ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 28.04.2024
Просмотров: 79
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
У больного неритмичные генерализованные мышечные подергивания, полиморфные эпилептические приступы, мозжечковая атаксия и прогрессирующая мышечная слабость, снижение интеллекта, атрофия зрительных нервов, повышение лактата и пирувата в крови. При исследовании мышечного биоптата обнаружен феномен «рваных» мышечных волокон. Укажите, для какого заболевания характерны вышеперечисленные синдромы.
A. MERRF
B. MELAS
C. Лебера
D. Пирсона
E. Лежена
Вопрос 2
У больного шаткость при ходьбе, нарушения координации точных движений. Выявлены: ходит с широко расставленными ногами, скандированная речь, интенционный тремор при ПНП гиперметрия, асинергия, горизонтальный нистагм 2-й степени. Чувствительность не нарушена. Мышечный тонус снижен. Какой основной неврологический синдром развился у больного?
A. Корковая атаксия
B. Вестибулярная атаксия
C. Сенситивная атаксия
D. Мозжечковая атаксия
E. Зрительная агнозия
Вопрос 3
У больного при объективном осмотре: двухсторонняя офтальмоплегия и птоз, парез проксимальных отделов рук и ног. Офтальмологом диагностирована пигментная дегенерация сетчатки. В крови - лактат-ацидоз. При морфологическом исследовании биоптата мышечной ткани обнаружен феномен «рваных» мышечных волокон. Укажите, для какого заболевания характерны вышеперечисленные симптомы.
A. Кернса-Сейра
B. Лебера
C. Пирсона
D. Лежена
E. Патау
Вопрос 4
Больной 30 лет предъявляет жалобы на шаткую походку, учащенное мочеиспускание, задержку стула. Болеет на протяжении 8 лет. Заболевание началось со слабости в ногах, затем слабость сменилась периодически появляющейся шаткостью при ходьбе Неврологический статус: горизонтальный нистагм, координаторные пробы с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, походка атактическая, сухожильные рефлексы с рук и ног высокие. Брюшные рефлексы отсутствуют. Положительные патологические кистевые и стопные знаки. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов Укажите предварительный диагноз?
A. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма
B. Острый рассеянный энцефаломиелит
C. Подострый полиоэнцефаломиелит
D. Хронический полиоэнцефаломиелит
E. Боковой амиотрофический склероз
Вопрос 5
Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на сонливость и опущение правого верхнего века, которые развились у нее через две недели после перенесенного респираторного заболевания. При осмотре: выявлены птоз правого верхнего века, мидриаз и отсутствие прямой реакции зрачков на свет, отсутствие движений правого глазного яблока вверх, вниз и внутрь. Где локализован очаг поражения?
А. Блоковый нерв
В. Глазодвигательный нерв
С. Отводящий нерв
D. Зрительный нерв
Е. Глазной нерв
Вопрос 6
У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от уровня соска до уровня пупка; глубокая чувствительность не нарушена. Как называется такой тип нарушения чувствительности?
А. Сегментарный
В. Проводниковый
С. Невральный
D. Радикулярный
Е. Церебральный
Вопрос 7
Справа птоз верхнего века, мидриаз, расходящееся косоглазие, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены. Ваш топический диагноз?
A. Левый глазодвигательный нерв
B. Правый глазодвигательный нерв
C. Правый отводящий нерв
D. Левый отводящий нерв
Е. Левый блоковый нерв
Вопрос 8
У больного, после закрытой черепно-мозговой травмы развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке. Какие неотложные лечебные назначения нужны больному?
А. Симпатолитики
В. Симпатомиметики
С. Ганглиоблокаторы
D. Мочегонные
Е. Сосудорасширяющие
Вопрос 9
Больной жалуется на чувства ползания мурашек и покалывания в правой руке. Невролог сделал вывод о наличии парестезии в правой руке. Ваш топический диагноз?
