Файл: 4 Сахарный диабет 1Что такое гликогеновая болезнь.pdf

1
4 Сахарный диабет
1
Что такое «гликогеновая болезнь»?
1 Истощение запасов гликогена в организме
2 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате недостатка инсулина в организме
3 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате избытка инсулина в организме
4 Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена
4
2
Каковы основные пути метаболизма глюкозы в клетке?
1 Отложение в форме гликогена.
2 Гликолиз с образованием пирувата и лактата.
3 Превращение в аминокислоты.
4 Аэробное окисление через цикл Кребса.
5 Превращение в пурины.
6 Аэробное окисление через пентозный шунт.
7 Превращение в свободные жирные кислоты и отложение в форме триацилглицеринов.
8 Освобождение из клетки в виде свободной глюкозы.
1 2 4 6 7 8
3
Какие ферменты катализируют процесс фосфорилирования глюкозы?
1 Холинэстераза.
2 Гексокиназа и глюкокиназа - во всех органах и тканях
3 Гексокиназа и глюкокиназа - в печени и гексокиназа - в мышцах и жировой ткани.
4 Гексокиназа- в печени и глюкокиназа - в мышцах и жировой ткани.
5 Лактатдегидрогеназа.
3
4
Под влиянием каких веществ возрастает уровень цАМФ?
1 Инсулина.
2 Глюкагона
3 Гликогенсинтетазы.
4 Адреналина.
2 4
5
Под влиянием каких веществ снижается уровень цАМФ?
1 Инсулина
2 Глюкагона
3 Гликогенсинтетазы
4 Адреналина
1
6
Как цАМФ влияет на активность гликогенсинтетазы?
1 Никак не влияет
2 Инактивирует прямым воздействием.
3 Активирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.
4 Инактивирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.
4
7
Какой фермент катализирует распад гликогена до глюкозы?
1 Гликогенсинтетаза
2 Фосфорилаза
3 Протеинкиназа
4 Холинэстераза
2
8
Что такое "глюконеогенез"?
1 Процесс образования гликогена из глюкозы
2 Процесс распада гликогена до глюкозы
3 Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов
4 Процесс превращения гликогена в неуглеводные субстраты
5 Процесс превращения глюкозы в неуглеводные субстраты
3
9
Из чего образуется глюкоза в цикле Кори?
1 Из гликогена
2 Из лактата
3 Из пирувата
4 Из свободных жирных кислот
2 3
10
По каким путям идет превращение АцКоА?
1 Используется в цикле Кребса
2 Используется для синтеза аминокислот
3 Используется для синтеза кетоновых те
4 Используется для подавления синтеза инсулина
5 Используется для синтеза АцАцКоА
1 3 5
11
Какими клетками продуцируется инсулин?
1 Альфа - клетками поджелудочной железы.
2 Тучными клетками.

2 3 Бета - клетками поджелудочной железы.
4 Сегментоядерными лейкоцитами.
5 Дельта - клетками поджелудочной железы.
6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.
3
12
Что является сигналом к высвобождению инсулина из клеток, которыми он продуцируется?
1 Повышение уровня глюкозы в крови.
2 Понижение уровня глюкозы в крови.
3 Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин.
4 Усиление секреции гастрина.
5 Выделение секретина.
1 3 4 5
13
Как влияет инсулин на углеводный обмен?
1 Активирует гексо- и глюкокиназу.
2 Активирует фосфофруктокиназу.
3 Активирует гликогенсинтетазу.
4 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.
5 Активирует фосфодиэстеразу.
6 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.
7 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.
8 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.
1 2 3 6 7 8
14
Как влияет инсулин на жировой обмен?
1 Активирует фосфодиэстеразу.
2 Стимулирует синтез белка в клетках.
3 Снижает экскрецию натрия с мочой
4 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.
5 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.
6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.
7 Тормозит распад белков.
8 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.
9 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.
1 5
15
Как влияет инсулин на белковый обмен?
1 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.
2 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.
3 Активирует фосфодиэстеразу.
4 Снижает экскрецию натрия с мочой
5 Стимулирует синтез белка в клетках.
6 Тормозит распад белков.
7 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.
2 5 6 7
16
Как влияет инсулин на обмен воды и электролитов?
1 Способствует задержке воды в организме.
2 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.
3 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.
4 Снижает экскрецию натрия с мочой
5 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.
6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.
7 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.
1 2 4
17
Какими клетками продуцируется глюкагон?
1 Альфа - клетками поджелудочной железы.
2 Тучными клетками.
3 Бета - клетками поджелудочной железы.
4 Сегментоядерными лейкоцитами.
5 Дельта - клетками поджелудочной железы.
6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.
1
18
Какими клетками продуцируется соматостатин?
1 Альфа - клетками поджелудочной железы.
2 Тучными клетками.
3 Бета - клетками поджелудочной железы.
4 Сегментоядерными лейкоцитами.
5 Дельта - клетками поджелудочной железы.
6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.
5
19
Какая клетка содержит наибольшее количество инсулиновых рецепторов?
1 Кардиомиоцит
2 Адипоцит
3 Гепатоцит
4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки
3

