Файл: Составитель Костылева Е. О. заведующая кафедрой Сестринского дела, Зубова З. И. преподаватель гбпоу сомк Введение.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 33
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
:
Абсцесс легкого: ____________
Клинические проявления:______
Отмечаются потеря аппетита, ночные поты, общая слабость. Затем наступает обильное отделение гноя с мокротой вследствие прорыва абсцесса в бронх. Большое количество мокроты свидетельствует не только о значительном гнойном очаге, но также о сопутствующем гнойном бронхите. Мокрота имеет гнойное содержимое и при отстаивании образует два слоя. Нижний слой состоит из густого гноя, средний - из мутной жидкости, верхний - из слизисто-пенистой массы. После прорыва гнойника состояние улучшается, снижается температура тела, уменьшаются явления интоксикации. Если полость абсцесса хорошо дренируется, может наступить излечение.
Рациональная антибиотикотерапия наряду с активным местным лечением (бронхоскопическая аспирация, санация и т.п.) — основа эффективной консервативной терапии
Решите задачу:
К медицинской сестре промышленного медпункта обратился рабочий, упавший на скользкой дороге и ударился грудной клеткой о паребрик. При расспросе она выявила, что пациент жалуется на боль в области грудной клетки справа. При осмотре ею обнаружена гематома в области 7, 8, 9 ребер справа по средне-подмышечной линии, отёк. Пальпация резко болезненная, при аускультации дыхание со стороны травмы ослаблено. Общее состояние пациента ближе к удовлетворительному АД 120/70 мм рт. ст. пульс 80 уд. в мин. ЧДД 18 в мин, поверхностное
Задания:
1. Определите характер повреждения и перечислите объективные симптомы, характерные для этого повреждения: ________________
Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией:
Тема2.14: ЧМТ, повреждение позвоночника, таза.
Назовите признаки сотрясения головного мозга: ______
В чём заключается особенность транспортировки пациента с черепно-мозговой травмой: _____
Какую патологию характеризует истечение ликвора и крови из уха, носа, задней стенки глотки:______
Какую патологию характеризует симптом «очков» на 2-3 сутки с момента травмы: ___
Задача:
К соседке пригласили медицинскую сестру. Соседка 2 часа назад упала на улице и ударилась затылком об лёд. Со слов очевидцев была кратковременная потеря сознания.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Пульс 56уд. в минуту. АД – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, дважды была рвота, постоянная тошнота.
Задание:
Какой преимущественно механизм травмы присутствует при переломах позвоночника?_________
Какие отделы позвоночника вы знаете?_____________
Назовите строение позвонка?_______________
В каких отделах позвоночника присутствуют физиологические изгибы?____________
Что проходит внутри позвоночного столба?____________
Назовите основную функцию позвоночника?____________
Расскажите особенности транспортировки пациента при подозрении на перелом позвоночника?___________
Какие методы лечения переломов позвоночника вы знаете?
Задача:
На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 72 уд. в мин. Ритмичный АД 120/80. При пальпации болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.
Задание:
- Определите состояние пациента?
- Составьте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Задача: Работник ГИБДД остановил медицинскую сестру для оказания помощи пострадавшим при аварии на дороге.
Пострадавшего вытащили из машины, жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении, боли иррадиируют в живот.
Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, на лице испуг, пульс 84 уд в мин. ритмичный АД100/60мм. Рт. Ст. ; при пальпации болезненность в области I-II-III поясничных позвонков, напряжение мышц брюшной стенки.
Задание:
- Определите состояние пострадавшего
- Определите алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
Назовите анатомическое строение таза? _____
Какие методы диагностического обследования применяются при подозрении на перелом костей таза? __________
Какие осложнения могут возникать при переломах костей таза?___
Как осуществляется транспортировка пациента в ЛПУ при подозрении на перелом костей таза?_____
Тема2.15: Термические и холодовые поражения
Комбустиологией называется: __________
Ожоги это: _____________
По причине возникновения разделяют ожоги:
1
2
3
Заполните пустые графы
Клиническая классификация ожогов
ІІІ а
III
Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза течения ожоговой болезни.
