Добавлен: 29.04.2024
Просмотров: 84
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
кислородотерапию, нитраты
C. интубацию трахеи, ИВЛ
D. осмодиуретики
E. муколитики
Задача 14 У пациента 40 лет с тотальной правосторонней пневмонией определены следующие показатели кислотно-основного состояния pH7,2, BE -0, а 70 мм рт.ст., а 55 мм рт. ст. Такие изменения у пациента характеризуют. дыхательный алкалоз
B. дыхательный ацидоз
127
C. метаболический ацидоз
D. метаболический алкалоз
E. нормальные значения кислотно-основного состояния Задача 15 Мужчину 48 лет извлекли из речной воды через 4 минуты после истинного утопления. Сознание утрачено, пульс и дыхание сохранены. Какое состояние возникнет у пострадавшего в результате утопления
A. гемолиз эритроцитов
B. гипертоническая гипергидратация
C. гипокалиемия
D. декомпенсированный дыхательный алкалоз
E. гипернатриемия Задача 16 Пациент 30 лет госпитализирован в клинику через 1 час после перенесенной остановки кровообращения в результате истинного утопления в соленой воде. Объективно сознание на уровне оглушения, умеренный цианоз, самостоятельное дыхание учащено до 28 в мин. Какой патологический процесс развился у этого пациента на берегу в результате утопления
A. отек легких
B. гипокоагуляция
C. гиперкалиемия
D. острая почечная недостаточность
E. гиперволемия Задача 17 Пациент 35 лет доставлен в клинику после утопления в соленой воде. В сознании, АД
100/60 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. ЧД 22 в мин. В комплексе интенсивной терапии этому пациенту нужно применить
A. регидратацию
B. нитраты
C. β - адреноблокаторы
D. салуретики
E. дыхательные аналептики Задача 18 Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы вдыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какое главное первоочередное действие
A. немедленно освободить дыхательные пути
B. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
C. начать массивную инфузионную терапию
D. обеспечить ингаляцию кислородом
E. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра Задача 19 Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой. При обследовании диагностирована тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Какое из перечисленных ниже состояний, имеющееся у этой пациентки, вероятнее всего осложнилось ТЭЛА?
A. ишемическая болезнь сердца
128
B. митральный порок сердца
C. идиопатическая мерцательная аритмия
D. аортальный порок сердца
E. артериальная гипертония Исходный уровень Тема шок Задача 1 У пациентки 17 лет, не имеющей сопутствующей патологии, которая поступила в клинику с неспецифическим язвенным колитом, открылось кишечное кровотечение. Начато переливание свежезамороженной плазмы, введены хлористый кальций и контрикал. Однако кровотечение продолжается, удерживается артериальная гипотония, тахикардия. При измерении параметров центральной гемодинамики снижен сердечный выброс. Наиболее характерным клиническим проявлением низкого сердечного выброса, обусловленного дефицитом объема циркулирующей крови (ОЦК) является
A. бледность кожных покровов, акроцианоз
B. тахикардия, аритмия
C. сложность визуализации периферических вен
D. одышка, полиурия
E. снижение центрального венозного давления (ЦВД) Задача 2 У пациента 34 лет в результате профузной диареи и рвоты в результате погрешности в диете развилась внеклеточная гипотоническая дегидратация. Для состояния гиповолемии нехарактерно. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
B. снижение АД, тахикардия
C. уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
D. повышение ЦВД, давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК)
E. снижение давления наполнения левого желудочка Задача 3 Пациент 45 лет, шахтер, находится в клинике с сепсисом, септикопиемической формой, развившимся в результате синдрома длительного сдавливания. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является
A. бактериемия
B. снижение иммунологической реактивности организма
C. гнойно-резорбтивная лихорадка
D. токсинемия
E. наличие метастатических гнойников Задача 4 Пациентке 33 лет выполняется операция – искусственное прерывание беременности в сроке 12 недель. После введение очередного расширителя Гегара у пациентки началось профузное маточное кровотечение. Основным показанием к гемотрансфузии у пациентки является
A. уровень эритроцитов 3,0 Т/л
B. ДЗЛК более 14 мм.рт.ст.
C. уровень гемоглобина менее 80 гл
D. систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.
E. ЧСС более 110 уд. в минуту
129 Задача 5 Пациента 16 лет укусила оса. У него быстро развился анафилактический шок. При оказании помощи пациенту, он должен находиться в положении
A. с приподнятым головным концом. с опущенным головным концом
C. в положении лежа
D. в положении на боку
E. в положении сидя Задача 6 Пациент 40 лет получил автодорожную политравму: закрытую черепно-мозговую травму, открытый перелом левого бедра с повреждением артерии. Бригада скорой помощи, прибывшая через 5 минут после травмы, обнаружила пациента без сознания, с нитевидным пульсом, 116 в минуту, АД 60/40 мм. С чего следует начинать реанимационные мероприятия у пациента
A. остановить кровотечение
B. ввести в/в адреналин
C. провести дефибриляцию сердца
D. ввести в/в рефортан
E. снять ЭКГ Задача 7 При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое и судорожное, на деформированной голени - кровоточащая рана. Какое первоочередное действие должен выполнить врач
A. проверить реакцию зрачков на свет
B. подсчитать частоту пульса
C. проверить проходимость дыхательных путей
D. остановить кровотечение
E. измерить артериальное давление Задача 8 В санпропускник доставлен пострадавший с жалобами на боли в области таза. Два часа назад при взрыве был придавлен перевернувшимся автомобилем. Стонет от боли. АД 70/40 мм.рт.ст, ЧСС 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Оптимальным способом обезболивания для этого пациента является
A. наркотический анальгетик
B. внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости
C. внутритазовая анестезия
D. ненаркотический анальгетик
E. проводниковая анестезия Задача 9 Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является
A. дефицит гемоглобина
B. гиповолемия
C. гипопротеинемия
D. коагулопатия
E. дефицит фибриногена
130 Задача 10 Пациент 28 лет, получивший ножевое ранение с пересечением крупного венозного сосуда, потерял около 1200 мл крови за 5-10 минут, после чего было выполнена успешная временная остановка кровотечения. Непосредственно после этого больной в сознании, несколько эйфоричен, не осознает тяжести своего состояния, при попытках стать – головокружение и обморок. Лежа ЧД 20 в 1 мин, АД 90/50 мм рт.ст., пульс 108 в 1 мин. Какой механизм компенсации обеспечил стабилизацию гемодинамики в данный моменту пациента
A. снижение легочного кровотока
B. гипопродукция предсердного натрийуретического пептида и олигурия
C. выход интерстициальной жидкости в сосуды
D. централизация кровообращения
E. опорожнение депо крови в селезенке Задача 11 У пациента 58 лет с гиповолемическим шоком, обусловленным продолжающимся внутренним кровотечением, входе подготовки к операции остановки кровотечения на фоне струйного переливания плазмозаменителей и гемотрансфузии не удается поднять АД выше
50/0 мм рт.ст. Врач предполагает применить адреномиметик. Какой препарат следует избрать у этого пациента
A. фенилэфрин (мезатон)
B. норэпинефрин (норадреналин)
C. эпинефрин (адреналин)
D. дофамин (допмин)
E. добутамин (добутрекс) Задача 12 У пациента 40 дет с сепсисом, септическим шоком путем внутривенной инфузии плазмозаменяющих растворов быстро достигнуто центральное венозное давление 12 мм рт.ст., но артериальное давление остается низким 90/40 мм рт.ст., тахикардия 100 в 1 мин. У больного нет признаков кровотечения, ему проводится адекватная поддержка дыхания. Для стабилизации АД врач предполагает применить адреномиметик. Какой препарат следует избрать у этого пациента
A. фенилэфрин (мезатон)
B. норэпинефрин (норадреналин)
C. левосимендан (симдакс)
D. дофамин (допмин)
E. добутамин (добутрекс) Задача 13 У пациента с анафилактическим шоком на укус насекомого, несмотря на капельную инфузию адреналина и переливание плазмозамещающих растворов, позволившую достигнуть центрального венозного давления 7 мм рт.ст., сохраняется АД 90/60 мм рт.ст. и тахикардия 100 в 1 мин. Врач полагает, что сохраняющаяся артериальная гипотония связана с некупированным снижением постнагрузки. Какой показатель может подтвердить или опровергнуть предположение врача в данном случае
A. давление заклинивания легочной артерии
B. конечно-диастолическое давление в левом желудочке
C. конечно-диастолический объем левого желудочка
D. сердечный индекс
E. общее периферическое сосудистое сопротивление
131 Задача 14
У пациентки 17 лет с тяжелым гнойным пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком не удается достигнуть стабилизации артериального давления, несмотря на адекватное по темпу и количеству введение плазмозамещающих растворов, максимальную дозу норэпинефрина (норадреналина. Не привела к успеху и замена норэпинефрина на эпинефрин (адреналин. Врач предполагает добавить к терапии препарат группы глюкокортикоидов. Какой препарат должен быть избран у этой пациентки
A. преднизолон
B. метилпреднизолон
C. дексаметазон
D. гидрокортизон
E. беклометазон Задача 15 В гинекологическое отделение поступила пациентка 20 лет с температурой 39,7 0
C и с жалобами на боли внизу живота, рвоту, понос. Четыре дня назад был сделан криминальный аборт. При поступлении АД 80/60 мм рт. ст, дыхание затруднено, психомоторное возбуждение. Живот при пальпации напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Матка увеличена до 9 недель беременности, ограничено подвижная, болезненна. Выделения гнойно. Какое состояние осложнило перфорацию матки у пациентки
A. инфекционно-токсический шок
B. пельвиоперитонит
C. апоплексия яичника
D. двусторонняя пневмония
E. внематочная беременность с кровотечением Задача 16 У пациента 28 лет началось кровотечение из язвы желудка, развился гиповолемических шок. АД 90/60 мм.рт.ст. Каким препаратом наиболее целесообразно начать инфузионную терапию у этого пациента
A. кристаллоидом
B. реополиглюкином
C. альбумином
D. эритроцитарной массой
E. свежезамороженной плазмой Задача 17 Мужчине 33 лет под местной анестезией (мл раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания
32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин, слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента
A. анафилактический шок
B. болевой шок
C. геморрагический шок
D. токсико-бактериальный шок
E. кардиогенный шок Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Шок Задача 1
132 Сразу после инъекции пенициллина, растворенного в 0,25% раствора новокаина в правое плечо пациенту 25 лет острым менингитом, пациент потерял сознание, АД 50/0 мм рт.ст. Артериальная гипотензия у пациента развилась вследствие. увеличения проницаемости сосудов, потери объема внутрисосудистой жидкости
B. симпатолитического эффекта введенного антибиотика
C. стимуляции осморецепторов гипоталамуса
D. холинолитического эффекта растворителя для введения антибиотика
E. активации функции задней доли гипофиза комплексом антиген-антитело Задача 2 У пациента 44 лет с отеком легких и септическим шоком, которому проводится искусственная вентиляция легких, АД 70/0 мм рт.ст.. Для поддержания гемодинамики реаниматолог применил внутривенную инфузию дофамина в дозе 5 мкг/кг/мин. Каков эффект от введения такой дозы дофамина у пациента. стимуляция образования оксида азота (NO) эндотелиальными клетками
B. стимуляция рецепторов почечных и брыжеечных сосудов
C. стимуляция β
1
-адренорецепторов сердца
D. блокада высвобождения медиаторов воспаления
E. блокада α
1
-адренорецепторов сосудов малого круга кровообращения
Задача 3 У пациентки 19 лет, которая поступила в клинику после внутриматочного введения щелочного раствора с целью прерывания беременности, развилось маточное кровотечение. АД 70/40 мм.рт.ст. ЧД 26 в мин. Выражена мраморность кожных покровов, цианоз губ Температура С. Мочи нет. Нарушение гемодинамики у пациентки связано с. нарастающим метаболическим алкалозом
B. централизацией кровообращения
C. угнетением продукции глюкокортикоидов
D. уменьшением продукции NO-синтетазы
E. угнетением функции сосудодвигательного центра Задача 4 Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является
A. дефицит гемоглобина
B. гиповолемия
C. гипопротеинемия
D. коагулопатия
E. дефицит фибриногена Задача 5 У пациента 40 лет с интраоперационной кровопотерей до 1 литра замещение крови проводят методом гиперволемической гемодилюции. Удовлетворительную кислородную емкость крови у пациента обеспечивает гематокрит, не ниже. 20-25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45% Задача 6
133 У пациентки 30 лет, которую оперируют по поводу кисты яичника, после введения 30 мл 1% раствора гексенала, развился анафилактический шок. Лечение анафилактического шока у пациентки включает срочное применение. адреналина
B. левосимендана
C. нативной плазмы
D. гидрокарбоната натрия. эуфиллина Задача 7 В клинику поступил пациент 44 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной декомпенсированным стенозом привратника. Пациент пониженного питания, тургор кожи значительно снижен, кожа и видимые слизистые сухие, тоны сердца глухие, АД
90/60 мм рт.ст., ЧСС 98 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения, голени отечны. Отечный синдрому этого пациента развился в результате снижения
A. онкотического давления плазмы
B. среднего артериального давления
C. концентрации белка в интерстициальных жидкостях
D. венозного давления
E. концентрации калия в плазме
Задача 8 Пациент 48 лет поступил в клинику с признаками желудочного кровотечения. АД
70/40 мм.рт., симптом белого пятна 5 сек. Основной задачей интенсивной терапии этого пациента является
A. восполнение дефицита объема циркулирующей крови
B. стимуляция сократительной способности миокарда
C. улучшение реологических свойств крови
D. дегидратация
E. стимуляция диуреза Задача 9 Пациентка 24 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. На правом предплечье рваная рана, закрытый перелом правого плеча и бедра. ЧСС 110 уд. в мин, АД 90/40 мм рт.ст. В крови эр. 3,5 Т/л, Н 100 гл. Начата инфузионная терапия. Какой кровезаменитель лучше применить у этой пациентки
A. стабизол
B. раствор Рингера
C. 5% раствор глюкозы
D. ацесоль
E. трисоль Задача 10 В третьем периоде родов у пациентки 26 лет началось маточное кровотечение. Анестезиолог начинает решает восполнять кровопотерю кристаллоидами. В случае инфузии кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможно развитие
A. увеличения внесосудистого объема с отеком тканей
B. гиперкоагуляции
C. внутрисосудистого гемолиза
D. увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы крови
E. усиления выброса гистамина
134 Задача 11 В клинику поступила пациентка 28 лет в сроке беременности 35 недель с начавшейся отслойкой нормально расположенной плаценты, маточным кровотечением. Анестезиолог решает применить для восполнения кровопотери кристаллоиды и препарат гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) - 10% раствор рефортана. Гемодинамическое действие препаратов ГЭКу пациентки связано с
A. повышением коллоидно-осмотического давления плазмы
B. переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство
C. стимуляцией сократительной способности миокарда
D. угнетением реологических свойств крови
E. активизацией антидиуретического эффекта
Задача 12 В клинику поступил пациент 35 лет с язвенным кровотечением в объеме 30% ОЦК. У этого пациента в стадии централизации кровообращения наряду с открытием артериовенозных шунтов. происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
B. паралитически расширяется прекапиллярный сфинктер
C. развивается полиорганная недостаточность
D. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
E. происходит массивный выброс биологически активных веществ из поврежденных клеток
Задача 13 Пожарный 23 лет поступил в клинику с ожогом туловища 15% полной поверхности тела, в состоянии ожогового шока средней тяжести. ЧСС 110 уд. в мин. Температура тела СВ крови гемоглобин 160 гл. При проведении инфузионной терапии этому пациенту приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет
A. 3:1
B. 1:1
C. 2:1
D. 1:2
E. 1:3 Задача 14 У пациента 69 лет общая кровопотеря вовремя аденомэктомии не превысила 1 литр. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме дол является. гиперволемическая гемодилюция
B. гемотрансфузия
C. инфузия полиионных растворов
D. инфузия плазмы
E. инфузия бессолевых растворов Задача 15 Пациент 34 лет доставлен в клинику после травматической ампутации левой нижней конечности под завалом породой в шахте. При поступлении (через 3 часа после травмы) состояние тяжелое, сопор, кожные покровы бледные, мраморные, с множеством подкожных кровоизлияний, пульс 120 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. АД 80/40 мм рт.ст.,
ЧД 40 в мин, анурия. С целью стабилизации АД бригадой СМП было в/в капельно введено
500 мл рефортана и норадреналин. В стационаре проведена инфузионная терапия, кровотечение остановлено хирургическим путем. Однако у пациента развился необратимый шок. Какова причина развития этого состояния у пациента
135
A. входе инфузионной терапии нужно было обязательно применить инфузию тромбоцитарной массы
B. необоснованно введены вазопрессоры на фоне гиповолемии
C. на догоспитальном этапе в составе инфузионной терапии необходимо было использовать реополиглюкин
D. пациент нуждался в срочном введении эритропоэтина
E. входе инфузионной терапии нужно было использовать 5% раствор глюкозы
Задача 16 В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важными доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация
A. температурного градиента, минутного диуреза
B. АД и ЧСС
C. показателей биохимического анализа крови
D. показателей газового состава крови
E. показателей кислотно-основного состояния крови (КОС) Задача 17 У пациентки 29 лет, поступившей в клинику с двусторонней пневмонией, развился септический шок. Стабилизацию гемодинамики у этой пациентки нужно начать с
A. инфузионной терапии
B. экстракорпоральных методов детоксикации
C. искусственного кровообращения
D. введения активированного протеина С
E. искусственной вентиляции легких Задача 18 Пациент 46 лет доставлен в клинику с острым пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком. После проведения интенсивной терапии гемодинамика стабилизировалась, однако развились острая дыхательной и почечная недостаточность. Пациенту планируется проведение активных методов детоксикации. На основании изменения каких показателей этому пациенту будет показано проведение гемосорбции и плазмафереза?
