Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 17
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
в) Почки: пальпацией установлено, что левая почка находится под 2-ым поясничным позвонком, консистенция плотная, поверхность гладкая. Правая почка пальпируется под 1-3-им поясничными позвонками, плотноватая, гладкая. Болезненности не выявлено.
г) Проба Пастернацкого отрицательна.
д) Мочевой пузырь: пальпацией определено, что форма грушевидная, стенка упругая, наполнение умеренное, безболезненный.
3.10 Половая система самки (systema genitalium feminae)
а) Вульва: не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, форма половых губ соответствует животному данного вида, повреждений не обнаружено.
б) Преддверие влагалища: слизистая оболочка розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена. Обнаружены незначительные выделения катарального характера.
б) Влагалище и влагалищная часть шейки матки: не исследовались из-за отсутствия необходимых инструментов (гинекологического зеркала, трубчатого вагиноскопа, гинекологических зондов).
в) Рога и тело матки, яичники исследовались с помощью инструментальных методов диагностики, по результатам УЗИ:
Матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется, киста правого яичника в диаметре примерно 8 мм.
3.11 Молочная железа (glandula lactifera):
а) Молочная железа: у данной кошки 5 пар пакетов молочных желез, при осмотре цвет кожи бледно-розовый, при пальпации местная температура умеренно теплая, новообразований, повреждений кожи, болезненности и увеличения в объеме не выявлено.
б) Соски: у Слоёнки анатомическая целостность сосков сохранена, форма цилиндрическая, объем не увеличен, выделений не обнаружено, состояние кожи вокруг сосков – чистая и сухая.
3.12 Скелетно-мышечная и костно-связочная система(systema sceletomuslare et osteo-ligamentosum):
а)Положение тела в пространстве: естественное сидячее.
б) Мышцы: осмотром и пальпацией установлено, что мускулатура развита слабо и симметрично.
в) Двигательная сфера: тонус мышц и их двигательная способность сохранены.
г) Кости конечностей: аномалий скелета нет, кости развиты пропорционально и симметрично, безболезненны, без искривлений и переломов.
д) Суставы: движения сохранены в полном объеме, суставы симметричны, их целостность сохранена, болезненности не обнаружено.
е) Постановка конечностей анатомически правильная.
ж)Координация движений: у кошки движения плавные, координированные, свободные и согласованные.
з) Состояние сухожильно-связочного аппарата: при осмотре и пальпации патологических изменений, болезненности, нарушений движения конечностей не выявлено.
е) Физическое развитие соответствует виду и возрасту данного животного.
3.13 Нервная система(systema nervorum):
а) Общее состояние на основании наблюдения и анамнестических данных удовлетворительное.
б)Череп: анатомическая целостность костных структур не сохранена(перелом нижней челюсти), пальпация болезненная, имеется деформация нижнечелюстного отдела, остальные кости черепа без патологических изменений, размягчения.
в) Позвоночник: пальпация и перкуссия позвоночного столба не дала болевой реакции, анатомическая целостность сохранена, искривлений нет,
1.Соматический отдел:
а)Поверхностная чувствительность сохранена.
Чувствительность кожи: болевая, тактильная и температурная сохранены.
Рефлексы кожи (рефлекс холки, анальный, брюшной и хвостовой) сохранены.
Рефлексы слизистой оболочки ( корнеальный, чихательный, конъюнктивальный и кашлевой рефлексы) сохранены.
б)Глубокая чувствительность сохранена.
Коленный, ахиллов, сгибательно-локтевой и разгибательно-локтевой рефлексы сохранены.
2. Органы чувств:
Зрение, слух, обоняние сохранены.
3. Вегетативная нервная система:
Глазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера, результат исследования – нормотония.
4. ИССЛЕДОВАНИЕ МЕСТНОГО ПРОЦЕССА
(STATUS PRAESENS LOCALIS)
Исследование вульвы и преддверия влагалища проводилось методами осмотра и пальпации.
Результаты исследования:
а) Вульва: не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, форма половых губ соответствует животному данного вида, повреждений не обнаружено.
б) Преддверие влагалища: слизистая оболочка розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена. Обнаружены незначительные выделения катарального характера.
- 1 2 3
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(EXPLORATIONES SPECIALES ET LABORATORIALES)
-
Исследование мочи
Дата исследования: 15.12.2022 г.
Таблица 5.1 – исследование крови
| Показатели | Результат | |
| Цвет | желтый | |
| Прозрачность | прозрачная | |
| Консистенция | жидкая | |
| Запах | видоспецифический | |
| Удельный вес | 1,041 | |
| рН | 5,0 | |
| Белок | 0,5 г/л | |
| Сахар | - | |
| Жир | значительно | |
| Уробилиноген | - | |
| Билирубин | - | |
| Гемоглобин | - | |
| Микроскопия осадка | ||
| Лейкоциты | 0 – 1 | |
| Плоский эпителий | 0 – 1 | |
| Переходный эпителий | 0 – 1 | |
5.2.Исследование крови
Дата исследования: 15.12.2022 г.
