Файл: Мышцы свода черепа, ушной раковины и мимические мышцы.pdf

42. Места начала и прикрепления мышц:
Начало мышцы, как правило, - неподвижная точка, а место прикрепления является подвижным.
Например, подключичная мышца имеет начало у первого ребра и место прикрепления - ключица.
Малая ягодичная имеет начало от подвздошной кости и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости.
Но бывают исключения: в зависимости от выполняемой функции, прикрепление может стать началом. Например, когда грудные мышцы становятся вспомогательными дыхательными.
43. Мышцы головы и шеи. Морфофункциональные характеристи мышц шеи.

44. Проекция мимических и жевательных мышц на поверхности головы.
Жевательные мышцы.
Жевательные мышцы располагаются на боковых частях черепа по четыре с каждой стороны. Жевательная и височная мышцы лежат более поверхностно, медиальная и латеральная крыловидные –в подвисочной ямке. Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти, приводя ее в движение при своем сокращении.
Мышцы лица
Мышцы лица располагаются под кожей, в основном радиально или циркулярно вокруг ротового и носового отверстий, глазниц, наружного слухового прохода. Они начинаются от костей черепа и вплетаются в кожу. При своем сокращении мышцы лица сдвигают кожу, изменяют ее рельеф и формируют мимику. К ним относятся
мышцы свода черепа, ушной раковины и мимические мышцы.
Мышцы свода черепа.
Почти весь свод черепа покрыт тонкой надчерепной мышцей, имеющей обширную сухожильную часть, называемую сухожильным шлемом, и мы шечную, представленную в виде отдельных мышечных брюшек: лобных и затылочных.

Мышцы окружности глаз, сгруппирован ные в области глазниц и участвующие в движениях век и бровей: – мышца гордецов – вызывает образование поперечных складок над переносьем; – мышца, сморщивающая бровь, – вызывает появление продольной складки над переносьем; – круговая мышца глаза – обеспечивает смыкание век и зажмуривание.
Мышцы окружности рта группируются вокруг ротового отверстия вплетаясь в кожу верхней и нижней губ. Названия мышц, как правило, отражают их функцию:
– мышца, поднимающая верхнюю губу;
– мышца смеха;
– мышца, поднимающая угол рта;
– большая и малая скуловые мышцы;
– мышца, опускающая угол рта;
– мышца, опускающая нижнюю губу;
– подбородочная мышца;
– щечная мышца (мышца трубачей);
– круговая мышца рта.
Мышцы окружности носа.
К этой группе относится собственно носовая мышца, которая опускает носовую перегородку и крыло носа.
45. Мышцы шеи: поверхностные, фиксирующиеся на подъязычной кости, и глубокие.

46. Функциональные группы мышц, участвующие в движение головы: наклонах вперед, назад, движение в стороны и поворотах.
Функциональные группы мышц шеи
I. Мышцы шеи, участвующие в наклоне головы вперед и в сгибании шейного
отдела позвоночника:
1) длинная мышца головы (при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед);
2) длинная мышца шеи (при двустороннем сокращении);
3) лестничные мышцы (при фиксированной грудной клетке, сокращаясь с обеих сторон);
4) передняя прямая мышцы головы (наклоняет голову вперед).
II. Мышцы, производящие разгибание шеи и головы:
1) грудино-ключично-сосцевидная (запрокидывает голову назад при двустороннем сокращении);
III. Мышцы, осуществляющие поворот головы и шеи вправо и влево:

1) длинная мышца шеи (при сокращении ее верхней косой части голова поворачивается в ту же сторону, при сокращении нижней косой части ее – в противоположную сторону);
47. Мышцы туловища. Мышцы, обеспечивающие движение туловища. Мышцы, участвующие в разгибании туловища, их расположения, места начала и прикрепления.
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА
К мышцам туловища относят мышцы спины, груди и живота, а также мышцы тазового дна.
Мышцы спины
Спина занимает поверхность туловища от наружного затылочного выступа и верхней выйной линии вверху до крестцовоподвздошных суставов, задних отделов гребней подвздошных костей и копчика внизу. По бокам область спины ограничена зад ними подмышечными линиями. Мышцы спины располагаются послойно. Различают поверхностные и глубокие мышцы
К поверхностным мышцам спины относятся: трапециевидная, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные, поднимающие лопатку, верхняя и нижняя задние зубчатые. Они прикрепляются к лопатке, ключице и плечевой кости и, таким образом, осуществляют движения плечевого пояса. Верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы прикрепляются к ребрам и являются дыхательными мышцами.
К глубоким (собственным) мышцам спины относятся
6
ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник, а также поперечно остистые, подзатылочные, межостистые и межпоперечные мышцы.
Функции глубоких мышц спины – разгибание, наклоны и вращение позвоночного столба.