A. мочевина сыворотки крови
B. лейкоцитарный индекс интоксикации
C. уровень средних молекул
D. гематокрит
E. температура тела Задача 19 Пациент 48 лет доставлен в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, сепсисом, септическим шоком. После стабилизации гемодинамики тяжесть состояния пациента обусловлена острой дыхательной и печеночно-почечной недостаточностью. Каковы показания к гемодиализу и ультрафильтрации у этого пациента
A. печеночная недостаточность и гипербилирубинемия
B. интерстициальный отек легких, олигурия
C. одышка и снижение сатурации кислорода менее 90%
D. снижение систолического АД менее 90 мм.рт.ст. и тахикардия более 120 уд. в мин.
E. выраженная коагулопатия
136 Задача 20 Пациент 33 лет госпитализирован в клинику с диагнозом Множественные укусы пчел. Без сознания, кожа бледная, покрыта холодным потом, ЧД 38 в мин, аускультативно над легкими дыхание ослабленное, АД 40/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести этому пациенту в первую очередь
A. адреналина гидрохлорид
B. преднизолон
C. гидрокарбонат натрия
D. допамин
E. тавегил Задача 21 У пациента 45 лет в послеоперационном периоде после резекции толстой кишки по поводу перфорации стенки кишечника, перитонита, развился сепсис. В лабораторных анализах удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и времени свертывания крови по Ли-Уайту. Каковы причины коагулопатии, развившейся у этого пациента
A. недостаток витамина К
B. использование в качестве ингаляционного анестетика фторотана
C. диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
D. не диагностированная болезнь Виллибрандта
E. использование для индукции в наркоз тиопентала натрия Задача 22 У пациента 66 лет с тотальной пневмонией развился септический шок. Для пациента в состоянии септического шока не является характерным
A. удлинение активированного частичного тромбопластинового времени
B. изменение уровня сывороточного фибриногена
C. наличие продуктов деградации фибрина
D. сниженное число тромбоцитов
E. повышенная концентрация плазминогена Задача 23 У пациента 24 лет, наркомана в анамнезе, резко повысилась температура тела до С, развились озноб, слабость, головная боль, боль в животе, рвота. При поступлении в клинику сознание отсутствует, ЧСС 144 уд. в мин, АД 60/20 мм рт.ст., ЧД 46 в мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз. Анурия. Какое критическое состояние развилось у пациента
A. острая надпочечниковая недостаточность
B. острая дыхательная недостаточность
C. острая почечная недостаточность
D. острая сердечная недостаточность
E. инфекционно-токсический шок Задача 24 Пациентка 28 лет поступила в гинекологическое отделение после криминального аборта в тяжелом состоянии. Сознание спутано. Кожные покровы бледные, влажные, подкожные кровоизлияния. ЧД 32 в мин. Мочи нет. Температура САД мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. У пациентки диагностирован септический шок, гиподинамическая фаза. Какова причина развития гиподинамической фазы септического шока у этой пациентки
A. потеря жидкости с дыханием
B. уменьшение у крови ИЛ и ИЛ
137
C. увеличение в крови циркулирующих иммунных комплексов
D. действие цитокинов на миокард, активация NO-синтетазы
E. увеличение концентрации в крови НСО
3
-
Задача 25 Пациент 64 лет поступил в клинику по поводу рожистого воспаления левой голени. При поступлении кожные покровы бледные, подкожные кровоизлияния. ЧД 36 в мин. Температура С, озноб. АД 60/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. Из раны и крови выделен Str.pyogenes. После проведения инфузионной терапии и введения вазопрессоров АД 70/50 мм.рт.ст. Введение препаратов какой группы показано пациенту
A. Н
2
-блокаторов
B. бессолевых растворов
C. антиоксидантов
D. блокаторов фосфодиэстеразы
E. кортикостероидов Задача 26 У пациента 40 лет, доставленного в клинику с подозрением на перитонит, после лапароцентеза при микроскопии содержимого из брюшной полости выделена грамм- отрицательная флора. Каков наиболее вероятный ближайший прогноз течения заболевания у этого пациента
A. развитие безбелковых отеков
B. брадиаритмия
C. гиподинамическая фаза септического шока
D. полиорганная недостаточность
E. гипердинамическая фаза септического шока Задача 27 В клинику поступил пациент в состоянии септического шока. Объективно кожа теплая, сухая. Т тела С. ЧД 27 в мин, ЧСС 110 уд. в мин, АД 105/70 мм рт.ст., артериовенозная разница по кислороду уменьшена. Олигурия. Какая фаза септического шока у пациента
A. гипердинамическая
B. период холодной гипотензии
C. фаза необратимого шока
D. фаза обратимого шока
E. гиподинамическая Задача 28 У пациента 59 лет после вскрытия флегмоны левого бедра появились нарушение сознания, снижение Т тела до С, ЧСС 120 уд. в мин, АД 80/40 мм.рт.ст. В крови лейкоциты 3,3 Гл, АЧТВ 62 сек. Посев крови на стерильность отрицательный. Какое осложнение развилось у пациента
A. септический шок
B. молниеносный сепсис
C. септикопиемия
D. хронический сепсис
E. септицемия Задача 29 Пациенту 62 лет выполнено вскрытие флегмоны дна полости рта. Через 5 часов у пациента Т тела С, ЧД 28 в мин, кожа сухая, гиперемирована, в легких выслушивается жесткое дыхание, АД 80/40 мм.рт.ст, пульс 130 уд. в мин, диурез 25 мл/час, лактатацидоз.
138 Какому из адреномиметиков для стабилизации гемодинамики за счет повышения общего периферического сосудистого сопротивления у пациента следует отдать предпочтение
A. добутамин
B. дофамин
C. адреналин
D. кофеин
E. мезатон Исходный уровень Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 У пациентки 69 лет, страдающей артериальной гипертензией, при обследовании выявлено снижение сократимости миокарда. Для достижения положительного инотропного эффекта при нарушении сократительной функции левого желудочка у этой пациентки целесообразно использовать
A. β - адреномиметики
B. врепараты кальция
C. фуросемид
D. сердечные гликозиды
E. эуфиллин
Задача 2 У пациентки 52 лет при ЭКГ-исследовании выявлена гипоксия миокарда. При определении параметров центральной гемодинамики индекс доставки кислорода составил
410 мл/мин*м
2
. Доставка О к миокарду зависит от
A. величины сердечного выброса и содержания О в артериальной крови
B. систолического и диастолического артериального давления
C. скорости экстракции кислорода тканями
D. остаточно-систолического объема (ОСО) левого желудочка
E. среднего артериального давления и парциального напряжения СО
2
в артериальной крови Задача 3 Пациентка 78 лет, страдающая гипертонической болезнью, находится в терапевтическом отделении по поводу синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. При подъеме с кровати отметила головокружение и потеряла сознание. Кожа бледная. АД 100/60мм.рт.ст. На ЭКГ полная независимость зубцов Р и комплексов QRS, комплексы обычной ширины, частота 40 в минуту. Диагностирована проксимальная полная атриовентрикулярная блокада. Какой препарат из перечисленных ниже экстренно следует применить пациентке. фуросемид
B. орципреналина сульфат
C. гидрокортизон
D. изопротеренол
E. атропин Задача 4 У пациентки 62 лет при ЭКГ-исследовании выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Характерным изменением на ЭКГ при этом состоянии является
A. нормальная продолжительность комплекса QRS
B. депрессия сегмента ST и отрицательный Т в III, aVF, V
1
-V
2
отведениях
C. инверсия зубца P в III, V
5
-V
6
отведениях
D. отклонение электрической оси сердца влево
E. депрессия сегмента ST и отрицательный Т в I, aVL, V
5
-V
6
отведениях
139 Задача 5 Пациенту 45 лет, который поступил в клинику с аритмией, рекомендована имплантация искусственного водителя ритма. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента
A. атриовентрикулярная блокада I степени
B. полная атриовентрикулярная блокада с ЧСС 50-60 в мин. в течение 1 недели
C. брадиаритмия с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса
D. мерцательная аритмия с появлением кровохарканья
E. ЭКГ-признаки сердечной недостаточности Задача 6 Пациент 56 лет, получавший терапию диуретиками по поводу сердечной недостаточности, поступил в клинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ему с терапевтической целью назначены препараты калия. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента
A. синусовая брадиаритмия
B. полная атриовентрикулярная блокада
C. предсердная и желудочковая экстрасистолия
D. синдром слабости синусового узла
E. постоянная форма мерцательной аритмии Задача 7 У пациентки 69 лет, поступившей в клинику с инфарктом передней стенки левого желудочка, внезапно развилась острая левожелудочковая недостаточность. АД 160/100 мм.рт.ст. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания масса разнокалиберных влажных хрипов. В комплекс интенсивной терапии пациентки при развитии отека легких обязательно должно быть назначено. ИВЛ при постоянном отрицательном давлении
B. инфузия нитропруссида натрия
C. введение парацетамола
D. инфузия глюкозо-инсулино-калиевой смеси
E. введение β
2
-адреноблокаторов
Задача 8 Пациентке 22 лет с жалобами на боль в области сердца, появившимися после сдачи вступительных экзаменов в ВУЗ, выполнено ЭКГ-исследование. Врачом-диагностом сделано заключение о нормальном варианте ЭКГ. В этой электрокардиограмме QT интервал
A. измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
B. укорочен при гипокальциемии
C. удлинен под действием дигиталиса
D. удлинен при гиперкалиемии
E. удлинен при стрессе Задача 9 Пациентка 67 лет поступила в клинику для обследования. Жалобы на частые потери сознания при ходьбе. При каком нарушении ритма, выявленному пациентки, необходимо проведение электрокардиостимуляции (ЭКС
A. полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 50-60 в мин
B. синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
C. постоянной форме мерцательной аритмии, нормосистолический вариант
D. брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
E. брадикардии вследствие общего переохлаждения
140 Задача 10 Пациент 77 лет поступил в клинику с признаками хронической сердечной недостаточности для обследования. Наиболее вероятной причиной сердечной недостаточности у пациента может быть
A. атеросклероз коронарных артерий
B. миксома правого предсердия
C. шейный остеохондроз
D. хронический миокардит
E. возвратный ревмокардит
Задача 11 В клинику доставлен пациент 34 лет с угрожающей жизни аритмией, угрозой внезапной смерти. Какая аритмия представляет наибольшую угрозу для жизни и является предвестником фибрилляции желудочков. желудочковая экстрасистолия III – IV классов
B. желудочковая экстрасистолия I – II классов
C. аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
D. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
E. узловая тахикардия Задача 12 В клинику поступил пациент 67 лет в тяжелом состоянии с жалобами на боль в области сердца, одышку. При обследовании выявлен гипотонический тип кровообращения, артериальная гипотония, АД 120/70 мм рт.ст. При гипотоническом типе кровообращения для повышения сердечного выброса у пациента противопоказаны
A. плазмозаменители
B. сердечные гликозиды
C. симпатомиметики
D. бета-блокаторы
E. кортикостероиды
Задача 13 В клинику поступил пациент 45 лет с жалобами на одышку, сухой кашель, акроцианоз. Аускультативно в легких 180/100 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в нижних отделах, масса разнокалиберных влажных хрипов. Диагностирован отек легких. Развитие отека легких у пациента может быть обусловлено
A. повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
B. повышенной легочной капиллярной проницаемостью
C. увеличением сопротивления на вдохе
D. снижением онкотического давления. повреждением альвеоло-капиллярной мембраны
Задача 14 В клинику поступил пациент 65 лет с клиникой инфаркта миокарда, осложнившегося острым кардиогенным отеком легких. Острая левожелудочковая недостаточность у пациента сопровождается таким изменением на ЭКГ
A. увеличение амплитуды QRS в V5-V6, дискордантное смещение ST
B. уменьшение отрицательной фазы зубца Р в V1-V2
C. расширение комплекса QRS свыше 0, 14 сек, различные формы зубца Р
D. прямые заостренные зубцы Р, инвертированные в II, III, aVF отведениях
141
E. значительные колебания длительности интервала RR Задача 15 Вовремя пункции вены мужчина 41 года потерял сознание. При осмотре кожа бледная, влажная, АД 90/50 мм рт.ст. Пульс ритмичный ЧСС 50 уд. в минуту. Через 10 секунд пришел в себя. Наиболее вероятной причиной синкопального состояния у пациента является
A. вазодепрессорный обморок
B. ортостатическая гипотония
C. приступ подкорковой эпилепсии
D. синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
E. острое нарушение мозгового кровообращения Задача 16 У пациента 56 лет, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась мелковолновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ необходимо. ввести внутрисердечно раствор хлористого кальция
B. произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию
C. ввести внутрисердечно раствор атропина
D. ввести внутривенно раствор адреналина
E. наладить инфузию гидрокарбоната натрия
Задача 17 У пациента 23 лет в результате поражения электрическим током развилась крупноволновая фибрилляция желудочков. При такой фибрилляции желудочков у пациента в первую очередь необходимо выполнить
A. прекардиальный удар
B. провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
C. начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
D. прямой массаж сердца
E. внутривенно ввести атропин и эуфиллин
Задача 18 Вовремя производственных собраний, в летнее время, при большом количестве собравшихся, в малом по размерами плохо проветриваемом помещении, женщина 34 лет почувствовала внезапное потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота, резкое побледнение кожи. Какое патологическое состояние развилось у женщины
A. обморок
B. шок
C. коллапс
D. кома
E. психоэмоциональный стресс Задача 19 У пациента 78 лет на операционном столе диагностирована асистолия. На фоне ИВЛ и закрытого массажа сердца пациенту немедленно показано
A. применение электрической дефибрилляции
B. внутривенное введение хлористого кальция
C. применение электрической кардиостимуляции
D. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
E. внутривенное введение кордарона и лидокаина
142 Задача 20 У пациентки 56 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно наступила клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какое правило при проведении закрытого массажа сердца у пациентки нужно соблюдать реаниматологу
A. частота компрессий 30-40 в мин
B. частота компрессий 60-80 в мин
C. минимальная продолжительность фазы компрессии грудины
D. глубина надавливаний 6- см
E. использование новокаинамида и лидокаина Задача 21 У женщины 56 лет после укуса осы на фоне выраженного отека лица и шеи врач СМП констатировал клиническую смерть. Врачом СМП проведены реанимационные мероприятия. Деятельность сердца удалось восстановить через 6 минут. Какой препарат был применен в комплексе интенсивной терапии у пациентки входе реанимационных мероприятий
A. адреналин
B. норадреналин
C. эфедрин
D. добутамин
E. дофамин Задача 22 Пациенту 49 лет через 15 минут после инъекции 5 мл р-ра Феррум-лекс стало плохо, быстро появился выраженный отек лица и шеи, затем он утратил сознание. В течение последующих 5 минут состояние тяжелое, сознания нет, кожные покровы бледные, холодные, дыхание с тенденцией к брадипноэ и ЧДД - 12 в 1 минуту. АД снизилось до 70/0 мм рт.ст. ЧСС 136 уд. в мин, нитевидный. Т тела 36,2 С. Причиной такого состояния пациента является
A. анафилактический шок
B. токсико-инфекционный шок
C. коллапс
D. пароксизмальная тахикардия
E. сердечная недостаточность из-за токсического действия Феррум-лекс. Задача 23 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с пароксизмальной желудочковой экстрасистолией и падением АД до
60/20 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна в комплексе интенсивной терапии пациентки
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 24 Врач СМП осмотрел пациента 56 лет после гипертонического криза. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с развившейся пароксизмальной желудочковой экстрасистолией 1 к 8 сокращениями спадением АД до 60/20 мм рт. ст. Нестабильность гемодинамики у пациента, вероятнее всего, вызвана
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. повышением сократительной способности сердца
143
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца Задача 25 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Перечисленные жалобы исчезли после того, как только роженицу повернули набок. Ухудшение состояния у роженицы обусловлено
3
C. интубацию трахеи, ИВЛ
D. осмодиуретики
E. муколитики
Задача 14 У пациента 40 лет с тотальной правосторонней пневмонией определены следующие показатели кислотно-основного состояния pH7,2, BE -0, а 70 мм рт.ст., а 55 мм рт. ст. Такие изменения у пациента характеризуют. дыхательный алкалоз
B. дыхательный ацидоз
127
C. метаболический ацидоз
D. метаболический алкалоз
E. нормальные значения кислотно-основного состояния Задача 15 Мужчину 48 лет извлекли из речной воды через 4 минуты после истинного утопления. Сознание утрачено, пульс и дыхание сохранены. Какое состояние возникнет у пострадавшего в результате утопления
A. гемолиз эритроцитов
B. гипертоническая гипергидратация
C. гипокалиемия
D. декомпенсированный дыхательный алкалоз
E. гипернатриемия Задача 16 Пациент 30 лет госпитализирован в клинику через 1 час после перенесенной остановки кровообращения в результате истинного утопления в соленой воде. Объективно сознание на уровне оглушения, умеренный цианоз, самостоятельное дыхание учащено до 28 в мин. Какой патологический процесс развился у этого пациента на берегу в результате утопления
A. отек легких
B. гипокоагуляция
C. гиперкалиемия
D. острая почечная недостаточность
E. гиперволемия Задача 17 Пациент 35 лет доставлен в клинику после утопления в соленой воде. В сознании, АД
100/60 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. ЧД 22 в мин. В комплексе интенсивной терапии этому пациенту нужно применить
A. регидратацию
B. нитраты
C. β - адреноблокаторы
D. салуретики
E. дыхательные аналептики Задача 18 Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы вдыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какое главное первоочередное действие
A. немедленно освободить дыхательные пути
B. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
C. начать массивную инфузионную терапию
D. обеспечить ингаляцию кислородом
E. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра Задача 19 Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой. При обследовании диагностирована тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Какое из перечисленных ниже состояний, имеющееся у этой пациентки, вероятнее всего осложнилось ТЭЛА?
