Файл: Составитель Костылева Е. О. заведующая кафедрой Сестринского дела, Зубова З. И. преподаватель гбпоу сомк Введение.doc

6. Осматривает рану, обрабатывает линию швов 5% р-ром йода и накладывает новую повязку.

7. Проконтролируйте состояние пациента, доставьте его в палату.

8. Использованный материал обрабатывается в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

9. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

с медицинскими отходами".
Алгоритм оказания доврачебной помощи при травматической ампутации части конечности ВЫУЧИТЬ!

. наложить асептическую повязку на культю;

. ввести обезболивающие средства;

. завернуть ампутированную часть конечности в стерильную ткань, поместить её в полиэтиленовый пакет и туго завязать;
. этот пакет поместить в другой, наполненный кусочками льда, снегом или холодной водой;

. экстренно транспортировать пострадавшего вместе с ампутированным сегментом в ЛПУ;

. при транспортировке в самолете или поезде пакет с ампутированным сегментом поместить в холодильник;

. пострадавшего транспортировать в положении лёжа;

. остановить кровотечение любым временным способом;

. провести транспортную иммобилизацию культи;
Запрещается:

• 
  ампутированный сегмент промывать водой или другой жидкостью;
  
• 
  помещать сегмент в консервирующий раствор;
  
• 
  помещать сегмент непосредственно на лёд, снег или в морозильную камеру;
  
• 
  пакет с ампутированным сегментом должен быть подвешен (не класть!).
  

Задача: В здравпункт к медицинской сестре обратился работник с жалобами на боль в правой стопе. Из анамнеза выяснилось, что вчера в саду наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом. Сегодня появилась токающая боль, температура 37.4
1.Определите состояние пациента?

2.Составте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
Задача: Соседка во время мытья посуды разбила банку и порезала н/3 левого предплечья.

---

На передней поверхности левого предплечья глубокая, поперечная, зияющая рана из которой истекает кровь тёмного цвета. Чувствительность и двигательная активность кисти и пальцев сохранены в полном объёме

1. 
   Определите состояние пациента?
   
2. 
   Составьте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
   

Тема2.10: Закрытые механические повреждения
Травма это –

Заполните пустые графы

Классификация травм по локализации


В зависимости от сохранности кожных покровов выделяют открытые травмы, сопровождающиеся повреждением кожных покровов и слизистых оболочек и ________________________________, при которых сохраняется целостность кожи.
Реакция организма на травму (заполните таблицу)

Реакция	Симптомы
Общая
Местная

Вывих это –

Допишите:

Абсолютные признаки вывиха:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при вывихе(допишите)

1.

2.

3.

4.

5.

Дайте определение:

Перелом это : __

При нарушении целостности кожи под воздействием травмирующего предмета или острого отломка кости возникают:

Если целость кожи не нарушена, то перелом называется: ____________

Абсолютные признаки перелома:

1.

2.

3.

Относительные признаки перелома:

1.

2.

3.

4.

5.

6.



Рис.34. Виды переломов: а – закрытый; б – открытый.
Создание неподвижности для органа или поврежденной части тела для обеспечения покоя называется: _________________

Тема2.12: Повреждение и хирургические заболевания органов грудной клетки

Дополните:

Какие исследования грудной клетки можно провести(перечислить):

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   ______________________________________.
   

---

Инструментальные методы (перечислить):

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Ушиб грудной клетки проявляется: ________
Переломы ребервозможны при прямой травме и сдавливании грудной клетки. Чаще возникают у взрослых, особенно у стариков.

При переломе одного ребра пострадавшие предъявляют жалобы: _
При пальпации в области перелома ребер определяется: _
Признаками повреждения легочной ткани и плевры являются: _

При множественных переломах ребер появляются глубокие нарушения:__
При оказании первой медицинской помощи при множественных переломах рёбер необходимо:

Перелом ключицывозникают при прямой травме или падении на вытянутую руку.

Назовите симптомы, характерные для перелома ключицы:____
При оказании первой помощи -

для фиксации применяют?: ____


Открытые повреждения грудной клетки разделяются на непроникающие и проникающие.

Непроникающие ранения протекают благоприятно.

Проникающие повреждения сопровождаются пневмотораксом, гемотораксом и гемопневмотораксом.

