ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 162
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Кеуде жотасының туу жарақаты
***
126. Бластогенезкезіндегі кезеңдерді атаңыз://
+Ұрықтанудан бастап жүктіліктің 15-ші күнініе дейін, жұмытқа бөлініп бастаған кезде//
Жүктіліктің 16 - 75 күн аралығында, органогенез болып жатқан кезде//
76 - 130 күн аралығы - тіндердің дифференцировкасы//
131 - 180 күн аралығы - тіндердің дифференцировкасы//
181-280 күн аралығы – ұрықтың жетілуі
***
127. ҚІДК кезінде полицитемияға емдеу тағайындаңыз://
Антибиотиктер//
Эр масса 8-10 мл/кг//
+СЗП 8 мл/кг//
15% альбумин 10 мл/кг//
Полиглюкин 8-10 мл/кг
***
128. Симптомдар комплексі қандай жағдайға сай келеді атаңыз ( мидағы кальцинаттар хориоретинит, көру нервісінің атрофиясы)://
Хламидиоз//
Мерез//
+Токсоплазмоз//
Листериоз//
EҚызамық
***
129. Келесі антропометриялық анықтамаға байланысты урықтың гестациялық жасын көрсетіңіз(апта бойынша): салмағы - 1800 г, узындығы - 40 см, бас шеңбері- 29 см, кеуде шеңбері - 27 см://
30//
+32//
34//
36 //
37/
***
130. Жаңа туған нәрестенің қарыншаішілік қан құйылуына күмән тудыратын симптомды көрсет://
Ентігу//
Аяк кол треморы//
Тахикардия//
+Апное//
Гипотермия
***
131. Шала туылған нәрестелер өте жиі шетінеп кететін перинатальды кезеңнің үзіндісін атаңыз://
Антенаталды//
Интранатальды//
+Ерте неонатальды//
Кеш неонатальды//
1 ай жасында
***
132. Сурфактант синдезделу кезінде метилтрансферазалық жүйенің активтілігін төмендететін қандай факторлар,біреуінен басқа://
Гипоксия//
Гипотермия//
Өкпе перфузиясының бұзылуы//
Ацидоз//
+Гипертермия
***
133. Конъюгациялық гипербилирубиннемиямен ауыратын шала туылған нәрестедегі билирубинді интоксикацияның берлгілерін анықтау мен ЗКП өткізу жөніндегі сұрақты шешу үшін, берілгендердін ішіндегісінің қайсысы мейлінше практикалық құндылығы бар көрсетіңіз://
Сарғаю интенсивтілігі//
+Неврологиялық симптоматика//
Қандағы билирубин деңгейі//
нәжістің боялуы//
Зәрдің боялуы
***
134. Баладағы асфиксияға қандай жағдай жоғарғы қауіптілік тудырады(дұрыс емес жауапты белгіліңіз)://
Гипотермия//
Гипогликемия//
Инфекция//
қарынша ішілік қан құйылу//
+Гипергликемия
***
135. Коньюгациялық сарғаю кезіндегі лабораторлық көрсеткіштерді атаңыз.//
Анемия//
+Т/е фракция бойынша гипербилирубинемия//
Тура фракция бойынша гипербилирубинемия//
Гиперферментемия//
Ретикулоцитоз
***
136. Нәресте 34-35 апта мерзімінде туылған, салмағы 2200,0г, асфиксиясыз. Босану кезінде қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, сусыздану уақыты 2 сағат, 1 кезең - 8 сағат, 2 кезең -20минут. Туылғаннан кейін 1- ші сағатында жағдайы күрт нашарлады, ентігу пайда болды, қабырға аралық, кеуденің семсер тәрізді өсіндісінің кірігуі байқалды. Т- 36,2. Тері жамылғысы бозғылт, цианозданған. Бұлшықет гипотониясы, рефлекстері төмендеген., Ү.е 2х2см керілмеген. ТЖ 60 рет минутына.Ауыз бұрышында көпіршіктер бар. Аускультацияда: тынысы күрт төмендеген, екі жақты крепитацияланған сырылдар пайда бола бастады. Кеуде қуысының R-графиясында: диффузды ошақтардың мөлдірлігі төмендеген, ауалы бронхограмма. Диагнозды тұжырымдаңыз://