A. ишемическая болезнь сердца
128
B. митральный порок сердца
C. идиопатическая мерцательная аритмия
D. аортальный порок сердца
E. артериальная гипертония Исходный уровень Тема шок Задача 1 У пациентки 17 лет, не имеющей сопутствующей патологии, которая поступила в клинику с неспецифическим язвенным колитом, открылось кишечное кровотечение. Начато переливание свежезамороженной плазмы, введены хлористый кальций и контрикал. Однако кровотечение продолжается, удерживается артериальная гипотония, тахикардия. При измерении параметров центральной гемодинамики снижен сердечный выброс. Наиболее характерным клиническим проявлением низкого сердечного выброса, обусловленного дефицитом объема циркулирующей крови (ОЦК) является
A. бледность кожных покровов, акроцианоз
B. тахикардия, аритмия
C. сложность визуализации периферических вен
D. одышка, полиурия
E. снижение центрального венозного давления (ЦВД) Задача 2 У пациента 34 лет в результате профузной диареи и рвоты в результате погрешности в диете развилась внеклеточная гипотоническая дегидратация. Для состояния гиповолемии нехарактерно. уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
B. снижение АД, тахикардия
C. уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
D. повышение ЦВД, давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК)
E. снижение давления наполнения левого желудочка Задача 3 Пациент 45 лет, шахтер, находится в клинике с сепсисом, септикопиемической формой, развившимся в результате синдрома длительного сдавливания. Отличительным критерием септикопиемии от септицемии является
A. бактериемия
B. снижение иммунологической реактивности организма
C. гнойно-резорбтивная лихорадка
D. токсинемия
E. наличие метастатических гнойников Задача 4 Пациентке 33 лет выполняется операция – искусственное прерывание беременности в сроке 12 недель. После введение очередного расширителя Гегара у пациентки началось профузное маточное кровотечение. Основным показанием к гемотрансфузии у пациентки является
A. уровень эритроцитов 3,0 Т/л
B. ДЗЛК более 14 мм.рт.ст.
C. уровень гемоглобина менее 80 гл
D. систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.
E. ЧСС более 110 уд. в минуту
129 Задача 5 Пациента 16 лет укусила оса. У него быстро развился анафилактический шок. При оказании помощи пациенту, он должен находиться в положении
A. с приподнятым головным концом. с опущенным головным концом
C. в положении лежа
D. в положении на боку
E. в положении сидя Задача 6 Пациент 40 лет получил автодорожную политравму: закрытую черепно-мозговую травму, открытый перелом левого бедра с повреждением артерии. Бригада скорой помощи, прибывшая через 5 минут после травмы, обнаружила пациента без сознания, с нитевидным пульсом, 116 в минуту, АД 60/40 мм. С чего следует начинать реанимационные мероприятия у пациента
A. остановить кровотечение
B. ввести в/в адреналин
C. провести дефибриляцию сердца
D. ввести в/в рефортан
E. снять ЭКГ Задача 7 При первичном осмотре травмированного мужчины на месте ДТП врач отметил, что пострадавший не отвечает на его вопросы, дыхание хриплое и судорожное, на деформированной голени - кровоточащая рана. Какое первоочередное действие должен выполнить врач
A. проверить реакцию зрачков на свет
B. подсчитать частоту пульса
C. проверить проходимость дыхательных путей
D. остановить кровотечение
E. измерить артериальное давление Задача 8 В санпропускник доставлен пострадавший с жалобами на боли в области таза. Два часа назад при взрыве был придавлен перевернувшимся автомобилем. Стонет от боли. АД 70/40 мм.рт.ст, ЧСС 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Оптимальным способом обезболивания для этого пациента является
A. наркотический анальгетик
B. внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости
C. внутритазовая анестезия
D. ненаркотический анальгетик
E. проводниковая анестезия Задача 9 Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является
A. дефицит гемоглобина
B. гиповолемия
C. гипопротеинемия
D. коагулопатия
E. дефицит фибриногена
130 Задача 10 Пациент 28 лет, получивший ножевое ранение с пересечением крупного венозного сосуда, потерял около 1200 мл крови за 5-10 минут, после чего было выполнена успешная временная остановка кровотечения. Непосредственно после этого больной в сознании, несколько эйфоричен, не осознает тяжести своего состояния, при попытках стать – головокружение и обморок. Лежа ЧД 20 в 1 мин, АД 90/50 мм рт.ст., пульс 108 в 1 мин. Какой механизм компенсации обеспечил стабилизацию гемодинамики в данный моменту пациента
A. снижение легочного кровотока
B. гипопродукция предсердного натрийуретического пептида и олигурия
C. выход интерстициальной жидкости в сосуды
D. централизация кровообращения
E. опорожнение депо крови в селезенке Задача 11 У пациента 58 лет с гиповолемическим шоком, обусловленным продолжающимся внутренним кровотечением, входе подготовки к операции остановки кровотечения на фоне струйного переливания плазмозаменителей и гемотрансфузии не удается поднять АД выше
50/0 мм рт.ст. Врач предполагает применить адреномиметик. Какой препарат следует избрать у этого пациента
A. фенилэфрин (мезатон)
B. норэпинефрин (норадреналин)
C. эпинефрин (адреналин)
D. дофамин (допмин)
E. добутамин (добутрекс) Задача 12 У пациента 40 дет с сепсисом, септическим шоком путем внутривенной инфузии плазмозаменяющих растворов быстро достигнуто центральное венозное давление 12 мм рт.ст., но артериальное давление остается низким 90/40 мм рт.ст., тахикардия 100 в 1 мин. У больного нет признаков кровотечения, ему проводится адекватная поддержка дыхания. Для стабилизации АД врач предполагает применить адреномиметик. Какой препарат следует избрать у этого пациента
A. фенилэфрин (мезатон)
B. норэпинефрин (норадреналин)
C. левосимендан (симдакс)
D. дофамин (допмин)
E. добутамин (добутрекс) Задача 13 У пациента с анафилактическим шоком на укус насекомого, несмотря на капельную инфузию адреналина и переливание плазмозамещающих растворов, позволившую достигнуть центрального венозного давления 7 мм рт.ст., сохраняется АД 90/60 мм рт.ст. и тахикардия 100 в 1 мин. Врач полагает, что сохраняющаяся артериальная гипотония связана с некупированным снижением постнагрузки. Какой показатель может подтвердить или опровергнуть предположение врача в данном случае
A. давление заклинивания легочной артерии
B. конечно-диастолическое давление в левом желудочке
C. конечно-диастолический объем левого желудочка
D. сердечный индекс
E. общее периферическое сосудистое сопротивление
131 Задача 14
У пациентки 17 лет с тяжелым гнойным пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком не удается достигнуть стабилизации артериального давления, несмотря на адекватное по темпу и количеству введение плазмозамещающих растворов, максимальную дозу норэпинефрина (норадреналина. Не привела к успеху и замена норэпинефрина на эпинефрин (адреналин. Врач предполагает добавить к терапии препарат группы глюкокортикоидов. Какой препарат должен быть избран у этой пациентки
A. преднизолон
B. метилпреднизолон
C. дексаметазон
D. гидрокортизон
E. беклометазон Задача 15 В гинекологическое отделение поступила пациентка 20 лет с температурой 39,7 0
C и с жалобами на боли внизу живота, рвоту, понос. Четыре дня назад был сделан криминальный аборт. При поступлении АД 80/60 мм рт. ст, дыхание затруднено, психомоторное возбуждение. Живот при пальпации напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Матка увеличена до 9 недель беременности, ограничено подвижная, болезненна. Выделения гнойно. Какое состояние осложнило перфорацию матки у пациентки
A. инфекционно-токсический шок
B. пельвиоперитонит
C. апоплексия яичника
D. двусторонняя пневмония
E. внематочная беременность с кровотечением Задача 16 У пациента 28 лет началось кровотечение из язвы желудка, развился гиповолемических шок. АД 90/60 мм.рт.ст. Каким препаратом наиболее целесообразно начать инфузионную терапию у этого пациента
A. кристаллоидом
B. реополиглюкином
C. альбумином
D. эритроцитарной массой
E. свежезамороженной плазмой Задача 17 Мужчине 33 лет под местной анестезией (мл раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания
32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин, слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента
A. анафилактический шок
B. болевой шок
C. геморрагический шок
D. токсико-бактериальный шок
E. кардиогенный шок Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Шок Задача 1
132 Сразу после инъекции пенициллина, растворенного в 0,25% раствора новокаина в правое плечо пациенту 25 лет острым менингитом, пациент потерял сознание, АД 50/0 мм рт.ст. Артериальная гипотензия у пациента развилась вследствие. увеличения проницаемости сосудов, потери объема внутрисосудистой жидкости
B. симпатолитического эффекта введенного антибиотика
C. стимуляции осморецепторов гипоталамуса
D. холинолитического эффекта растворителя для введения антибиотика
E. активации функции задней доли гипофиза комплексом антиген-антитело Задача 2 У пациента 44 лет с отеком легких и септическим шоком, которому проводится искусственная вентиляция легких, АД 70/0 мм рт.ст.. Для поддержания гемодинамики реаниматолог применил внутривенную инфузию дофамина в дозе 5 мкг/кг/мин. Каков эффект от введения такой дозы дофамина у пациента. стимуляция образования оксида азота (NO) эндотелиальными клетками
B. стимуляция рецепторов почечных и брыжеечных сосудов
C. стимуляция β
1
-адренорецепторов сердца
D. блокада высвобождения медиаторов воспаления
E. блокада α
1
-адренорецепторов сосудов малого круга кровообращения
Задача 3 У пациентки 19 лет, которая поступила в клинику после внутриматочного введения щелочного раствора с целью прерывания беременности, развилось маточное кровотечение. АД 70/40 мм.рт.ст. ЧД 26 в мин. Выражена мраморность кожных покровов, цианоз губ Температура С. Мочи нет. Нарушение гемодинамики у пациентки связано с. нарастающим метаболическим алкалозом
B. централизацией кровообращения
C. угнетением продукции глюкокортикоидов
D. уменьшением продукции NO-синтетазы
E. угнетением функции сосудодвигательного центра Задача 4 Пациентка 22 лет поступила в клинику с признаками внутрибрюшного кровотечения, обусловленного остро прервавшейся эктопической беременностью. Главной опасностью для пациентки при острой кровопотере является
A. дефицит гемоглобина
B. гиповолемия
C. гипопротеинемия
D. коагулопатия
E. дефицит фибриногена Задача 5 У пациента 40 лет с интраоперационной кровопотерей до 1 литра замещение крови проводят методом гиперволемической гемодилюции. Удовлетворительную кислородную емкость крови у пациента обеспечивает гематокрит, не ниже. 20-25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45% Задача 6
133 У пациентки 30 лет, которую оперируют по поводу кисты яичника, после введения 30 мл 1% раствора гексенала, развился анафилактический шок. Лечение анафилактического шока у пациентки включает срочное применение. адреналина
B. левосимендана
C. нативной плазмы
D. гидрокарбоната натрия. эуфиллина Задача 7 В клинику поступил пациент 44 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки, осложненной декомпенсированным стенозом привратника. Пациент пониженного питания, тургор кожи значительно снижен, кожа и видимые слизистые сухие, тоны сердца глухие, АД
90/60 мм рт.ст., ЧСС 98 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения, голени отечны. Отечный синдрому этого пациента развился в результате снижения
A. онкотического давления плазмы
B. среднего артериального давления
C. концентрации белка в интерстициальных жидкостях
D. венозного давления
E. концентрации калия в плазме
Задача 8 Пациент 48 лет поступил в клинику с признаками желудочного кровотечения. АД
70/40 мм.рт., симптом белого пятна 5 сек. Основной задачей интенсивной терапии этого пациента является
A. восполнение дефицита объема циркулирующей крови
B. стимуляция сократительной способности миокарда
C. улучшение реологических свойств крови
D. дегидратация
E. стимуляция диуреза Задача 9 Пациентка 24 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. На правом предплечье рваная рана, закрытый перелом правого плеча и бедра. ЧСС 110 уд. в мин, АД 90/40 мм рт.ст. В крови эр. 3,5 Т/л, Н 100 гл. Начата инфузионная терапия. Какой кровезаменитель лучше применить у этой пациентки
A. стабизол
B. раствор Рингера
C. 5% раствор глюкозы
D. ацесоль
E. трисоль Задача 10 В третьем периоде родов у пациентки 26 лет началось маточное кровотечение. Анестезиолог начинает решает восполнять кровопотерю кристаллоидами. В случае инфузии кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможно развитие
A. увеличения внесосудистого объема с отеком тканей
B. гиперкоагуляции
C. внутрисосудистого гемолиза
D. увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы крови
E. усиления выброса гистамина
134 Задача 11 В клинику поступила пациентка 28 лет в сроке беременности 35 недель с начавшейся отслойкой нормально расположенной плаценты, маточным кровотечением. Анестезиолог решает применить для восполнения кровопотери кристаллоиды и препарат гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) - 10% раствор рефортана. Гемодинамическое действие препаратов ГЭКу пациентки связано с
A. повышением коллоидно-осмотического давления плазмы
B. переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство
C. стимуляцией сократительной способности миокарда
D. угнетением реологических свойств крови
E. активизацией антидиуретического эффекта
Задача 12 В клинику поступил пациент 35 лет с язвенным кровотечением в объеме 30% ОЦК. У этого пациента в стадии централизации кровообращения наряду с открытием артериовенозных шунтов. происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
B. паралитически расширяется прекапиллярный сфинктер
C. развивается полиорганная недостаточность
D. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
E. происходит массивный выброс биологически активных веществ из поврежденных клеток
Задача 13 Пожарный 23 лет поступил в клинику с ожогом туловища 15% полной поверхности тела, в состоянии ожогового шока средней тяжести. ЧСС 110 уд. в мин. Температура тела СВ крови гемоглобин 160 гл. При проведении инфузионной терапии этому пациенту приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет
A. 3:1
B. 1:1
C. 2:1
D. 1:2
E. 1:3 Задача 14 У пациента 69 лет общая кровопотеря вовремя аденомэктомии не превысила 1 литр. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме дол является. гиперволемическая гемодилюция
B. гемотрансфузия
C. инфузия полиионных растворов
D. инфузия плазмы
E. инфузия бессолевых растворов Задача 15 Пациент 34 лет доставлен в клинику после травматической ампутации левой нижней конечности под завалом породой в шахте. При поступлении (через 3 часа после травмы) состояние тяжелое, сопор, кожные покровы бледные, мраморные, с множеством подкожных кровоизлияний, пульс 120 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. АД 80/40 мм рт.ст.,
ЧД 40 в мин, анурия. С целью стабилизации АД бригадой СМП было в/в капельно введено
500 мл рефортана и норадреналин. В стационаре проведена инфузионная терапия, кровотечение остановлено хирургическим путем. Однако у пациента развился необратимый шок. Какова причина развития этого состояния у пациента
135
A. входе инфузионной терапии нужно было обязательно применить инфузию тромбоцитарной массы
B. необоснованно введены вазопрессоры на фоне гиповолемии
C. на догоспитальном этапе в составе инфузионной терапии необходимо было использовать реополиглюкин
D. пациент нуждался в срочном введении эритропоэтина
E. входе инфузионной терапии нужно было использовать 5% раствор глюкозы
Задача 16 В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важными доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация
1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 26
A. температурного градиента, минутного диуреза
B. АД и ЧСС
C. показателей биохимического анализа крови
D. показателей газового состава крови
E. показателей кислотно-основного состояния крови (КОС) Задача 17 У пациентки 29 лет, поступившей в клинику с двусторонней пневмонией, развился септический шок. Стабилизацию гемодинамики у этой пациентки нужно начать с
A. инфузионной терапии
B. экстракорпоральных методов детоксикации
C. искусственного кровообращения
D. введения активированного протеина С
E. искусственной вентиляции легких Задача 18 Пациент 46 лет доставлен в клинику с острым пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком. После проведения интенсивной терапии гемодинамика стабилизировалась, однако развились острая дыхательной и почечная недостаточность. Пациенту планируется проведение активных методов детоксикации. На основании изменения каких показателей этому пациенту будет показано проведение гемосорбции и плазмафереза?