Рис.49. Определение площади ожога по правилу «девяток»
Тяжесть течения ожога зависит от глубины поражения и площади поражения.
Площадь поражения определяется с помощью приемов: правило «ладони» - ладонь взрослого человека составляет 1% площади его кожи и правило «девяток».
В приведенном ниже задании необходимо вписать % ожога (пользуясь правилом «девяток»):
• Площадь верхней конечности - ______ поверхности тела
• Площадь головы и шеи - _________ поверхности тела
• Площадь нижней конечности –_________поверхности тела
• Площадь передней и задней поверхности тела по _________
• Площадь промежности - _________поверхности тела.
Вы стали свидетелем ожоговой травмы при приготовлении пищи на газовой плите (воспламенение одежды). Впишите порядок ваших действий при оказании первой помощи:
1
2
3
4
5
Отморожение это: _________
В течении отморожений различают периоды:
1.______
2._______
Решение ситуационной задачи.
В медпункт обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2 часов. При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс 80 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту, температура 36,9°С.
Задания:
1. Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра__ ____________________________________________________________________________________________
2. тактика медицинской сестры при оказании помощи с мотивацией ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема2.17 Сестринская помощь при хирургических инфекциях
Хирургическая инфекция это: _________
По этиологии выделяют следующие виды хирургической инфекции:
1
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
По клиническому течению выделяют хирургическую инфекцию: ___
1
2
Стадии патологического процесса:
1
2
3
Назовите общие симптомы воспаления: ___
Назовите местные признаки воспаления:
1.
2.
3.
4.
5.
Фурункул это воспаление ______
При локализации фурункула на лице, больному необходимо лечение где?:__
Карбункул это воспаление ____________
Гидраденит
это воспаление :_______
Рис.24. Гидраденит
Флегмона это воспаление _____________
Рожистое воспаление это: __________
Возбудителем является _.
Чем отличается клиническое течение рожистого воспаления от других воспалений? _______
Формы рожистого воспаления:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Панариций это : ___
.
Рис.25. Паронихия І пальца
Рис. 26. Пандактилит І пальца
К анаэробной хирургической инфекции относятся заболевания: ___________
______ ______________________________________________________________.
Газовая гангрена вызывается: ___________
Рис.27.Газовая гангрена предплечья
Профилактика анаэробной инфекции состоит в полноценной хир обработки раны с иссечением нежизнеспособных тканей .широкое дренирование раны. Введение антибиотиков противогангренознойсыворотки, местном и общем применении антибиотиков (пенициллин, хлортетрациклин) и иммобилизации конечности.
При загрязненных ранах, поздней и недостаточной хирургической обработке рану не зашивают. Раненым внутримышечно вводят противогангренозную сыворот
Возбудитель Столбняка -
Путь проникновения в организм человека : ______
Инкубационный период может длиться от____ до____
При этом, чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.
Первым важным диагностическим симптомом столбняка является _
Профилактика:
1.
2.
Экстренная иммунопрофилактика производится: __________
Сепсис это : _____
Назовите три клинические формы сепсиса:
1
2
3
Лечение сепсиса:
Местное:________________
Дезинтоксикационная терапия включает в себя: _____________
Тема2.19: Синдром «острого живота»
Это понятие объединяет ряд острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости, подлежащих экстренному хирургическому лечению
Перечислите основные воспалительные заболевания органов брюшной полости:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Клиника острого живота может быть обусловлена следующими причинами:
1_________
2___________
3_________
4__________
5__________
6_____________
Перитонит – это ___________
Назовите характер боли при перфорации язвы желудка и 12п.к.:___________
Назовите симптомы, характерные для желудочного кровотечения:
1
2
Холецистит это: _______
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки это: ____.
