Файл: Хронический катаральный эндометрит.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Курсовая работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.04.2024

Просмотров: 14

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


в) Почки: пальпацией установлено, что левая почка находится под 2-ым поясничным позвонком, консистенция плотная, поверхность гладкая. Правая почка пальпируется под 1-3-им поясничными позвонками, плотноватая, гладкая. Болезненности не выявлено.

г) Проба Пастернацкого отрицательна.

д) Мочевой пузырь: пальпацией определено, что форма грушевидная, стенка упругая, наполнение умеренное, безболезненный.
3.10 Половая система самки (systema genitalium feminae)
а) Вульва: не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, форма половых губ соответствует животному данного вида, повреждений не обнаружено.

б) Преддверие влагалища: слизистая оболочка розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена. Обнаружены незначительные выделения катарального характера.

б) Влагалище и влагалищная часть шейки матки: не исследовались из-за отсутствия необходимых инструментов (гинекологического зеркала, трубчатого вагиноскопа, гинекологических зондов).

в) Рога и тело матки, яичники исследовались с помощью инструментальных методов диагностики, по результатам УЗИ:

Матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется, киста правого яичника в диаметре примерно 8 мм.
3.11 Молочная железа (glandula lactifera):
а) Молочная железа: у данной кошки 5 пар пакетов молочных желез, при осмотре цвет кожи бледно-розовый, при пальпации местная температура умеренно теплая, новообразований, повреждений кожи, болезненности и увеличения в объеме не выявлено.

б) Соски: у Слоёнки анатомическая целостность сосков сохранена, форма цилиндрическая, объем не увеличен, выделений не обнаружено, состояние кожи вокруг сосков – чистая и сухая.
3.12 Скелетно-мышечная и костно-связочная система(systema sceletomuslare et osteo-ligamentosum):
а)Положение тела в пространстве: естественное сидячее.

б) Мышцы: осмотром и пальпацией установлено, что мускулатура развита слабо и симметрично.

в) Двигательная сфера: тонус мышц и их двигательная способность сохранены.

г) Кости конечностей: аномалий скелета нет, кости развиты пропорционально и симметрично, безболезненны, без искривлений и переломов.


д) Суставы: движения сохранены в полном объеме, суставы симметричны, их целостность сохранена, болезненности не обнаружено.

е) Постановка конечностей анатомически правильная.

ж)Координация движений: у кошки движения плавные, координированные, свободные и согласованные.

з) Состояние сухожильно-связочного аппарата: при осмотре и пальпации патологических изменений, болезненности, нарушений движения конечностей не выявлено.

е) Физическое развитие соответствует виду и возрасту данного животного.
3.13 Нервная система(systema nervorum):
а) Общее состояние на основании наблюдения и анамнестических данных удовлетворительное.

б)Череп: анатомическая целостность костных структур не сохранена(перелом нижней челюсти), пальпация болезненная, имеется деформация нижнечелюстного отдела, остальные кости черепа без патологических изменений, размягчения.

в) Позвоночник: пальпация и перкуссия позвоночного столба не дала болевой реакции, анатомическая целостность сохранена, искривлений нет,

1.Соматический отдел:

а)Поверхностная чувствительность сохранена.

Чувствительность кожи: болевая, тактильная и температурная сохранены.

Рефлексы кожи (рефлекс холки, анальный, брюшной и хвостовой) сохранены.

Рефлексы слизистой оболочки ( корнеальный, чихательный, конъюнктивальный и кашлевой рефлексы) сохранены.

б)Глубокая чувствительность сохранена.

Коленный, ахиллов, сгибательно-локтевой и разгибательно-локтевой рефлексы сохранены.

2. Органы чувств:

Зрение, слух, обоняние сохранены.

3. Вегетативная нервная система:

Глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера, результат исследования – нормотония.

4. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА

(STATUS PRAESENS LOCALIS)
Исследование вульвы и преддверия влагалища проводилось методами осмотра и пальпации.

Результаты исследования:

а) Вульва: не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, форма половых губ соответствует животному данного вида, повреждений не обнаружено.

б) Преддверие влагалища: слизистая оболочка розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена. Обнаружены незначительные выделения катарального характера.

  1.   1   2   3


СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(EXPLORATIONES SPECIALES ET LABORATORIALES)


    1. Исследование мочи


Дата исследования: 15.12.2022 г.

Таблица 5.1 – исследование крови

Показатели

Результат

Цвет

желтый

Прозрачность

прозрачная

Консистенция

жидкая

Запах

видоспецифический

Удельный вес

1,041

рН

5,0

Белок

0,5 г/л

Сахар

-

Жир

значительно

Уробилиноген

-

Билирубин

-

Гемоглобин

-

Микроскопия осадка

Лейкоциты

0 – 1

Плоский эпителий

0 – 1

Переходный эпителий

0 – 1

5.2.Исследование крови
Дата исследования: 15.12.2022 г.

