предъявляет жалобы на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. После инъекции цефазолина появилась сыпь вначале на лице, затем распространилась на шею, туловище, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С,склерит, конъюнктивит, в ротоглотке видимых изменений нет. На коже лица, шеи, груди обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.
УЗИ печени
Радиоизотопное сканирование печени
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Биопсия печени
+ Магнитно-резонансная томография печени
34) Женщина 65 лет, поступила в инфекционную больницу. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,50С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 36,00С, пульс 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячая на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, четкий периферический валик. Какой препарат целесобразно назначить в первую очередь?
диклофенак натрия
пенициллин
+ преднизолон
супрастин
дофамин
35) Больной заболел 4 дня назад, на коже правой кисти появилось пятно с зудом, жжением, затем – пузырек с темным содержимым, который при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. На 2-й день болезни повысилась температура тела. На тыльной поверхности правой кисти имеется выраженный отек подкожной жировой клетчатки, безболезненная язва (3x2 см.), покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с прозрачным содержимым. Назовите основной путь передачи инфекции:
Парентеральный
Контактно-бытовой
Воздушно-капельный
Водный
+ Контактный
36) Больной Н.,40 лет, работник кожевенного завода поступил с жалобами на повышение температуры, головную боль, язву на правой кисти. Заболел остро, 2 дня назад, беспокоила головная боль, слабость, температура повысилась до 39, на правой кисти появилось зудящее пятно, затем везикула с темным содержимым. Пузырек при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. Состояние средней тяжести. Т-38,9. Пульс 90 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Имеется выраженный отек правой кисти
, по тыльной поверхности безболезненная язва (3х4см) покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с темным содержимым. Ваш диагноз:
+ Сибирская язва, карбункулезная форма
Чума, кожная-бубонная форма
Туляремия, язвенно-бубонная форма
Рожа, эритематозно-буллезная форма
Рожа, буллезно-геморрагическая форма
37) Больная М.,58 лет, обpатилась с жалобами на высокую темпеpатуpу до 39-40, озноб, головную боль, pаспиpающие боли и покpаснение в области пpавой голени. Пpи осмотpе: выявлена pазлитая яpкая гипеpемия с инфильтpацией пеpедне-внутpенней повеpхности пpавой голени с неpовными кpаями, четко отгpаниченная от здоpовой кожи; болезненная по пеpифеpическому валику, на отдельных участках поpаженной кожи имеются пузыpи pазличной величины, наполненные сеpозно-гемоppагической жидкостью. Полгода назад на этой же ноге было pожистое воспаление. Ваш диагноз:
Пеpвичная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма
Повтоpная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
Пеpвичная pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
+ Рецидивиpующая pожа, буллезно-гемоppагическая фоpма
Повтоpная pожа, эpитематозно-буллезная фоpма
38) Мужчина 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли по всему животу, жидкий стул до 10 раз. Заболел остро ночью, с повышения температуры тела и болей в животе. Объективно:живот мягкий, болезненный в околопупочной области и правой половине живота. ЧСС – 98уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык суховат. Стул водянистый зеленоватого цвета, прожилок крови нет. В гемограмме: эр.4,6х1012\л, гем.144 г/л, Л.8,0х109\л, п\я-5%, с\я-768%, м.-2%, л.- 225%, СОЭ-20 мм/ч. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить?
+ ципрофлоксацин
Нифуроксазид
левомицетин
офлоксацин
гентамицин
39) Женщина 28 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой, пища показалась прокисшей. При осмотре: температура - 37,5°С. Тоны сердца ясные, ЧСС-88 в 1 мин., АД – 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Сиптомов раздражения брюшины нет. Спазма кишечника нет. Стул жидкий, без патологических примесей.Лейкоциты – 6,2х109\л. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными?
пробиотики
антибиотики
+ промывание желудка
0,9% раствор NaCl в/в
сорбенты
40) Мужчина 45 лет, осмотрен на 2-ой день болезни в участковой поликлинике. Жалобы на схватко¬образные боли в животе, головную боль, отсутствие аппетита, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,3°С, АД - 100/60 мм рт. ст. Пульс - 88 уд.в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какая тактика является правильной согласно действующему клиническому протоколу?
назначить амбулаторное лечение
направить на ректороманоскопию
направить на консультацию проктолога
направить на бактериологическое исследование
+ направить на госпитализацию в инфекционную больницу
41) Женщина, 21 года вызвала на дом врача. Жалобы на выраженную слабость, тошноту, рвоту, снижение аппетита. Болеет в течение 5 дней, в начале болезни была субфебрильная температура 1 день. Работает на рынке, пьет сырую воду. Парентеральные вмешательства отрицает. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, кожные покровы умеренно желтушные, живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правом подреберье, печень увеличена на 2,0 см, плотноэластической консистенции. Моча насыщенного цвета, кал окрашен. Какое диагноз наиболее вероятен?