Симптом Ортнера характерен для –
Невозможность продвижения кишечного содержимого по кишечнику это:– .
Воспаление поджелудочной железы это: ___
Как называются оперативные вмешательства по поводу:
удаление желчного пузыря -
удаление червеобразного отростка–
Удаление желудка – __
Скопление крови в брюшной полости –
Внедрение одного участка кишки в другой –
Алгоритм оказания доврачебной помощи при ранении живота ( проставьте очерёдность оказания помощи)
Тема2.20: Сестринский уход при новообразованиях
Онкология – наука
Опухоль это – .
Классификация опухолей
По клиническому течению опухоли подразделяются на:
1___________
2____________
Опухоли различаются в зависимости от ткани, из которой они произошли.
Заполните пустые графы
Доброкачественные опухоли могут быть:
Злокачественные опухоли отличаются в зависимости от вида клеток
Клиническая классификация злокачественных опухолей
Заполните пустые графы
Диагностика онкологических заболеваний:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
При доброкачественных опухолях в основном используется хирургический метод лечения.
Для лечения злокачественных опухолей применяется три основных метода:
1_____
2_____
3_____
Тема2.21; 2.22: Сестринский уход при нарушении венозного и артериального кровообращения в сосудах нижних конечностей.
Острая артериальная недостаточность (ОАН) возникает при внезапном прекращении кровотока в артериях и может привести к быстрому развитию обширного некроза тканей.
Причины ОАН:
1.
2.
3.
Закупорка просвета сосуда тромбом, жиром, воздухом называется : _ __________________.
Закрытие тромбом просвета артерии, стенка которой поражена вследствие хронических заболеваний сосудов называется __ ___________________.
Рис. 29. Обследование артерий
А Б
Рис. 30.
А - Острый ишемический синдром. Больная нога бледная, холодная, пульс отсутствует.
Б – Удаление тромба с помощью баллонного катетера из бедренной артерии
Хроническая артериальная недостаточность развивается постепенно из-за стенозирования (сужения) просвета артерий вплоть до полной их закупорки. Причины её возникновения:
Важнейшим предрасполагающим фактором при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей является(вредная привычка)? _
Рис.31. Атеросклеротическая гангрена стопы
Варикозная болезнь это: ______
Основные меры профилактики варикозной болезни:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Рис.32. Трофическая язва голени при варикозной болезни
Пролежень это–
Рис.33. Области, наиболее подверженные образованию пролежней
Назовите локализации, где наиболее часто возникают пролежни:
1.
2.
3.
4.
Тема2.23: Сестринская помощь при нарушении мочеотделения
Урология это –
Мочевыделительная система (МВС) человека представлена органами:
1
2
3
4
К инструментальным методам исследования в урологии относятся:
1
2
3
4
5
6
7
8
Какие травмы почек могут быть:
1
2
В чём заключается неотложная помощь:_____
Травмы мочевого пузыря:
1
2
В чём заключается неотложная помощь:_____
Мочекаменная болезнь это –
Ведущим симптомом почечной колики является: ___
Приступ длится от нескольких минут до __ ________________________________________.
При обследовании положителен симптом __Пастернацкого на стороне заболевания.
Рис. 50.Симптом Пастернацкого
Алгоритм оказания доврачебной помощи при почечной колике
1.
2
3
Цистит это: _
Причина возникновения цистита - _
Клинические проявления цистита: ________
Фимоз, парафимоз это: ______
Варикоцеле это: ________
Задержка мочи это : _____
Чем обоснована задержка мочи:
1
2
Клинические проявления задержки мочи: _____________
При острой задержке мочи используют методы:
1
2
Тема2.24: Сестринский помощь при повреждениях и заболеваниях прямой кишки.
Проктология- наука ____________
Методы обследования прямой кишки:
1.
2.
3.
4.
5.