Құрсақішілік пневмония//
+РДС (БГМ)//
Бөліктік эмфизема//
Субарахноидальды қан құйылу//
ҚІҚҚ ауыр дәрежелі
***
137. Нәрестенің меленасы кезіндегі бірінші кезекті терапияны анықтаңыз://
Антибактериалды//
Дезинтоксикациялық//
+Вит. «К» енгізу//
Кальций хлоры//
Вит. «Е», «С», «В»
***
138. ЖТН ГА–ның анемиялық түріндегі емдік тактиканы анықтаңыз://
Қан алмастырып құю отасы//
Дезинтоксикациялық терапия//
+Бөлшекті гемотрансфузия//
Фототерапия//
Тамыр қабырғасын беріктендіретін терапия
***
139. Нәресте 2 апталық. Нектортикалық флегмонаға байланысты сауруханада ем қабылдап емде жатыр. Ауру басталғаннан екйін 1 аптадан соң жағдайы күрт нашарлады.: селқос, мазасыз, 3-рет құсу болған, дене температурасы 39˚дейін жоғарылаған. .Об-ті: жалпы жағдайы ауыр, ыңырсиды. Тері жамылғысы бозғылт, таза. Ү .е. 2х2см керілген, бүлкілдеп соғады. Неврологиялық статус:Нәресте мазасыз, монотонды айқай, айқын гиперестезия. Бүйірінен жатқан қалыпта басын шалқайтады. Айқын мойын бұлшықетінің қатайуы. Ликвор сұйықтығында айқын плеоцитоз нейтрофильді көрініспен.Диагнозды тұжырымдаңыз://
Нейротоксикоз//
Серозды менингит//
+Сепсис. Септикопиемия//
Субарахноидальды қан құйылу//
Құрысу синдромы
***
140. Өт жолдарының атрезиясы бар нәрестедегі геоморрагиялық синдромның дамуы неге байланысты://
Бауыр паренхимасының бұзылуымен//
Қан ұю факторларының синтезінің төмендеуі//
Тромбоциттер функциясына ЖК теріс әсері//
Капиллярлардың жоғары өткізгіштігімен//
+вит.К ның ішекте сіңірілуінің бұзылуы
***
141.Балаға 4 күн Бастапқы сағаттарда балада тәулігіне 8 рет құсу болды. Құсу тамақтанудан соң пайда болды, сілемейлі, өт қоспасымен, көлемі бойынша ішкен тамағынан көптеу.Тері жамылғысы құрғақ, тугоры мен серпімділігі төмендеген, нәжісі аз мөлшерде, меконий. Берілген жағдай сай келеді://
Пилороспазм//
Трахея-өңештік жыланкөз//
Мекониальды ішек өтімсіздігі//
+Жоғары ішек өтімсіздігі//
Өңеш атрезиясы
***
142. Қыз бала 2 апта. Өмірінің бірінші күнінен бастап қатты құсуға шағымданады. Анасының айтуы бойынша құсық көлемі тамақтанған суттің көлемінен аспайды. Қарау кезінде тері жамылғысы құрғақ, тәбеті төмен. ЖСЖ 160 р мин, жүрек тондары тынықталған. Ұма тәрізді жыныс ернеуі, гипертрофирленген клитер анықт алған, зәр шығаруы жиілеген. Қан құрамының электролитті жағдайы: Na -120 ммоль/л, К – 6,2 ммоль/л. Клиникалық диагнозды тұжырымдаңыз.//
Пилоростеноз//
Өңеш атрезиясы//
+Адреногенитальды синдром//
Пилороспазм//
ішек инфекциясы
***
143. Жаңа туған нәрестені алғаш рет ана емшегіне салу мерзімін айтыңыз://
+туғаннан кейін бірден//
