Файл: Физиология беременности и плода.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.04.2024

Просмотров: 5

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
плода позицию определяют по головке плода; головка расположена в левой стороне матки — первая позиция; головка расположена в правой стороне матки — вторая позиция.

Вид позиции — это отношение спинки плода к передней или задней стороне матки. Спинка плода направлена не только к одной из боковых сторон матки, но и несколько кпереди или кзади. Передний вид — спинка плода обращена несколько кпереди. Задний вид — спинка плода обращена несколько кзади. Вид позиции определяется только в родах.

Предлежание - это отношение крупной части плода к плоскости входа в полость малого таза. Предлежащей частью плода  называется та часть плода, которая во время родов первой опускается в полость малого таза.

Различают: головное, тазовое, ножное предлежание плода.

Вставление — это образование плотного контакта головки плода и входом в малый таз. Правильное (осевое или синклитическое вставление) – это такое, при котором головка не наклонена и стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от лона и крестца

Строение головки плода:

Головка плода состоит из мозгового и лицевого отдела черепа Мозговая часть черепа представлена 2 лобными, 2 теменными, 2 височными и 1 затылочной костью.Кости мозговой части черепа соединены фиброзными перепонками — швами. Различают следующие швы:

  • стреловидный, расположенный между краями теменных костей и двумя родничками

  • лобный, расположенный между двумя лобными костями;

  • ламбдовидный, расположенный между задними краями теменных костей и затылочной костью

  • венечный шов, расположенный между лобными и теменными костями.

Места пересечения швов называют родничками. Различают два главных родничка — большой и малый. Большой родничок имеет форму ромба и расположен на месте пересечения венечного, лобного и стреловидного швов, соединяет четыре кости — две лобные и две теменные. Малый родничок имеет треугольную форму и расположен на месте пересечения стреловидного и затылочного швов.

Швы могут заходить друг на друга, приспосабливаясь к условиям таза.

Конфигурация: изменение формы головки, приспосабливая её к форме таза.

Родовая опухоль: отёк мягких тканей головки, возникающий при длительном стоянии головки в тазу матери.

Кефалогематома: кровоизлияние под надкостницу, возникающее при затруднении рождения головки


Размеры головки зрелого доношенного плода.

Малый косой размер — от центра большого родничка до подзатылочной ямки Он равен 5см.; окружность, соответствующая ему, равна 32 см.

Средний косой размер — от подзатылочной ямки до границы волосистой части головы, равен 10 см; окружность, ему соответствующая, — 33 см.;

Большой косой размер — от подбородка до затылочного бугра – 13 см и 38-42 см

Прямой размер — от надпереносья до затылочного бугра, равен 12см; окружность, соответствующая ему — 34см.;

Вертикальный — от подъязычной кости до цен­тра большого родничка,—9,5. см-окружность—32 - 33см.;

Большой поперечный размер — это расстояние между наиболее отдаленными точками теменных бугров, 9,5см.

Малый поперечный размер — это расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва, то есть височными ямками, равно 8 см.

Размеры на туловище зрелого доношенного плода.

поперечный размер плечиков, равный 12 см., по окружности — 35 см.;

поперечный размер ягодиц, равный 9 см., по окружности — 28 см.

Контроль усвоения:

*тест-эталонный контроль;

*клинико-диагностические задачи.
Литература:

*В.Е.Радзинский «Акушерство»

Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2008 год.

*«Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и

гинекологии» под редакцией В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского.

Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2006 год.

*В.И.Бодяжина «Акушерство»

Москва «Медицина» 1986 год.