Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 15
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ФГБОУ ВО Новосибирский ГАУ
ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ
КАФЕДРА АКУШЕРСТВА, АНАТОМИИ И ГИСТОЛОГИИ
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине «Акушерство и гинекология»
на тему: «Хронический катаральный эндометрит»
Выполнил(а):
студент(ка) Ночевная М. С.
группы 6442
Проверил(а):
Горб Н. Н. доцент кафедры акушерства, анатомии и гистологии
НОВОСИБИРСК 2023
Оглавление
| Оглавление | 2 | |
| 1 | Регистрация (registratio) больного животного | 3 |
| 2 | Анамнез (anamnesis) | 4 |
| 3 | Обследование животного при поступлении (status praesens universalis) | 6 |
| 4 | Исследование местного процесса (status praesens localis) | 15 |
| 5 | Специальные лабораторные исследования (explorationes speciales et laboratoriales) | 16 |
| 6 | Диагноз первоначальный и окончательный | 18 |
| 7 | План лечения (planum curationis) | 20 |
| 8 | Течение болезни и терапия (decursus morbi et therapia) | 21 |
| 9 | Анализ материалов болезни | 24 |
| 10 | Заключение (epecrisis) | 32 |
| Список использованных источников | 34 | |
| Рецензия преподавателя | 35 | |
-
РЕГИСТРАЦИЯ (REGISTRATIO) БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО
Вид животного (Species) кошка
Пол (Sexsus) самка
Возраст (Aetas) 7 лет
Порода (Jenus) беспородная
Масть и приметы (Color et signaspecialia) камышовый окрас
Масса тела (Massa) 2,9 кг.
Кличка Слоёнка.
Поступление (дата, время) 15.12.2022
Диагноз первоначальный (Diagnosis primaria) Хронический катаральный эндометрит, киста правого яичника
Диагноз заключительный (Diagnosis finalis) Хронический катаральный эндометрит, фолликулярный поликистоз яичников.
Исход болезни (Exitus morbi) репродуктивая функция утрачена, животному проведена овариогистерэктомия.
Курацию подтверждаю:
Ветврач___________________________________________________(Подпись)
(печать)_________________________________________(Расшифровка подписи)
-
АНАМНЕЗ (ANAMNESIS)
-
Анамнез жизни животного (Anamnesisvitaeanimalis)
Со слов хозяев, кошка была подобрана женщиной средних лет под балконами высотных домов с травмой нижней челюсти в тяжелом состоянии. Через некоторое время проживания кошки в квартире у новой хозяйки выяснилось, что у женщины аллергия на шерсть своей домашней любимицы. Из-за постоянного дискомфорта она приняла решение отдать животное другим владельцам. С 2019 года находится у новых владельцев, свободное передвижение по комнате, поение без ограничения, кормление 2 раза в день сухим кормом Pro Plan.
2.2. Анамнез болезни (Anamnesismorbi)
Со слов владельцев, бывшая хозяйка кошки неоднократно обращалась в ветеринарные учреждения за помощью животному. В одну из ветеринарных станций кошка поступила в тяжелом состоянии после высотной травмы – перелома нижней челюсти. Животному оказали экстренную помощь, провели интенсивную терапию и стабилизировали состояние. А в одной из ветеринарных клиник Слоёнке был проведен остеосинтез нижней челюсти, после которого ее несколько дней продержали в стационаре, а затем отправили домой для дальнейшего лечения, восстановления и реабилитации.
Слоёнка поступила в ветеринарную клинику 15.12.2022 г. Было проведено полное клиническое исследование кошки ветеринарным врачом. Результаты осмотра и пальпации: общее состояние средней тяжести, деформация челюсти, метеоризм кишечника, экскориации в области угла правой нижней челюсти и на затылочной области, экссудация, потеря аппетита.
Назначения: ОАК, БХ: базовый, УЗИ брюшной полости.
Рентгенологическое исследование челюсти.