Таблица 5.2 – Исследование крови

Показатели

Норма

Результат

Общий белок, г/л

54-79

64,3

АлТ, ед/л

19-79

52,0

Альбумины, г/л

23-34

26,4

Глюкоза, ммоль/л

3,2-6,7

5,0

Креатинин, мкмоль/л

70-165

80,4

Мочевина, ммоль/л

4,3-12

3,7

Общий билирубин мкмоль/л

0-12

0,0

Щелочная фосфатаза ед/л

39-55

32,0

γ-ГТП ед/л

0-3

1,0

Глобулины г/л

26-45

39,7

α-Амилаза ед/л

365-950

634,4

Гемоглобин, г/л

80-150

110

СОЭ. мм/ч

0,5-6

33

Эритроциты, млн/мкл

5,0-10,7

5,1

Лейкоциты, тыс/мкл

6,0-12,0

12,0

1

2

3

1

2

3

Лейкограмма, %







Базофилы

0-1

-

Эозинофилы

2-8

4

Нейтрофилы

Юные

0-1

-

Палочкоядерные

3-9

1

Сегментоядерные

40-45

84

Лимфоциты

21-40

11

Моноциты

1-5

-




  1. ДИАГНОЗ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ


Диагноз первоначальный:

1. Хронический катаральный эндометрит

Поставлен на основании анамнестических данных; анализов крови (сегментоядерный лейкоцитоз, увеличение СОЭ); клинических признаков: вульва не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, повреждений не обнаружено, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена, обнаружены незначительные выделения катарального характера; данных УЗИ диагностики от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется.

2. Киста правого яичника

Поставлен на основании результатов УЗИ от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется, киста правого яичника в диаметре примерно 8 мм.
Дифференциальный диагноз: острый катаральный эндометрит, открытая гидрометра, новообразование правого яичника, фолликулярная киста правого яичника, лютеиновая киста правого яичника.
Диагноз заключительный:

1. Хронический катаральный эндометрит

Установлен на основании анамнестических данных; анализов крови (сегментоядерный лейкоцитоз, увеличение СОЭ); клинических признаков: вульва не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, повреждений не обнаружено, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена, обнаружены незначительные выделения катарального характера; данных УЗИ диагностики от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется.


2.Фолликулярный поликистоз яичников

Установлен после проведения овариогистерэктомии. Обнаружили фолликулярные кисты на правом и левом яичниках. На правом яичнике 3 кисты: одна 9 мм. в диаметре, вторая около 5 мм., третья до 3 мм. На левом яичнике 2 кисты: первая до 5 мм. в диаметре, а вторая до 3 мм.


  1. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ (PLANUM CURATIONIS)


Таблица 7.1 - Схема послеоперационного лечения животного

Препарат

Доза

Способ введения

Дни курса

Амоксициллин 15%

0,3 мл

внутримышечно

15.12.2022 ; 16.12.2022.

Террамицин аэрозоль




Наружно, на область наложения швов.

15.12.2022

Хлоргексидин 0,05%




Наружно, на область наложения швов.

с 15.12.2022 по 22.12.2022

Левомеколь




Наружно, на область наложения швов.

с 15.12.2022 по 22.12.2022



  1. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ТЕРАПИЯ

(DECURSUS MORBI ET THERAPIA)
Курация проводилась студенткой Ночевной Марьей Станиславовной с 15.12. – 20.12 в 2022 году.

Таблица 8.1 – течение болезни и терапия

Дата

Т

°C


П

уд/мин

Д

дых. движ/мин


Симптомы и течение

15.12.2022.

утро

вечер


39,4

39,8


134

140


40

44


В 11:00 проводилось общее исследование кошки перед операцией, были выявлены следующие клинические признаки:

вульва не увеличена, на ней образовались корки засохшего экссудата, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета,

экссудация. Экссудат катарального характера, мутный, вязкой консистенции.

В 13:00 проведено хирургическое лечение – овариогистерэктомия.

В 19:00 повторное исследование:

вульва не увеличена, слизистая оболочка влагалища розового цвета, истечений не обнаружено. Кожа в области наложения швов покрыта струпом из Террамицина и засохшего экссудата, отечная, болезненная, аппетит не восстановлен , жажда повышена.

Общее состояние удовлетворительное.

16.12.2022

39,4

130

32

Вульва не изменена в размере, преддверие влагалища розового цвета, истечений не обнаружено. Отек кожи в области наложения шва уменьшился, болезненность при пальпации живота. Аппетит восстановлен.

Общее состояние курируемого животного удовлетворительное.

17.12.2022

38,3

126

30

Клинических признаков заболевания не обнаружено, общее состояние животного удовлетворительное. Отек кожи в области наложения швов незначительный, болезненность при пальпации. Аппетит восстановлен.

18.12.2022

38,7

128

33

Клинических признаков заболевания не обнаружено, общее состояние животного удовлетворительное. Отек кожи в области наложения швов незначительный, болезненность при пальпации. Аппетит восстановлен. Активность животного увеличилась.

19.12.2022

38,5

126

30

Клинических признаков заболевания не выявлено, общее состояние удовлетворительное. Кожа в области наложения швов не отечна, но болезненна при пальпации.

20.12.2022

38,8

128

34

Клинических признаков заболевания не выявлено, общее состояние удовлетворительное. Кожа в области наложения швов не отечная, но болезненная при пальпации.

Вульва в размерах не изменилась, слизистая оболочка влагалища бледно-розовая, влажная, безболезненная. Патологических изменений и истечений не выявлено. Аппетит повышен, жажда повышена. Кошка стала активнее.