Рис.43. Пальцевое исследование прямой кишки
Трещины заднего прохода: __
Причиной трещин могут быть: _______
Ведущим симптомом является: ___________ _________________________________________________.
По характеру боль может быть: ___________
Лечение анальной трещины может быть:
1
2
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии: ВЫУЧИТЬ
1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.
2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.
3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.
Рис. 44. Ректороманоскопия:
а - осмотр толстой кишки; б - схема введения ректоскопа
Геморройэто: __
Причиной заболевания являются два фактора:
1
2
Типы геморроя:
1
2
Клинические проявления геморроя, методы лечения: _______
ВЫУЧИТЬ АЛГОРИТМ
Алгоритм подготовки пациента колоноскопии:
1. Пациенту рекомендуют без шлаковую диету за 3 - 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 - 50 мл касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).
Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.
Парапроктит это – _
Причиной парапроктита является : ___
Предрасполагающим фактором может быть: _
Формы парапроктита:
1
2
3
4
Клинические проявления парапроктита: ___________
Приложение - тесты по изучаемым темам МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Основная литература
Абсцесс легкого: ____________
Клинические проявления:______
Отмечаются потеря аппетита, ночные поты, общая слабость. Затем наступает обильное отделение гноя с мокротой вследствие прорыва абсцесса в бронх. Большое количество мокроты свидетельствует не только о значительном гнойном очаге, но также о сопутствующем гнойном бронхите. Мокрота имеет гнойное содержимое и при отстаивании образует два слоя. Нижний слой состоит из густого гноя, средний - из мутной жидкости, верхний - из слизисто-пенистой массы. После прорыва гнойника состояние улучшается, снижается температура тела, уменьшаются явления интоксикации. Если полость абсцесса хорошо дренируется, может наступить излечение.
Рациональная антибиотикотерапия наряду с активным местным лечением (бронхоскопическая аспирация, санация и т.п.) — основа эффективной консервативной терапии
Решите задачу:
К медицинской сестре промышленного медпункта обратился рабочий, упавший на скользкой дороге и ударился грудной клеткой о паребрик. При расспросе она выявила, что пациент жалуется на боль в области грудной клетки справа. При осмотре ею обнаружена гематома в области 7, 8, 9 ребер справа по средне-подмышечной линии, отёк. Пальпация резко болезненная, при аускультации дыхание со стороны травмы ослаблено. Общее состояние пациента ближе к удовлетворительному АД 120/70 мм рт. ст. пульс 80 уд. в мин. ЧДД 18 в мин, поверхностное
Задания:
1. Определите характер повреждения и перечислите объективные симптомы, характерные для этого повреждения: ________________
Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией:
| Сестринское вмешательство | Мотивация |
| | |
| | |
| | |
Тема2.14: ЧМТ, повреждение позвоночника, таза.
Назовите признаки сотрясения головного мозга: ______
В чём заключается особенность транспортировки пациента с черепно-мозговой травмой: _____
Какую патологию характеризует истечение ликвора и крови из уха, носа, задней стенки глотки:______
Какую патологию характеризует симптом «очков» на 2-3 сутки с момента травмы: ___
Задача:
К соседке пригласили медицинскую сестру. Соседка 2 часа назад упала на улице и ударилась затылком об лёд. Со слов очевидцев была кратковременная потеря сознания.
При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Пульс 56уд. в минуту. АД – 130/80мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, дважды была рвота, постоянная тошнота.
Задание:
-
Определите неотложное состояние с мотивацией:___________ -
Определите тактику медицинской сестры с мотивацией: __________
Какой преимущественно механизм травмы присутствует при переломах позвоночника?_________
Какие отделы позвоночника вы знаете?_____________
Назовите строение позвонка?_______________
В каких отделах позвоночника присутствуют физиологические изгибы?____________
Что проходит внутри позвоночного столба?____________
Назовите основную функцию позвоночника?____________
Расскажите особенности транспортировки пациента при подозрении на перелом позвоночника?___________
Какие методы лечения переломов позвоночника вы знаете?
