ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.04.2024
Просмотров: 13
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- Положить в стерильный лоток иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
- Приготовить лейкопластырь для фиксации.
-Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность процедуры.
В случае выполнения манипуляции вне условий процедурного кабинета, всё необходимое оснащение должно быть размещено на мобильном манипуляционном столике и доставлено к месту проведения!!!
2. Стерильным пинцетом выложить в стерильный лоток необходимый расходный материал (извлечь из упаковки стерильные марлевые салфетки/тампоны).
3. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку. Выбрать и осмотреть/ пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.
4. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) на 7-10 см выше предполагаемого места пункции так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.
5. Обработать руки кожным антисептиком. Надеть стерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
6. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными шариками/марлевыми тампонами с кожным спиртовым антисептиком, круговыми движениями от центра к периферии, одновременно определяя наиболее наполненную вену. (Если рука пациента сильно загрязнена, повторить обработку).
7. Дождаться полного высыхания антисептика.
 | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 6 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
8. После обработки не пальпировать место инъекции! При повторной пальпации следует снова обработать место венепункции спиртовым антисептиком.
9.Сбросить салфетки /марлевые тампоны в лоток с последующей дезинфекцией, согласно инструкции по обращению с отходами класса «Б».
-
При струйном введении:
10.1 Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
10.2. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену.
10.3. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть кожу и вену под острым (10° – 45°) углом, ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
10.4. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
10.5. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены.
10.6. Надавить на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора. Количество миллилитров, оставляемых в шприце должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха).
-
При капельном введении:
10.7. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой (срезом вверх, параллельно коже, проколоть кожу и вену под острым (10° – 45°) углом, ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
10.8. При появлении в канюле иглы крови - попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут.
10.9. Открыть винтовой зажим, отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача).
10.10. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем.
10.11. Снять перчатки и подвергнуть дезинфекции.
10.12. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.
10.13. Перед завершением инфузии снова обработать руки, надеть перчатки (нестерильные).
III. Окончание процедуры.
11. Прижать к месту инъекции стерильную марлевую салфетку/тампон.
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 7 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
12. Извлечь иглу, утилизировать в непрокалываемый контейнер. Запрещается повторно закрывать иглу колпачком!!!!
13.Зафиксировать салфетку/тампон на коже пластырем, рекомендовать пациенту держать салфетку/тампон у места инъекции 5-7 минут. При необходимости наложить на место пункции давящую повязку и забинтовать место инъекции.
14. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
15. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
Дезинфекция жгута:
а) текущая (после каждого пациента): двукратное протирание жгута по всей длине с двух сторон салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором).
б) заключительная (в конце смены): стерилизация паровым методом при t = 120°C.
16. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
17. Обработать руки гигиеническим способом.
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Внутривенное введение лекарственных средств через венозный катетер
(центральный и/или периферический):
I. Подготовка к выполнению процедуры.
1. Набрать в шприц лекарственный препарат / заполнить систему для вливаний инфузионных растворов и разместить её на стойке-штативе. Алгоритм набора лекарственного препарата и заполнение системы см. выше.
В случае выполнения манипуляции вне условий процедурного кабинета, всё необходимое оснащение должно быть размещено на мобильном манипуляционном столике и доставлено к месту проведения!!!
2. Надеть стерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
3. Снять заглушку, наружный вход катетера обработать стерильной марлевой салфеткой/тампоном, смоченным спиртовым антисептиком. (Снятая заглушка подлежит утилизации. Запрещается её повторное использование!)
4. Перед каждым использованием катетера (периферического или центрального) необходимо промыть его физиологическим раствором (5-10 мл) и проверить его функциональность (проходимость). Если, при нажатии на поршень, лекарственный препарат не удается ввести с обычным усилием, следует прекратить процедуру и сообщить врачу, т.к. катетер подлежит замене.
5. Подсоединить шприц (без иглы) или систему для переливания инфузионных растворов к катетеру (если требуются одномоментные вливания нескольких препаратов, то на канюлю катетера устанавливается специальное устройство для множественных вливаний: стерильные одноразовые краники и блоки
, которые в обязательном порядке удаляются по окончанию инфузии).
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 8 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
5.1. При работе с катетером, установленным в центральной вене, при наличии на нём зажима, его необходимо открыть.
6. При струйном способе ведении: надавить на поршень и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров лекарственного препарата. Количество раствора, оставляемого в шприце, должно быть достаточным для обеспечения безопасного введения (препятствие попадания в вену пузырьков воздуха).
При капельном способе введения: открыть винтовой зажим на системе, установив скорость инфузии. Скорость инфузии зависит от назначения врача и фармакологического действия препарата. После подсоединения системы, закрепить ее, снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки. Наблюдать за пациентом до окончания процедуры. Перед завершением инфузии снова обработать руки, надеть перчатки.
III. Окончание процедуры.
7. Отсоединить шприц/систему, а также дополнительные устройства (если использовались) от катетера. При наличии зажима на катетере предварительно закрыть его перед отсоединением.
8. По окончании инфузии, для поддержания проходимости венозного катетера, при промывании необходимо создать «замок» физиологическим раствором (5-10 мл). «Гепариновый замок» не рекомендуется без дополнительных указаний врача!
9. Закрыть катетер новой стерильной заглушкой.
10. При необходимости накрыть катетер стерильной салфеткой, закрепить ее.
11. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
12. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
N.B.! Во время процедуры не накладывать
манжету для измерения АД на используемые для введения лекарственных препаратов конечности!
Эффективность выполнения методики
| 6. Достигаемые результаты и их оценка |
|
| | Стандартная операционная процедура | СОП № | 001-05/ 2018 |
| Лист 9 из 9 | |||
| Внутривенное введение лекарственных препаратов | |||
| Введено в действие: Приказ № ______ От «_____» ________________ 2018 г. | |||
| 7. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи |
|
| 8. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики |
|