Оснащение: офтальмоскоп электрический ОР-2М, HEINE BETA 200.
Теоретическая часть

Глаукома – это заболевание органа зрения, характеризующееся нарушением зрительной функции, в виде снижения остроты и поля зрения. Одним из основных внешних признаков глаукомы является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. Также возникают дистрофические изменения радужки. При осмотре глазного дна видны характерные изменения диска зрительного нерва. Возникает глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва. Для глаукомы, как правило характерно повышение внутриглазного давления (ВГД).
Порядок выполнения работы:

Для проведения лабораторной работы используется муляж.

Необходимо включить в сеть прямой электрический офтальмоскоп.

Осмотреть глазное дно в обратном виде, используя данный прибор в качестве осветителя и лупу 13,0 дптр.

Осмотреть глазное дно в прямом виде используя электрический офтальмоскоп без лупы. При этом поднести электрический офтальмоскоп к глазу, (предварительно установив на диске суммарную рефракцию пациента и исследователя) и осмотреть глазное дно пациента, максимально приблизившись к глазу пациента.

Сначала осмотреть правый глаз пациента, установив офтальмоскоп перед своим правым глазом. Затем осмотреть левый глаз пациента, установив офтальмоскоп перед своим левым глазом.

Произвести осмотр глазного дна пациента без патологии, используя прямую и обратную офтальмоскопию (муляж). Описать полученные результаты.

Отчет: описать данный метод исследования. Проанализировать результаты произведенных исследований. Зарисовать картину глазного дна пациента при отсутствии патологии и при наличии глаукомы.
Вывод: сравнить полученные результаты исследования с помощью офтальмоскопии при отсутствии патологии и при наличии глаукомы. Сделать заключение.

Лабораторная работа № 8

Обследование пациентов при опухоли органа зрения
Цель работы: научиться обследовать пациентов при опухоли органа зрения с помощью биомикроскопии используя прямое фокальное освещение.

Оснащение: щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N.

Теоретическая часть

Пигментный невус – это пигментная доброкачественная опухоль, возникающая на глазном яблоке в области глазной щели или у лимба. Гладкий или несколько шероховатый нарост может быть розового

---

, светло-желтого или светло-коричневого, но в трети случаях нарост бесцветен. Невус должен свободно смещаться к склере, если же этого не происходит, то можно говорить о позднем симптоме развития меланомы. Нечеткость границ, усиление пигментации и васкуляризация невуса – это признаки прогрессирующего невуса, требующего удаления из-за возможного озлокачествления .

При осмотре различных видов опухолей глазного яблока используют биомикроскопию. При этом наиболее информативен осмотр с помощью прямого фокального освещения.

Порядок выполнения работы:

Необходимо произвести исследование, используя прямое фокальное освещение при биомикроскопии. При данном исследовании фокусы осветителя и микроскопа совпадают, что дает возможность четко выделять и осматривать какой-либо участок глаза.

Как правило, используется узкий фокусированный пучок света.

Этот метод позволяет увидеть наличие опухоли и определить, в каких именно слоях она располагаются.

Наиболее часто встречается опухоль радужки и задачей данной лабораторной работы является выявление патологии именно радужки. При отсутствии патологии радужка обычного цвета с четкими контурами, рисунок радужки не изменен.

Необходимо подробно рассмотреть передний отрезок глазного яблока. Особенно внимательно рассмотреть детали радужки, описать её вид.

Отчет: описать исследование переднего отрезка глазного яблока на щелевой лампе с помощью прямого фокального освещения (муляж). Сравнить передний отрезок глазного яблока при отсутствии патологии и при наличии опухоли.

Вывод: сравнить полученные результаты исследования с помощью прямого фокального освещения при отсутствии патологии и при её наличии. Сделать заключение.

Лабораторная работа № 9

Обследование пациентов при травмах, ожогах органа зрения
Цель работы: научиться обследовать пациентов при наличии травмы, ожога органа зрения используя биомикроскопию и офтальмоскопию.
Оснащение: офтальмоскоп зеркальный, щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N.
Теоретическая часть

Травма – нарушение целостности и функциональное расстройство глаза в результате различных воздействий внешней среды.

Первая степень. В этом случае кожа век и конъюнктива гиперемирована, отечна. Характеризуется повреждением только верхнего слоя роговицы.

Вторая степень проявляется пузырями на коже век, роговица мутная. Повреждается несколько слоев роговицы.

При третьей степени

---

 роговица повреждается до глубоких слоев, она теряет прозрачность, мутнеет. Конъюнктива также сильно обожжена.

Ожоги четвертой степени, как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.

Ожоги данного типа локализуются обычно в передних отделах глазного яблока, но в тяжелых случаях может быть нарушена целостность и более глубоких слоев.

К симптомам термического ожога глаза относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.
Порядок выполнения работы:

Для проведения лабораторной работы используется муляж

Исследование проводится в затемненном помещении.

При наличии травмы глаза или ожога нужно провести биомикроскопию, используя прямое и непрямое фокальное освещение.

