Файл: Методические указания по выполнению лабораторных работ для студентов очного отделения 31. 02. 04 Медицинская оптика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.05.2024
Просмотров: 59
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Федеральное медико-биологическое агентство
Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА
(ФГБПОУ СПб МТК ФМБА России)
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по УМР
_____________Н.Е. Разумова
«____»___________ 2017 г.
МДК 05.01. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ И ИХ ДИАГНОСТИКА
ПМ 05. Диагностика аномалий рефракций и исследование
базовых зрительных функций
Методические указания по выполнению лабораторных работ
для студентов очного отделения 31.02.04 «Медицинская оптика»
(углубленная подготовка)
Преподаватель: _________________
Преподаватель: _________________
Методист: _____________________
Тех. редактор: __________________
Рег. № ____________/____________
Санкт-Петербург
2017
Методические указания составлены в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности «Медицинская оптика» и программой междисциплинарного курса «Клиническая офтальмология и офтальмологическая диагностика» для обеспечения реализации программы подготовки специалистов среднего звена.
Методические указания рассмотрены цикловой методической комиссией №8 профессиональных модулей и специальных дисциплин
Протокол № 2 от 22.09.2017 г.
Председатель ____________________/Артемьева Ю.А.
и одобрены методическим советом ФГБОУ ППССЗ СПб МТК ФМБА России.
Автор-составитель: Смирнова О.Д., преподаватель
высшей квалификационной категории.
Рецензент: Котина З.Е., преподаватель
высшей квалификационной категории.
© ФГБПОУ СПб МТК ФМБА России, 2017
ВВЕДЕНИЕ
Данные методические указания предназначены для оказания помощи студентам в освоении программы подготовки специалистов среднего звена в части профессионального модуля (далее ПМ.05). «Диагностика аномалий рефракций и исследование базовых зрительных функций». Междисциплинарный курс (далее МДК05.01). «Глазные болезни и их диагностика» является законченной частью данного модуля, необходимой для освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): диагностика аномалий рефракций и исследование базовых зрительных функций и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 5.1.Исследовать зрительные функции пациента с использованием современной офтальмодиагностической аппаратуры.
ПК 5.2. Выявлять основные признаки заболеваний органа зрения.
Пк 5.3.Оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и повреждениях органа зрения.
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
-
выявления основных признаков проявления наиболее распространенных заболеваний и повреждений органа зрения ;
уметь:
-
проводить диагностическое обследование пациентов при подборе средств коррекции зрения с использованием современной офтальмодиагностической аппаратуры;
знать:
-
оснащение кабинета оптометрии -
современные методы исследования зрительных функций, рефракции и аккомодации глаза -
современные офтальмологические приборы, методику работы на них и анализ результатов исследования;
Перечень лабораторных и практических работ
практические работы
№1 Первая медицинская помощь при остром приступе глаукомы.
№2 Первая медицинская помощь при инородном теле, травмах, ожогах.
Лабораторные работы
№1 Обследование пациентов при заболевании век, орбиты и слезного аппарата.
№2 Обследование пациентов при конъюнктивите, синдроме сухого глаза.
№3 Обследование пациентов при воспалительном заболевании роговицы, склеры.
№4 Обследование пациентов при ирите, иридоциклите.
№5 Обследование пациентов при отслойке сетчатки
№6 Обследование пациентов при катаракте.
№7 Обследование пациентов при глаукоме.
№8 Обследование пациентов при опухоли органа зрения.
№9 Обследование пациентов при травмах, ожогах органа зрения.
№10 Использование градационных шкал при биомикроскопической диагностике осложнений.
№11 Пахиметрия. Интерпретация результатов исследования.
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ РАБОТ
-
Приступая к выполнению лабораторных работ, студенту следует проработать теоретический материал и изучить методические указания. -
После выполнения каждой работы студент должен представить отчет о проделанной работе с обсуждением полученных результатов и выводов. -
Отчеты по выполненным работам оформляются в отдельной тетради. Содержание отчета представлено в конце каждой лабораторной работы. -
Окончательная оценка по каждой лабораторной работе выставляется с учетом степени домашней подготовки, самостоятельности выполняемой работы и ответов на контрольные вопросы преподавателя.
Практическое занятие № 1
Первая медицинская помощь при остром приступе глаукомы
Цель работы: научиться оказывать первую медицинскую помощь при остром приступе глаукомы.
Используемое оснащение: щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N, офтальмоскоп зеркальный, лупа 13,0 дптр и 20,0 дптр, электрическая лампа.
Теоретическая часть:
При глаукоме человек испытывает: зрение становится затуманенным, создается ощущение, что смотришь «через сетку». При взгляде на лампу или любой другой источник света перед глазами появляются расплывающиеся радужные круги. Ухудшается зрение в сумерках, появляется резь в глазах, слезоточивость, чувство тяжести и напряжения, боль вокруг глаз.
Острый приступ глаукомы развивается внезапно. Возникает сильная боль в глазу и соответствующей половине головы, боль в затылке, тошнота, рвота, общая слабость.
Симптомы, по которым можно определить приступ глаукомы: появляется отечность век, глаза краснеют, роговица мутнеет, зрачок расширен и имеет неправильную форму. Зрение резко снижается. При пальпации глазного яблока он окажется очень твердым как камень. Чтобы помочь больному, нужно немедленно закапать 2% раствор пилокарпина, принять 0,25 г диакарба (диуретик) и как можно скорее обратиться к врачу.
Порядок выполнения работы:
Произвести осмотр пациента на щелевой лампе с острым приступом глаукомы (вспомнить клинические признаки острого приступа). Научиться оказывать первую медицинскую помощь при остром приступе глаукомы.