48. Мышцы живота, их расположение, места фиксации. Слабо защищенные места брюшной стенки.
Мышцы живота
Область живота ограничена сверху линией, проходящей через мечевидный отрос ток и реберные дуги, снизу – подвздошными гребнями, паховыми складками и верхней ветвью лобковых костей, с боков – задними подмышечными линиями.
Мышцы, образующие стенки живота, объединяются под общим названием – мышцы брюшного пресса. Они предохраняют внутренности от внешних воздействий, оказывают на них давление и удерживают в определенном положении, а также участвуют в движениях позвоночника и ребер, т.е. являются вспомогательными мышцами вы доха.
Мышцы живота расположены послойно. Их принято делить на три группы: передняя (прямая мышца живота, пирамидальная мышца), боковая (наружная и внутренняя косые, поперечная мышцы живота) и задняя (квадратная мышца поясницы).
Мышцы боковых стенок переходят в обширные апоневрозы. В результате перекреста волокон апоневрозов косых и поперечной мышц живота обеих сторон образуется белая линия живота, расположенная по его передней средней линии от мечевидного от ростка грудины до лобкового симфиза. По чти на середине ее находится так называемое пупочное кольцо. Апоневрозы косых и поперечной мышц живота образуют влагалище прямой мышцы живота. Нижний край апоневроза наружной косой мышцы живота (с каждой стороны) перекидывается между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом и, подворачиваясь внутрь, образует паховую связку.
Над паховой связкой находится паховый канал. У мужчин в нем проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

49. Дыхательные мышцы. Расположение диафрагмы у детей и взрослых, подвижность диафрагмы.
Глубокие мышцы груди – дыхательные мышцы.
К ним относятся наружные и внутренние межреберные, подреберные, поднимающие ребра, и поперечная мышца груди. Они расположены целиком на ребрах, и между ними и осуществляют движения грудной клетки.
Диафрагма
Диафрагма – это грудобрюшная преграда, которая разделяет грудную и брюшную полости. Она участвует в акте дыхания. Кроме того, являясь верхней стен кой брюшной полости, диафрагма вместе с мышцами живота осуществляет функции брюшного пресса. Диафрагма представляет собой тонкую пластинку, изогнутую в виде купола, обращенного выпуклой поверхностью в грудную полость. В центре находится плотная соединительная ткань – сухо жильный центр, по периферии располагаются радиально расходящиеся мышечные волокна – диафрагмальная мышца. При сокращении диафрагмальной мышцы купол диафрагмы уплощается, грудная полость расширяется и осуществляется вдох.

Диафрагма находится на уровне 9-10 грудного позвонка, и правая ее половина практически всегда расположена выше левой. Выпуклость диафрагмы небольшая у недоношенных и грудных детей. С ростом ребенка выпуклость диафрагмы несколько уменьшается и у подростков и взрослых становится относительно плоской. Одна из важнейших особенностей диафрагмы у грудных детей – это ее значительная подвижность и смещаемость. Так как у детей грудного возраста в структуре диафрагмы мышечные элементы превалируют над сухожильными, контуры правого купола диафрагмы могут иметь 2-3 полусферы, связанные с неодинаковым сокращением мышечных пучков.
50. Функции диафрагмы (респираторная, кардио-васкуляторная и прессорная).
Респираторная
.
В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.
Кардио-васкуляторная.
При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое предсердие. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к

сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).
Прессорная
Функция диафрагмы заключается в ее массирующем действии на желудок и кишечник, которые при ее сокращении несколько опускаются и сжимаются.
51. Мышцы вдоха и мышцы выдоха (основные и вспомогательные).
Мышцы вдоха:
1. Диафрагма;
2. Наружные межреберные мышцы;
3. Мышцы, поднимающие ребра;
4. Задняя верхняя зубчатая мышца;
5. Передняя зубчатая мышца;
6. Лестничные мышцы;
7. Грудиноключичнососцевидная мышца;
8. Малая грудная;
9. Большая грудная мышца.
Мышцы выдоха:
1. Внутренние межреберные мышцы;
2. Подреберные мышцы;
3. Поперечная мышца груди;
4. Прямая мышца живота;
5. Поперечная мышца живота;
6. Наружная косая мышца живота;
7. Внутренняя косая мышца живота;
8. Нижняя задняя зубчатая.
Главные инспираторные мышцы (мышцы вдоха) - это диафрагма и наружные межреберные мышцы, вспомогательные - лестничные и грудино-ключично- сосцевидные.
Сокращение этих мышц способствует уменьшению размеров груд ной клетки.
Различают три типа дыхания: грудное, или реберное, диафрагмальное, или брюшное, и смешанное. У лиц, занимающих ся спортом, чаще всего наблюдается смешанное дыхание. Механизм дыхания может значительно изменяться в связи с изменением положения тела.

52. Брюшной пресс. Мышцы, участвующие в образовании брюшного пресса.
Основные мышцы пресса — это наружные косые мышцы (НКМ), внутренние
косые (ВКС) и прямая мышца живота. НКМ это самая крупная и наиболее видимая их трех плоских абдоминальных мышц. Внешне косые мышцы живота можно заметить у человека с низким содержанием жира в виде следа от тигриной лапы, как если бы тигр чиркнул бок убегающей жертвы. Визуально они пролегают наискосок от груди к низу живота. ВКС внешне незаметны, т.к. расположены под
НКМ. Коренное отличие их от НКМ в том, что они пролегают под углом 90 град к ним, и функции их прямо противоположны.
Прямая мышца выстилает наружную стенку брюшины. Именно ее мы и представляем себе в виде "пресса". Это плоская, длинная мышца, разделенная вдоль на правую и левую половины вертикальной линией из сухожилий, которая называется "белой линия живота". Белая линия живота представляет собой пучок
сухожилий шириной от 1.5 до 2 см, который начинается от нижней точки грудиной кости и тянется вдоль живота до лобковой кости. Несколько сухожилий пересекают прямую мышцу поперек, перпендикулярно направлению ее волокон.
Благодаря этому, когда прямая мышца напряжена, ее рельеф состоит из выпуклых четырехугольников. Это и придает хорошо развитому прессу вид "стиральной доски".
Брюшной пресс — это целый комплекс мышц, ограничивающий брюшную полость, он включает в себя прямую и поперечные мышцы живота, внутренние и наружные косые мышцы живота, со стороны спины – квадратные мышцы поясницы, а также диафрагму и мышцы тазового дна.
53. Функциональные группы мышц, участвующие в движениях плеча в плечевом суставе, сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие.
Мышцы плеча
Мышцы плеча делятся на две группы: переднюю и заднюю. Мышцы передней группы являются сгибателями (клювовидноплечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая), задней – разгибателями (трехглавая мышца плеча и локтевая).
Сгибание плеча осуществляется мышцами, которые пересекают фронтальную ось плечевого сустава и расположены впереди от нее.
Разгибание плеча производят мышцы, также пересекающие фронтальную ось сустава, но лежащие сзади от нее.
Сгибают плечо :

