ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.04.2024
Просмотров: 320
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В. Энуклеация опухоли.
С. Мастэктомия.
Д. Консервативное лечение – раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия.
У больной 58 лет, установлен диагноз - рак правой молочной железы. При осмотре опухоль до 6 см в диаметре, пальпируется плотный узел Зоргиуса. Других изменений не выявлено.
Назовите стадию процесса.
А. T1 N0M0
В. T2N1M0
С. T1N1M1
Д. T2N1M0
Е. T3N1M0
Больной 27 лет выставлен диагноз диффузной мастопатии.
Какое лечение показано больной?
А. Ургентная операция.
В. Плановая операция.
С.Консервативное лечение: антибиотики, компрессы с 30% раствором диоксидина.
Д. Консервативное лечение: раствор Люголя, седативные препараты.
Е. Консервативное лечение: гормонотерапия эстрогенами.
Больная 60 лет обратилась через 8 месяцев с момента обнаружения у себя опухоли в правой молочной железе. Объективно: правая молочная железы деформирована, сосок втянут, в верхне-внутреннем квадранте опухоль до 8 см в диаметре, каменистой плотности, кожа над ней изъязвлена, положительные симптомы Пайра, Прибрама. В подмышечной области пальпируются пакеты плотных лимфоузлов. На обзорной Ро-грамме органов грудной клетки в верхней и средней долях правого легкого 3 округлых тени.
Какой объем оперативного лечения показан больной?
-
Санитарная мастэктомия. -
Радикальная мастэктомия по Холстеду. -
Радикальная мастэктомия по Мадену. -
Радикальная мастэктомия по Пети. -
Квадрантэктомия с лимфодиссекцией.
Больная 19 лет, кормящая мать, ребенку 2 месяца, обратилась с жалобами на боли в левой молочной железе, повышение Т тела до 39, резкое уменьшение выделения молока из левой груди. Болеет 2 дня. Объективно: левая молочная железа увеличена, диффузно болезненна, кожа над ней не изменена.
Какой предварительный диагноз?
А. Острый мастит в стадии серозного отека.
В. Рак молочной железы.
С. Острый мастит в стадии абсцедирования.
Д. Лактостаз.
Е. Рожистое воспаление.
Больная 58 лет, жалуется на боли в правой молочной железе. Болеет 6 месяцев. Объективно: в области соска правой молочной железы гиперемия, изъязвление кожи, пальпаторно сосок уплотнен, регионарные л/узлы увеличены.
Какой предварительный диагноз?
Рак Педжета – форма рака молочной железы, протекающая с поражением сосково-ареолярного комплекса. Рак Педжета проявляется зудом, жжением, узловым уплотнением и эрозированием в околососковой области, выделениями из соска
-
Экзема соска. -
Болезнь Мондора. -
Рак Педжета.
Д. Острый мастит.
Е. Рожистое воспаление.
У мужчины 57 лет, курильщика с длительным стажем, появилась и стала усиливаться одышка. При обследовании выявлен рак легкого и метастатический плеврит.
Поздняя диагностика рака легкого обусловлена:
А. Возникновением его на фоне хронических заболеваний.
В. Возникновением его на фоне бронхита у курильщиков.
С. Отсутствием объективных признаков на ранних стадиях заболевания.
D. Длительным бессимптомным течением.
Е. Всем перечисленным.
У больного 63 лет рентгенологически выявлено расширение тени средостение вправо, клинически отмечается синдром сдавления верхней полой вены. При биопсии шейного лимфоузла выявлен метастаз плоскоклеточного рака.
Атипичной формой рака легких является ? :
А. Полостная.
В. Медиастинальная.
С. Перибронхиальная узловая.
D. Пневмониеподобная.
Е. Ни одна из перечисленных форм.
Пациент 53 лет длительно страдает кашлем. При обзорной рентгенографии органов грудной полости выявлен ателектаз верхней доли левого легкого. Бронхоскопическое исследование позволило обнаружить полную обтурацию левого верхнедолевого бронха.
Центральный рак легких проявляется:
А. Кровохарканьем.
В. Сухим кашлем.
С. Субфебрильной температурой.
D. Часто повторяющимися пневмониями.
Е. Всем перечисленным.