3
20
Какая клетка содержит наименьшее количество инсулиновых рецепторов?
1 Кардиомиоцит
2 Адипоцит
3 Гепатоцит
4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки
2
21
Что делает в организме глюкагон?
1 Стимулирует секрецию инсулина
2 Стимулирует гликогенолиз
3 Стимулирует синтез гликогена
4 Стимулирует кетогенез
5 Стимулирует аденилатциклазу
2 4 5
22
Какие из нижеперечисленных веществ являются антагонистами инсулина?
1 Гепарин
2 Глюкагон
3 Глюкокортикоиды
4 Катехоламины
5 Половые гормоны
6 Серотонин
7 Соматотропин
2 3 4 7
23
Какие факторы увеличивают уровень глюкагона в крови?
1 Глюкоза
2 Прием белковой пищи
3 Соматостатин
4 Физическая нагрузка
2 4
24
Какие факторы уменьшают уровень глюкагона в крови?
1 Глюкоза
2 Прием белковой пищи
3 Соматостатин
4 Физическая нагрузка
1 3
25
Какие особенности характерны для инсулинозависимого сахарного диабета?
1 В 80% случаев встречается ожирение
2 Диетой удается контролировать уровень глюкозы в крови.
3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.
4 Аутоиммунный патогенез
5 Лечение инсулином необходимо
6 Начало обычно до 30 лет
7 Обычно начинается после 40 лет
8 Ожирение отсутствует
9 Распространенность около 0.5%
4 5 6 8 9
26
Какие особенности характерны для инсулинонезависимого сахарного диабета?
1 В 80% случаев встречается ожирение
2 Диета является элементом патогенетической терапии.
3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.
4 Аутоиммунный компонент патогенеза.
5 Лечение инсулином необходимо.
6 Начало обычно до 30 лет.
7 Обычно начинается после 40 лет.
8 Ожирение отсутствует.
9 Распространенность около 4%.
1 2 3 7 9
27
Что может являться причинами развития вторичного абсолютного сахарного диабета?
1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину
2 Гипертиреоз
3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы
4 Избыток соматотропина (СТГ)
5 Иммунное разрушение инсулина
6 Повышенная активность инсулиназы
7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме
8 Прямое повреждение поджелудочной железы
2 3 4 7 8
28
Что может являться причинами развития вторичного относительного сахарного диабета?
1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину
2 Гипертиреоз
3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы
4 Избыток соматотропина (СТГ)
5 Иммунное разрушение инсулина
6 Повышенная активность инсулиназы

