ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 45
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2.93 Происхождение первичной мочи, где и при каких условиях протекает ее дальнейшая судьба.
В почечных тельцах (1) происходит фильтрация плазмы крови из капилляров в просвет капсулы (образование первичной мочи).
Как уже отмечалось, фильтрация происходит благодаря высокому давлению в капиллярах клубочков — 50–60 мм рт. ст. в случае кортикальной системы кровотока. Кроме того, важнейшее значение имеет особая структура фильтрационного барьера, т. е. барьера между кровью и просветом капсулы (о чем будет идти речь в п. 28.1.3).
б) Состав фильтрата. В результате в фильтрат (первичную мочу) попадают многие компоненты плазмы крови:
I-II. вода и неорганические ионы (Na+, K+, Cl- и прочие ионы плазмы),
III. низкомолекулярные органические вещества (в т.ч. глюкоза, аминокислоты, продукты метаболизма — мочевина, мочевая кислота, креатинин, желчные пигменты и др.), IV. не очень крупные белки плазмы (альбумин, некоторые глобулины).
в) Объем фильтрата
I. В сутки через почки проходит примерно 1800 л крови. Разумеется, в состав фильтрата перемещается лишь относительно небольшая часть этой крови — как уже отмечалось, около 10% жидкости. Если бы степень фильтрации была больше, то выходящая из клубочка кровь стала бы чрезмерно густой из-за сильного снижения объема плазмы. Так или иначе, суточный объем первичной мочи — около 180 л. II. Также за сутки в состав фильтрата, в частности, попадает (не считая многочисленных прочих веществ) около 180 г глюкозы и до 150 мг белков (их существенно меньше, чем глюкозы, поскольку они медленнее фильтруются). III. Суточный объем фильтрата более чем в 100 раз выше суточного объема конечной мочи, составляющего примерно 1,5 л. Это означает, что свыше 99 % воды, а также вся глюкоза, все белки, почти все прочие компоненты (кроме конечных продуктов обмена) должны реабсорбироваться из первичной мочи.
2.94 Топографические особенности собирательных трубочек и гистофункциональная характеристика.
I. Собирательные трубочки (3) — самые
крупные среди почечных канальцев как по
общему диаметру (80–100 мкм), так и по ширине просвета
II. Высота эпителия трубочек меняется по
их длине: на уровне коры и верхних отделов
мозгового вещества — однослойный кубический
эпителий, ниже в мозговом веществе — однослойный цилиндрический эпителий, что свидетельствует о большей (по сравнению с кубическим эпителием) функциональной активности.
б) Характеристика клеток. В эпителии трубочек — клетки двух видов: светлые и темные.
I. Светлые (или главные) клетки по численности значительно преобладают (отсюда —
общий светлый вид трубочек). Именно они
содержат два вида аквапорина и
участвуют в пассивной реабсорбции воды, которая в присутствии АДГ идет очень интенсивно.
На апикальной поверхности находится
одна или две реснички.
Еще одна возможная функция этих клеток — синтез простагландинов.
II. Темные (или вставочные) клетки секретируют в мочу ионы Н+ (и аммиак). И, в
силу сходства функций, они напоминают по
структуре париетальные клетки желез желудка.
2.95 Компоненты противоточно-множительной системы, ее назначение.
Петля Генле и прилежащая к ней собирательная трубка представляют собой поворотно-противоточную множительную систему, с помощью которой происходит регуляция осмотического давления крови и объема выделяемой мочи. Стенка нисходящего колена петли Генле хорошо проницаема для воды, но непроницаема для Na+ и Cl-, тогда как через стенку восходящего колена хорошо проникают данные ионы, но не проникает вода, поэтому по мере продвижения к вершине петли Генле осмотичность мочи увеличивается, а объем уменьшается (осмотическое концентрирование мочи).
2.96 Какие структурные образования создают фильтрационное давление, особенности и строения.
2.97 Гормоны, регулирующие водно-солевой баланс и минеральный обмен.
Так, гормон коры надпочечников альдостерон стимулирует в дистальных канальцах почек активную реабсорбцию ионов Na+ и Cl– в обмен на секрецию ионов К+ и Н+.
