ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.05.2024
Просмотров: 8
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Понятие о физиотерапии. Лечение эл.током
ЛЕКЦИЯ «Основы физиотерапии»
План
1. Понятие о физиотерапии
2. Лечебное применение электрического тока
3. Лечебное применение электро-магнитного поля.
4. Светолечение и УЗ терапия
5. Теплолечение
Цель лекции: ознакомление с основными положениями физиотерапии, с механизмами действия, противопоказаниями физических факторов, используемых в медицинской реабилитации.
Актуальность темы. Значительное увеличение количества больных, страдающих разными заболеваниями с большим количеством сопутствующей патологии, приводит к необходимости поиска новых эффективных методов лечения.
Данные литературы и многочисленные клинические примеры говорят о том, что включение процедур электролечения в комплексную терапию больных с разной патологией благотворно отражается на течении болезни, способствует сокращению сроков лечения. Улучшение общего состояния, гипотензивное действие наблюдается у больных гипертонической болезнью под действием электрофореза сернокислой магнезии на воротниковую зону, выраженное седативное действие отмечается во время проведения гальванизации воротниковой зоны по Щербаку у пациентов с астеноневротическим синдромом. Во время лечения болевого синдрома методом выбора нужно считать импульсные токи низкой частоты. Вторым из направлений применения этих токов является миостимуляция, которая используется как в реабилитации больных с разной патологией (атрофия скелетных мышц после иммобилизации, параличей, парезов
), так и в лечении функциональных расстройств (дискинезии по гипотоническому типу, атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.), а в некоторых случаях - и в остром периоде (атония матки после родов, парезы кишечника после полостных операций и т.п.).
Незначительная сила тока и импульсный режим влияния при дарсонвализации способствует развитию поверхностного раздражительного действия, которое приводит к улучшению микроциркуляции, нормализации нарушенного тонуса артерий и вен, усиления трофико-регенераторных и метаболических процессов.
Под действием электромагнитных полей колебательные движения ионов, вращения диполей, наведения вихревых токов вызывают образование эндогенного тепла в тканях. Особенности теплообразования в организме связано с физическими параметрами фактора и физико-химическими свойствами тканей, такими, как электропроводимость, диэлектрическая проницаемость. В специфике физиологичных и лечебных эффектов данных факторов важная роль отводится осцилляторному эффекту, что позволяет избегать образования выраженного эндогенного тепла. Разные параметры указанных физиотерапевтических факторов обусловливают их эффективное использование на разных стадиях воспалительного процесса. Многочисленными исследованиями показаны противовоспалительный, противоотечный, миорелаксирующий, сосудорасширяющий, обезболивающий, метаболический, секреторный и проч. лечебные эффекты индуктотермии, УВЧ- и СВЧ- терапии.
Физиотерапия (от греч. “природа" и “лечить") – наука, которая изучает действие на организм человека физических факторов внешней среды и использование их с лечебной, профилактической и реабилитационной целью.
Физические факторы
, которые применяются в физиотерапии, разделяют на естественные (вода, климат, грязь и др.) и преформированные, полученные искусственным путем (электролечение, ультразвук и т.п.).
Общие противопоказания:
1. Гипертермический синдром (при температуре тела выше 38оС) связанный с возникновением эндогенного тепла под влиянием физических факторов. Однако холод, как физический фактор, в этом случае показан.
2. Геморрагический, гемолитический, миелопластический синдромы, учитывая антиспастическое действие физических факторов, которое активирует и фибринолиз.
3. Эпилептический синдром (из-за активирующего влияния физических факторов).
4. Синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации. Физиотерапевтическое лечение направлено, прежде всего, на мобилизацию резервов организма, которые в этом случае истощены.
5. Синдром кахексии.
Нозологический принцип противопоказаний сбережен в таких отраслях медицины:
1. Онкология и гематология (злокачественные новообразования и системные заболевания крови). Все физиотерапевтические факторы являются энергетическими и усиливают метаболизм в организме и противопоказаны при опухолевом процессе.