4 7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме
8 Прямое повреждение поджелудочной железы
1 5 6
29
Почему при сахарном диабете часто возникает резкое похудание?
1 Из-за резкого уменьшения запасов гликогена в организме
2 Из-за обезвоживания организма
3 Из-за резкого усиления липолиза в организме
4 Из-за нарушений белкового обмена
3
30
Почему ожирение способствует развитию сахарного диабета?
1 Из - за избытка в организме свободных жирных кислот.
2 Из-за увеличения физической нагрузки на организм в связи с избытком жира.
3 Из-за избыточной адсорбции жировой тканью инсулина
4 Из-за избыточной секреции глюкагона и соматостатина
3
31
Каковы причины кожного зуда при сахарном диабете?
1 Накопление в кожных покровов продуктов белкового метаболизма.
2 Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов.
3 Нарушения нервной регуляции.
4 Аллергическая реакция.
2
32
Почему при сахарном диабете часто возникают гнойничковые заболевания кожи?
1 Общие нарушения иммуногенной реактивности организма.
2 Как следствие аллергической реакции.
3 Ослабление местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов.
4 Из-за нарушений водно - электролитного обмена.
1 3
33
Почему у больных сахарным диабетом может периодически наступать потемнение в глазах?
1 Из-за недостатка энергии в организме.
2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.
3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.
4 В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови.
4
34
Почему у больных сахарным диабетом может наблюдаться мышечная слабость?
1 Из-за недостатка энергии в организме.
2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.
3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.
4 В связи с увеличенным образованием АцКоА.
1
35
Почему у больной сахарным диабетом беременной женщины может произойти внутриутробная гибель плода?
1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.
2 Из-за развития кетоза у плода.
3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.
4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.
2 4
36
Почему у новорожденного больной сахарным диабетом женщины может произойти развитие синдрома
дыхательной недостаточности?
1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.
2 Из-за развития кетоза у плода.
3 В связи с усилением у плода анаболических процессов.
4 Из-за поражения сосудов плаценты.
1
37
Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины может развиться макросомия и
висцеромегалия?
1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.
2 Из-за развития кетоза у плода.
3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.
4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.
3
38
Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины могут возникнуть пороки развития?
1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.
2 Из-за развития кетоза у плода.
3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.
4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.
2
39
Почему у больного сахарным диабетом может наблюдаться снижение тургора кожи?
1 Из-за усиления липолиза.
2 Из-за развития диабетического кетоза.

5 3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.
4 Из-за обезвоживания организма.
4
40
Почему у больного сахарным диабетом, находящегося в прекоматозном или коматозном состоянии, отмечается
мягкость глазных яблок?
1 Из-за усиления липолиза.
2 Из-за развития диабетического кетоза.
3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.
4 Из-за обезвоживания организма.
4
41
Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипергликемия?
1 Из-за усиления липолиза.
2 Вследствие усиленного распада гликогена.
3 Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки.
4 В связи с нарушением синтеза белка в организме.
2 3
42
Почему у больного сахарным диабетом наблюдается глюкозурия?
1 В связи с наличием гипергликемии.
2 Вследствие усиленного распада гликогена.
3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.
4 В результате снижения почечного порога для глюкозы.
5 Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек
1 4 5
43
Почему у больного сахарным диабетом наблюдается липемия?
1 В связи с наличием гипергликемии.
2 В результате усиления липолиза.
3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.
4 В связи с нарушением синтеза белка.
5 Вследствие снижения утилизации тканями свободных жирных кислот.
2 3 5
44
Почему у больного сахарным диабетом наблюдается кетонемия?
1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.
2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.
3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.
4 В связи с нарушением синтеза белка.
5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.
1 5
45
Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипераминоацидемия?
1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.
2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.
3 В связи со снижением синтеза белка.
4 В связи с повышением распада белка.
5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.
3 4
46
Какая форма нарушения КОС развивается при сахарном диабете?
1 Газовый ацидоз.
2 Метаболический алкалоз.
3 Метаболический ацидоз.
4 Газовый алкалоз.
5 Выделительный алкалоз.
6 Выделительный ацидоз.
3
47
В результате чего возникают нарушения КОС при сахарном диабете?
1 В результате накопления в организме молочной кислоты.
2 Вследствие накопления в организме щелочных продуктов.
3 Из-за выведения из организма глюкозы.
4 Вследствие накопления в организме кетоновых тел.
5 Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот.
1 4 5
48
Каковы механизмы возникновения пролежней и других трофических расстройств у больных сахарным
диабетом?
1 Недостаток энергии в организме.
2 Смещение КОС в кислую сторону.
3 Извращение углеводного обмена в клетках эпителия кожи.
4 Накопление в организме кетоновых тел.
5 Наследственная неполноценность кожных покровов у больных диабетом.
3 5
49
Почему больные сахарным диабетом подвержены частым инфекционным заболеваниям?
1 В связи с наличием гипергликемии.
2 Вследствие усиленного распада гликогена.
3 В связи с усилением процессов глюконеогенеза.
4 В результате нарушения синтеза иммуноглобулинов.