Задача:
На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 72 уд. в мин. Ритмичный АД 120/80. При пальпации болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.
Задание:
- Определите состояние пациента?
- Составьте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Задача: Работник ГИБДД остановил медицинскую сестру для оказания помощи пострадавшим при аварии на дороге.
Пострадавшего вытащили из машины, жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении, боли иррадиируют в живот.
Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, на лице испуг, пульс 84 уд в мин. ритмичный АД100/60мм. Рт. Ст. ; при пальпации болезненность в области I-II-III поясничных позвонков, напряжение мышц брюшной стенки.
Задание:
- Определите состояние пострадавшего
- Определите алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
Назовите анатомическое строение таза? _____
Какие методы диагностического обследования применяются при подозрении на перелом костей таза? __________
Какие осложнения могут возникать при переломах костей таза?___
Как осуществляется транспортировка пациента в ЛПУ при подозрении на перелом костей таза?_____
Тема2.15: Термические и холодовые поражения
Комбустиологией называется: __________
Ожоги это: _____________
По причине возникновения разделяют ожоги:
1
2
3
Заполните пустые графы
Клиническая классификация ожогов
ІІІ а
III
Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза течения ожоговой болезни.
Рис.49. Определение площади ожога по правилу «девяток»
Тяжесть течения ожога зависит от глубины поражения и площади поражения.
Площадь поражения определяется с помощью приемов: правило «ладони» - ладонь взрослого человека составляет 1% площади его кожи и правило «девяток».
В приведенном ниже задании необходимо вписать % ожога (пользуясь правилом «девяток»):
• Площадь верхней конечности - ______ поверхности тела
• Площадь головы и шеи - _________ поверхности тела
• Площадь нижней конечности –_________поверхности тела
• Площадь передней и задней поверхности тела по _________
• Площадь промежности - _________поверхности тела.
Вы стали свидетелем ожоговой травмы при приготовлении пищи на газовой плите (воспламенение одежды). Впишите порядок ваших действий при оказании первой помощи:
1
2
3
4
5
Отморожение это: _________
В течении отморожений различают периоды:
1.______
2._______
Решение ситуационной задачи.
В медпункт обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2 часов. При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс 80 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту, температура 36,9°С.
Задания:
1. Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра__ ____________________________________________________________________________________________
2. тактика медицинской сестры при оказании помощи с мотивацией ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема2.17 Сестринская помощь при хирургических инфекциях
Хирургическая инфекция это: _________
По этиологии выделяют следующие виды хирургической инфекции:
1
2.
3.
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
По клиническому течению выделяют хирургическую инфекцию: ___
1
2
Стадии патологического процесса:
1
2
3
Назовите общие симптомы воспаления: ___
Назовите местные признаки воспаления:
1.
2.
3.
4.
5.
Фурункул это воспаление ______
При локализации фурункула на лице, больному необходимо лечение где?:__
Карбункул это воспаление ____________
Гидраденит
это воспаление :_______Рис.24. Гидраденит
Флегмона это воспаление _____________
Рожистое воспаление это: __________
Возбудителем является _.
Чем отличается клиническое течение рожистого воспаления от других воспалений? _______
Формы рожистого воспаления:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Панариций это : ___
.
Рис.25. Паронихия І пальца
Рис. 26. Пандактилит І пальца
К анаэробной хирургической инфекции относятся заболевания: ___________
______ ______________________________________________________________.
Газовая гангрена вызывается: ___________
Рис.27.Газовая гангрена предплечья
Профилактика анаэробной инфекции состоит в полноценной хир обработки раны с иссечением нежизнеспособных тканей .широкое дренирование раны. Введение антибиотиков противогангренознойсыворотки, местном и общем применении антибиотиков (пенициллин, хлортетрациклин) и иммобилизации конечности.