A. мочевина сыворотки крови
B. лейкоцитарный индекс интоксикации
C. уровень средних молекул
D. гематокрит
E. температура тела Задача 19 Пациент 48 лет доставлен в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, сепсисом, септическим шоком. После стабилизации гемодинамики тяжесть состояния пациента обусловлена острой дыхательной и печеночно-почечной недостаточностью. Каковы показания к гемодиализу и ультрафильтрации у этого пациента
A. печеночная недостаточность и гипербилирубинемия
B. интерстициальный отек легких, олигурия
C. одышка и снижение сатурации кислорода менее 90%
D. снижение систолического АД менее 90 мм.рт.ст. и тахикардия более 120 уд. в мин.
E. выраженная коагулопатия
136 Задача 20 Пациент 33 лет госпитализирован в клинику с диагнозом Множественные укусы пчел. Без сознания, кожа бледная, покрыта холодным потом, ЧД 38 в мин, аускультативно над легкими дыхание ослабленное, АД 40/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести этому пациенту в первую очередь
A. адреналина гидрохлорид
B. преднизолон
C. гидрокарбонат натрия
D. допамин
E. тавегил Задача 21 У пациента 45 лет в послеоперационном периоде после резекции толстой кишки по поводу перфорации стенки кишечника, перитонита, развился сепсис. В лабораторных анализах удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и времени свертывания крови по Ли-Уайту. Каковы причины коагулопатии, развившейся у этого пациента
A. недостаток витамина К
B. использование в качестве ингаляционного анестетика фторотана
C. диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
D. не диагностированная болезнь Виллибрандта
E. использование для индукции в наркоз тиопентала натрия Задача 22 У пациента 66 лет с тотальной пневмонией развился септический шок. Для пациента в состоянии септического шока не является характерным
A. удлинение активированного частичного тромбопластинового времени
B. изменение уровня сывороточного фибриногена
C. наличие продуктов деградации фибрина
D. сниженное число тромбоцитов
E. повышенная концентрация плазминогена Задача 23 У пациента 24 лет, наркомана в анамнезе, резко повысилась температура тела до С, развились озноб, слабость, головная боль, боль в животе, рвота. При поступлении в клинику сознание отсутствует, ЧСС 144 уд. в мин, АД 60/20 мм рт.ст., ЧД 46 в мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз. Анурия. Какое критическое состояние развилось у пациента
A. острая надпочечниковая недостаточность
B. острая дыхательная недостаточность
C. острая почечная недостаточность
D. острая сердечная недостаточность
E. инфекционно-токсический шок Задача 24 Пациентка 28 лет поступила в гинекологическое отделение после криминального аборта в тяжелом состоянии. Сознание спутано. Кожные покровы бледные, влажные, подкожные кровоизлияния. ЧД 32 в мин. Мочи нет. Температура САД мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. У пациентки диагностирован септический шок, гиподинамическая фаза. Какова причина развития гиподинамической фазы септического шока у этой пациентки
A. потеря жидкости с дыханием
B. уменьшение у крови ИЛ и ИЛ
137
C. увеличение в крови циркулирующих иммунных комплексов
D. действие цитокинов на миокард, активация NO-синтетазы
E. увеличение концентрации в крови НСО
3
-
Задача 25 Пациент 64 лет поступил в клинику по поводу рожистого воспаления левой голени. При поступлении кожные покровы бледные, подкожные кровоизлияния. ЧД 36 в мин. Температура С, озноб. АД 60/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. Из раны и крови выделен Str.pyogenes. После проведения инфузионной терапии и введения вазопрессоров АД 70/50 мм.рт.ст. Введение препаратов какой группы показано пациенту
A. Н
2
-блокаторов
B. бессолевых растворов
C. антиоксидантов
D. блокаторов фосфодиэстеразы
E. кортикостероидов Задача 26 У пациента 40 лет, доставленного в клинику с подозрением на перитонит, после лапароцентеза при микроскопии содержимого из брюшной полости выделена грамм- отрицательная флора. Каков наиболее вероятный ближайший прогноз течения заболевания у этого пациента
A. развитие безбелковых отеков
B. брадиаритмия
C. гиподинамическая фаза септического шока
D. полиорганная недостаточность
E. гипердинамическая фаза септического шока Задача 27 В клинику поступил пациент в состоянии септического шока. Объективно кожа теплая, сухая. Т тела С. ЧД 27 в мин, ЧСС 110 уд. в мин, АД 105/70 мм рт.ст., артериовенозная разница по кислороду уменьшена. Олигурия. Какая фаза септического шока у пациента
A. гипердинамическая
B. период холодной гипотензии
C. фаза необратимого шока
D. фаза обратимого шока
E. гиподинамическая Задача 28 У пациента 59 лет после вскрытия флегмоны левого бедра появились нарушение сознания, снижение Т тела до С, ЧСС 120 уд. в мин, АД 80/40 мм.рт.ст. В крови лейкоциты 3,3 Гл, АЧТВ 62 сек. Посев крови на стерильность отрицательный. Какое осложнение развилось у пациента
A. септический шок
B. молниеносный сепсис
C. септикопиемия
D. хронический сепсис
E. септицемия Задача 29 Пациенту 62 лет выполнено вскрытие флегмоны дна полости рта. Через 5 часов у пациента Т тела С, ЧД 28 в мин, кожа сухая, гиперемирована, в легких выслушивается жесткое дыхание, АД 80/40 мм.рт.ст, пульс 130 уд. в мин, диурез 25 мл/час, лактатацидоз.
138 Какому из адреномиметиков для стабилизации гемодинамики за счет повышения общего периферического сосудистого сопротивления у пациента следует отдать предпочтение
A. добутамин
B. дофамин
C. адреналин
D. кофеин
E. мезатон Исходный уровень Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 У пациентки 69 лет, страдающей артериальной гипертензией, при обследовании выявлено снижение сократимости миокарда. Для достижения положительного инотропного эффекта при нарушении сократительной функции левого желудочка у этой пациентки целесообразно использовать
A. β - адреномиметики
B. врепараты кальция
C. фуросемид
D. сердечные гликозиды
E. эуфиллин
Задача 2 У пациентки 52 лет при ЭКГ-исследовании выявлена гипоксия миокарда. При определении параметров центральной гемодинамики индекс доставки кислорода составил
410 мл/мин*м
2
. Доставка О к миокарду зависит от
A. величины сердечного выброса и содержания О в артериальной крови
B. систолического и диастолического артериального давления
C. скорости экстракции кислорода тканями
D. остаточно-систолического объема (ОСО) левого желудочка
E. среднего артериального давления и парциального напряжения СО
2
в артериальной крови Задача 3 Пациентка 78 лет, страдающая гипертонической болезнью, находится в терапевтическом отделении по поводу синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. При подъеме с кровати отметила головокружение и потеряла сознание. Кожа бледная. АД 100/60мм.рт.ст. На ЭКГ полная независимость зубцов Р и комплексов QRS, комплексы обычной ширины, частота 40 в минуту. Диагностирована проксимальная полная атриовентрикулярная блокада. Какой препарат из перечисленных ниже экстренно следует применить пациентке. фуросемид
B. орципреналина сульфат
C. гидрокортизон
D. изопротеренол
E. атропин Задача 4 У пациентки 62 лет при ЭКГ-исследовании выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Характерным изменением на ЭКГ при этом состоянии является
A. нормальная продолжительность комплекса QRS
B. депрессия сегмента ST и отрицательный Т в III, aVF, V
1
-V
2
отведениях
C. инверсия зубца P в III, V
5
-V
6
отведениях
D. отклонение электрической оси сердца влево
E. депрессия сегмента ST и отрицательный Т в I, aVL, V
5
-V
6
отведениях
139 Задача 5 Пациенту 45 лет, который поступил в клинику с аритмией, рекомендована имплантация искусственного водителя ритма. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента
A. атриовентрикулярная блокада I степени
B. полная атриовентрикулярная блокада с ЧСС 50-60 в мин. в течение 1 недели
C. брадиаритмия с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса
D. мерцательная аритмия с появлением кровохарканья
E. ЭКГ-признаки сердечной недостаточности Задача 6 Пациент 56 лет, получавший терапию диуретиками по поводу сердечной недостаточности, поступил в клинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ему с терапевтической целью назначены препараты калия. Какой вид аритмии, вероятнее всего, диагностирован у пациента
A. синусовая брадиаритмия
B. полная атриовентрикулярная блокада
C. предсердная и желудочковая экстрасистолия
D. синдром слабости синусового узла
E. постоянная форма мерцательной аритмии Задача 7 У пациентки 69 лет, поступившей в клинику с инфарктом передней стенки левого желудочка, внезапно развилась острая левожелудочковая недостаточность. АД 160/100 мм.рт.ст. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания масса разнокалиберных влажных хрипов. В комплекс интенсивной терапии пациентки при развитии отека легких обязательно должно быть назначено. ИВЛ при постоянном отрицательном давлении
B. инфузия нитропруссида натрия
C. введение парацетамола
D. инфузия глюкозо-инсулино-калиевой смеси
E. введение β
2
-адреноблокаторов
Задача 8 Пациентке 22 лет с жалобами на боль в области сердца, появившимися после сдачи вступительных экзаменов в ВУЗ, выполнено ЭКГ-исследование. Врачом-диагностом сделано заключение о нормальном варианте ЭКГ. В этой электрокардиограмме QT интервал
A. измеряется от начала зубца Q до конца зубца Т
B. укорочен при гипокальциемии
C. удлинен под действием дигиталиса
D. удлинен при гиперкалиемии
E. удлинен при стрессе Задача 9 Пациентка 67 лет поступила в клинику для обследования. Жалобы на частые потери сознания при ходьбе. При каком нарушении ритма, выявленному пациентки, необходимо проведение электрокардиостимуляции (ЭКС
A. полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 50-60 в мин
B. синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
C. постоянной форме мерцательной аритмии, нормосистолический вариант
D. брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
E. брадикардии вследствие общего переохлаждения
140 Задача 10 Пациент 77 лет поступил в клинику с признаками хронической сердечной недостаточности для обследования. Наиболее вероятной причиной сердечной недостаточности у пациента может быть
A. атеросклероз коронарных артерий
B. миксома правого предсердия
C. шейный остеохондроз
D. хронический миокардит
E. возвратный ревмокардит
Задача 11 В клинику доставлен пациент 34 лет с угрожающей жизни аритмией, угрозой внезапной смерти. Какая аритмия представляет наибольшую угрозу для жизни и является предвестником фибрилляции желудочков. желудочковая экстрасистолия III – IV классов
B. желудочковая экстрасистолия I – II классов
C. аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса
D. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
E. узловая тахикардия Задача 12 В клинику поступил пациент 67 лет в тяжелом состоянии с жалобами на боль в области сердца, одышку. При обследовании выявлен гипотонический тип кровообращения, артериальная гипотония, АД 120/70 мм рт.ст. При гипотоническом типе кровообращения для повышения сердечного выброса у пациента противопоказаны
A. плазмозаменители
B. сердечные гликозиды
C. симпатомиметики
D. бета-блокаторы
E. кортикостероиды
Задача 13 В клинику поступил пациент 45 лет с жалобами на одышку, сухой кашель, акроцианоз. Аускультативно в легких 180/100 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, ослабленное в нижних отделах, масса разнокалиберных влажных хрипов. Диагностирован отек легких. Развитие отека легких у пациента может быть обусловлено
A. повышением гидростатического давления в легочных капиллярах
B. повышенной легочной капиллярной проницаемостью
C. увеличением сопротивления на вдохе
D. снижением онкотического давления. повреждением альвеоло-капиллярной мембраны
Задача 14 В клинику поступил пациент 65 лет с клиникой инфаркта миокарда, осложнившегося острым кардиогенным отеком легких. Острая левожелудочковая недостаточность у пациента сопровождается таким изменением на ЭКГ
A. увеличение амплитуды QRS в V5-V6, дискордантное смещение ST
B. уменьшение отрицательной фазы зубца Р в V1-V2
C. расширение комплекса QRS свыше 0, 14 сек, различные формы зубца Р
D. прямые заостренные зубцы Р, инвертированные в II, III, aVF отведениях
141
E. значительные колебания длительности интервала RR Задача 15 Вовремя пункции вены мужчина 41 года потерял сознание. При осмотре кожа бледная, влажная, АД 90/50 мм рт.ст. Пульс ритмичный ЧСС 50 уд. в минуту. Через 10 секунд пришел в себя. Наиболее вероятной причиной синкопального состояния у пациента является
A. вазодепрессорный обморок
B. ортостатическая гипотония
C. приступ подкорковой эпилепсии
D. синдром Морганьи-Эдемса-Стокса
E. острое нарушение мозгового кровообращения Задача 16 У пациента 56 лет, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась мелковолновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ необходимо. ввести внутрисердечно раствор хлористого кальция
B. произвести высоковольтную электрическую дефибрилляцию
C. ввести внутрисердечно раствор атропина
D. ввести внутривенно раствор адреналина
E. наладить инфузию гидрокарбоната натрия
Задача 17 У пациента 23 лет в результате поражения электрическим током развилась крупноволновая фибрилляция желудочков. При такой фибрилляции желудочков у пациента в первую очередь необходимо выполнить
A. прекардиальный удар
B. провести электродефибрилляцию (кардиоверсию)
C. начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР)
D. прямой массаж сердца
E. внутривенно ввести атропин и эуфиллин
Задача 18 Вовремя производственных собраний, в летнее время, при большом количестве собравшихся, в малом по размерами плохо проветриваемом помещении, женщина 34 лет почувствовала внезапное потемнение в глазах, общую слабость, головокружение, тошноту, появление холодного пота, резкое побледнение кожи. Какое патологическое состояние развилось у женщины
A. обморок
B. шок
C. коллапс
D. кома
E. психоэмоциональный стресс Задача 19 У пациента 78 лет на операционном столе диагностирована асистолия. На фоне ИВЛ и закрытого массажа сердца пациенту немедленно показано
A. применение электрической дефибрилляции
B. внутривенное введение хлористого кальция
C. применение электрической кардиостимуляции
D. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
E. внутривенное введение кордарона и лидокаина
142 Задача 20 У пациентки 56 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно наступила клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какое правило при проведении закрытого массажа сердца у пациентки нужно соблюдать реаниматологу
A. частота компрессий 30-40 в мин
B. частота компрессий 60-80 в мин
C. минимальная продолжительность фазы компрессии грудины
D. глубина надавливаний 6- см
E. использование новокаинамида и лидокаина Задача 21 У женщины 56 лет после укуса осы на фоне выраженного отека лица и шеи врач СМП констатировал клиническую смерть. Врачом СМП проведены реанимационные мероприятия. Деятельность сердца удалось восстановить через 6 минут. Какой препарат был применен в комплексе интенсивной терапии у пациентки входе реанимационных мероприятий
A. адреналин
B. норадреналин
C. эфедрин
D. добутамин
E. дофамин Задача 22 Пациенту 49 лет через 15 минут после инъекции 5 мл р-ра Феррум-лекс стало плохо, быстро появился выраженный отек лица и шеи, затем он утратил сознание. В течение последующих 5 минут состояние тяжелое, сознания нет, кожные покровы бледные, холодные, дыхание с тенденцией к брадипноэ и ЧДД - 12 в 1 минуту. АД снизилось до 70/0 мм рт.ст. ЧСС 136 уд. в мин, нитевидный. Т тела 36,2 С. Причиной такого состояния пациента является
A. анафилактический шок
B. токсико-инфекционный шок
C. коллапс
D. пароксизмальная тахикардия
E. сердечная недостаточность из-за токсического действия Феррум-лекс. Задача 23 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с пароксизмальной желудочковой экстрасистолией и падением АД до
60/20 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна в комплексе интенсивной терапии пациентки
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 24 Врач СМП осмотрел пациента 56 лет после гипертонического криза. Заподозрен обширный трансмуральный инфаркт миокарда с развившейся пароксизмальной желудочковой экстрасистолией 1 к 8 сокращениями спадением АД до 60/20 мм рт. ст. Нестабильность гемодинамики у пациента, вероятнее всего, вызвана
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. повышением сократительной способности сердца
143
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца Задача 25 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Перечисленные жалобы исчезли после того, как только роженицу повернули набок. Ухудшение состояния у роженицы обусловлено
1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 ... 26
A. синдромом нижней полой вены
B. эмболией околоплодными водами
C. ортостатическим коллапсом
D. разрывом матки
E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в
A. укладке на левый бок
B. укладке на правый бок
C. создании положения Трансделенбурга
D. создании положения лягушки
E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. инфаркт миокарда
D. коллапс
E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. бета-блокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена
A. постуральной реакцией кровообращения
144
B. острым миокардитом
C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу
D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
E. истерией
Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена
мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70
мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента
A. атропин
B. пропранолол
C. лидокаин
D. кислород
E. дигоксин
Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента
A. лабетолол
B. дилтиазем
C. пропранолол
D. кордарон
E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти
A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown
B. наличие ишемической болезни сердца
C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%
D. индекс массы тела менее 30
E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение
A. глюкокортикоидов
B. лидокаина
C. сердечных гликозидов
D. хлорида кальция
E. сульфата магния Задача 5
145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение
A. адреналина
B. метопролола
C. хлорида кальция
D. гидрокарбоната натрия
E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений
A. прокаинамид (новокаинамид)
B. хинидин
C. дизопирамид (ритмилен)
D. хлорид калия
E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме
A. анемии
B. гипотиреоза
C. гипертиреоза
D. сердечной недостаточности
E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
C. A-V блокада I степени
D. желудочковая тахикардия
E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
C. мономорфная желудочковая тахикардия
D. желудочковая тахикардия типа пируэт
E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10
146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС
120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с
A. блокированием быстрых натриевых каналов
B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации
C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации
D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации
E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано
A. инфузионная терапия с использованием коллоидов
B. введение изопротеренола
C. введение преднизолона
D. введение фуросемида
E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента
A. необходимо использовать сердечные гликозиды
B. не требуется специального лечения
C. показано назначение верапамила или анаприлина
D. необходимо назначить аллапинин
E. нужно применить мексилетин
147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить
A. верапамил
B. анаприлин
C. дигоксин
D. дилтиазем
E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки
A. головокружение и обморок
B. стенокардия и сердцебиение
C. одышка и слабость
D. бледность и олигурия
E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена
A. асистолией
B. фибрилляцией желудочков
C. электромеханической диссоциацией
D. частыми предсердными экстрасистолами
E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является
A. хинидин
B. анаприлин
C. кордарон
D. дифенин
E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин.
Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить
A. новокаинамид
B. аспаркам
C. обзидан
D. верапамил
E. строфантин
148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст.,
ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить
A. фуросемид
B. новокаинамид
C. верапамил
D. пропранолол
E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р-
Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки
A. срочная электроимпульсная терапия
B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов
C. новокаинамид и каптоприл
D. верапамил и пропафенон
E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки
A. 2-2,5 кВ
B. 4-5 кВ
C. 5-6 кВ
D. 1-2 кВ
E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно
A. сердечные гликозиды
B. новокаинамид
C. электроимпульсная терапия
D. вазопрессоры
E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции
A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры
149
B. отмена всех антиаритмических препаратов
C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л
D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ
E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят
A. промедол и эуфиллин
B. седуксен и тиопентал натрия
C. анальгин и глюконат кальция
D. гексенал и пропранолол
E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента
A. мерцание предсердий
B. пароксизм наджелудочковой тахикардии
C. пароксизм желудочковой тахикардии
D. трепетание предсердий 2 типа
E. очаговая наджелудочковая тахикардия
Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб
A. дигоксин
B. лидокаин
C. верапамил
D. новокаинамид
E. поляризующая смесь
Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой
120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому
желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II,
III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение
A. аденозина и пропранолола
B. верапамила и новокаинамида
C. лидокаина и хлористого кальция
D. кордарона и строфантина
E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента
A. желудочковая экстрасистолия
150
B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии
C. пароксизм наджелудочковой тахикардии
D. A-V блокада I степени
E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до
80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога
A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция
B. электроимпульсная терапия
C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина
D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков
E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами
Задача 29
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту
76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован
A. с зубцом Q
B. снисходящей фазой зубца R
C. зубцом T
D. интервалом S-T
E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно
A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
C. произвести экстренную кардиостимуляцию
D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки
A. полная A-V блокада
B. непароксизмальная тахикардия
C. брадисистолическая форма мерцания предсердий
D. трепетание предсердий 1 типа
E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки
151
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. поражением проводящей системы сердца
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. синоатриальная блокада
D. стабильная стенокардия
E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. β - адреноблокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. α - адреноблокаторы
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом
доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв
Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв
Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной
Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела-
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат
Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть
Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной
реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД –
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 26
A. синдромом нижней полой вены
B. эмболией околоплодными водами
C. ортостатическим коллапсом
D. разрывом матки
E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в
A. укладке на левый бок
B. укладке на правый бок
C. создании положения Трансделенбурга
D. создании положения лягушки
E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. инфаркт миокарда
D. коллапс
E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. бета-блокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена
A. постуральной реакцией кровообращения
144
B. острым миокардитом
C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу
D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
E. истерией
Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена
мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70
мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента
A. атропин
B. пропранолол
C. лидокаин
D. кислород
E. дигоксин
Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента
A. лабетолол
B. дилтиазем
C. пропранолол
D. кордарон
E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти
A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown
B. наличие ишемической болезни сердца
C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%
D. индекс массы тела менее 30
E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение
A. глюкокортикоидов
B. лидокаина
C. сердечных гликозидов
D. хлорида кальция
E. сульфата магния Задача 5
145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение
A. адреналина
B. метопролола
C. хлорида кальция
D. гидрокарбоната натрия
E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений
A. прокаинамид (новокаинамид)
B. хинидин
C. дизопирамид (ритмилен)
D. хлорид калия
E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме
A. анемии
B. гипотиреоза
C. гипертиреоза
D. сердечной недостаточности
E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
C. A-V блокада I степени
D. желудочковая тахикардия
E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
C. мономорфная желудочковая тахикардия
D. желудочковая тахикардия типа пируэт
E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10
146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС
120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с
A. блокированием быстрых натриевых каналов
B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации
C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации
D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации
E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано
A. инфузионная терапия с использованием коллоидов
B. введение изопротеренола
C. введение преднизолона
D. введение фуросемида
E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента
A. необходимо использовать сердечные гликозиды
B. не требуется специального лечения
C. показано назначение верапамила или анаприлина
D. необходимо назначить аллапинин
E. нужно применить мексилетин
147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить
A. верапамил
B. анаприлин
C. дигоксин
D. дилтиазем
E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки
A. головокружение и обморок
B. стенокардия и сердцебиение
C. одышка и слабость
D. бледность и олигурия
E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена
A. асистолией
B. фибрилляцией желудочков
C. электромеханической диссоциацией
D. частыми предсердными экстрасистолами
E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является
A. хинидин
B. анаприлин
C. кордарон
D. дифенин
E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин.
Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить
A. новокаинамид
B. аспаркам
C. обзидан
D. верапамил
E. строфантин
148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст.,
ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить
A. фуросемид
B. новокаинамид
C. верапамил
D. пропранолол
E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р-
Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки
A. срочная электроимпульсная терапия
B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов
C. новокаинамид и каптоприл
D. верапамил и пропафенон
E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки
A. 2-2,5 кВ
B. 4-5 кВ
C. 5-6 кВ
D. 1-2 кВ
E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно
A. сердечные гликозиды
B. новокаинамид
C. электроимпульсная терапия
D. вазопрессоры
E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции
A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры
149
B. отмена всех антиаритмических препаратов
C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л
D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ
E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят
A. промедол и эуфиллин
B. седуксен и тиопентал натрия
C. анальгин и глюконат кальция
D. гексенал и пропранолол
E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента
A. мерцание предсердий
B. пароксизм наджелудочковой тахикардии
C. пароксизм желудочковой тахикардии
D. трепетание предсердий 2 типа
E. очаговая наджелудочковая тахикардия
Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб
A. дигоксин
B. лидокаин
C. верапамил
D. новокаинамид
E. поляризующая смесь
Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой
120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому
желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II,
III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение
A. аденозина и пропранолола
B. верапамила и новокаинамида
C. лидокаина и хлористого кальция
D. кордарона и строфантина
E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента
A. желудочковая экстрасистолия
150
B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии
C. пароксизм наджелудочковой тахикардии
D. A-V блокада I степени
E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до
80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога
A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция
B. электроимпульсная терапия
C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина
D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков
E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами
Задача 29
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту
76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован
A. с зубцом Q
B. снисходящей фазой зубца R
C. зубцом T
D. интервалом S-T
E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно
A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
C. произвести экстренную кардиостимуляцию
D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки
A. полная A-V блокада
B. непароксизмальная тахикардия
C. брадисистолическая форма мерцания предсердий
D. трепетание предсердий 1 типа
E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки
151
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. поражением проводящей системы сердца
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. синоатриальная блокада
D. стабильная стенокардия
E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. β - адреноблокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. α - адреноблокаторы
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом
доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв
Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв
Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной
Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела-
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат
Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть
Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной
реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД –
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 26
A. синдромом нижней полой вены
B. эмболией околоплодными водами
C. ортостатическим коллапсом
D. разрывом матки
E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в
A. укладке на левый бок
B. укладке на правый бок
C. создании положения Трансделенбурга
D. создании положения лягушки
E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. инфаркт миокарда
D. коллапс
E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. бета-блокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена
A. постуральной реакцией кровообращения
144
B. острым миокардитом
C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу
D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
E. истерией
Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена
мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70
мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента
A. атропин
B. пропранолол
C. лидокаин
D. кислород
E. дигоксин
Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента
A. лабетолол
B. дилтиазем
C. пропранолол
D. кордарон
E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти
A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown
B. наличие ишемической болезни сердца
C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%
D. индекс массы тела менее 30
E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение
A. глюкокортикоидов
B. лидокаина
C. сердечных гликозидов
D. хлорида кальция
E. сульфата магния Задача 5
145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение
A. адреналина
B. метопролола
C. хлорида кальция
D. гидрокарбоната натрия
E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений
A. прокаинамид (новокаинамид)
B. хинидин
C. дизопирамид (ритмилен)
D. хлорид калия
E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме
A. анемии
B. гипотиреоза
C. гипертиреоза
D. сердечной недостаточности
E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
C. A-V блокада I степени
D. желудочковая тахикардия
E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
C. мономорфная желудочковая тахикардия
D. желудочковая тахикардия типа пируэт
E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10
146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС
120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с
A. блокированием быстрых натриевых каналов
B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации
C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации
D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации
E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано
A. инфузионная терапия с использованием коллоидов
B. введение изопротеренола
C. введение преднизолона
D. введение фуросемида
E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента
A. необходимо использовать сердечные гликозиды
B. не требуется специального лечения
C. показано назначение верапамила или анаприлина
D. необходимо назначить аллапинин
E. нужно применить мексилетин
147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить
A. верапамил
B. анаприлин
C. дигоксин
D. дилтиазем
E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки
A. головокружение и обморок
B. стенокардия и сердцебиение
C. одышка и слабость
D. бледность и олигурия
E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена
A. асистолией
B. фибрилляцией желудочков
C. электромеханической диссоциацией
D. частыми предсердными экстрасистолами
E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является
A. хинидин
B. анаприлин
C. кордарон
D. дифенин
E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин.
Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить
A. новокаинамид
B. аспаркам
C. обзидан
D. верапамил
E. строфантин
148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст.,
ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить
A. фуросемид
B. новокаинамид
C. верапамил
D. пропранолол
E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р-
Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки
A. срочная электроимпульсная терапия
B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов
C. новокаинамид и каптоприл
D. верапамил и пропафенон
E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки
A. 2-2,5 кВ
B. 4-5 кВ
C. 5-6 кВ
D. 1-2 кВ
E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно
A. сердечные гликозиды
B. новокаинамид
C. электроимпульсная терапия
D. вазопрессоры
E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции
A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры
149
B. отмена всех антиаритмических препаратов
C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л
D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ
E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят
A. промедол и эуфиллин
B. седуксен и тиопентал натрия
C. анальгин и глюконат кальция
D. гексенал и пропранолол
E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента
A. мерцание предсердий
B. пароксизм наджелудочковой тахикардии
C. пароксизм желудочковой тахикардии
D. трепетание предсердий 2 типа
E. очаговая наджелудочковая тахикардия
Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб
A. дигоксин
B. лидокаин
C. верапамил
D. новокаинамид
E. поляризующая смесь
Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой
120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому
желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II,
III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение
A. аденозина и пропранолола
B. верапамила и новокаинамида
C. лидокаина и хлористого кальция
D. кордарона и строфантина
E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента
A. желудочковая экстрасистолия
150
B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии
C. пароксизм наджелудочковой тахикардии
D. A-V блокада I степени
E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до
80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога
A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция
B. электроимпульсная терапия
C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина
D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков
E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами
Задача 29
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту
76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован
A. с зубцом Q
B. снисходящей фазой зубца R
C. зубцом T
D. интервалом S-T
E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно
A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
C. произвести экстренную кардиостимуляцию
D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки
A. полная A-V блокада
B. непароксизмальная тахикардия
C. брадисистолическая форма мерцания предсердий
D. трепетание предсердий 1 типа
E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки
151
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. поражением проводящей системы сердца
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. синоатриальная блокада
D. стабильная стенокардия
E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. β - адреноблокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. α - адреноблокаторы
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом
доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв
Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв
Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной
Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела-
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат
Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть
Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной
реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД –
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 26
A. синдромом нижней полой вены
B. эмболией околоплодными водами
C. ортостатическим коллапсом
D. разрывом матки
E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в
A. укладке на левый бок
B. укладке на правый бок
C. создании положения Трансделенбурга
D. создании положения лягушки
E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. инфаркт миокарда
D. коллапс
E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. бета-блокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена
A. постуральной реакцией кровообращения
144
B. острым миокардитом
C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу
D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
E. истерией
Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена
мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70
мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента
A. атропин
B. пропранолол
C. лидокаин
D. кислород
E. дигоксин
Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента
A. лабетолол
B. дилтиазем
C. пропранолол
D. кордарон
E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти
A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown
B. наличие ишемической болезни сердца
C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%
D. индекс массы тела менее 30
E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение
A. глюкокортикоидов
B. лидокаина
C. сердечных гликозидов
D. хлорида кальция
E. сульфата магния Задача 5
145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение
A. адреналина
B. метопролола
C. хлорида кальция
D. гидрокарбоната натрия
E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений
A. прокаинамид (новокаинамид)
B. хинидин
C. дизопирамид (ритмилен)
D. хлорид калия
E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме
A. анемии
B. гипотиреоза
C. гипертиреоза
D. сердечной недостаточности
E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
C. A-V блокада I степени
D. желудочковая тахикардия
E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
C. мономорфная желудочковая тахикардия
D. желудочковая тахикардия типа пируэт
E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10
146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС
120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с
A. блокированием быстрых натриевых каналов
B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации
C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации
D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации
E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано
A. инфузионная терапия с использованием коллоидов
B. введение изопротеренола
C. введение преднизолона
D. введение фуросемида
E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента
A. необходимо использовать сердечные гликозиды
B. не требуется специального лечения
C. показано назначение верапамила или анаприлина
D. необходимо назначить аллапинин
E. нужно применить мексилетин
147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить
A. верапамил
B. анаприлин
C. дигоксин
D. дилтиазем
E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки
A. головокружение и обморок
B. стенокардия и сердцебиение
C. одышка и слабость
D. бледность и олигурия
E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена
A. асистолией
B. фибрилляцией желудочков
C. электромеханической диссоциацией
D. частыми предсердными экстрасистолами
E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является
A. хинидин
B. анаприлин
C. кордарон
D. дифенин
E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин.
Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить
A. новокаинамид
B. аспаркам
C. обзидан
D. верапамил
E. строфантин
148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст.,
ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить
A. фуросемид
B. новокаинамид
C. верапамил
D. пропранолол
E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р-
Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки
A. срочная электроимпульсная терапия
B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов
C. новокаинамид и каптоприл
D. верапамил и пропафенон
E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки
A. 2-2,5 кВ
B. 4-5 кВ
C. 5-6 кВ
D. 1-2 кВ
E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно
A. сердечные гликозиды
B. новокаинамид
C. электроимпульсная терапия
D. вазопрессоры
E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции
A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры
149
B. отмена всех антиаритмических препаратов
C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л
D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ
E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят
A. промедол и эуфиллин
B. седуксен и тиопентал натрия
C. анальгин и глюконат кальция
D. гексенал и пропранолол
E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента
A. мерцание предсердий
B. пароксизм наджелудочковой тахикардии
C. пароксизм желудочковой тахикардии
D. трепетание предсердий 2 типа
E. очаговая наджелудочковая тахикардия
Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб
A. дигоксин
B. лидокаин
C. верапамил
D. новокаинамид
E. поляризующая смесь
Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой
120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому
желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II,
III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение
A. аденозина и пропранолола
B. верапамила и новокаинамида
C. лидокаина и хлористого кальция
D. кордарона и строфантина
E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента
A. желудочковая экстрасистолия
150
B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии
C. пароксизм наджелудочковой тахикардии
D. A-V блокада I степени
E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до
80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога
A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция
B. электроимпульсная терапия
C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина
D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков
E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами
Задача 29
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту
76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован
A. с зубцом Q
B. снисходящей фазой зубца R
C. зубцом T
D. интервалом S-T
E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно
A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
C. произвести экстренную кардиостимуляцию
D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки
A. полная A-V блокада
B. непароксизмальная тахикардия
C. брадисистолическая форма мерцания предсердий
D. трепетание предсердий 1 типа
E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки
151
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. поражением проводящей системы сердца
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. синоатриальная блокада
D. стабильная стенокардия
E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. β - адреноблокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. α - адреноблокаторы
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом
доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв
Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв
Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной
Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела-
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат
Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть
Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной
реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД –
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 26
B. эмболией околоплодными водами
C. ортостатическим коллапсом
D. разрывом матки
E. тромбоэмболическими осложнениями Задача 26 После укладывания беременной на операционный столу нее возникли артериальная гипотония, брадикардия, тошнота, рвота, одышка. Первая помощь при возникновении такого состояния у беременной заключается в
A. укладке на левый бок
B. укладке на правый бок
C. создании положения Трансделенбурга
D. создании положения лягушки
E. создании положения сидя с упором на руки Задача 27 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли чувство нехватки воздуха, боль за грудиной. Затем развилась утрата сознания. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 36 уд. в 1 мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, а, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. инфаркт миокарда
D. коллапс
E. нестабильная стенокардия Задача 28 У пациента 49 лет, с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. бета-блокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. нитраты Задача 29 Пациентка 16 лет, утром, вставая с кровати, неожиданно потеряла сознание. При осмотре астенического телосложения, рост 176 см, кожные покровы бледные, тоны сердца ритмичные, глухие, ЧСС 100 уд. в мин, АД 70/30 мм рт.ст. На ЭКГ патологические изменения не выявлены. Тяжесть состояния обусловлена
A. постуральной реакцией кровообращения
144
B. острым миокардитом
C. вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу
D. синдром Морганьи-Адамса-Стокса
E. истерией
Набор для проверки достижения конкретных целей обучения Тема Острые нарушения кровообращения Задача 1 После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена
мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин, АД 110/70
мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен влечении этого пациента
A. атропин
B. пропранолол
C. лидокаин
D. кислород
E. дигоксин
Задача 2 У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента
A. лабетолол
B. дилтиазем
C. пропранолол
D. кордарон
E. гидрокарбонат натрия Задача 3 Врач, завотделением 45 лет, внезапно умер вовремя утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти
A. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown
B. наличие ишемической болезни сердца
C. снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%
D. индекс массы тела менее 30
E. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин. Задача 4 У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение
A. глюкокортикоидов
B. лидокаина
C. сердечных гликозидов
D. хлорида кальция
E. сульфата магния Задача 5
145 У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение
A. адреналина
B. метопролола
C. хлорида кальция
D. гидрокарбоната натрия
E. нифедипина Задача 6 У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений
A. прокаинамид (новокаинамид)
B. хинидин
C. дизопирамид (ритмилен)
D. хлорид калия
E. изоптин Задача 7 Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме
A. анемии
B. гипотиреоза
C. гипертиреоза
D. сердечной недостаточности
E. нейроциркуляторной дистонии Задача 8 С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
C. A-V блокада I степени
D. желудочковая тахикардия
E. брадисистолическая форма мерцательной аритмии Задача 9 У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки
A. тахисистолическая форма мерцательной аритмии
B. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
C. мономорфная желудочковая тахикардия
D. желудочковая тахикардия типа пируэт
E. синдром Морганьи-Адамса-Стокса Задача 10
146 У пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС
120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с
A. блокированием быстрых натриевых каналов
B. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации
C. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризации
D. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации
E. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации Задача 11 Пациентка 83 лет находится в клинике по поводу мерцательной аритмии. В течение 2 лет постоянно принимает кордарон. Внезапно ночью у пациентки диагностирована брадиаритмия с частотой пульса 38 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. С целью купирования брадиаритмии пациентке показано
A. инфузионная терапия с использованием коллоидов
B. введение изопротеренола
C. введение преднизолона
D. введение фуросемида
E. введение панангина и изоптина Задача 12 У пациента 65 лет с ишемической болезнью сердца диагностирована атривентрикулярная блокада 1 степени. Какова тактика лечения этого пациента
A. необходимо использовать сердечные гликозиды
B. не требуется специального лечения
C. показано назначение верапамила или анаприлина
D. необходимо назначить аллапинин
E. нужно применить мексилетин
147 Задача 13 У пациентки 86 лет диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия с синдромом слабости синусового узла. Для урежения частоты сердечных сокращений вовремя приступа мерцательной аритмии у этой пациентки наиболее целесообразно применить
A. верапамил
B. анаприлин
C. дигоксин
D. дилтиазем
E. метилпреднизолон Задача 14 У пациентки 78 лет, страдающей гипертонической болезнью 2 ст, ишемической болезнью сердца после очередного приступа боли в области сердца при ЭКГ-исследовании диагностирован синдром слабости синусового узла. Каковы основные клинические признаки синдрома слабости синусового узла у пациентки
A. головокружение и обморок
B. стенокардия и сердцебиение
C. одышка и слабость
D. бледность и олигурия
E. судороги и расширение зрачков Задача 15 Мужчина 40 лет, находясь на рабочем месте, внезапно упали умер. До этого считался здоровым. Внезапная коронарная смерь у этого пациента, вероятнее всего обусловлена
A. асистолией
B. фибрилляцией желудочков
C. электромеханической диссоциацией
D. частыми предсердными экстрасистолами
E. нарушением внутрижелудочковой проводимости Задача 16 Пациент 18 лет жалуется на сильное сердцебиение вовремя занятий физкультурой в школе. При ЭКГ-исследовании у него диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия с ЧСС 120 в мин. На эхокардиограмме признаков органической патологии сердца не выявлено. Препаратом выбора влечении пациента является
A. хинидин
B. анаприлин
C. кордарон
D. дифенин
E. дигоксин Задача 17 У пациента 67 лет с жалобами на сердцебиение, удушье, боль в грудина ЭКГ диагностирована желудочковая тахикардия. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин.
Аускультативно в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Для купирования приступа аритмии у пациента нужно применить
A. новокаинамид
B. аспаркам
C. обзидан
D. верапамил
E. строфантин
148 Задача 18 Пациент 70 лет доставлен в клинику с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, цианоз губ. Тоны сердца аритмичны, АД 120/80 мм.рт.ст.,
ЧСС 140 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание. На ЭКГ ритм несинусовый, нерегулярный, диффузные изменения в миокарде. Для восстановления синусового ритма у этого пациента нужно применить
A. фуросемид
B. новокаинамид
C. верапамил
D. пропранолол
E. дигоксин Задача 19 У пациентки 65 лет с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2 ст. начался приступ аритмии. Сознание ясное. АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 130 в мин, ЧД 22 в мин. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. На ЭКГ зубцы Р одинаковой формы с положительной и отрицательной фазой (пилообразные, интервалы Р-
Р и R-R одинаковые, соотношение предсердных и желудочковых сокращений 2:1. Какова тактика ведения этой пациентки
A. срочная электроимпульсная терапия
B. ритм восстановится самостоятельно в течение 48 часов
C. новокаинамид и каптоприл
D. верапамил и пропафенон
E. варфарин и гепарин Задача 20 У пациентки 56 лет с ревматическим пороком сердца начался приступ аритмии. Жалобы на боль за грудиной, АД 90/40 мм.рт.ст., аускультативно в нижних отделах легких влажные хрипы. На ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий 1 типа. Реаниматолог решил выполнить электроимпульсную терапию (ЭИТ). Какова должна быть мощность разряда при проведении ЭИТ у этой пациентки
A. 2-2,5 кВ
B. 4-5 кВ
C. 5-6 кВ
D. 1-2 кВ
E. 3,5-4 кВ Задача 21 У пациента 70 лет начался приступ мерцательной аритмии, который сопровождался резкой артериальной гипотонией с АД 70/40 мм рт.ст., стенокардией, настойчивым кашлем с прожилками крови в мокроте. Какое лечение аритмии у пациента наиболее эффективно
A. сердечные гликозиды
B. новокаинамид
C. электроимпульсная терапия
D. вазопрессоры
E. кордарон Задача 22 Пациенту 55 лет предстоит электроимпульсная терапия (ЭИТ) по поводу мерцательной аритмии с нестабильной гемодинамикой, поскольку введение антиаритмических препаратов не привело к восстановлению ритма. Какое утверждение верно при проведении этой манипуляции
A. обязательно назначение сердечных гликозидов за трое суток до процедуры
149
B. отмена всех антиаритмических препаратов
C. назначение диуретиков для снижения калия плазмы крови ниже 3,5 ммоль/л
D. начальная энергия разряда должна составить 5 кВ