Введение капель (пилокарпина).
Производится с помощью пипетки с расстояния 1,0-1,5 см. Нижнее веко оттягивают ватным шариком вниз. Под углом 450 закапывают 1 каплю в нижний конъюнктивальный свод. При закапывании сильнодействующих глазных капель нужно на 1 минуту указательным пальцем прижать область слезного мешка.
Отчет: описать клиническую картину острого приступа глаукомы и необходимые мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.
Вывод: сделать заключение по полученным результатам.
Практическое занятие № 2
Первая медицинская помощь при инородном теле, травмах, ожогах
Цель работы: научиться оказывать первую медицинскую помощь при инородном теле, травмах, ожогах.
Используемое оснащение: щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N, офтальмоскоп зеркальный, лупа 13,0 дптр и 20,0 дптр, электрическая лампа.
Теоретическая часть:
Травма - нарушение целостности или функциональное расстройство глаза в результате различных воздействий внешней среды.
Травмы различаются на: легкие, среднетяжелые, тяжелые, очень тяжелые. Ранения бывают проникающие и непроникающие и важно правильно произвести диагностику этих состояний.
При появлении инородного тела, если оно не внедрено в оболочке глаза, допустимо убрать инородное тело с помощью ватного тампона.
При ожогах различают:
Первая степень. В этом случае кожа век и конъюнктива гиперемирована, отечна. Характеризуется повреждением только верхнего слоя роговицы.
Вторая степень проявляется пузырями на коже век, роговица мутная. Повреждается несколько слоев роговицы.
При третьей степени роговица повреждается до глубоких слоев, она теряет прозрачность, мутнеет. Конъюнктива также сильно обожжена.
Ожоги четвертой степени, как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.
Порядок выполнения работы:
Произвести осмотр пациента на щелевой лампе при инородном теле, травмах, ожогах (вспомнить клинические признаки при данной патологии). Научиться оказывать первую медицинскую помощь при инородном теле, травмах, ожогах.
Бинокулярная повязка накладывается не нажимая на глазные яблоки таким образом, чтобы пациент ничего не видел из под повязки. После наложения бинокулярной повязки пациента с третьей-четвертой степенью ожога кладут горизонтально и вызывают скорою помощь.
Промывание конъюнктивальной полости. При наличии химического ожога глаз научиться правильно промывать конъюнктивальную полость. Оно производится с помощью резинового баллончика (груши). Струей жидкости (фурациллина) промывают конъюнктивальный свод. Для этого нижнее веко оттягивают вниз (пациент при этом смотрит вверх), а верхнее веко выворачивают. Промывание может осуществляться с помощью ватного тампона, обильно смоченного жидкостью. Промывание производят в направлении от виска к носу. Во время промывания пациент держит лоток под подбородком.
Введение капель. Научиться правильно закапывать капли при наличии инородного тела, травмы и при ожогах.
Закладывание глазных мазей. Научиться закладывать глазную мазь при наличии инородного тела, непроникающего ранения или ожога глазного яблока.Производится с помощью стеклянной палочки или мазь выдавливают из тюбика. Пациента просят смотреть вверх. Нижнее веко прижимают ватным тампоном и оттягивают вниз. С помощью стеклянной палочки мазь закладывается таким образом, чтобы поверхность с мазью была обращена к глазному яблоку. Ватой снимают избыток мази.
Отчет: описать клиническую картину инородного тела, травмы, ожога глазного яблока и необходимые мероприятия по первой медицинской помощи
Вывод: сделать заключение по полученным результатам.
Лабораторная работа № 1
Обследование пациентов при заболевании век, орбиты и слезного аппарата
Цель работы: научиться обследовать пациентов при заболевании век, орбиты и слезного аппарата с помощью биомикроскопии используя диффузное освещение.
Оснащение: щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N.
Теоретическая часть
Во время обследования пациентов при заболевании век, орбиты и слезного аппарата возможно использовать диффузное освещение. Диффузное освещение при биомикроскопии создается при использовании максимально открытой щели, что позволяет получить интенсивный пучок света. С помощью этого метода можно производить ориентировочный осмотр всех участков переднего отдела глаза и его придатков (роговица, радужка и др.) Угол биомикроскопии может быть любым. Биомикроскопию проводят в затемненном помещении.
Усаживают пациента за прибор, правильно установив голову: подбородок находится на подставке, лоб плотно прижат к дуге.
Порядок выполнения работы:
Для проведения лабораторной работы используется муляж.
Вначале нужно осмотреть кожу век, ресницы, оценить их количество и рост, рассмотреть слезные точки, итермаргинальный край. Осмотреть конъюнктиву век и глазного яблока. Осмотр производится на пациентах.
Для дальнейшего проведения лабораторной работы используется муляж. Нужно осмотреть роговицу, оценить и описать ее свойства. Осмотреть переднюю камеру. Произвести осмотр радужной оболочки, оценить свойства ее и размер зрачка, охарактеризовать пигментную зрачковую кайму. Осмотреть хрусталик в области зрачка.
При наличии заболеваний век, орбиты и слезного аппарата выявляется патология.
Отчет: описать использованный метод освещения при биомикроскопии. Описать все видимые оболочки глаза пациента при отсутствии патологии. Описать патологию век, орбиты и слезного аппарата при ее выявлении.
Вывод: Сделать заключение о найденной патологии.
Лабораторная работа № 2
Обследование пациентов при конъюнктивите, синдроме сухого глаза
Цель работы: научиться обследовать пациентов при конъюнктивите и синдроме сухого глаза с помощью биомикроскопии используя прямое фокальное освещение.