Эффект достигается за счет усиления синтеза соответствующих транспортных белков плазмолеммы.
б) А гормон гипоталамуса АДГ (антидиуретический гормон, или вазопрессин) облегчает пассивную реабсорбцию воды.
I. В первую очередь, это касается собирательных трубочек — в их клетках стимулируется синтез аквапорина 2 (еще одного транспортного мембранного белка).
II. Возможно, что АДГ влияет и на дистальные канальцы нефрона — снижает полимерность гликозамингликанов в межклеточных промежутках.
в) Кроме того, на почки действует еще ряд
гормонов.
I. Натрийуретический фактор (НУФ), или
атриопептин (вырабатываемый предсердными кардиомиоцитами), при высоком давлении и большом объеме крови уменьшает реабсорбцию Na+ и воды (п. 19.3.3.2).
II-III. Паратгормон (продукт околощитовидных желез) усиливает реабсорбцию ионов Сa2+ в почках, а кальцитонин (гормон щитовидной железы) уменьшает реабсорбцию тех же ионов
2.98 Роль вазопрессина и альдостерона в регуляции работы противоточно-множительной системы.
Стенка собирательной трубочки становится проницаемой для воды только в присутствии вазопрессина. Этот эффект вазопрессина обусловлен тем, что гормон вазопрессин обеспечивает встраивание в апикальную мембрану эпителия собирательных клеток молекул аквапорина 2-го типа.
Под влиянием вазопрессина реализуется еще один важный для концентрирования мочи механизм: активация переносчика, усиливающая выход мочевины из собирательных трубочек, расположенных в глубине мозгового вещества, в окружающий интерстиций. Всасывание воды в верхних отделах собирательных трубочек ведет к нарастанию концентрации мочевины в моче, а в самых нижних их отделах, расположенных в глубине мозгового вещества, вазопрессин повышает проницаемость для мочевины и она пассивно диффундирует в интерстиций, резко повышая его осмотическое давление. Таким образом, интерстиций мозгового вещества становится наиболее высоко осмотичным в области вершины почечных пирамид, где и происходит увеличение всасывания воды из просвета канальцев в интерстиций и концентрирование мочи.
Основной активатор реабсорбции натрия — альдостерон — обеспечивает образование и активацию всех структур, необходимых для транспорта натрия: компонентов натрий-калиевого насоса базолатеральной мембраны и ферментов его энергетического обеспечения, структур натриевых каналов апикальной мембраны и переносчиков иона.
Наиболее отчетливо выражена активация реабсорбции ионов натрия под влиянием альдостерона в корковом отделе собирательных трубочек. Действие альдостерона имеет место не только в почках, но также и в желудочно-кишечном тракте, железах внешней секреции — везде этот гормон способствует всасыванию натрия в кровь. В почках альдостерон стимулирует также секрецию ионов калия в мочу.
2.99 Первичная моча, где, как и из чего формируется. Сколько ее вырабатывается в день и почему ее количество отличается от количества вторичной мочи.
ПОЛОВЫЕ СИСТЕМЫ.
Мужская половая система.
2.100 Семенники, их строение и функции. Сперматогенез. Цитологическая характеристика его основных фаз. Эндокринная функция семенников. Регуляция генеративной и эндокринной функций семенников. Возрастные особенности.
Яички (семенники, мужские половые железы, мужские гонады) располагаются в мошонке, где они окружены большим количеством оболочек.
Паренхиму яичка составляют многочисленные канальцы:
а) одни канальцы (сперматогенные) — место образования мужских гамет — сперматозоидов; б) другие канальцы — начальное звено семявыводящих путей; они осуществляют депонирование и выведение сперматозоидов
. в) В строме между канальцами находятся интерстициальные клетки, которые синтезируют мужские половые гормоны — тестостерон и его производные.
Придатки яичек прилегают к верхней поверхности яичек. Они содержат выносящие канальцы, сливающиеся в проток придатка.
Функции этих канальцев и протока:
а) здесь происходит дозревание сперматозоидов.