Лечение:
1. Фронтлайн 1 раз в 2 недели, в течение 3 месяцев.
2. Хлоргексидин 0,05% и мазь Левомеколь 2 раза в день наружно на расчесанные раны, до заживления.
3. Орошать ротовую полость Хлоргексидином 0,05%, наносить Метрогил дента на поврежденные участки слизистой оболочки и десен.
-
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
(STATUS PRAESENS UNIVERSALIS)
-
Температура (Т) 39,7ºС , пульс (П) 132 удара в минуту, дыхание (Д) 38 дыхательных движений в минуту.
-
Общее состояние животного(status communis animalis):
Положение тела в пространстве: естественное лежачее.
Поведение угнетенное.
Габитус: упитанность ниже средней, телосложение слабое, конституция нежная, темперамент флегматичный.
Общее состояние животного на момент исследования удовлетворительное.
Рисунок 1 Слоёнка
-
Лимфатические узлы (Nodi limphatici externi):
Паховые лимфатические узлы слегка увеличены, гладкие и эластичные, при пальпации безболезненные, подвижные, плотные, умеренно-теплые.
-
Волосяной и кожный покров (pili et cutis):
1. Кожа.
На беспигментных участках кожа бледно-розового цвета, эластичная (тургор 3 секунды), умеренно-теплая в области ушных раковин, запах видоспецифический, влажность умеренная.
Патологические изменения и повреждения: при осмотре и пальпации животного выявлены экскориации в области затылка и правой щеки. Расчесанные раны отечные, болезненные, пропитаны экссудатом, не полностью покрыты струпом, кровоточат. Размеры повреждения в области затылка составляют 3см в длину и 1.5см в ширину. В области угла правой нижней челюсти экскориация размером 1.5x1см. Кошка продолжает расчесывать лапой, провоцируя кровотечение, отхождение корок и дальнейшее повреждение кожи.
Подкожно-жировая клетчатка слабо развита, равномерная.
2. Производные кожи:
а) Шерсть
Результаты осмотра и пальпации: кошка длинношерстная, волосяной покров матовый, взъерошенный. Волос прямой и эластичный. Увлажненность волос повышена, удержание непрочное, упругость снижена, возможно, животное в линьке.
б) Когти длинные, безболезненные при пальпации, ломкие.
-
Слизистые оболочки(tunicae mucosa externae et conjunctivae)
а) Конъюнктива: бледно-розового цвета, влажная. Анатомическая целостность сохранена. Истечения скудные, прозрачные, без ощутимого запаха.
б) Носовая полость: слизистая оболочка розового цвета, влажная. Истечения не обнаружены.
в) Ротовая полость: наблюдается гиперемия и отечность десен нижней челюсти. Гиперсаливация. Конфигурация нижней челюсти анатомически неправильная. Неприятный запах изо рта.
г) Преддверье влагалища: слизистая оболочка розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена. Обнаружены незначительные выделения катарального характера.
д) Прямая кишка: слизистая оболочка розового цвета, отечности и болезненности нет.
3.6 Сердечно-сосудистая система(systema cardio-vascularae):
а) Сердечный толчок: осмотром определяются усиленные колебания грудной клетки, при пальпации область сердца безболезненная, сердечный толчок хорошо выражен, ритмичный, сильный, ограниченный. У Слоёнки верхушечный сердечный толчок интенсивнее проявляется в 5-ом межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки, справа слабее и проявляется в 4-ом межреберье. Локализован (слева) на площади 2-3 см.
б) Границы сердца: перкуторно передняя граница сердца – у переднего края 3-его ребра, верхняя граница на 2 см ниже линии плече-лопаточного сочленения, задняя граница достигает 6-ого ребра.
в) Топография puncta optima: митрального клапана – в 5-ом межреберье, на горизонтальной линии по середине нижней трети грудной клетки. Р.О. полулунных клапанов аорты – в 4-ом межреберье, непосредственно над горизонтальной линией, идущей от лопатко-плечевого сустава. Р.О. легочной артерии – в 3-ем межреберье справа над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки.