Таблица 5.2 – Исследование крови
| Показатели | Норма | Результат |
| Общий белок, г/л | 54-79 | 64,3 |
| АлТ, ед/л | 19-79 | 52,0 |
| Альбумины, г/л | 23-34 | 26,4 |
| Глюкоза, ммоль/л | 3,2-6,7 | 5,0 |
| Креатинин, мкмоль/л | 70-165 | 80,4 |
| Мочевина, ммоль/л | 4,3-12 | 3,7 |
| Общий билирубин мкмоль/л | 0-12 | 0,0 |
| Щелочная фосфатаза ед/л | 39-55 | 32,0 |
| γ-ГТП ед/л | 0-3 | 1,0 |
| Глобулины г/л | 26-45 | 39,7 |
| α-Амилаза ед/л | 365-950 | 634,4 |
| Гемоглобин, г/л | 80-150 | 110 |
| СОЭ. мм/ч | 0,5-6 | 33 |
| Эритроциты, млн/мкл | 5,0-10,7 | 5,1 |
| Лейкоциты, тыс/мкл | 6,0-12,0 | 12,0 |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | 2 | 3 |
| Лейкограмма, % | | |
| Базофилы | 0-1 | - |
| Эозинофилы | 2-8 | 4 |
| Нейтрофилы | ||
| Юные | 0-1 | - |
| Палочкоядерные | 3-9 | 1 |
| Сегментоядерные | 40-45 | 84 |
| Лимфоциты | 21-40 | 11 |
| Моноциты | 1-5 | - |
-
ДИАГНОЗ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ
Диагноз первоначальный:
1. Хронический катаральный эндометрит
Поставлен на основании анамнестических данных; анализов крови (сегментоядерный лейкоцитоз, увеличение СОЭ); клинических признаков: вульва не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, повреждений не обнаружено, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена, обнаружены незначительные выделения катарального характера; данных УЗИ диагностики от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется.
2. Киста правого яичника
Поставлен на основании результатов УЗИ от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется, киста правого яичника в диаметре примерно 8 мм.
Дифференциальный диагноз: острый катаральный эндометрит, открытая гидрометра, новообразование правого яичника, фолликулярная киста правого яичника, лютеиновая киста правого яичника.
Диагноз заключительный:
1. Хронический катаральный эндометрит
Установлен на основании анамнестических данных; анализов крови (сегментоядерный лейкоцитоз, увеличение СОЭ); клинических признаков: вульва не увеличена, влажная, имеются скудные мутные истечения катарального характера, повреждений не обнаружено, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, отечности нет, анатомическая целостность сохранена, обнаружены незначительные выделения катарального характера; данных УЗИ диагностики от 15.12.2022 года: матка визуализируется, увеличена, диаметр тела матки 7 мм., диаметр рога матки до 9 мм., полость матки не визуализируется.
2.Фолликулярный поликистоз яичников
Установлен после проведения овариогистерэктомии. Обнаружили фолликулярные кисты на правом и левом яичниках. На правом яичнике 3 кисты: одна 9 мм. в диаметре, вторая около 5 мм., третья до 3 мм. На левом яичнике 2 кисты: первая до 5 мм. в диаметре, а вторая до 3 мм.
-
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ (PLANUM CURATIONIS)
Таблица 7.1 - Схема послеоперационного лечения животного
| Препарат | Доза | Способ введения | Дни курса |
| Амоксициллин 15% | 0,3 мл | внутримышечно | 15.12.2022 ; 16.12.2022. |
| Террамицин аэрозоль | | Наружно, на область наложения швов. | 15.12.2022 |
| Хлоргексидин 0,05% | | Наружно, на область наложения швов. | с 15.12.2022 по 22.12.2022 |
| Левомеколь | | Наружно, на область наложения швов. | с 15.12.2022 по 22.12.2022 |
-
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ТЕРАПИЯ
(DECURSUS MORBI ET THERAPIA)
Курация проводилась студенткой Ночевной Марьей Станиславовной с 15.12. – 20.12 в 2022 году.
Таблица 8.1 – течение болезни и терапия
| Дата | Т °C | П уд/мин | Д дых. движ/мин | Симптомы и течение |
| 15.12.2022. утро вечер | 39,4 39,8 | 134 140 | 40 44 | В 11:00 проводилось общее исследование кошки перед операцией, были выявлены следующие клинические признаки: вульва не увеличена, на ней образовались корки засохшего экссудата, слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, экссудация. Экссудат катарального характера, мутный, вязкой консистенции. В 13:00 проведено хирургическое лечение – овариогистерэктомия. В 19:00 повторное исследование: вульва не увеличена, слизистая оболочка влагалища розового цвета, истечений не обнаружено. Кожа в области наложения швов покрыта струпом из Террамицина и засохшего экссудата, отечная, болезненная, аппетит не восстановлен , жажда повышена. Общее состояние удовлетворительное. |
| 16.12.2022 | 39,4 | 130 | 32 | Вульва не изменена в размере, преддверие влагалища розового цвета, истечений не обнаружено. Отек кожи в области наложения шва уменьшился, болезненность при пальпации живота. Аппетит восстановлен. Общее состояние курируемого животного удовлетворительное. |
| 17.12.2022 | 38,3 | 126 | 30 | Клинических признаков заболевания не обнаружено, общее состояние животного удовлетворительное. Отек кожи в области наложения швов незначительный, болезненность при пальпации. Аппетит восстановлен. |
| 18.12.2022 | 38,7 | 128 | 33 | Клинических признаков заболевания не обнаружено, общее состояние животного удовлетворительное. Отек кожи в области наложения швов незначительный, болезненность при пальпации. Аппетит восстановлен. Активность животного увеличилась. |
| 19.12.2022 | 38,5 | 126 | 30 | Клинических признаков заболевания не выявлено, общее состояние удовлетворительное. Кожа в области наложения швов не отечна, но болезненна при пальпации. |
| 20.12.2022 | 38,8 | 128 | 34 | Клинических признаков заболевания не выявлено, общее состояние удовлетворительное. Кожа в области наложения швов не отечная, но болезненная при пальпации. Вульва в размерах не изменилась, слизистая оболочка влагалища бледно-розовая, влажная, безболезненная. Патологических изменений и истечений не выявлено. Аппетит повышен, жажда повышена. Кошка стала активнее. |