б) эпителиоциты секретируют жидкость — составную часть спермы;
в) а гладкие миоциты участвуют в семяизвержении.
3. Парный семявыносящий проток является продолжением протока придатка: начинается от нижнего конца (хвоста) придатка, затем идет (в составе семенного канатика) вверх и через паховый канал — в брюшную полость,
где достигает мочевого пузыря и под его дном впадает в верхнюю (предстательную) часть мочеиспускательного канала. В итоге он представляет собой плотную трубку длиной 40–50 см, на которой как бы подвешено яичко с придатком. Как и все прочие участки семявыносящего тракта, семявыносящий проток содержит мышечные элементы, которые обеспечивают семяизвержение
-
Оболочки яичка
Вот их перечень:
I–II. кожа, мясистая оболочка (tunica dartos) — подкожная соединительная ткань, которая лишена жира, но содержит гладкие миоциты;
III–V. три фасции — располагаются снаружи и внутри от мышечной оболочки;
VI. мышечная оболочка — образована поперечнополосатой мышцей, поднимающей яичко;
VII–VIII. влагалищная (серозная) оболочка — состоит из двух серозных листков: париетального и висцерального, между которыми имеется полость;
IX. и, наконец, белочная оболочка (1 на рис. 29.2) — толстая оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани. Таким образом, непосредственно сращены с яичком две оболочки: висцеральный листок серозной оболочки и белочная оболочка
Гормональная функция яичек находится под контролем гипоталамуса (выделяющего гонадолиберины) и гипофиза (образующего гонадотропины), а в самих яичках эта функция обеспечивается деятельностью двух видов клеток — Лейдига и Сертоли.
Клетки Лейдига (интерстициальные клетки, или гландулоциты) находятся в соединительной ткани между семенными канальцами, имеют округлую
форму и оксифильную цитоплазму и образуют мужской половой гормон — тестостерон.
Данный процесс стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. («Мужское» название этого гормона – интерстициальные клетки стимулирующий гормон, ИКСГ
I. Тестостерон оказывает разнообразное
влияние на многие органы (см. табл. 22.9), в
т. ч. по принципу обратной связи угнетает
продукцию ЛГ (ИКСГ) гипофизом.
II. Считается, что тестостерон может также
проникать через базальную мембрану семенных канальцев и далее
– в клетки Сертоли (стимулируя в них синтез специфических белков)
– или через толщу сперматогенного «эпителия» – в просвет канальцев.
Во втором случае тестостерон связывается
(в просвете канальцев) с АСБ (андрогенсвязывающим белком, выделяемым клетками Сертоли) и после этого оказывает влияние на развитие сперматоцитов и сперматид.
Преобразование тестостерона
I. Тестостерон, проникший в клетки Сертоли, не только вызывает указанный эффект (стимуляцию синтеза белков), но и сам подвергается воздействию определенных ферментов — в результате чего превращается в эстрадиол (женский половой гормон).
клетки Сертоли и сами вырабатывают ряд веществ, участвующих в эндокринных и паракринных взаимодействиях: I. упоминавшийся выше АСБ — «проводник тестостерона’’ в сперматиды.
II. активин и интерлейкин-1 — факторы, стимулирующие деления сперматогоний, III. ингибин, который (по принципу обратной связи) тормозит выработку ФСГ в гипофизе.
2.101 Морфофункциональная характеристика семявыносящих путей. Семявыносящие пути. Придаток яичка. Семявыносящий проток. Семенные железы. Семяизвергательный канал.
В стенке семявыносящего протока — вновь три оболочки, но они толще, чем в предыдущих семявыносящих путях.
а) Так, слизистая оболочка содержит не только двухрядный эпителий (такой, как в протоке придатка), но и соединительнотканную собственную пластинку. При этом данная оболочка образует продольные складки.
б) Мышечная оболочка тоже включает уже не один, а три слоя гладких миоцитов: внутренний и наружный продольные и средний циркулярный
в) Снаружи, как обычно, имеется адвентициальная оболочка, состоящая из рыхлой волокнистой соединительной ткани
2.102 Чем представлен секрет экзокринной части семенников и где он вырабатывается?
Как экзо