ЭТАЛОНЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ

Задача №1
В городе К. проживает 500 тысяч женщин фертильного возраста. По данным статистической отчетности за анализируемый год было зарегистрировано 14800 случаев искусственного прерывания беременности. Частота нарушений менструального цикла составила 9,9 случаев на 1000 женского населения или 108% по сравнению с данными по республике.

Был проведен корреляционный анализ зависимости частоты невынашивания беременности от ряда факторов: хронических воспалительных заболеваний женских половых органов (r = +0,27), гормональных нарушений (r = +0,23), абортов в анамнезе (r = +0,71), соматической патологии (r = +0,18).

Некоторые данные, характеризующие репродуктивное здоровье женщин городе в динамике, приведены в таблице.

Год	Средний возраст первого полового контакта, лет	Частота абортов		Частота невынашивания
		на 1000 женщин фертиль ного возраста	в % по сравнению с данными по республике	на 100 беремен ностей	в %	в % по сравнению с данными по республике
Сравниваемый (10 лет назад)	14,0+0,5	24,6	63,1	9,4	100,0	95,0
Отчетный	12,0+0,5	?	108,4	12,0	127,8	120,0

Примечание: Распределение абортов по возрасту среди женщин города в отчетном году (в %): 10-14 лет – 0,4; 15-17 лет – 2,5; 18-34 – 80,5; 35-49 лет – 16,6.
ЗАДАНИЯ:

1. 
   Указать статистический учетный документ, на основании которого были получены данные о хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.
   
2. 
   Провести статистическую обработку данных:
   
   0. 
      2.1. рассчитать показатель частоты абортов в отчетном году и сравнить его с показателем 10-ти летней давности с помощью показателя наглядности;
      
   1. 
      2.2. рассчитать критерий достоверности различий среднего возраста начала половых отношений у девочек области за 10 лет;
      

3. 
   Установить возможную причину роста частоты невынашивания беременности, используя результаты корреляционного анализа.
   
4. 
   Проанализировать состояние здоровья женщин области по:
   
   0. 
      4.1. динамике изменений начала половых отношений;
      
   1. 
      4.2. частоте абортов в динамике и в сравнении с данными по республике, частоте нарушений менструального цикла в сравнении с данными по республике;
      
   2. 
      4.3. показателям частоты невынашивания в динамике и в сравнении с данными по республике.
      

---

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №1
1. Данные о хронических воспалительных заболеваний женских половых органов получены по учетному документу «Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».

2.1. Частота абортов = Число случаев искусственного прерывания беременности*1000

Число женщин фертильного возраста

14800*1000

= 500000 = 29,6 сл на 1000 женщин фертильного возраста.

Показатель наглядности – частота абортов в отчетном году по сравнению с данными 10-ти летней давности (темп роста):

24,6 – 100% х = 29,6* 100% = 120,3%

29,6 – х 24,6

2. 
   Критерий достоверности различий:
   

t = = 4,0

0. 
   
   

2. 
   Зависимость частоты невынашивания беременности от ряда факторов:
   

-наличия хрон. восп. заб-й женских половых органов – (r = +0,27) – прямая, слабая связь,

-наличия гормональных нарушений – (r = +0,23) – прямая, слабая связь,

-наличия абортов в анамнезе (r = +0,71) – прямая, сильная связь,

-наличия соматической патологии – (r = +0,18) – прямая, слабая связь.