При загрязненных ранах, поздней и недостаточной хирургической обработке рану не зашивают. Раненым внутримышечно вводят противогангренозную сыворот
Возбудитель Столбняка -
Путь проникновения в организм человека : ______
Инкубационный период может длиться от____ до____
При этом, чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.
Первым важным диагностическим симптомом столбняка является _
Профилактика:
1.
2.
Экстренная иммунопрофилактика производится: __________
Сепсис это : _____
Назовите три клинические формы сепсиса:
1
2
3
Лечение сепсиса:
Местное:________________
Дезинтоксикационная терапия включает в себя: _____________
Тема2.19: Синдром «острого живота»
Это понятие объединяет ряд острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости, подлежащих экстренному хирургическому лечению
Перечислите основные воспалительные заболевания органов брюшной полости:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Клиника острого живота может быть обусловлена следующими причинами:
1_________
2___________
3_________
4__________
5__________
6_____________
Перитонит – это ___________
Назовите характер боли при перфорации язвы желудка и 12п.к.:___________
Назовите симптомы, характерные для желудочного кровотечения:
1
2
Холецистит это: _______
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки это: ____.
Симптом Ортнера характерен для –
Невозможность продвижения кишечного содержимого по кишечнику это:– .
Воспаление поджелудочной железы это: ___
Как называются оперативные вмешательства по поводу:
удаление желчного пузыря -
удаление червеобразного отростка–
Удаление желудка – __
Скопление крови в брюшной полости –
Внедрение одного участка кишки в другой –
Алгоритм оказания доврачебной помощи при ранении живота ( проставьте очерёдность оказания помощи)
-
Остановить кровотечение временным способом. -
Инородные тела из глубины раны не убирать. -
Если из раны выпали внутренние органы (петля кишки, сальник), их не вправлять! -
Обложить стерильным материалом (салфетками, смоченными в антисептике, затем сухими, вокруг - ватно-марлевым валиком в виде "бублика") и туго не бинтовать. -
Тепло укрыть. -
Госпитализировать на носилках. -
Кожу вокруг раны обработать спиртовым раствором антисептика (йодинолом, йодонатом). -
Ввести обезболивающее (как профилактика шока). -
Пить не давать. -
Провести туалет раневой поверхности.
Тема2.20: Сестринский уход при новообразованиях
Онкология – наука
Опухоль это – .
Классификация опухолей
По клиническому течению опухоли подразделяются на:
1___________
2____________
Опухоли различаются в зависимости от ткани, из которой они произошли.
Заполните пустые графы
Доброкачественные опухоли могут быть:
| Вид ткани | Название опухоли |
| Железистый эпителий | |
| Цилиндрический и плоский эпителий | |
| Соединительнотканая опухоль | |
| Соединительная ткань | |
| Гладкомышечная ткань | |
| Соединительнотканая опухоль | |
| Поперечно-полосатая мышечная ткань | |
| Лимфоидная ткань | |
| Нервная ткань | |
| Костная ткань | |
Злокачественные опухоли отличаются в зависимости от вида клеток
| Вид ткани | Название опухоли |
| Эпителиальные ткани | |
| Меланоциты | |
| соединительная | |
| Измененные стволовые клетки костного мозга | |
| Поврежденная лимфатическая ткань | |
| Разрастается из клеток зародышей | |
| Разрастание глиальных клеток | |
| Плацентная ткань. | |
Клиническая классификация злокачественных опухолей
Заполните пустые графы
Диагностика онкологических заболеваний:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11.
12.
При доброкачественных опухолях в основном используется хирургический метод лечения.
Для лечения злокачественных опухолей применяется три основных метода:
1_____
2_____
3_____
Тема2.21; 2.22: Сестринский уход при нарушении венозного и артериального кровообращения в сосудах нижних конечностей.
Острая артериальная недостаточность (ОАН) возникает при внезапном прекращении кровотока в артериях и может привести к быстрому развитию обширного некроза тканей.
Причины ОАН:
1.