Дальше определяется, является ли ранение проникающим или непроникающим. Для этого делается тонкий срез роговицы и осматривается область ранения роговицы. При ранении склеры тщательно рассматривается область ранения склеры.

При наличии контузии или ожога внимательно осматривается веко и передний отрезок глазного яблока.

Затем при ранении, контузии или ожоге глазного яблока проводится офтальмоскопия. Производится осмотр области диска зрительного нерва (описывается зрительный нерв, сосуды сетчатки), макулярная область и периферическая область глазного дна.

Необходимо осмотреть передний и задний отрезок глазного яблока у пациента без патологии (муляж) и с патологией (муляжи).
Отчет: зарисовать и описать увиденную картину глазного дна при отсутствии патологии и при наличии патологии.
Вывод: сравнить картину глазного дна при отсутствием патологии, с её наличием. Сделать заключение.
Лабораторная работа № 10

Использование градационных шкал при биомикроскопической диагностике осложнений
Цель работы: научиться использовать градационные шкалы при биомикроскопической диагностике осложнений используя прямое фокальное освещение.
Оснащение: щелевая лампа 2Б (3Г), SM-4N.
Порядок выполнения работы:

При данном исследовании мы выявляем осложнения полученные при неправильном ношении контактных линз. Используется прямое фокальное освещение. При этом фокусы осветителя и микроскопа совпадают, что дает возможность четко выделять и осматривать какой-либо участок глаза. Будут видны симптомы гипоксии тканей роговицы. Оцениваем результаты с помощью градационных шкал.

---

Отчет: описать исследование на щелевой лампе с помощью прямого фокального освещения. Нужно диагностировать кератит и дистрофические изменения сетчатки. Сравнить исследования без использования и использованием градационных шкал.
Вывод: сделать заключение по полученным результатам.


Лабораторная работа № 11

Пахиметрия. Интерпретация результатов исследования
Цель работы: научиться интерпретировать результаты проведенной пахиметрии.
Оснащение: пахиметр.
Теоретическая часть

Пахиметрия роговой оболочки – метод обследования, позволяющий установить точную толщину роговицы. Также эта процедура дает возможность оценить общее состояние органов зрения, помогая специалисту поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

У каждого человека толщина роговицы может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей глаза.

В норме этот параметр не должен выходить за рамки диапазона 0,44-0,56 миллиметров (хотя в зоне лимба показатель может составлять от 0,7 до 0,9 миллиметра).

Вне зависимости от пола и возраста обследуемого толщина в течение одного дня может уменьшаться или увеличиваться на 0,6 миллиметра. У каждого человека толщина роговицы может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей глаза.
Порядок выполнения работы:

Исследование с помощью пахиметрии необходимо для определения толщины роговицы в центре и на периферии. Исследование необходимо при проведении рефракционных операций и обязательно делается перед оперативным вмешательством.

При недостаточной толщине роговицы дается заключение, что рефракционная операция по поводу аметропии невозможна. Соответственно нужно правильно интерпретировать результаты проведенной пахиметрии.
Отчет: описать исследование с помощью пахиметрии и сравнить полученные данные у пяти пациентов.
Вывод: сделать заключение по полученным результатам.
ЛИТЕРАТУРА
Основные источники:

1. 
   Егоров Е.А., Епифанова Л.М. Глазные болезни.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2012
   
2. 
   Методическое пособие для оптика-консультанта.-Пятигорск, 2013
   
3. 
   Рубан Э.Д. Глазные болезни.- Ростов-на-Дону «Феникс», 2013
   
4. 
   Свердлик А.Я. , Оптометрия для начинающих оптометристов. Методическое пособие.- Нижний Новгород: ГОУ ДПО НОЦПК СЗ, 2013
   
5. 
   Справочник медицинского оптика под редакцией: Бахтина В.- СПб: Каро, 2016
   

Дополнительные источники:

1. 
   Журнал «ВЕКО».
   
2. 
   Журнал «Современная оптометрия» .
   

---

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Практическое занятие № 1………………………………………………….…. 5

Практическое занятие № 2…………………………………………………….. 6

Лабораторная работа № 1 …………………………………………………….. 8

Лабораторная работа № 2 …………………………………………………….. 9

Лабораторная работа № 3 …………………………………………………….. 11

Лабораторная работа № 4 ………………………………………………….... 13

Лабораторная работа № 5 ………………………………………………….... 14

Лабораторная работа № 6 …………………………………………………… 16

Лабораторная работа № 7 …………………………………………………… 18

Лабораторная работа № 8 ………………………………………………….... 19

Лабораторная работа № 9 ………………………………………………........ 20

Лабораторная работа № 10 …………………………………………………. 22

Лабораторная работа № 11………………………………………………….. 23

Литература ……………………………………………………………………. 24

---

Смотрите также файлы

• Векторы и координаты метапредмет Знак.pptx

• Срок прохождения практики с 25 сентября 2021 г по 18 октября 2021 г.doc

• Памятка для родителей Что должен знать ребёнок.docx

• Психологический климат группы. Создал Студентка гр. 411.pptx

• Конспект занятия 4 1 Демократия Тема демократия правовое государство гражданское общество.pdf