Вывод: На невынашивание детей в течение беременности женщинами города сильное влияние оказывает такой фактор как «наличие абортов в анамнезе».
4.1. За 10 лет средний возраст девочек, которые начинают половую жизнь, достоверно уменьшился с 14 до 12 лет (t > 2 и равен 4), что свидетельствует о снижении моральных устоев среди молодежи и в дальнейшем может сказаться на репродуктивном здоровье.
4.2. В отчетном году частота абортов в городе в расчете на 1000 женщин фертильного возраста составила около 30 случаев, что на 20,3% больше, чем было 10 лет назад, и на 8,4% больше, чем в среднем по республике. 10 лет назад показатель распространенности абортов в городе был ниже республиканских почти на 37%. Таким образом, в городе отмечается активный рост частоты абортов. Больше всего абортов (80,5%) сделано женщинами наиболее детородного возраста (18-34 лет). На втором ранговом месте по частоте проведенных абортов стоит возрастная группа женщин 35-49 лет (16,6%). Как известно, аборты приводят к серьезным нарушениям здоровья, зачастую к бесплодию. Этим можно объяснить и высокий уровень нарушений менструального цикла, который регистрируется у женщин города.
4.3. Учащение абортов стало основной причиной роста и частоты невынашивания беременности женщинами города. Этот показатель за 10 лет вырос на 27,8% (с 9,4 до 12,0 сл на 100 беременностей) и превышает аналогичный средний показатель по республике на 20%, в то время как 10 лет назад названный показатель был ниже на 5% среднереспубликанского значения. Это свидетельствует о явном ухудшении состояния здоровья женщин в городе.

---

Задача №2

В городе К. находится кирпичный завод. Условия труда рабочих характеризуются комплексом неблагоприятных факторов. На заводе работают 4000 человек. По данным ЦСЭН содержание газов и пыли в воздухе цехов обжига кирпича в 3 раза превышает ПДК. Средняя температура воздуха в цехе составляет 41,0±1,0°С (норматив – 37,7±1,0°C).

В отчетном году было зарегистрировано 5340 случаев и 68700 дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием. Основными причинами нетрудоспособности в отчетном году были болезни органов дыхания (45% от всех случаев) и нервной системы (25%), что соответственно составило 35% и 24% от числа дней нетрудоспособности. Особенно часто среди работающих завода встречались острые и хронические бронхиты и радикулиты. В 2010 году среди причин нетрудоспособности болезни органов дыхания составили 42% от всех случаев, болезни нервной системы – 21%.

В таблице представлены данные о заболеваемости (по данным обращаемости за медпомощью) среди рабочих за 2010 и отчетный годы.

Год	Заболеваемость по данным обращаемости
	на 100 работающих		в % по сравнению с отраслью		стандартизованные по работе во вредных условиях показатели, на 100 работающих
	число случаев	число дней	частота случаев	частота дней	случаи	дни
2010	97,1	1070,2	114,5	107,4	85,7	1040,1
Отчетный	–	–	119,8	121,3	138,4	1980,2

ЗАДАНИЯ:

1. Указать статистический учетный документ, на основании которого были получены данные о числе случаев и дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием.

2. Провести статистическую обработку следующих данных:

2.1. рассчитать частоту случаев и дней нетрудоспособности в связи с заболеванием за отчетный год;

1.2. рассчитать темп прироста заболеваемости (по случаям и по дням) с 2000 по отчетный год;

---

3. Установить влияние неблагоприятных условий труда рабочих на рост заболеваемости, используя стандартизованные показатели.

4. Проанализировать состояние здоровья рабочих по:

4.1. показателям заболеваемости по данным обращаемости (по случаям и по дням) за отчетный год и в динамике;

4.2. показателям заболеваемости по данным обращаемости (по случаям и по дням) в сравнении с отраслевыми данными;

4.3. удельному весу отдельных заболеваний среди причин нетрудоспособности в динамике.
ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №2

1. Данные о числе случаев и дней временной нетрудоспособности в связи с заболеванием получены по учетному документу «Листок нетрудоспособности».
2.1. Расчет показателей заболеваемости с ВУТ за отчетный год:
а) Частота случаев = Число случаев заболеваний с ВУТ * 100 =

Число работающих

= 5340 * 100 = 133,5 сл. на 100 работающих

4000
б) Частота дней = Число дней с ВУТ * 100 = 68700 * 100 =

Число работающих 4000

= 1717,5 дн. на 100 работающих

2. 
   Темп прироста заболеваемости с ВУТ с 2010 по отчетный год:
   

а) по случаям = (133,5 – 97,1) * 100% = 37,5%

97,1

б) по дням = (1717,5 – 1070,2) * 100% = 60,5%

1070,2
3.