У женщины 62 лет, длительно страдающей кашлем при рентгенографии органов грудной полости выявлен синдром средней доли.
Синдром средней доли – это:
А. Врожденные бронхоэктазы.
В. Кисты средней доли.
С. Ателектаз средней доли любого генеза.
D. Периферический рак средней доли с поражением лимфатических узлов средостения.
Е. Солитарный эхинококк средней доли.
У больного с ателектазом левого легкого, геморрагическим плевритом и синдромом Горнера установлена IV стадия рака легкого.
О IV стадии рака легких свидетельствует:
А. Ателектаз легкого.
В. Геморрагический плеврит с наличием атипических клеток.
С. Синдром Горнера.
D. Все перечисленные признаки.
Е. Только В и С.
С целью морфологической верификации опухоли пациенту с подозрением на периферический рак легкого выполнена трансторакальная пункционная биопсия опухоли.
При трансторакальной пункции легкого практически исключается возможность развития осложнения
А. Гемоторакс.
В. Пневмоторакс.
С. Медиастинит.
D. Прививочное метастазирование по плевре.
Е. Гемопневмоторакс.
У пациента 46 лет второй раз за год диагностирована нижнедолевая пневмония слева.
При подозрении на рак легких реже всего применяется
А. Плеврография.
В. Медиастиноскопия.
С.Бронхоскопия.
D. Торакоскопия.
Е. Компьютерная томография.
У пациента 48 лет клинико-рентгенологически диагностирована верхнедолевая пневмония справа. После проведенного курса лечения температура нормализовалась, улучшилось общее самочувствие. Контрольная рентгенография не выполнялась. Через четыре месяца вновь установлен диагноз верхнедолевой пневмонии справа.
При повторной пневмонии одной и той же локализации за короткий срок необходимо:
А. Поставить больного на диспансерный учет по поводу хронической пневмонии и провести рентгенологический контроль через месяц.
В. Провести санаторно-курортное лечение.
С. Безотлагательно провести бронхоскопию и цитологическое исследование полученного материала.
D. При новом обострении госпитализировать в специализированное пульмонологическое отделение.
Е. Проводить дважды ежегодные рентгеновские исследования легких.
В нижней доле левого легкого у больного выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз периферического рака легкого.
При операбельном периферическом раке легкого наиболее оправдана:
А. Пульмонэктомия.
В. Лобэктомия.
С. Краевая резекция легкого.
D. Сегментэктомия.
Е. Энуклеация опухоли.
У больного диагностирован рак легкого Т2N1M0. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.
Основным методом в лечении рака легкого является:
А. Удаление опухоли и регионарных метастазов.
В. Химиотерапия.
С. Лучевая терапия.
D. Комбинация оперативного лечения , химиотерапии и лучевой терапии.
Е. Сочетание химио- и лучевой терапии.
У больного 72 лет выявлен низкодифференцированный рак верхней доли правого легкого с метастазами в лимфоузлы корня легкого. При торакоскопии выявлен канцероматоз плевры. Пациенту установлены противопоказания к оперативному лечению.
Противопоказанием к оперативному лечению при рак
А. Канцероматоз плевры.
В. Низкодифференцированный рак легкого.
С. Метастазы в лимфоузлы корня легкого.
D. Возраст больного старше 70 лет.
Е. Все вышеперечисленное.
В нижней доле левого легкого у больного выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз центральгого рака легкого.
При операбельном центральном раке легкого наиболее оправдана:
А. Пульмонэктомия.
В. Атипичная резекция легкого
С. Краевая резекция легкого.
D. Сегментэктомия.
Е. Энуклеация опухоли.
Больной А., 54 лет, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, повышение температуры тела до 37,1°. Болеет 3 месяца, много курит. При объективном исследовании особых изменений не было обнаружено. При рентгенографии органов грудной полости у корня правого легкого выявлена средней интенсивности тень до 3 см в диаметре, с неровными контурами.
Какой из специальных современных методов исследования наиболее информативный для выявления метастатического поражения грудных лимфоузлов у больного раком легкого?
А. Ультразвуковая эхолокация
В. Радиоизотопное сканирование.
С. Ангиография.