2.
3.
Закупорка просвета сосуда тромбом, жиром, воздухом называется : _ __________________.
Закрытие тромбом просвета артерии, стенка которой поражена вследствие хронических заболеваний сосудов называется __ ___________________.
Рис. 29. Обследование артерий
А Б
Рис. 30.
А - Острый ишемический синдром. Больная нога бледная, холодная, пульс отсутствует.
Б – Удаление тромба с помощью баллонного катетера из бедренной артерии
Хроническая артериальная недостаточность развивается постепенно из-за стенозирования (сужения) просвета артерий вплоть до полной их закупорки. Причины её возникновения:
-
Диабетическое поражение сосудов (перечислить). _______________
Важнейшим предрасполагающим фактором при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей является(вредная привычка)? _
Рис.31. Атеросклеротическая гангрена стопы
Варикозная болезнь это: ______
Основные меры профилактики варикозной болезни:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Рис.32. Трофическая язва голени при варикозной болезни
Пролежень это–
Рис.33. Области, наиболее подверженные образованию пролежней
Назовите локализации, где наиболее часто возникают пролежни:
1.
2.
3.
4.
Тема2.23: Сестринская помощь при нарушении мочеотделения
Урология это –
Мочевыделительная система (МВС) человека представлена органами:
1
2
3
4
К инструментальным методам исследования в урологии относятся:
1
2
3
4
5
6
7
8
Какие травмы почек могут быть:
1
2
В чём заключается неотложная помощь:_____
Травмы мочевого пузыря:
1
2
В чём заключается неотложная помощь:_____
Мочекаменная болезнь это –
Ведущим симптомом почечной колики является: ___
Приступ длится от нескольких минут до __ ________________________________________.
При обследовании положителен симптом __Пастернацкого на стороне заболевания.
Рис. 50.Симптом Пастернацкого
Алгоритм оказания доврачебной помощи при почечной колике
1.
2
3
Цистит это: _
Причина возникновения цистита - _
Клинические проявления цистита: ________
Фимоз, парафимоз это: ______
Варикоцеле это: ________
Задержка мочи это : _____
Чем обоснована задержка мочи:
1
2
Клинические проявления задержки мочи: _____________
При острой задержке мочи используют методы:
1
2
Тема2.24: Сестринский помощь при повреждениях и заболеваниях прямой кишки.
Проктология- наука ____________
Методы обследования прямой кишки:
1.
2.
3.
4.
5.
Рис.43. Пальцевое исследование прямой кишки
Трещины заднего прохода: __
Причиной трещин могут быть: _______
Ведущим симптомом является: ___________ _________________________________________________.
По характеру боль может быть: ___________
Лечение анальной трещины может быть:
1
2
Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии: ВЫУЧИТЬ
1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.
2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.
3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.
Рис. 44. Ректороманоскопия:
а - осмотр толстой кишки; б - схема введения ректоскопа
Геморройэто: __
Причиной заболевания являются два фактора:
1
2
Типы геморроя:
1
2
Клинические проявления геморроя, методы лечения: _______
ВЫУЧИТЬ АЛГОРИТМ
Алгоритм подготовки пациента колоноскопии:
1. Пациенту рекомендуют без шлаковую диету за 3 - 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 - 50 мл касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).
Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение.
Парапроктит это – _
Причиной парапроктита является : ___
Предрасполагающим фактором может быть: _
Формы парапроктита:
1
2
3
4
Клинические проявления парапроктита: ___________
Приложение - тесты по изучаемым темам МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Основная литература
-
СанПиН 2.1.3678 – 20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг". -
СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» -
Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: Практикум / Н.В. Барыкина, О. В. Чернова. — Изд. 8-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2015. -
Жуков Б.Н. Хирургия: учеб.для студ. учреждений сред проф. образования / Б.Н.Жуков, С.А.Быстров; под ред. Б.Н.Жукова. – 3-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2010.