г) Аускультация: проводилась слева в области 4 – 6 межреберья. первый тон глухой, второй ясный, короткий. Патологические шумы не выявлены.
д) Артериальный пульс: исследование проводилось на правой бедренной артерии, частота 132 уд./мин., пульс ритмичный, полный, хорошего напряжения и наполнения, по форме – умеренно спадающий. Артериальная стенка упругая и эластичная.
е) Вены: степень наполнения подкожных вен умеренная, в яремном желобе умеренная пульсация.
3.7 Система органов дыхания(systema respiratorium):
а) Носовые отверстия: контуры носовых отверстий соответствуют данному виду животного, анатомическая целостность сохранена, вдох и выдох не затруднены. Животное дышит через нос.
б) Носовая полость: слизистая оболочка розового цвета, влажная. Истечения не обнаружены.
в) Носовые истечения не обнаружены.
г) Придаточные носовые полости: изменений контуров лобных пазух не выявлено, безболезненны, перкуторный звук коробочный, местная температура умеренно теплая.
д) Гортань: слизистая оболочка бледно-розовая, деформации, искривлений и увеличений органа не выявлено, консистенция плотная.
е) Трахея: при осмотре деформации и искривлений не выявлено, увеличений, припухлостей, температурных отклонений и болезненности нет. Стетофонендоскопом прослушивается стенотический шум – трахеальное дыхание.
ж) Грудная клетка: форма умеренно округлая, тип дыхания – смешанный, частота дыхательных движений – 38 в минуту. Равномерная экскурсия грудной клетки с обеих сторон, дыхание ритмичное и симметричное. Болезненности межреберных мышц не выявлено.
з) Кашель: однократно, слабый и непродолжительный.
и) Легкие (топография): каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-ом межреберье, линию седалищного бугра в 10-ом межреберье, линию лопатко-плечевого сустава в 8-ом межреберье. Верхняя граница – от остистых отростков на расстоянии ширины двух пальцев. Передняя – от заднего угла лопатки до локтевого бугра. На всех участках легочного поля звук ясный, легочной. При аускультации – везикулярное дыхание.
3.8 Система органов пищеварения(systema digestivum):
а) Прием корма и воды: аппетит у кошки снижен, поедает корм медленно, жевание болезненное. Корм пережевывается осторожно, с перерывами, выбрасывается изо рта. Глотание безболезненное. Жажда повышена.
б) Преддверье ротовой полости: при внешнем осмотре рот приоткрыт, виден кончик языка. Наблюдается гиперемия и отечность десен нижней челюсти, гиперсаливация. Ротовая щель не симметричная, форма губ соответствует животному данного вида. Присутствует неприятный запах изо рта.
в) зубная формула:
; 
. Прикус неправильный из-за деформации нижней челюсти.г) Пищевод: при осмотре и пальпации шейной части изменений и болезненности не наблюдается. Пищевой ком свободно продвигается по пищеводу.
д) Живот: плотный и упругий, симметричный, болезненный, при перкуссии – усиленный тимпанический звук, при аускультации – звонкий шум урчания и переливания жидкости.
е) Дефекация: безболезненная, поза естественная для данного вида животного. Частота – 1-2 раза в день, ложных позывов не наблюдалось.
ж) Кал (макроскопическое исследование): консистенция плотная, форма продолговатая, цилиндрическая, цвет коричневый, запах зловонный, без патологических примесей.
3.9 Мочевыделительная система(systema urinarium):
а) Мочеиспускание: поза при акте мочеиспускания характерна для данного вида животного, моча выделяется быстро и безболезненно, частота 2-4 раза в сутки.
б) Моча (макроскопическое исследование): жидкой консистенции, прозрачная, запах видоспецифический, объем 60 мл., цвет желтый, патологических примесей не обнаружено.