туғаннан кейін 20минуттан соң//
Бір сағаттан соң//
Екі сағаттан соң//
Тәулік ішінде
***
144. Қарау кезінде нәрестеде мұрын арқылы тынысы қиындаған, терісі бозғылт-сұр түсті, көпіршік элементтері бар, алақаны мен табанында диффузды дақты-папулезды бөртпелері бар. Ішкі ағзалары бойынша өзгеріссіз. Алғашқы диагнозды тұжырымдаңыз://
Туа біткен токсоплазмоз//
Туа біткен листериоз//
+Туа болған мерез//
Туа болған гепатит//
Туа болған цитомегалия
***
145. Балаға 21 күн,массасы 4100, 0. Жүктілік кезінде түсік тасауға қаупі болған, салмағы 3300, 0 туылған. Босану үйінен 6-шы күні 3500, 0 салмақпен шығарылған. Қалған күндерінде күн сайын құсу болған(тәулігіне 3-ретке дейін), нәжісі 4-ретке дейін жиілеген, кейде нәжісі мүлдем жоқ,Т-N.. Анасында емшек сүті көп, бала құшырлана емеді, емгеннен соң мазасыз болады. Құсудан кейін міндетті түрде ұйықтайды. Диагностикалық және емдік мақсатта тағайындалатын препаратты атаңыз://
Церукал//
Преднизолон//
Витаминдер//
+Спазмолитиктер//
Дезагреганттар
***
146. Күні жетіп туылған бала 3100г салмақта, бойы 51 см, нәрестелер потологиясы болімшесінде жатыр,диагнозы: «ЖТН геморрагиялық ауруы». Емдеу тактикасын көрсетіңіз://
Гормондар//
+К Витамині //
Антибиотиктер//
Кальций ДЗ//
Темір препараттары
***
147. Қыз бала екі күннен бері емшекпен тамақтандыруда. Баланың анасы 17 жаста., емшекпенттамақтандырудың негізгі қағидалары жөнінде кеңес алғысы келеді. Емшекке дұрыс салу белгілерін бағалаңыз. Барлығы дұрыс,біреуінен басқа://
Баланың иегі анасының емшегіне тиеді//
бала ауызы кең ашылған//
Төменгі ерні шүртеңкі,тілі төмен түскен//
+Ареоланың көп бөлігі ауызынан төменірек көрінеді//
Бала терең ему қозғалысын жасайды
***
148. Қыз бала 15 тәуліктік, 4-шң босанудан, босану мерзімі 42 аптада. Туған кездегі салмағы– 4100,0 г. Қарағанда реакциялары төмен, айқайы әлсіз, дауысы дөрекі.Ү.е-4,0х3,5 см, керілмеген. Көзі қысыңқы, қабағы пастозды. Горизантальды нистагм, страбизм. Қалпы гипофлексорлы. Бұлшықет гипотония, гипорефлексия. Тері жамылғысы субиктериялы, құрғақ, мраморлы, шаштары дөрекі. Тілі алкен, ауыз қуысына симайды. Аускультацияда-өкпесінде қатқыл тыныс. ТЖ-38 рет 1 мин. Жүрек тондары тынық, ырғақты. ЖСЖ - 102 рет 1 мин. Іші жұмсақ, керілген. Бауыры + 3,0 см. Іш қату. Зәр шығаруы ер кін. Диагнозды нақтылау үшін төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын міндетті түрде жасау керек.// Қандағы электролиттер деңгейін анықтау//
Қандағы глюкоза деңгейін анықтау//
+Қандағы тиреоидты гормондар деңгейін анықтау//
Қандағы қалдық азот деңгейін анықтау//
Қандағы билирубин фракциясы деңгейін анықтау
***
149. Жаңа туған нәрестеде өмірінің 4-і сағатында бастың самай және шүйде сүйектері маңында, консистенциясы жұмсақ –эластикалық, жұмсақ тіндердің жайылған ісінуі пайда болады. Алғашқы диагнозды тұжырымдаңыз://
Бастың шашты бөлігінің флегмонасы//