E. назначение антикоагулянтов дои после процедуры Задача 23 Пациенту 56 лет с мерцательной аритмией предстоит экстренная электроимпульсная терапия. Непосредственно перед этой манипуляцией пациенту вводят
A. промедол и эуфиллин
B. седуксен и тиопентал натрия
C. анальгин и глюконат кальция
D. гексенал и пропранолол
E. новокаинамид и фуросемид Задача 24 Пациенту 65 лет с приступом тахиаритмии и нестабильной гемодинамикой решено выполнить чрезпищеводную электрическую кардиостимуляцию для купирования приступа. Какой вид аритмии зафиксирован у этого пациента
A. мерцание предсердий
B. пароксизм наджелудочковой тахикардии
C. пароксизм желудочковой тахикардии
D. трепетание предсердий 2 типа
E. очаговая наджелудочковая тахикардия
Задача 25 Пациент 67 лет поступил в клинику с приступом пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии. Какой препарат нужно применить у этого пациента для купирования аритмии после проведения вагусных проб
A. дигоксин
B. лидокаин
C. верапамил
D. новокаинамид
E. поляризующая смесь
Задача 26 Пациент 45 лет поступил в клинику с жалобами на внезапно начавшееся сердцебиение, боль в области сердца. На ЭКГ регулярные комплексы QRS с частотой
120 в мин, интервалы R-R одинаковы, комплексы QRS не расширены, каждому
желудочковому комплексу предшествует заостренный зубец Р, инвертированный во II,
III, aVF отведениях. Этому пациенту для купирования аритмии показано введение
A. аденозина и пропранолола
B. верапамила и новокаинамида
C. лидокаина и хлористого кальция
D. кордарона и строфантина
E. дилтиазема и хинидина Задача 27 Пациенту 56 лет, поступившему в клинику с аритмией, кардиолог с целью прекращения приступа применил массаж сонной артерии, который был эффективным. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был у пациента
A. желудочковая экстрасистолия
150
B. брадисистолическая форма мерцательной аритмии
C. пароксизм наджелудочковой тахикардии
D. A-V блокада I степени
E. регулярная форма трепетания предсердий Задача 28 У пациента 52 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, входе оперативного вмешательства плановой холецистэктомии, появилось снижение АД до
80/40 мм.рт.ст, на ЭКГ полиморфная желудочковая тахикардия. Каковы действия анестезиолога
A. введение преднизолона, лидокаина, гипервентиляция
B. электроимпульсная терапия
C. введение стрептодеказы, струйную инфузию реополиглюкина, введение лидокаина
D. введение нитроглицерина и увеличение дозы наркотических анальгетиков
E. введение коллоидных растворов в сочетании с вазопрессорами
Задача 29
Врач-реаниматолог решил осуществить электрическую кардиоверсию пациенту
76 лет с мерцательной аритмией. Разряд дефибриллятора должен быть синхронизирован
A. с зубцом Q
B. снисходящей фазой зубца R
C. зубцом T
D. интервалом S-T
E. зубцом Р Задача 30 У пациента с острым инфарктом миокарда в области перегородки на й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно
A. наладить краниоцеребральную гипотермию, ввести лазикс, преднизолон, церебролизин
B. ввести атропин, эуфиллин, начать инфузию алупента
C. произвести экстренную кардиостимуляцию
D. начать искусственную вентиляцию легких через интубационную трубку
E. ввести внутрисердечно раствор адреналина Задача 31 В клинику поступила пациентка 58 лет с клиническими признаками острой сердечной недостаточности, отеком легких, аритмией. Какая аритмия, вероятнее всего, имеет место у этой пациентки
A. полная A-V блокада
B. непароксизмальная тахикардия
C. брадисистолическая форма мерцания предсердий
D. трепетание предсердий 1 типа
E. желудочковая экстрасистолия 1 класса по Lown Задача 32 Врач СМП осмотрел пациентку 56 лет с жалобами на боль в сердце и на ЭКГ зафиксировал пароксизмальную желудочковую экстрасистолию. АД 110/70 мм рт. ст. Комбинация каких препаратов наиболее эффективна влечении этой пациентки
151
A. лидокаин и панангин
B. новокаинамид и дофамин
C. дигоксин и преднизолон
D. изоптин и поляризующая смесь
E. изоптин и мезатон Задача 33 В клинику доставлен пациент 64 лет после гипертонического криза. При ЭКГ исследовании констатирован обширный трансмуральный инфаркт миокарда. АД 60/20 мм рт. ст. Состояние пациента связано с
A. кардиогенным шоком
B. гиповолемическим шоком
C. поражением проводящей системы сердца
D. пароксизмальной желудочковой экстрасистолией
E. осложнением гипертонического криза в виде нарушения иннервации сердца. Задача 34 У пациента 74 лет в анамнезе тромбофлебит вен нижних конечностей. После физ. нагрузки внезапно возникли нехватка воздуха, боль за грудиной, потом потерял сознание. При осмотре кожные покровы бледные, влажные, холодные. АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ
ЧСС 56 уд. в мин, глубокие зубцы S в I ив и III стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении, А, V
1
, V
2
, V
3
. Наиболее вероятный диагноз
A. кардиогенный шок
B. тромбоэмболия легочной артерии
C. синоатриальная блокада
D. стабильная стенокардия
E. коллапс Задача 35 У пациента 49 лет с тромбофлебитом вен нижних конечностей, возникли одышка, боль за грудиной, потеря сознания. На ЭКГ ЧСС 130 в мин, глубокие зубцы S в I ив стандартных отведениях, подъем сегмента ST в ІІІ отведении. Назначение какой группы препаратов является наиболее целесообразным в данном случае
A. тромболитики
B. антагонисты кальция
C. β - адреноблокаторы
D. ингибиторы АПФ
E. α - адреноблокаторы
Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Выберите один ответ Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ почке Отметить вопрос Текст вопроса
Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Маннитол Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Выберите один ответ
Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство больному 55-ти лет с диагнозом Тупая травма живота, разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ст. Какая степень анестезиологического риска по классификации ASA у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ V Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги
Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациенту 30-ти лет с диагнозом перелом Th-5 позвонка с повреждением спинного мозга, планируется проведение операции – стабилизация позвонка пластиной под многокомпонентной анестезией с ИВЛ. Какое осложнение может наблюдаться у пациента при изменении положения тела на операционном столе Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ постуральная гипотензия Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса Пациенту 60 лет проводится операция - наложение эпицистостомы под масочным эфирным наркозом. Сознание отсутствует. Дыхание ритмичное. Глаза закрыты, глазные яблоки фиксированы, зрачки узкие, фотореакция вялая. Гортанный и глоточный рефлексы отсутствуют. АД
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
140/80 мм.рт.ст., ЧСС-76 в мин. Какая стадия наркоза у пациента Правильный ответ третья, второй уровень Текст вопроса Больному х лет проводится общая комбинированная анестезия по закрытому контуру. Как осуществляется движение газонаркотической смеси по закрытому контуру Отзыв Правильный ответ вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат Текст вопроса
Пациенту 55-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны правого плеча под внутривенным кетаминовым наркозом. В премедикацию включен атропина сульфат. Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат Отзыв Правильный ответ гиперсаливации Текст вопроса Больной 46-ти лет проводится вправление вывиха плечевой кости под масочным галотановым наркозом. Что является преимуществом масочного наркоза Правильный ответ быстрое введение и выведение из наркоза При проведении масочного галотанового наркоза, у мальчика 12-ти лет внезапно появились тахикардия до 160 уд в мин, тахипное до 40 в мин, гипертермия до С, мышечная ригидность. Какое осложнение развилось у ребенка Отзыв Правильный ответ злокачественная гипертермия Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Правильный ответ кетамин Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса У пациента 18-ти лет 6 часов назад появилась интенсивная режущая боль в животе. Язык сухой. АД
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
80/40 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин. Т тела С. Живот резко болезненный, положительный симптом
Щёткина – Блюмберга. Диурез снижен. Диагностирован острый деструктивный панкреатит, перитонит. При подготовке больного к операции анестезиолог проводит коррекцию гиповолемии. В результате чего развилась гиповолемия у этого пациента Отзыв
Правильный ответ патологических потерь жидкости в желудочно-кишечный тракт и брюшную полость Текст вопроса Больному х лет под комбинированной анестезией с ИВЛ проводится операция – лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. Анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии обеспечивает фентанил? Отзыв Правильный ответ блокаду болевых импульсов Текст вопроса Мужчинах лет упал с высоты - 15 метров, доставлен БСМП. Диагностированы множественные переломы костей таза и обоих бедер, рваные раны нижних конечностей. Бледен. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд/мин, АД 70/40 мм. рт. ст. Температура С. Органы грудной клетки и брюшной полости без патологии. Мочу не выделяет. Что, в первую очередь, включает в себя предоперационная подготовка у этого пациента Отзыв Правильный ответ обезболивание, восстановление ОЦК Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Пациенту х лет необходимо вскрыть постинъекционный абсцесс ягодичной области. Анестезиолог выбирает неингаляционный вид обезболивания. Какой из перечисленных препаратов относится к неингаляционным анестетикам Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса После перекладывания беременной х лет с крупным плодом на операционный стол (с целью выполнения кесарева сечения) зафиксирована гипотония, тошнота, рвота, одышка, потеря сознания. Женщину повернули на левый бок и состояние ее улучшилось. Какое осложнение у пациентки Отзыв Правильный ответ синдром нижней полой вены Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом
доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности
36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лету нее появились – беспокойство, шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги. Анестезиолог
расценил это как токсическую реакцию на местные анестетики. Какие препараты уменьшают токсическое действие местных анестетиков _____ жировые эмульсии Выберите один или несколько ответов Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациентке 45 лет предполагается ПХО резанной раны в условиях неингаляционного наркоза. Анестезиолог отдает предпочтение следующему средству для неингаляционного наркоза Отзыв Правильный ответ Пропофолу Текст вопроса Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса Пациентке 17-ти лет предстоит операция - медицинское прерывание беременности в сроке 6 недель. Для обезболивания анестезиолог выбирает внутривенное введение кетамина. Какой из перечисленных эффектов может вызвать введение кетамина Отзыв
Правильный ответ галлюцинации Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная 25-ти лет с беременностью в сроке 36 недель. Страдает миопией средней степени. Какой метод можно применить для обезболивания родов Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациенту 45 лет, страдающему стенозом привратника, планируется экстренное оперативное вмешательство по поводу политравмы. С целью предотвращения регургитации вовремя интубации трахеи анестезиолог выполнил прием Селлика. В чем заключается этот прием Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Сдавливание пищевода между гортанью и позвоночником Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больной ми лет планируется операция - эндопротезирование правого коленного сустава. Больная эмоционально лабильна, ощущает страхи беспокойство перед операцией. Какой препарат нужно включить в премедикацию этой пациентке Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ диазепам Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса Пациенту 52 лет с ЧМТ, внутричерепной гипертензией, судорогами, предстоит оперативное вмешательство. Для обеспечения оперативного вмешательства избрана многокомпонентная анестезия с ИВЛ. Какой препарат из перечисленных ниже наиболее оптимален для вводного наркоза у этого больного Отзыв
Правильный ответ Тиопентал натрия Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение по акушерским показаниям у пациентки х лет, находящейся в сроке беременности 39 недель. Какой анестетик является оптимальным для вводного наркоза у пациентки Отзыв Правильный ответ тиопентал натрия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное родоразрешение у беременной 35-ти лет в сроке беременности 36 недель, по акушерским показаниям – отслоение плаценты с продолжающимся кровотечением. АД-100/70мм.рт.ст. ЧСС-98 в мин. Анестезиолог проводит общую комбинированную анестезию с ИВЛ. Какой из анестетиков предпочтительно использовать входе анестезии Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Предстоит диагностическая лапаротомия (подозрение на повреждение внутренних органов) у пациентки 55-ти лет с множественными скелетными травмами, полученными в автокатастрофе. Какой метод обезболивания является оптимальным для экстренного оперативного вмешательства у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной
Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных Текст вопроса Больному 35-ти лет проведена операция – резекция желудка под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. На вводном наркозе у больного начались фибрилляторные подергивания мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. С введением какого препарата связана миофибрилляция? Отзыв Правильный ответ дитилина Текст вопроса Больному 46-ти лет под общей комбинированной анестезией с ИВЛ проведена операция – удаление субдуральной гематомы. На вводном наркозе у больного отмечалась рвота. В постнаркозном периоде у больного развился синдром Мендельсона. Чем проявляется синдром Мендельсона ? Отзыв Правильный ответ острый пневмонит Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У пациентах лет с повышенной массой тела планируется оперативное вмешательство по поводу острого аппендицита. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст, недостаточность аортального клапана. Жалобы на тошноту. Какой вид анестезии является наиболее оптимальным у этого пациента Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса
Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса Больному 55 лет планируется проведение операции под ингаляционным наркозом. При работе по полузакрытому контуру используется специальное вещество для поглощения выдыхаемого углекислого газа. Что представляет собой по химическому составу данное соединение Отзыв Правильный ответ Натронная известь Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Роженице 29-ти лет проведено кесарево сечение в условиях спинальной анестезии. Течение операции - гладкое, показатели гемограммы - стабильны, однако у женщины отмечалась артериальная гипотония до 90/60мм.рт.ст. Чем вызвана артериальная гипотония у этой пациентки Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ относительной гиповолемией, вазодилатацией Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям. Какая анестезия при кесаревом сечении у этой пациентки является оптимальной Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия Текст вопроса Пациент х лет поступил с жалобами на сильные схваткообразные боли в животе, однократную рвоту. Живот вздут, болезненный в левой подвздошной области, газы не отходят. Диагностирована ущемленная грыжа, предстоит оперативное вмешательство. Какая задача, помимо коррекции водно-электролитных нарушений, стоит перед анестезиологом вовремя наркоза Отзыв Правильный ответ профилактика регургитации и аспирационного синдрома Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса У женщины х лет вовремя операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза Отзыв Правильный ответ вторая Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Выберите один ответ Отзыв
Правильный ответ перидуральная Текст вопроса В клинику доставлен пациент 42 лету которого через 6 суток после удаления кариозного зуба развилась флегмона дна полости рта и шеи, медиастинит. Объективно возбужден, с трудом доступен продуктивному контакту, цианоз губи акроцианоз. ЧД 30 в минуту, одышка нарастает в горизонтальном положении. Планируется вскрытие флегмоны, ревизия клетчаточных пространств и средостения под общей анестезией. С чего следует начать анестезиологическое обеспечение оперативного обеспечения Отзыв Правильный ответ Трахеостомии при невыключенном сознании Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Больной ми лет оперирован по поводу гангренозного аппендицита, осложненного перитонитом под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. После окончания наркоза и удаления интубационной трубки, у пациента появилось свистящее дыхание с затрудненным вдохом и напряжением мышц шеи. Какое осложнение развилось у больного Отзыв Правильный ответ ларингоспазм Текст вопроса У пострадавшего 56-ти лет с обширной эпидуральной гематомой в послеоперационном периоде развился отек головного мозга. В отделении ИТ пациенту проводилась дегидратационная терапия. Какой из препаратов, используемых при лечении отека мозга, может вызвать синдром рикошета Отзыв Правильный ответ Маннитол
Текст вопроса Пациенту 68 лет, страдающему сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Какой это препарат Отзыв Правильный ответ севофлюран Текст вопроса Пациенту 64 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу ущемленной послеоперационной грыжи больших размеров, разлитого перитонита. На основании какого качества анестезиолог в этой ситуации предпочтет эндотрахеальный способ ИВЛ входе анестезии Отзыв Правильный ответ Достижение необходимой степени миорелаксации Текст вопроса После введения лидокаина в перидуральное пространство пациентке х лет, анестезиолог отметил его токсическое действие. На основании какого признака у больной, анестезиолог сделал такое заключение Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ шум в ушах, головная боль, тошнота, судороги Текст вопроса Мальчик х лет получил резанную рану ногтевой фаланги го пальца правой кисти. Ребенок
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
- на руках у мамы, возбужден, плачет, витальные показатели в пределах возрастной нормы. Какой метод обезболивания рационально применить для проведения ПХО раны у ребенка Отзыв Правильный ответ в/м наркоз кетамином Текст вопроса Пациентке ми лет предстоит ургентная холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии. Что из нижеперечисленного не является компонентом общей анестезии Отзыв Правильный ответ введение антигистаминных препаратов Текст вопроса У больного х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе Отзыв Правильный ответ дитилин Текст вопроса
Предстоит экстренная операция у пациентами лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации вовремя вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Селика Текст вопроса Предполагается оперативное вмешательство у пациента 35-ти лет по поводу гангренозного аппендицита, разлитого перитонита. АД-100/65мм.рт.ст., ЧС-96 в мин, ЦВД +2см.вод.ст. Гипертермия до С. На что направлена инфузионная терапия в предоперационной подготовке этого больного Отзыв Правильный ответ быструю коррекцию гиповолемии и стабилизацию гемодинамики Текст вопроса Больной 45-ти лет получил сочетанную травму – перелом костей таза, разрыв мочевого пузыря. Бледен. АД-90/60мм.рт.ст. ЧСС-100 в мин. ЦВД +2см.вод.ст. Планируется оперативное вмешательство - остеосинтез костей таза, эпицистостомия под общим комбинированным обезболиванием с ИВЛ. Какой анестетик предпочтительно использовать у этого пациента Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Больному 55-ти лет предстоит операция - спленэктомия под общей комбинированной анестезией с ИВЛ. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. Какой препарат снижает влияние блуждающего нерва на сердце Отзыв Правильный ответ атропин Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному х лет введен 0,25% раствор бупивокаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ перидуральная Текст вопроса Больной ми лет получил перелом бедра, который осложнился развитием синдрома жировой эмболии. Больной в сопоре, АД-140/90мм.рт.ст., ЧСС-134 в мин, температура тела-
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
38,4°С, ван. крови – повышение триглицеридов и липопротеидов. Больному планируется
