ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 43
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
б) Второй важный компонент — извитые канальцы нефронов (4), проксимальные и дистальные.
в) В ряде мест корковое вещество пронизывается длинными и почти прямыми канальцами. Это мозговые лучи (5); в их составе находятся
А) собирательные трубочки (6) — самые крупные из канальцев почки, а также
Б) канальцы (тонкие и дистальные прямые), образующие петли Генле корковых нефронов — коротких и промежуточных.
Мозговое вещество разделено на 8-12 пирамид, которые своими вершинами свободно выступают в почечные чашечки.
Мозговое вещество пирамид. На рис. 28.6, б — почечная пирамида (1). Препарат сделан из почки крысы, где имеется лишь одна пирамида. В пирамиде — те же компоненты, что и в мозговых лучах: тонкие и дистальные прямые канальцы, составляющие петли Генле (но теперь это петли промежуточных корковых и юкстамедуллярных нефронов), и собирательные трубочки. Своим сосочком (2) пирамида выступает в почечную чашечку (3), выстланную переходным эпителием.
2.78 Топография структурных образований нефрона и почечного тельца в почке.
2.79 Самые распространенные классификации нефронов, по каким признакам они делятся. Функции нефрона.
а) Короткие корковые нефроны составляют лишь1 % всех нефронов (по другим дан ным, много больше: 15–20 %). Их петля Генле – очень короткая и вся лежит в корковом веществе (точнее, в пронизывающих его мозговых лучах).
б) Промежуточные корковые нефроны (80 % всех нефронов) имеют петлю Генле среднего размера. Поэтому петля доходит до наружной зоны мозгового вещества пирамид.
в) Длинные, или юкстамедуллярные (околомозговые), нефроны (20 %): – почечные тельца лежат в коре на границе с мозговым веществом, – петля Генле – длинная и почти целиком находится в пирамидах мозгового вещества.
Функции –
Основная функция первого компонента нефрона (капсулы Шумлянского—Боумена) уже называлась: это участие в фильтрации плазмы крови.
II. Канальцевая же часть нефрона выполняет сразу несколько функций:
– обеспечивает отток компонентов мочи к
мочевыводящим органам,
– осуществляет реабсорбцию – возвращение
в кровь (через вторую капиллярную сеть)
значительной части веществ, попавших в
первичный фильтрат;
– и, напротив, выводит из крови в мочу
ряд других веществ, что обозначается как
секреция.
2.80 Топография и образования первичной капиллярной сети, ее назначение.
Васкуляризация почки – кортикальная
I - В области ворот почки почечная артерия делится на междолевые артерии (1), которые идут между пирамидами в глубь паренхимы перпендикулярно к поверхности почки.
II. Дойдя до коркового вещества, междолевые артерии разветвляются на дуговые артерии (2), идущие вдоль границы мозгового и коркового вещества параллельно поверхности почки.
III. От дуговых артерий отходят в корковое вещество (вновь перпендикулярно поверхности) междольковые артерии (3).
IV. От последних ответвляются приносящие артериолы (4) (в ед. ч. – vas afferens), направляющиеся к почечным тельцам (к каждому тельцу – по одной приносящей артериоле).
V. В тельце vas afferens распадается на капиллярный клубочек (5).
VI. Далее капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу (6) (vas efferens), отходящую от почечного тельца.
VII. Вскоре эти артериолы опять распадаются на капилляры – теперь капилляры канальцев (7), оплетающие все канальцы нефронов и собирательные трубочки.
VIII. Данные капилляры, в зависимости от своего положения, впадают либо в звездчатые венулы (8), либо в междольковые вены (9), либо в другие притоки дуговых вен (10). Звездчатые венулы формируются в верхних слоях коркового вещества и впадают в междольковые вены. Начиная с междольковых, вены идут рядом с одноименными артериями. Так что последующий отток крови происходит по пути, обратному притоку.
2. Особенности кортикальной системы кровотока
а) В вышеизложенном полностью проявляются те общие особенности почечного кровотока, которые были перечислены в п. 28.1.1.2:
1) наличие двух капиллярных сетей,
2) образование первой сетью клубочков и
3) оплетание второй сетью канальцев.
б) Но имеется и такая особенность, которая присуща только кортикальной системе кровотока: в почечных тельцах выносящая артериола заметно уже, чем приносящая. Отсюда вытекают два важных следствия.
А. Во-первых, давление крови в капиллярах клубочков оказывается высоким: 50–60 мм рт. ст., а это существенно повышает интенсивность фильтрации плазмы крови из капилляров в просвет капсулы.
Б. Во-вторых, в капиллярах канальцев давление весьма небольшое: 12 мм рт. ст., что, в свою очередь, облегчает обратную реабсорбцию компонентов фильтрата из канальцев в капилляры
2.81 Вторичная капиллярная сеть, ее начало, особенности строения и назначение.
Юкстамедуллярная система кровообращения
А) Начальные компоненты юкстамедуллярной системы кровообращения совпадают по названию и ходу с соответствующими сосудами кортикальной системы.
Это та же последовательность – артерий – почечная, междолевые (1), дуговые (2), междольковые (3) артерии, – а затем и микрососудов – приносящие артериолы (4), капилляры клубочков (5), выносящие артериолы (6).
б) Но диаметр выносящих артериол достаточно широк.
Поэтому давление в капиллярах клубочков не очень велико, в связи с чем доля фильтрующейся плазмы оказывается небольшой.