A. Левая лобная доля
B. Правая лобная доля
C. Левая височная доля
D. Правая височная доля
Е. Левая теменная доля
Вопрос 10
У больной 16 лет врачом при осмотре выявлены удлинение конечностей, арахнодактилия, гипермобильность суставов, кифосколиоз, вдавленная деформация грудной клетки. Был заподозрен синдром Марфана. Врач какой смежной специальности должен проконсультировать больного для уточнения диагноза?
А. Дерматолог
В. Кардиолог
С. Отоларинголог
D. Эпилептолог
Е. Гастроэнтеролог
Вопрос 11
На прием к неврологу обратилась больная 18 лет с жалобами на головокружение системного характера, ухудшение слуха и зрения, шум в ушах. Объективно: низкого роста, макроцефалия. Осмотр сурдолога - дисфункция VIII пары черепных нервов. Осмотр окулиста – на глазном дне полнокровие вен, начальный отек дисков зрительного нерва. На МРТ головного мозга выявлены двусторонние вестибулярные шванномы. Какой диагноз можно заподозрить?
А. Нейрофиброматоз I типа (нейрофиброматоз Реклингхаузена)
В. Нейрофиброматоз II типа
С. Туберозный склероз
D. Рассеянный склероз
Е. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова)
Вопрос 12
Больной 65 лет на протяжении последних 5 лет отмечает постоянный шум в голове, нарушение внимания и запоминания новой информации. Обратился к врачу в связи с тем, что появилось на протяжении трех недель попёрхивание при глотании твердой еды, жидкая еда стала заливаться в нос. При осмотре выявлены: сиплый голос с носовым оттенком, дизартрия, ограничение объема движений мягкого неба и язычка, повышения глоточных и небных рефлексов, положительные рефлексы орального автоматизма. Какой основной неврологический синдром наблюдается у пациента?
А. Бульбарный синдром
В. Невралгия языкоглоточного нерва
С. Периферический прозопарез
D. Центральный прозопарез
Е. Псевдобульбарный синдром
Вопрос 13
У женщины 20 лет, 3 года назад после родов появилась слабость в ногах, которая быстро регрессировала. Подобные жалобы возникали каждые 2 месяца и удерживались до 4 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла, присоединились императивные позывы к мочеиспусканию. Объективно: нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В ликворе - норма. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой тип течения рассеянного склероза имеет место у данной больной?
A. Вторично прогрессирующий
B. Дебют
C. Ремиттирующий
D. Первично прогрессирующий
E. Все перечисленное неверно
Вопрос 14
Больной 52 лет дезориентирован в обстановке, у него отмечаются зрительная агнозия, сложные зрительные галлюцинации, судорожные припадки со зрительной аурой. Какие отделы большого мозга поражены?
A. Затылочная доля
B. Лобная доля
C. Теменная доля
D. Височная доля
E. Теменно-височная область
Вопрос 15
Мужчина 34 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) развившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после переохлаждения. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д5 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка. Какие методы обследования необходимо провести этому пациенту для уточнения диагноза?
A. Компьютерную томографию головного мозга
B. Рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
C. Реоэнцефалографию
D. Исследование спинномозговой жидкости
E. Ультразвуковое исследование сосудов головы
Вопрос 16
У ребенка 10 лет наблюдается задержка психомоторного развития. Мать ребенка сообщает, что у сына с 7 лет приступы судорог. В анамнезе у ребенка: редкие генерализованные эпиприступы, перенесенный ишемический инсульт с полным восстановлением неврологического дефицита, сахарный диабет, повышенная концентрация лактата и пирувата в крови. Укажите, для какого заболевания характерны вышеперечисленные нарушения?
A. MELAS
B. MERRF
C. Лебера
D. Пирсона
E. Дауна
Вопрос 17
У молодой женщины после переохлаждения возникают приступы онемения пальцев рук, симметричное побледнение их кончиков, похолодание, снижения чувствительности. Через 10-15 мин. после начала приступа появляются парестезии, затем окраска и температура кожи восстанавливаются.
О каком синдроме можно думать в этом случае?