+ ВГА
ВГВ
ВГС
ВГД
ВГЕ
42) Женщина 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на постоянные головные боли, повышение температуры, слабость, потливость, боли в крупных суставах летучего характера. Болеет в течение 2-х месяцев. Употребляет молочные продукты, купленные у частных лиц. Объективно: температура – 38С, увеличение всех групп лимфатических узлов, увеличение печени на 1.0 см.Суставы внешне не изменены. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная. Какой диагноз вероятен?
+ острый бруцеллез
подострый бруцеллез
первично-хронический бруцеллез
вторично-хронический бруцеллез
листериоз
43) Мужчина, 20 лет, заболел 3 дня назад. Вызвал участкового врача. Жалобына повышение температуры тела, слабость, жидкий стул, появление сыпи на лице, кистях и стопах. При осмотре: t – 38,30С, на коже лица, вокруг рта, ладонях и подошвах, везикулезная сыпь. В зеве умеренная гиперемия. Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в 1 мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул жидкий, без патологических примесей. Какой диагноз наиболее вероятен?
листериоз
иерсиниоз
ветряная оспа
герпетическая инфекция
+ энтеровирусная инфекция
44) Вызов на дом. Женщина, 33 лет, рабочая теплицы, заболела остро 5 января, когда температура повысилась до 39,00, был озноб, мышечные боли, тошнота, пропал аппетит. На следующий день появились боли в животе, 3 раза жидкий стул, потемнела моча. К вечеру появилась обильная сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, слизистая ротоглотки гиперемирована, склеры субиктеричны, на
коже обильная пятнисто-папулезная сыпь, гиперемия кистей и стоп по типу «перчаток» и «носков»,печень увеличена на 1 см.
Вероятный диагноз:
Корь
+Лептоспироз
Сальмонеллез
Вирусты гепатит А
45) Больная П., 28 лет, поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела, боли и припухлость коленных суставов и правого голеностопного сустава, общее недомогание. В анамнезе – год назад перенесла острый бруцеллез. Температура тела 37,6°C. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из-за болей. Пальпируется печень и селезенка. Проба Бюрне 3х4 см, реакция Райта 1:50. Поставьте клинический диагноз:
Подострый бруцеллез, полиартрит
Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит
+ Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит
Хронический бруцеллез, компенсация, полиартрит
Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит коленных суставов
46) Мужчина 36 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на озноб, головную боль, боли в животе схваткообразного характера, частый жидкий стул с примесью крови, ложные позывы. Работает водителем-дальнебойщиком,питается в придорожных столовых. При осмотре: температура – 38,0°С, АД – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный по ходу кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул скудный, с примесью слизи, крови. После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты?
1 неделя
2 недели
3 недели
+1 месяц
6 месяцев
47) Мужчина 22 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожи и склер. Заболел неделю назад:отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Вчера обратил внимание на желтушность кожи и склер. Самочувствие несколько улучшилось. Ребенок 4 лет посещает детский сад, где отмечались случаи подобных заболеваний. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см,плотно-эластичной консистенции. Стул ахоличный. Моча темная. АЛТ- 240 Ед/л, АСТ 264 Ед/л, общий билирубин 165,0 ммоль/л, прямой 128,0 ммоль/л.
После выписки из стационара наиболее правильная длительность соблюдения диеты?
1 неделя
2 недели
3 недели
1 месяц
+ 6 месяцев
48) Симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела диагностируется как:
Холера, 1 степень обезвоживания
+Холера, 2 степень обезвоживания
Холеpа, 3 степень обезвоживания
Холера, 4 степень обезвоживания
Холера, атипичная форма
49) Больной П., 35 лет, перенес бруцеллез год назад. 10 дней назад появились боли в крупных суставах. Температура 36,2. Гипергидроз. Суставы не изменены. Пальпируются шейные лимофузлы. Печень не увеличена. Поставьте диагноз больному:
Хронический бруцеллез, фаза декомпенсации, полиартрит
+Хронический бруцеллез, фаза субкомпенсации, полиартралгии
Хронический бруцеллез, фаза компенсации
Острый бруцеллез, средней степени тяжести
Подострый бруцеллез, полиартрит, средней степени тяжести
50) Женщина, 28 лет, учительница, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, заложенность носа, умеренную боль в горле, слабость. В школе отмечались случаи менингококковой инфекции. При осмотре: температура тела 37,40С, в ротоглотке гиперемия дужек, задняя стенка глотки гиперемирована, «зернистая». Менингеальных симптомов нет. Сыпи нет. В ОАК: лейк.-20,6х109/л, п/я-5%, с/я-80%, мон.-5%, лимф.-10%, СОЭ-28 мм/час. Какая тактика является наиболее правильной?
назначить антибактериальную терапию
назначить противовирусную терапию
направить к ЛОР-врачу
+направить в инфекционную больницу
направить на бактериологическое исследование
51) Молодая женщина 22 лет вызвала врача на дом на 4-й день болезни. Предъявляет жалобы на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. После инъекции цефазолина появилась сыпь вначале на лице, затем распространилась на шею, туловище, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С,склерит, конъюнктивит, в ротоглотке видимых изменений нет. На коже лица, шеи, груди обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.