Таблица. Интенсивные и стандартизованные показатели заболеваемости с ВУТ

(на 100 работающих)

Случаи Дни

Показатели	Год		Показатели	Год
	2010	отчетный		2010	отчетный
Интенсивные	97,1 < 133,5		Интенсивный	1070,2 < 1717,5
Стандарт. по работе во вредных условиях	85,7 < 138,4		Стандарт. по работе во вредных условиях	1040,1 < 1980,2

Вывод: На кирпичном заводе среди рабочих отмечается рост заболеваемости с ВУТ по случаям и дням, но это не связано с различиями работы в разных условиях труда, а зависит от другого фактора.

4.1. По ориентировочной шкале Ноткина частота случаев с ВУТ среди рабочих кирпичного завода оценивается как «высокая», а частота дней – как «очень высокая». В динамике отмечается рост заболеваемости с ВУТ по случаям (на 37,5%) и особенно по частоте дней (на 60,5%). Это свидетельствует об ухудшении состояния здоровья рабочих за счет роста всех форм заболеваний, но с преобладанием хронической или длительно текущей патологии.

---

4.2. В отчетном году показатели заболеваемости с ВУТ среди рабочих завода превышают среднеотраслевые данные на 19,8% по случаям и на 21,3% по дням потери трудоспособности. В 2010 году также отмечалось превышение показателей, но менее выраженное: по случаям – на 14,5%, по дням – на 7,4%. Все названные показатели также свидетельствуют о более низком уровне здоровья работающих на данном предприятии, чем в целом по отрасли. Однако, если в 2010 году – за счет заболеваемости острой патологией, то в отчетном – за счет преобладания хронических и длительно текущих форм заболеваний.

4.3. Основными причинами нетрудоспособности в отчетном году были болезни органов дыхания и нервной системы. Их удельный вес среди всех случаев составил 45% и 25% и среди всех дней – 35% и 24% соответственно. В 2010 году доля названной патологии и по случаям, и по дням была несколько ниже, чем в отчетном, но также высокая. Болезни органов дыхания составляли 42% от всех случаев, болезни нервной системы – 21%. Особенно часто встречаются среди рабочих предприятия острые и хронические бронхиты и радикулиты. Причинами таких заболеваний могут быть вредные условия труда (по данным ЦСЭН, содержание газов и пыли в воздухе цеха обжига в 3 раза превышает ПДК) и высокая температура воздуха в цехе.

Задача №3

В Н-ском районе города К. функционирует крупный металлургический комбинат, промышленными выбросами которого загрязнена большая часть территории района (69%). В отчетном году на медицинских осмотрах среди 30 тысяч детей района было выявлено 30360 заболеваний и патологических состояний.

В таблице представлены данные о заболеваемости детей района в динамике.

Год	Распространенность заболеваний (на 1000 соотв. среды) среди детей, проживающих на территории		Патологическая пораженность		Стандартизованный показатель патологической пораженности, на 1000 соотв. среды
			на 1000 соотв. среды	в %	по степени загрязнения территории проживания	по качеству проведения медосмотра
	загрязненной	относительно чистой
2010	965,0	875,0	977,0	100,0	1019,4	909,7
Отчетный	1220,0	1020,0	–	129,1	917,9	1015,9

---

Смотрите также файлы

• 1. Отделение патологии беременных (картинка не прогружается).docx

• Создание базы данных в ms sql server.docx

• Отчет по практике по теме деятельность овд в чрезвычайных условиях исполнитель студент гр. Зкпд19.docx

• Лабораторная работа 4 Создание vpn сети на Hamachi студентка группы.docx

• Медицинские отходы как объект гражданских прав medical waste as an object of civil rights аннотация.doc