Т.е. юкстамедуллярная система кровотока в значительной степени играет роль шунта пропускающего избыток крови при большом кровенаполнении почек.
2. Дальнейший путь кровотока.
Кроме того, после выносящей артериолы несколько меняется и путь кровотока. Действительно, как уже отмечалось, почечные тельца юкстамедуллярных нефронов лежат на границе с мозговым веществом, а петля Генле — длинная и вся находится в мозговом веществе.
а) Первое следствие этого состоит в том, что петлю Генле сопровождает длинная сосудистая петля: выносящая артериола (6) прямая артериола (12) капилляры канальцев (13) прямая венула (14) Т. е. выносящая артериола не распадается сразу на капилляры канальцев, а переходит в прямую артериолу, спускающуюся в мозговое вещество.
От этой артериолы и ответвляются на разных уровнях капилляры канальцев; собираются же они в прямую венулу, которая поднимается к границе мозгового и коркового вещества
б) Есть и второе следствие. В системе отсутствуют междольковые вены. В самом деле, на границе мозгового и коркового вещества проходят дуговые вены (10). Поэтому прямые венулы впадают сразу в эти вены, а не в междольковые вены (расположенные в корковом веществе). в) Дальнейший путь крови совпадает с таковым в кортикальной системе: из дуговых вен – в междолевые (11) и затем в почечные вены.
2.82 Условия, необходимые для процесса мочеобразования. Понятия сосудистого полюса и мочевого полюса.
образование конечной мочи является результатом трех процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.
Образование конечной мочи является результатом трех последовательных процессов.
I. В почечных клубочках происходит начальный этап мочеобразования — клубочковая, или гломерулярная, фильтрация, ультрафильтрация безбелковой жидкости из плазмы крови в капсулу почечного клубочка, в результате чего образуется первичная моча.
II. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды и образование вторичной мочи.
III. Секреция. Клетки некоторых отделов канальца переносят из внеклеточной жидкости в просвет нефрона (секретируют) ряд органических и неорганических веществ либо выделяют в просвет канальца молекулы, синтезированные в клетке канальца.
Скорость гломерулярной фильтрации, реабсорбции и секреции регулируется в зависимости от состояния организма при участии гормонов, эфферентных нервов или локально образующихся биологически активных веществ — аутакоидов.
Сосудистый полюс – участок почечного тельца, устья выносящей и приносящей артериол с обеих сторон прилежащие к участку дистального извитого канальца, касающегося почечного тельца.
В мочевом полюсе берёт своё начало проксимальный извитой каналец, являясь переходом париетального листа капсулы Боумена-Шумлянского.
2.83 Структуры фильтрационного барьера.
Фильтрационный барьер — это совокупность структур, разделяющих просвет капилляра клубочка и полость (2) капсулы. Через данный барьер происходит фильтрация плазмы крови.
б) Согласно вышеизложенному
, барьер включает три компонента:
I. эндотелий капилляров, клетки которого имеют фенестры и поры,
II. трехслойную базальную мембрану
III. и внутренний листок капсулы, чьи клетки — подоциты (5) с их телами (5А) и отростками — не образуют непрырывного препятствия
в) Из этого перечисления следует, что центральную роль в образовании барьера играет базальная мембрана. В ее же составе в качестве фильтра могут выступать либо протеогликаны и гиалуроновая кислота периферических слоев, либо мелкоячеистая коллагеновая сеть среднего слоя, либо и то, и другое вместе. Моделирование показывает, что и в базальной мембране, видимо, тоже существуют поры (цилиндрические каналы) диаметром в несколько нанометров, через которые могут перемещаться молекулы различных веществ — вплоть до белков среднего размера.
2.84 Строение почечного тельца и понятие полярности.
Почечное (мальпигиево) тельце
а) Почечное тельце (1) — это совокупность капиллярного клубочка (включающего 25–50 капилляров) и капсулы Шумлянского– Боумена (1Б), имеющей вид двустенной эпителиальной чаши.
б) В почечных тельцах происходит фильтрация — перемещение значительной части (около 10 %) содержимого плазмы крови из капилляров в просвет капсулы Шумлянского-Боумена.
в) Кроме того, почечное тельце принимает участие в выработке ренина, регулирующего давление крови. (ренин-ангиотензивная система).
Как уже отмечалось, внутри почечного тельца находится 25–50 капилляров (2). Они являются результатом ветвления приносящей артериолы (1) и сами, в свою очередь, собираются в выносящую артериолу (6). б) Причем устье приносящей и начало выносящей артериол расположены недалеко друг от друга — так, что с обеих сторон прилежат к тому участку дистального извитого канальца (13), который касается почечного тельца. Эта сторона почечного тельца называется сосудистым полюсом.
в) Между капиллярами клубочка существуют анастомозы, что создает сеть. г) А эндотелиальные клетки (3) капилляров имеют фенестры (истончения) и поры (4)
а) Базальная мембрана (5) является единой для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы.
б) В ней различают три слоя: – средний (более плотный) слой представляет собой каркасную сеть коллагеновых фибрилл (из коллагена IV типа), – а два периферических слоя содержат протеогликаны, гиалуроновую кислоту и белки, фиксирующие клетки.
г) Все эти вещества образуются лежащими на мембране клетками — эндотелиоцитами и клетками внутреннего листка капсулы.