A. Синдром Рейно
B. Синдром полиневропатии
C. Синдром миелопатии
D. Синдром радикулопатии
E. Синдром плексопатии
Вопрос 18
Укажите, какой из нижеперечисленных признаков, является диагностическим для группы митохондриальных заболеваний:
A. Феномен «рваных» мышечных волокон
B. Мозжечковая атаксия
C. Эпилептические приступы
D. Атрофия зрительного нерва
E. Пигментный ретинит
Вопрос 19
У больного 43 лет при ЛП цереброспинальная жидкость опалесцирует, давление 210 мм вод. ст. Реакция Панди ++, белок 0,34 г/л, цитоз 852 кл. 1 мм3 (лимфоциты 75%) содержание глюкозы 0,25г/л. При отстаивании на протяжении 24 часов выпала фибринная пленка. Ваш предварительный диагноз?
A. Опухоль мозга
B. Гнойный менингит
C. Вирусный менингоэнцефалит
D. Туберкулезный менингит
E. Сифилитический менингит
Вопрос 20
Больной 60 лет, жалуется на замедленность движений. При неврологическом осмотре выявлено отсутствие параличей и парезов, но движения пациента затруднены, выполняются в замедленном темпе, отличаются выраженной бедностью. Укажите топический диагноз.
A. Бледный шар и черная субстанция
B. Скорлупа
C. Хвостатое ядро
D. Мозжечок
E. Прецентральная извилина
Вопрос 21
Больной 49 лет поступил с жалобами на резкую слабость в правой руке. Заболел остро. Страдает гипертонической болезнью 10 лет. При неврологическом осмотре выявлен центральный паралич правой руки. Больной правша. Где локализован очаг поражения?
А. Верхний отдел прецентральной извилины слева
В. Средний отдел постцентральной извилины слева
С. Средний отдел прецентральной извилины справа
D. Средний отдел постцентральной извилины справа
Е. Средний отдел прецентральной извилины слева
Вопрос 22
У больного 45 лет отмечаются: правосторонняя гемигипестезия, центральный парез правой руки, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия, акалькулия, эпилептические припадки, начинающиеся с парестезий в правой руке. Где локализуется очаг поражения?
A. Левая теменная доля
B. Правая теменная доля
C. Правая лобная доля
D. Левая лобная доля
E. Височная доля справа
Вопрос 23
У больного, после закрытой черепно-мозговой травмы развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке. Какой синдром имеет место у этого больного?
А. Симпатоадреналовый криз
В. Вагоинсулярный криз
С. Смешанный криз
D. Солярно-гипоталамический криз
Е. Симпаталгия
Вопрос 24
Больной 30 лет, страдает рассеянным склерозом, церебро-спинальная форма ремиттирующе-рецидивирующее течение. Поступил в неврологическое отделение всвязи с обострением. Врачом неврологом назначены кортикостероиды (метилпреднизолон). Какую дозу препарата необходимо назначить больному при пульс-терапии?
A. 1000 мг в /в кап
B. 500 мг в/м.
C. 80 мг в/м
D. 40 мг в/м
E. 2 мг в/м
Вопрос 25
Больная 19 лет жалуется на шаткость походки. Врачом было выявлено пошатывание в позе Ромберга, интенционный тремор рук и ног, дисметрия при выполнении координаторных проб, диффузная мышечная гипотония, скандированная речь. Какой неврологический синдром у больной?
A. Сенситивная атаксия
B. Вестибулярная атаксия
C. Мозжечковая атаксия
D. Гиперкинетически-гипотонический (гиперкинез)
E. Центральный тетрапарез
Вопрос 26
После осмотра врачом и обследования у больной был заподозрен синдром Марфана. Какой тип наследования данного заболевания?
A. Аутосомно-доминантный
B. Аутосомно-рецессивный
C. Х-сцепленный доминантный
D. Х-сцепленный рецессивный
E. Спорадический случай
Вопрос 27
У больного появилось чувство онемения и «ползания мурашек» в области левой стопы