2. Наркология. Наркотическое состояние и алкогольное опьянение является противопоказанием из-за невозможности дозировки физиотерапевтических процедур по ощущениям больного, а также немотивированного его поведения, которое может привести к трагическим последствиям.
3. Акушерство (беременность второй половины: физиологическая более 26; патологическая – более 24 недель). Физические факторы представляют собой нагрузочное действие на организм, который может привести к возникновению угрозы прерывания беременности.
4. Реаниматология (острые неотложные тяжелые состояния больного при инфекционных болезнях, острый период некоторых заболеваний внутренних органов, например, инфаркт миокарда, мозговой инсульт и др.).
В последнее время число общих противопоказаний сокращается. Накоплено достаточно фактов эффективности лечения туберкулеза внутриорганным электрофорезом, магнитолазерной терапии и других методов, которые дают возможность не воспринимать это заболевание как абсолютное противопоказание к физиотерапии.
ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Направленный поток носителей заряда в вакууме или веществе называют электрическим током проводимости, или просто электрическим током.
В зависимости от типа носителей заряда в веществе различают электронный и ионный механизмы проводимости. Все металлы, в которых электрический ток создается направленным движением свободных электронов, имеют электронный механизм проводимости. Ионный механизм проводимости имеют все электролиты, как жидкие, так и твердые. Характерным признаком ионной проводимости является перенесение вещества между электродами при прохождении постоянного тока. Вещество электролита при этом разлагается на составные части.
Для количественной оценки электрического тока внедрено понятие о величине, или сила тока. Величиной тока называется физическая величина, которая измеряется количеством электричества, которое переносится через поперечный перерез проводника за единицу времени. Если за одинаковые промежутки времени через произвольные перерезы проводника переносятся количество электрического заряда в одном направлении, то такой ток называется постоянным. Под направлением электрического тока условно принимается направление движения положительных электрических зарядов. Если движение электрических зарядов периодически меняется по определенным законам, то такой ток называется переменным.
Гальванизация
– применение с лечебной целью влияний постоянным электрическим током низкого напряжения (до 80 В), который не меняет своей величины, при небольшой силе тока (до 50 мА).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Физико-химические эффекты. Изменения ионной конъюнктуры в коже и более глубоких слоях тканей выражается в нарушении количественного и качественного соотношения одно- и двухвалентных ионов. Более выражены эти процессы оказываются под электродами. Под катодом преобладают одновалентные ионы, под анодом – двухвалентные, существенно повышается активность ионов. Катод раздражает, возбуждает, анод – тормозит, успокаивает и несколько снижает отек. Таким образом, получают основные физико-химические эффекты: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.
Физиологические эффекты. В свою очередь ионные сдвиги, изменение дисперсности коллоидов и образование биологически активных веществ в тканях оказывают возбуждающее влияние на экстеро- и интерорецепторы и создают поток афферентной импульсации в сегментарный аппарат и центральную нервную систему. В вегетативных центрах, в том числе и сегментарного уровня, формируются эфферентные импульсы, которые запускают каскад разнообразных рефлекторных реакций, направленных на устранение или уменьшение нарушений гомеостаза, которые вызываются током. Местные (специфические) реакции проявляются гиперемией кожи, усилением крово- и лимфообращения, процессов диффузии и тканевого обмена, повышением проницаемости стенок сосудов, ускорением процессов рассасывания продуктов тканевого обмена, снижением болевой чувствительности. Сопротивление движению ионов повлекло за собой повышение температуры в тканях на 1°С, которое вызывает спазмолитический эффект, улучшает микроциркуляцию и, в конечном итоге, трофику, регенерацию, сопровождается элиминацией продуктов распада из очага повреждения. Гиперемия кожи после окончания влияния током продолжается больше чем час. Повышение температуры в тканях содействует активации ферментов, поскольку оптимум их активности наблюдается при 38°С.