Д. Компьютерная томография.
Е. Пневмомедиастинография.
Больная Г., 58 лет, поступила в клинику с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, повышенную утомляемость. Болеет 2 месяца. При перкуссии и аускультации информативных изменений не выявлено. А/Д – 130/80 мм рт.ст. Пульс – 82 удара в 1 мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. При фибробронхоскопии в области верхнедолевого бронха справа – опухолевая ткань, бугристая.
Какой из перечисленных симптомов рака легкого является ранним?
А. Появление боли в груди.
В. Слабость, недомогание.
С. Признаки дыхательной недостаточности.
Д. Сухой кашель.
Е. Влажный кашель.
Тест 52
Во время профилактического осмотра у больного Б., 60 лет, в нижней доле правого легкого выявлена средней интенсивности тень до 2,5 см в диаметре, с неровными контурами. Больного госпитализировали в торакальное отделение для более детального обследования.
Какой фактор определяет выбор метода лечения у больного раком легкого?
А. Макроскопическая форма роста опухоли.
В. Гистологическая структура опухоли.
С. Локализация процесса.
Д. Возраст больного.
Е. Стадия процесса.
Тест 53
Больной В., 67 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, кашель с мокротой, имеющей прожилки крови, одышку, слабость. Болеет 8 месяцев, к врачу не обращался. Общее состояние больного тяжелое. Частота дыханий в 1 мин. – 32. Пониженного питания, имеется акроцианоз. А/Д – 110/90 мм рт.ст. Пульс- 100 уд. в 1 мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. При аускультации в нижних отделах левой половины грудной клетки – резко ослабленное дыхание с жесткими хрипами. При рентгенографии грудной клетки слева – интенсивная инфильтрация нижней доли легкого, с нечеткими контурами, с ателектазом, имеется малый гидроторакс. При пункции плевральной полости удалено до 250 мл жидкости с геморрагическим оттенком.
Геморрагическая жидкость в плевральной полости чаще выявляется при:
А. Туберкулезном плеврите.
В. После гриппа.
С. Раке легкого.
Д. Недостаточности кровообращения.
Е. Эмпиеме плевры.
Больная Г., 56 лет, поступила в клинику с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, повышенную утомляемость. Болеет 2 месяца. При перкуссии и аускультации информативных изменений не выявлено. А/Д – 130/80 мм рт.ст. Пульс – 82 удара в 1 мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. При фибробронхоскопии в области верхнедолевого бронха справа – опухолевая ткань, бугристая.
Какой из перечисленных симптомов рака легкого является ранним?
А. Появление боли в груди.
В. Кровохарканье.
С. Признаки дыхательной недостаточности.
Д. Сухой кашель.
Е. Влажный кашель.
Больной К., 31 года доставлен в торакальное отделение после падения на улице.
Больная А., 40 лет, поступила в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 5 лет. Беспокоят периодические боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечь во рту. Диагноз подтвержден с помощью ультразвукового исследования. Больная готовится к операции.
Какого анатомического образования нет в желчном пузыре?
А. Клапаны Гейстера.
В. Сфинктер Люткенса.
С. Сфинктер Одди.
Д. Крипты.
Е. Синусы Рокитанского-Ашоффа.
Тест № 2
Больная А., 46 лет, поступила в хирургическую клинику с жалобами на сильную постоянную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, рвоту с примесью желчи, температуру тела 37,8°С. Болеет 5 дней. После специальных и лабораторных исследований поставлен диагноз: острый флегмонозный калькулезный холецистит. Пациентка готовится к операции.
От какой артерии чаще всего отходит пузырная артерия?
А. Общая печеночная артерия.
В. Собственная печеночная артерия.
С. Правая печеночная артерия.
Д. Левая печеночная артерия.
Е. Правая желудочно-сальниковая артерия.
Тест № 3
Больной В., 58 лет, поступил в хирургическое отделение с клинической картиной желчнокаменной болезни, хронического рецидивирующего калькулезного холецистита. Болеет 8 лет. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского – положительные. Диагноз уточнен с помощью ультразвукового исследования. Показана операция – лапароскопическая холецистэктомия.
Какая емкость желчного пузыря в норме?