Кроме того в последующем может возникнуть транзиторная ишемическая атака.
Пневмотораксделится на: ____
Последовательность действий при наложении окклюзионной повязки ВЫУЧИТЬ!

1. Придать пациенту полусидячее положение лицом к себе, успокоить
2. Надеть резиновые перчатки
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличие открытого пневмоторакса
4. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции
5. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика
6. Наложить на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета
7. Зафиксировать перевязочный материал двумя-тремя турами бинта
8. Положить свержу воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП
9. Закрепить циркулярными турами бинта
10. Закончить бинтование, концы бинта приколоть булавкой или завязать на узел

Примечание. Необходимо убедиться в эффективности повязки: повязка сухая, не промокает, хорошо держится, подсоса воздуха в плевральную полость нет.

Дайте определение понятиям

---

:

Абсцесс легкого: ____________
Клинические проявления:______

Отмечаются потеря аппетита, ночные поты, общая слабость. Затем наступает обильное отделение гноя с мокротой вследствие прорыва абсцесса в бронх. Большое количество мокроты свидетельствует не только о значительном гнойном очаге, но также о сопутствующем гнойном бронхите. Мокрота имеет гнойное содержимое и при отстаивании образует два слоя. Нижний слой состоит из густого гноя, средний - из мутной жидкости, верхний - из слизисто-пенистой массы. После прорыва гнойника состояние улучшается, снижается температура тела, уменьшаются явления интоксикации. Если полость абсцесса хорошо дренируется, может наступить излечение.

Рациональная антибиотикотерапия наряду с активным местным лечением (бронхоскопическая аспирация, санация и т.п.) — основа эффективной консервативной терапии

Решите задачу:

К медицинской сестре промышленного медпункта обратился рабочий, упавший на скользкой дороге и ударился грудной клеткой о паребрик. При расспросе она выявила, что пациент жалуется на боль в области грудной клетки справа. При осмотре ею обнаружена гематома в области 7, 8, 9 ребер справа по средне-подмышечной линии, отёк. Пальпация резко болезненная, при аускультации дыхание со стороны травмы ослаблено. Общее состояние пациента ближе к удовлетворительному АД 120/70 мм рт. ст. пульс 80 уд. в мин. ЧДД 18 в мин, поверхностное
Задания:

1. Определите характер повреждения и перечислите объективные симптомы, характерные для этого повреждения: ________________

Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией:

Сестринское вмешательство	Мотивация

---

Тема2.14: ЧМТ, повреждение позвоночника, таза.
Назовите признаки сотрясения головного мозга: ______

В чём заключается особенность транспортировки пациента с черепно-мозговой травмой: _____

Какую патологию характеризует истечение ликвора и крови из уха, носа, задней стенки глотки:______

Какую патологию характеризует симптом «очков» на 2-3 сутки с момента травмы: ___
Задача:

К соседке пригласили медицинскую сестру. Соседка 2 часа назад упала на улице и ударилась затылком об лёд. Со слов очевидцев была кратковременная потеря сознания.

При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Пульс 56уд. в минуту. АД – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, дважды была рвота, постоянная тошнота.
Задание:

1. 
   Определите неотложное состояние с мотивацией:___________
   
2. 
   Определите тактику медицинской сестры с мотивацией: __________
   

Какой преимущественно механизм травмы присутствует при переломах позвоночника?_________

Какие отделы позвоночника вы знаете?_____________

Назовите строение позвонка?_______________

В каких отделах позвоночника присутствуют физиологические изгибы?____________

Что проходит внутри позвоночного столба?____________

Назовите основную функцию позвоночника?____________

Расскажите особенности транспортировки пациента при подозрении на перелом позвоночника?___________

Какие методы лечения переломов позвоночника вы знаете?

Задача:

На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 72 уд. в мин. Ритмичный АД 120/80. При пальпации болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.
Задание:

- Определите состояние пациента?

- Составьте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Задача: Работник ГИБДД остановил медицинскую сестру для оказания помощи пострадавшим при аварии на дороге.

Пострадавшего вытащили из машины, жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении, боли иррадиируют в живот.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, на лице испуг, пульс 84 уд в мин. ритмичный АД100/60мм. Рт. Ст. ; при пальпации болезненность в области I-II-III поясничных позвонков, напряжение мышц брюшной стенки.

---