1. Передние пучки дельтовидной мышцы;
2. Двуглавая мышца плеча;
3. Большая грудная мышца;
4. Клювовидноплечевая мышца.
Разгибают плечо:
1. Задние пучки дельтовидной мышцы;
2. Длинная головка трехглавой мышцы;
3. Широчайшая мышца спины;
4. Большая и малая круглые мышцы;
5. Подостная мышца.
Мышцы, производящие отведение плеча, пересекают сагиттальную ось и располагаются кнаружи от нее.
Приведение плеча осуществляется по правилу параллелограмма сил мышцами – сгиба телями и разгибателями плеча при одновременном их сокращении.
Отводят плечо:
1. Дельтовидная мышца;
2. Надостная мышца.
Приводят плечо:
1. Большая грудная мышца;
2. Широчайшая мышца спины;
3. Передние и задние пучки дельтовидной мышцы;
4. Подостная мышца;
5. Подлопаточная мышца;
6. Большая и малая круглые мышцы;
7. Клювовидноплечевая мышца;
8. Длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Пронация и супинация плеча производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось.
Пронируют плечо:
1. Передние пучки дельтовидной мышцы;
2. Широчайшая мышца спины;
3. Большая грудная мышца;
4. Подлопаточная мышца;
5. Большая круглая мышца;
6. Клювовидноплечевая мышца.
Супинируют плечо:
1. Задние пучки дельтовидной мышцы.
2. Подостная мышца;

3. Малая круглая мышца.
Круговое движение плеча выполняется при поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав. Движения предплечья в локтевом суставе вокруг двух осей вращения производят четыре функциональные группы мышц. Вариант упражнения спиной к тренажеру позволяет лучше про чувствовать напряжение длинной головки трехглавой мышцы.
54. Функциональные группы мышц, участвующие в движениях предплечья: сгибатели и разгибатели, пронирующие и супинирующие предплечья.
Мышцы предплечья
Мышцы предплечья также делятся на две группы: переднюю и заднюю. К передней группе (сгибателям и пронаторам) относятся: плечелучевая мышца, лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца и два пронатора: круглый и квадратный.
В заднюю группу (разгибатели и супина торы) входят следующие мышцы: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья,
разгибатель пальцев, разгибатели мизинца и указательного пальца, длинный и короткий разгибатели большого пальца, длинная мышца, от водящая большой палец, и супинатор.

Вариант с веревкой позволяет лучше прочувствовать напряжение латеральной головки трехглавой мышцы.
Сгибание предплечья вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы, лежащие спереди от сустава.
Разгибание предплечья про изводят мышцы задней группы.
Сгибают предплечье:
1. Двуглавая мышца плеча;
2. Плечевая мышца;
3. Плечелучевая мышца;
4. Круглый пронатор.
Разгибают предплечье:
1. Трехглавая мышца плеча;
2. Локтевая мышца.
Пронируют и супинируют предплечье вокруг вертикальной оси следующие мышцы.
Пронируют предплечье:
1. Круглый пронатор;
2. Квадратный пронатор;
3. Плечелучевая мышца (при исходном супинированном положе нии предплечья).
Супинируют предплечье:
1. Супинатор;
2. Двуглавая мышца плеча;
3. Плечелучевая мышца (при исходном пронированном положении предплечья).
Движения в лучезапястном суставе обычно происходят одновре менно с движениями в среднезапястном, запястнопястном, а не редко – и в пястнофаланговых суставах. Подвижность в среднезапястном и запястнопястных суставах, как уже говорилось, крайне ограничена, за исключением запястнопястного сустава большого пальца кисти.

55. Функциональные группы мышц, участвующее в движениях кисти и пальцев: сгибатели разгибатели мышц кисти и пальцев, мышцы отводящие и приводящие кисть.
Сгибание кисти вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы передней группы, разгибание – задней.
Сгибают кисть:
1. Лучевой сгибатель запястья;
2. Локтевой сгибатель запястья;
3. Поверхностный сгибатель пальцев;
4. Глубокий сгибатель пальцев.
Разгибают кисть:
1. Длинный лучевой разгибатель запястья;
2. Короткий лучевой разгибатель запястья;
3. Локтевой разгибатель запястья;
4. Разгибатель пальцев.
Приведение и отведение кисти вокруг сагиттальной оси осуществляют мышцыантагонисты при одновременном сокращении.
Приводят кисть:
1. Локтевой сгибатель запястья;
2. Локтевой разгибатель запястья.
Отводят кисть:
1. Лучевой сгибатель запястья;
2. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;
3. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
4. Длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти.
Круговое движение кисти происходит в результате последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.