операция – остеосинтез перелома бедра. Какой анестетик, следует применять у этого пациента, с большой осторожностью Отзыв Правильный ответ пропофол Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство - лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. С целью премедикации введены атропин и димедрол. Какой из перечисленных эффектов характерен для атропина Отзыв Правильный ответ тормозит секрецию желез дыхательных путей Текст вопроса Предстоит ургентное оперативное родоразрешение у беременной х лет в сроке беременности 36 недель, доставленной бригадой СМП с приступом эклампсии. Какая анестезия предпочтительна у пациентки Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия Текст вопроса Больному 66-ти лет введен 0,75% раствор бупивокаина в субарахноидальное пространство между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Какой это вид регионарной анестезии Отзыв Правильный ответ спинальная Текст вопроса Предстоит плановое оперативное вмешательство у пациента 89 лет по поводу вентральной грыжи без признаков ущемления. Состояние удовлетворительное. Подкожный жировой слой истончен. ЧСС 88 уд. в мин, аритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот участвует в акте дыхания, мягкий. Дозу каких препаратов в премедикации, с учетом возраста пациента, уменьшает анестезиолог Отзыв Правильный ответ седативных
Текст вопроса Анестезиолог выполнил пациенту пункцию эпидурального пространства между Th9 - Th10. Проведение операции на каком органе может обеспечить эпидуральная анестезия, выполненная на этом уровне Отзыв Правильный ответ почке Текст вопроса Пациент 63 лет поступил в клинику с жалобами на схваткообразную боль по всему животу, непрерывную рвоту, которые начались 4 часа назад. При осмотре дыхание несколько поверхностное, ЧД 26 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст., ЧСС уд. 110 в минуту. Живот болезнен при пальпации в области правого фланка, положительны перитонеальные знаки. Планируется ургентная лапаротомия. Что является анестезиологическом обеспечением предоперационного периода в этой ситуации Отзыв Правильный ответ Инфузионная терапия в дозе 70-80 мл/кг массы тела, контроль ЦВД Текст вопроса Пациентке 34 лет предстоит экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Около 5 лет назад перенесла аппендэктомию. Хронических соматических заболеваний не имеет. Какова степень операционного риска по
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
ASA у этой пациентки Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Предстоит оперативное вмешательство у пациентки х лет по поводу маточного кровотечения в раннем послеродовом периоде. В качестве основного анестетика анестезиолог выбирает оксибутират натрия. Какой из перечисленных эффектов характерен для оксибутирата натрия Отзыв Правильный ответ вызывает гипокалиемию Текст вопроса Пациентка 50 лет госпитализирована в клинику по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной перитонитом. АД 80/50 мм.рт.ст. Лихорадит. При обследовании крови лейкоциты
12,3 Гл. Планируется экстренное оперативное вмешательство. С чего следует начать комплекс предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ Инфузионной терапии Текст вопроса Пациенту ми лет предстоит плановая аденомэктомия. Тяжелой сопутствующей патологии
– не отмечает. Какой метод анестезии является предпочтительным для этого пациента Отзыв Правильный ответ эпидуральная анестезия
Текст вопроса При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится пациентка При проведении масочного наркоза эфиром у пациентки 20 лет выражено двигательное возбуждение. Ресничный рефлекс сохранен, зрачки расширены, фотореакция живая. Дыхание частое, глубокое. Артериальное давление 140/90 мм рт.ст., пульс 116 уд. в минуту. В какой стадии наркоза находится больная Пациентке 40 лет, страдающей бронхиальной астмой, выполняется аппендэктомия под масочным наркозом фторотаном. Глазные яблоки неподвижны, зрачки узкие, фотореакция сохранена. Мышцы нижней челюсти и конечностей релаксированы. Дыхание слегка поверхностное, ЧД 17 в минуту АД 110/60 мм.рт.ст. Какая стадия наркоза у пациентки
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
{I стадия
II стадия
=III стадия, 1 уровень
III стадия, 2 уровень
III стадия, 3 уровень Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ II стадия Текст вопроса Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркозу пациентки Отзыв Правильный ответ прием Селлика Текст вопроса Течение оперативного вмешательства - резекции желудка - у пациентки 56 лет, проводимого в условиях общей многокомпонентной анестезии, имело устойчивую тенденцию к артериальной гипотонии. Чем может быть обусловлена артериальная гипотензия при проведении общей анестезии Отзыв Правильный ответ Чрезмерной глубиной наркоза Текст вопроса Анестезиолог проводит вводный наркоз пациентке ми лет тиопенталом натрия. Какова максимальная суточная доза тиопентала натрия для взрослого Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 1.0 г Текст вопроса Больному 66-ти лет с диагнозом - рак легкого, планируется оперативное вмешательство - пульмонэктомия. Какой метод анестезии предпочтителен у пациента
Отзыв Правильный ответ общая многокомпонентная анестезия с раздельной интубацией легких Текст вопроса Пациенту предстоит длительная и травматичная операция-пересадка почки. Анестезиолог решает вопрос выбора анестетика для обеспечения аналгетического компонента общей анестезии. Наибольшей аналгетической активностью из имеющихся препаратов обладает Отзыв Правильный ответ Фентанил Текст вопроса При проведении внутривенного наркоза у больного х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного Отзыв Правильный ответ кетамин Текст вопроса Пациенту 50-ти лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях общей многокомпонентной анестезии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее окончания у пациента длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Что является наиболее вероятной причиной этого осложнения Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ низкий уровень холинэстеразы крови Текст вопроса При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати? Отзыв Правильный ответ 1 Текст вопроса Пациентке выполнена лапароскопическая холецистэктомия с использованием в качестве миорелаксанта дитиллина. Через полчаса после окончания оперативного вмешательства у пациентки восстановилось сознание,однако адекватный мышечный тонус не восстановился в течение последующих двух часов. Какова наиболее вероятная причина продленного апноэ? Отзыв Правильный ответ Патология плазменной холинэстеразы Текст вопроса Пациенту 36-ти лет предстоит операция – ПХО огнестрельной раны левого бедра под внутривенным кетаминовым наркозом с ИВЛ. В премедикацию включено введение мл 0,5% р-ра сибазона (диазепам). Для профилактики какого из перечисленных осложнений вводится этот препарат
Отзыв Правильный ответ галлюцинаций Пострадавший извлечен из водоема через 5 минут после прыжка вводу в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, кожные покровы цианотичны, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не пальпируется. Спасателями начато проведение сердечно-легочной реанимации. Какое правило нужно соблюсти при проведении базового поддержания жизни у такого пациента
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
A. Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
_____ Искусственную вентиляцию легких всегда выполняют удвоенным
B. Доза адреналина для внутривенного введения составляет 1 мг
C. Всегда используют прием Геймлиха
D. В приеме Сафара опускают запрокидывание головы
E. После очистки ротовой полости выводят вперед нижнюю челюсть Отзыв Правильный ответ В приеме Сафара опускают запрокидывание головы Текст вопроса Из водоема извлечена девушках лет без признаков жизни. Врач скорой помощи проводит реанимационные мероприятия. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей врач произвел запрокидывание головы, открывание рта и выведение нижней челюсти. Как называется этот прием Отзыв Правильный ответ Сафара Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса Пациентка 65 лет отметила сильную боль за грудиной, не купируемую приемом нитроглицерина. Внезапно больная потеряла сознание, констатирована остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. С чего необходимо начать реанимационные мероприятия Отзыв Правильный ответ электрическая биполярная дефибрилляция разрядом Дж Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв
Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Мужчина 40 лет, находясь в магазине, внезапно упали потерял сознание. Что необходимо сделать в первую очередь согласно алгоритма цепочка выживания ? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ сообщить в службу скорой медицинской помощи Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Рабочий 49 лет на производстве получил электротравму током высокого напряжения и потерял сознание. Спасающие зафиксировали у него наличие агональных единичных дыхательных движений с отсутствием пульсаций на общих сонных артериях. Больному записана электрокардиограмма. Каких изменений на ней следует ожидать у пациента Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Асистолии Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса
В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса У ребенка 4 лет на фоне стенозирующего ларинготрахеита развилась клиническая смерть. Входе проведения СЛЦР используется адреналин. Какова разовая доза 0,1% раствора адреналина для внутривенного введения у этого ребенка Отзыв Правильный ответ 0,01 мл/кг массы тела Текст вопроса У пациента 53 лет в раннем послеоперационном периоде через 1 час после резекции желудка на фоне гипоксии в результате западения языка произошла остановка кровообращения. Какая неотложная помощь должна быть оказана пациенту Отзыв Правильный ответ Проведение сердечно-легочной реанимации Текст вопроса У ребенка 5 лет после употребления меда развился анафилактический шок и клиническая смерть. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Отзыв Правильный ответ середине грудины строго по центру Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Появления пульсового толчка на сонной артерии
Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ на спине Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
СЛР 2015
? Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Мужчина 64 лет при ремонте электрической розетки получил поражение электротоком. Упал, потерял сознание. Что является первоочередным мероприятием в данной ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Обеспечить собственную безопасность Мужчина 66 лет, на фоне общего благополучия внезапно потерял сознание. При осмотре врачом
СМП кожные покровы бледно-синюшны, самостоятельное дыхание в виде единичных аритмичных попыток вдоха, пульсация на сонных и бедренных артериях не определяется, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Каков диагнозу пациента в соответствии с классификацией терминальных состояний по В.А.Неговскому? Правильный ответ Агония Вопрос 2 Текст вопроса У ребенка 12 на вводном наркозе при оперативном вмешательстве по поводу кишечной непроходимости развилась клиническая смерть. Начато проведение сердечно-легочной
реанимации. С какой частотой компрессий должен выполняться непрямой массаж сердца у этого ребенка Правильный ответ 100 в минуту Текст вопроса Пациент 39 лет внезапно утратил сознание, констатирована остановка сердечной деятельности и дыхания. Через 1 минуту окружающими были начаты реанимационные мероприятия. С какого мероприятия начинают восстанавливать сердечную деятельность Отзыв Правильный ответ Непрямого массажа сердца Текст вопроса У пациентки 40 лет с острым инфекционно-аллергическим миокардитом, синусовой брадикардией и АВ-блокадой внезапно появилось головокружение, бледность кожных покровов. Через 30 сек она утратила сознание, возникли эпилептоидные судороги, самопроизвольное мочеиспускание. Что угрожает пациентке, если такое состояние продлится более 60 сек Отзыв Правильный ответ Остановка кровообращения и дыхания Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов Отзыв Правильный ответ 30 : 2 Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть
Текст вопроса В процессе сердечно-легочно-церебральной реанимации пациенту 54 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, внутривенно введен амиодарон. Показанием к применению амиодарона у этого пациента, очевидно, является Отзыв Правильный ответ рефрактерная к ЭИТ фибрилляция желудочков Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса У пациента 68 лет, который страдает гипертонической болезнью, две недели назад появились перебои в работе сердца. Вовремя очередного визита бригады скорой помощи у пациента констатирована клиническая смерть. В комплексе реанимационных мероприятий после грудных компрессий и восстановления проходимости дыхательных путей у этого пациента на догоспитальном этапе нужно Отзыв Правильный ответ начать искусственную вентиляцию легких Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Текст вопроса
Женщина 30-35 лет потеряла сознание 3-5 минут назад. При осмотре кожные покровы бледные, пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки расширены, на зов не отвечает, атония. Можно предположить, что у потерпевшей Отзыв Правильный ответ Клиническая смерть Текст вопроса Прохожими обнаружен мужчина ≈ 50 лет, лежащий на земле, возле остановки общественного транспорта. Что необходимо оценить у этого больного, в первую очередь Отзыв Правильный ответ сознание Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут неэффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациентка 45 лет доставлена в санпропускник с диагнозом утопление в соленой воде в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной
реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения искусственного дыхания Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие экскурсии грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет транспортируется в клинику скорой помощью с предположительным диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения. Внезапно у больного зафиксированы бледность кожных покровов, отсутствие самостоятельного дыхания и пульсации на сонной артерии. Начаты грудные компрессии. Что нужно выполнить после восстановления проходимости дыхательных путей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Искусственную вентиляцию легких мешком Амбу Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД –
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца Вопрос
1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 26
3
Текст вопроса У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ амиодарон Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Середине грудины строго по центру Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по
СЛР 2015
? Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Ребенок 1,5 лет при кормлении поперхнулся и перестал дышать. Родители после похлопывания ребенка по спине начали проводить искусственное дыхание.методом рот корту Они старались не делать глубоких выдохов в легкие ребенка, так как у него может развиться Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Пневмоторакс Текст вопроса Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления (упал в прорубь. При осмотре окружающими - сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бедно- синюшны, холодные на ощупь, пульсация на сонных и бедренных артериях отсутствует, мидриаз. Спасателями проведены эффективные реанимационные мероприятия. Какая потенциально обратимая причина остановки кровообращения у этого больного способствовала благоприятному исходу Отзыв Правильный ответ гипотермия Текст вопроса
СЛР 2015
? Отзыв Правильный ответ 150 Дж Текст вопроса Ребенок 1,5 лет при кормлении поперхнулся и перестал дышать. Родители после похлопывания ребенка по спине начали проводить искусственное дыхание.методом рот корту Они старались не делать глубоких выдохов в легкие ребенка, так как у него может развиться Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Пневмоторакс Текст вопроса Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления (упал в прорубь. При осмотре окружающими - сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бедно- синюшны, холодные на ощупь, пульсация на сонных и бедренных артериях отсутствует, мидриаз. Спасателями проведены эффективные реанимационные мероприятия. Какая потенциально обратимая причина остановки кровообращения у этого больного способствовала благоприятному исходу Отзыв Правильный ответ гипотермия Текст вопроса
Пациент 23 лет доставлен с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом проведен комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, послужили причиной прекращения непрямого массажа сердца у этого пациента Отзыв Правильный ответ появление пульса на сонной артерии Текст вопроса У пациента 30 лет, находящегося в реанимационном отделении с острым коронарным синдромом, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента Отзыв Правильный ответ Экстренная электрическая дефибрилляция Текст вопроса Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. Начат непрямой массаж сердца. ИВЛ рот-в-рот. Какое утверждение верно у этого пациента Отзыв Правильный ответ частота компрессий 100-120 в минуту Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой Отзыв Правильный ответ 40 в 1 мин Текст вопроса Пациентка 75 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор для определения вида остановки кровообращения. Какой из перечисленных видов не относится к фатальным ритмам Отзыв Правильный ответ Атриовентрикулярная блокада 3 ст. Текст вопроса Пациент 23 лет доставлен в санпропускник с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно- легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения непрямого массажа сердца Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Наличие проводной пульсации на сонных артериях вовремя компрессий грудной клетки
Текст вопроса Пациент 65 лет доставлен в клинику с алкогольной интоксикацией тяжелой степени, общим переохлаждением в крайне тяжелом состоянии. После пункции периферической вены и начала инфузионной терапии констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств является наиболее рациональным у этого пациента Отзыв Правильный ответ В периферическую вену Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции Отзыв Правильный ответ Кома Текст вопроса Больная х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует,
ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Мужчина 63 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. При осмотре окружающие констатировали клиническую смерть на основании отсутствия Отзыв Правильный ответ Пульсации на общей сонной артерии и дыхания Текст вопроса Пациент 54 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. Прибывший дежурный врач осмотрел пациента и констатировал клиническую смерть на основании отсутствия Отзыв Правильный ответ Спонтанного дыхания и пульсации на общей сонной артерии Текст вопроса В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 гс оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного Отзыв Правильный ответ Частота компрессий 100 в минуту Текст вопроса
ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ западение языка Текст вопроса Мужчина 63 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. При осмотре окружающие констатировали клиническую смерть на основании отсутствия Отзыв Правильный ответ Пульсации на общей сонной артерии и дыхания Текст вопроса Пациент 54 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. Прибывший дежурный врач осмотрел пациента и констатировал клиническую смерть на основании отсутствия Отзыв Правильный ответ Спонтанного дыхания и пульсации на общей сонной артерии Текст вопроса В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 гс оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного Отзыв Правильный ответ Частота компрессий 100 в минуту Текст вопроса
Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного Отзыв Правильный ответ клиническая смерть Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить в первую очередь для возобновления ритма сердца Отзыв Правильный ответ Амиодарон (кордарон) Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи Выберите один ответ Отзыв Правильный ответ Грудных компрессий Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса К пациенту 78 лет, который в течение 5-ти лет страдал неоперабельной аденокарциномой легкого с метастазированием, вызвана бригада скорой помощи. По прибытии скорой помощи, врачом выяснено, что состояние больного прогрессивно ухудшалось в течение последнего месяца и 15 мин назад больной умер. Чем врач мотивировал отказ в проведении реанимационных мероприятий этому пациенту