ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 12
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
 | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 1 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
| | Должность | Ф.И.О. | Подпись |
| Утверждено: | Главный врач | Лысенко М.А. | |
| Разработано: | Старшая медицинская сестра УМК | Богачёва М.В. | |
| Согласовано: | Заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом | Соколова Е.А. | |
| Главная медицинская сестра | Сухотина Н.В. | | |
| Заведующая эпидемиологическим отделом | Матвеева Н.В. | | |
| Врач анестезиолог – реаниматолог отдела контроля качества медицинской помощи | Яковлева И.И. | |
| Цель |
|
| Функциональное назначение | Для использования в работе |
| НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |
| СанПиН 2.1.3. 2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» |
| ГОСТ Р 52623.4 -2015 « Технология выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств» |
| Руководство Всемирной Организации Здравоохранения. «ВОЗ: Практическое руководство по гигиене рук», 2013 г. |
| Руководство Всемирной Организации Здравоохранения. «ВОЗ: Практическое руководство по использованию перчаток», 2013 г. |
| Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».) |
 | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 2 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
| Содержание документа | |
| 1 | Безопасность труда при выполнении манипуляции |
| 2 | Необходимые инструменты и изделия медицинского назначения |
| 3 | Лекарственные средства |
| 4 | Дополнительный расходный материал |
| 5 | Алгоритм проведения манипуляции |
| 6 | Достигаемые результаты и их оценка |
| 7 | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи |
| 8 | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики |
1. Безопасность труда при выполнении манипуляции
-
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук с использованием спиртосодержащего кожного антисептика (средство равномерно втереть в кожу рук со всех сторон до полного испарения спирта, обращая особое внимание на кончики пальцев, ногтевые лунки и кожу между пальцами); -
Использование перчаток и средств индивидуальной защиты во время процедуры (медицинский колпак, маска, очки, одноразовый непромокаемый фартук/халат); -
Использование непрокалываемого контейнера для утилизации колюще-режущих инструментов (независимо от места проведения процедуры).
2. Необходимые инструменты и изделия медицинского назначения
-
Столик манипуляционный; -
Стерильный лоток/ индивидуальный набор; -
Лоток нестерильный для отработанного материала; -
Жгут венозный; -
Пинцет анатомический стерильный; -
Пинцет анатомический нестерильный; -
Шприцы инъекционные однократного применения необходимого объёма; -
Система для внутривенного капельного вливания однократного применения; -
Игла инъекционная/ внутривенный катетер/игла «бабочка»; -
Подушка клеенчатая/валик с индивидуальной салфеткой или пелёнкой; -
Одноразовые стерильные перчатки соответствующего размера; -
Стерильные марлевые салфетки /марлевые тампоны; -
Лейкопластырь или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене; -
Бинт;
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 3 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
-
Ножницы; -
Непрокалываемый контейнер для утилизации колюще-режущих инструментов; -
Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания.
3. Лекарственные средства
-
Антисептик для обработки инъекционного поля (спирт этиловый 70%, раствор спирта хлоргексидинового, патентованная спиртовая салфетка, и т.п.); -
Лекарственные препараты/растворы по назначению врача; -
0,9 % р-р NaCl (10-20 ml.); -
Аптечка первой медицинской помощи при анафилактическом шоке.
4. Дополнительный расходный материал:
-
Жидкое мыло с дозатором; -
Одноразовые бумажные полотенца/салфетки; -
Кожный антисептик для обработки рук; -
Перчатки одноразовые нестерильные соответствующего размера; -
Средства индивидуальной защиты (медицинский колпак, маска, очки и т.п); -
Контейнер с дезинфицирующим средством для дезинфекции отходов класса Б.
5. Алгоритм проведения манипуляции
Общая часть:
а) Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергических реакций на данное лекарственное средство.
б) Предложить и/или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, фармакологических свойств вводимого препарата и способа введения (струйно или капельно). Если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т. к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания.
в) Обработать руки гигиеническим способом.
г) Проверить пригодность к использованию лекарственных средств и расходных материалов: сроки годности, целостность и герметичность упаковки, маркировку (название препарата, дозировка), отсутствие осадка и помутнения лекарственного препарата.
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 4 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
Внутривенное введение лекарственных средств методом венепункции:
I. Подготовка к процедуре.
-
При струйном введении:
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
- Подпилить ампулу пилочкой. Салфеткой, смоченным спиртовым антисептиком, обработать ампулу, обломить конец ампулы.
- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.
- Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.
- Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Обработать резиновую пробку салфеткой, смоченной спиртовым антисептическим средством.
- Набрать в шприц объем воздуха, равный необходимому объему лекарственного препарата.
- Ввести иглу под углом 90° во флакон.
- Ввести воздух во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата из флакона.
- Извлечь иглу из флакона.
- Поместить шприц в лоток для использованного материала, иглу – в непрокалываемый контейнер для утилизации острого инструмента.
-Вскрытый (многодозовый) флакон хранить согласно рекомендациям производителя.
-
При капельном введении:
Заполнение одноразовой системы для вливаний инфузионных растворов:
- Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
- Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе).
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 5 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
- Снять колпачок с пластиковой иглы капельницы, ввести иглу до упора в пробку флакона, открыть заглушку воздуховода.
- Закрыть винтовой зажим.
- Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
- Заполнить цилиндрическую камеру системы раствором на 2/3.
- Открыть винтовой зажим и медленно заполнить всю линию системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды. Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
- Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в системе (устройство заполнено).