+Босану кезінде пайда болған ісік//
Кефалогематома//
Бас сүйегінің жарақаты//
Самай бөлігінің жарақаты
***
150. Балаға 21 күн,массасы 4100, 0. Жүктілік кезінде түсік тасауға қаупі болған, салмағы 3300, 0 туылған. Босану үйінен 6-шы күні 3500, 0 салмақпен шығарылған. Қалған күндерінде күн сайын құсу болған(тәулігіне 3-ретке дейін), нәжісі 4-ретке дейін жиілеген, кейде нәжісі мүлдем жоқ,Т-N. Анасында емшек сүті көп, бала құшырлана емеді, емгеннен соң мазасыз болады. Құсудан кейін міндетті түрде ұйықтайды. Диагностикалық және емдік мақсатта тағайындалатын препаратты атаңыз://
Церукал//
Преднизолон//
Витаминдер//
+Спазмолитиктер//
Дезагреганттар
***
151. Нәрестенің туған кездегі салмағы 2100,0. Өмірінің 5-ші күні 1920,0 салмақта болады. Салмақ жоғалту себебін түсіндіріңіз://
Анасында сүттің жетіспеуі//
+Физиологиялық жоғалту//
Инфекционда ауруларымен//
Ішектік қорытылудың бұзылуы//
Дисбактериоз
***
152. Балаға 7 күн, қысқыштардан босатылған. Қарау кезінде аз қозғалғыш, емуі жақсы, айқайы қатты. Сол қолы бүйіріне жабысыңқы, айналмалы, қозғалысы шектелген, бөлеу кезінде мазасыз, қолдарында әлсіз парапарез. Баланың диагнозы: Сол жақ бұғана сынығы. Нәрестеге бағытталған ем тактикасы://
+Бұғана иммобилизациясы//
Витаминдер//
Гормондар//
Физиопроцедуралар//
Қабынуға қарсы препараттар
***
153. Бала 8-ші күні босану үйінен шығарылған. Анасына 28 жас, мамандығы бойынша инженер-химик, шылым шегеді..Жүктіліктің 12-ші аптасында гриппен аурған. 37-38 аптасында босанған. Асфиксиямен туылған, 6-7 балл, салмағы 2800,0, бойы 48 см.12 сағаттан кейін емшекке салынған, емуі әлсіз. Физиологиялық салмақ жоғалту 250 гр. Интенсивті систолиялық шу 2-қабырға аралықта сол жақтан, арқаға таралатын. Тахикардия. Баланың денсаулық тобын анықтаңыз://
І //
ІІ//
+ІІІ//
ІV//
V
***
154. Бала өмірінің 6-шы күніне денесінің табиғи қыртыстарына ұсақ эрозия түзілгендеі анық қызарулар пайда болды. Жалпы жағдайы нашарлаусыз, дене температурасы қалыпты. Алғашқы диагнозды тұжырымдаңыз://
+Баздану//
Пысынау//
Пемфигус//
Эксфолиативті дерматит//
Везикулопустуллез
***
155. ЖТН-ге БЦЖ енгізгеннен кейін қай уақыт аралығында егілген жерде папулалар және пустула немесе везикулалар пайда болатынын көрсетіңіз://
1 апта//
2-3 апта//
+4-6 апта//
2-3 ай//
4ай
***
156. Таңдаңыз: Босану залы мен босанудан кейінгі палаталарда температура төмен болмауы керек://
20-21°С//
22-23С//
+24-26°С//
27-28°С//
29-30С
***
157. Нәрестеге 10 күн, өмірінің 5-ші күнінен бастап пайда болған көзінің қызаруына және екі көзінен де іріңді бөлініс бөлінуіне, шағымданып келді, жалпы жағдайы нашарлаусыз, дене температурасы қалыпты, құлақ маңы лимфа түйіндері ұлғайған. Қанды ИФА-ға тексергенде Chlamydia trachomatis, IgM ұарсы антидене анықталды. Берілген жағдайға мейлінше әсер ететін терапияны анықта://
Көзге эритромицинді май + сумамед 10 мг/кг салмағына//