Лекция №14

Тема: Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов.
Антисептические и дезинфицирующие средства – это препараты, оказывающие неизбирательное противомикробное действие. В соответствующих концентрациях оказывают губительное, т.е. бактерицидное, действие на большинство микроорганизмов. Антисептические средства применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых, дезинфицирующие – в окружающей среде (на предметах ухода за больным, в помещениях на медицинских инструментах и т.д.). Большинство препаратов этих групп в зависимости от концентрации могут оказывать и антисептическое и дезинфицирующее действие, что позволяет объединить их в одну группу под общим названием антисептики.

Основные требования, предъявляемые к антисептикам:

1. 
   Широкий спектр противомикробного, противопаразитарного и противомикробного действия.
   
2. 
   Эффективность, т.е. надежность противомикробного действия.
   
3. 
   Отсутствие раздражающего и повреждающего действия на кожу и слизистые, а также отсутствие повреждающего действия на обрабатываемые поверхности инструментов и предметов.
   
4. 
   Доступность.
   
5. 
   Экологическая безопасность.
   

Классификация антисептиков (химическая):

1. 
   Галогенсодержищие – препараты хлора и йода.
   

• 
  П репараты, содержащие хлор: Хлорамин Б (25% активного хлора)
  

Хлорамин Д (50% активного хлора) для дезинфекции

Хлорсепт, Стеринова, помещений,

Дихлорантин, Хлорантоин аппаратуры,

Дезактин, Дезам предметов ухода

Септодор, Лизоформин специаль за больным

Неохлор, Хлоргексидин

Акватабс, Пантоцид – для обеззараживания воды

Следует учитывать, что хлорсодержащие препараты нельзя использовать для дезинфекции металлических инструментов, т.к. они вызывают коррозию металлов.

• 
  Препараты йода: Раствор йода спиртовой 5% - для обработки мелких ран,
  

кожи операционного поля, оказывает раздражающее действие, может вызывать химические ожоги и аллергические реакции.

Й одонат

---

– для обработки кожи операционного поля

Йодоформ для очистки и дезинфекции кожи, рук хирурга,

Йодопирон лечения гнойных ран, трофических и варикозных язв,

Йодинол оказывают ранозаживляющее действие

Бетадин, Йодоксид – грибковых и трихомонадных вагинозов,

для полоскания рта, очистки и дезинфекции кожи.

Раствор Люголя, Йокс – для лечения тонзиллита, ангины, фарингита.

2. 
   Окислители.
   

Калия перманганат – в зависимости от концентрации может оказывать антисептическое

действие, а также вяжущее (подсушивающее) и прижигающее действие. Применяется для лечения ран, ожогов, эрозий, промываний желудка, спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике.

Перекись водорода – 3% и 6% растворы перекиси водорода в комплексе с моющими

средствами используются для дезинфекции помещений, мебели, посуды, мед. изделий из металлов, полимеров, резины, стекла. 3% водный раствор перекиси водорода используют для обработки гнойных ран, слизистых оболочек при тонзиллитах, стоматитах, гинекологических заболеваниях. При его нанесении на кожу и слизистые выделяется молекулярный кислород в виде пены, которая оказывает механическое очищающее и кровоостанавливающее действие.

Гидроперит (35% водный раствор перекиси водорода + мочевина) – в разведениях с водой

используют для промывания ран, полоскания горла и полости рта.

Препараты на основе перекиси водорода: Первомур – для обработки операционного поля, рук

хирурга, для стерилизации изделий из полимеров, стекла, оптических приборов.

Перстерил, Дезоксон-1 – для большинства видов дезинфекции.

3. 
   Кислоты и щелочи.
   

Препараты этой группы применяются при различных кожных заболеваниях, стоматите, конъюнктивите, отите и некоторых других заболеваниях.

Кислота салициловая – входит в состав препаратов: Паста салициловая (паста Лассара)

Паста Теймурова, Персалан, Перкасалан, Отинум – оказывает кератролитическое действие

Кислота борная

Кислота бензойная

Бензилбензоат (Скабикар) – для лечения педикулеза и угревой сыпи, вызванной эктопаразитом

человека — клещом рода Demodex

Пиоцид – применяют в стоматологии при язвах инфекционного происхождения.

Цигерол – применяют при трофических язвах, ожогах, ранах.

Скинорен – при угревой сыпи

---

Бикармин

Раствор аммиака (Нашатырный спирт) – редко применяется как моющее средство

Натрия тетраборат (Бура) – в виде 20% раствора в глицерине применяется при кандидозах

слизистых.

4. 
   Альдегиды и спирты.
   

Применяются как для дезинфекции, так и для лечения различных кожных заболеваний.

Спирт этиловый – в концентрации 40 – 45% оказывает слабое противомикробное и

выраженное местно-раздражающее действие и применяется для растираний и компрессов;

в концентрации 70% применяется как антисептик для обработки кожи мест инъекций, операционного поля, рук хирурга;

в концентрации 90 – 96% применяется как дез. средство, при нанесении на кожу оказывает вяжущее действие, поэтому может применяться для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей.

Комбинированные препараты – Стериллиум, Октенидерм, Октенисепт, Сагросепт

Формальдегид (Формалин) – применяют для стерилизации термолабильных предметов

медицинского назначения (цистоскопов, катетеров, эндоскопов и т. д.) в газовых стерилизаторах «холодным методом», для обеззараживания в паро-формалиновых камерах вещей, белья, матрасов и т. д., а также в моргах и на судмедэкспертных станциях для обработки трупного материала.

Г игасепт ФФ

Деконекс 50 ФФ, Дезоформ используются для различных видов

Лизоформин 3000 дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры.

С ептодор форте, Сайдекс

Мазь формалиновая

Формидон, Формагель применяют при гнойных ранах, флегмонах,

Лизоформ ожогах 1–2 степени, трофических язвах,

Цитраль, Цимезоль, Циминаль для спринцеваний в гинекологии

Кальцекс

Гексаметилентетрамин (Уротропин), Уросалан – при инфекциях мочевыводящих путей.

Цидипол – для обработки половых органов с целью профилактики и лечения сифилиса,

гонореи и трихомоноза.

5. 
   Фенолы.
   

Р езорцин

Фукорцин применяются для лечения кожных

Ферезол заболеваний

Трикрезол

Поликрезулен (Ваготил) – чаще применяется в гинекологии при эрозиях и вульвовагините.

Т имол – входит в состав препаратов "Септолете"

---

"Септогал"

Пиносол для лечения носо- и

Ингалипт ротоглотки,

Доктор МОМ верхних дыхательных

Биклотимол (Гексаспрей) путей

Амилтетракризол – входит в состав препаратов "Стрепсилс"

"Фарингопилс"

6. 
   Соли тяжелых металлов.
   

К этой группе относятся препараты ртути, серебра, меди, цинка, висмута, свинца. Помимо антисептического действия они оказывают вяжущее, а в больших концентрациях прижигающее действие. Наиболее часто используются низкотоксичные препараты цинка, меди и висмута при различных инфекционных воспалительных поражениях кожи, глаз, циститах, вагинитах и т.д.

• 
  Препараты ртути сейчас практически не используются из-за их высокой токсичности.
  
• 
  П репараты серебра: Серебра нитрат для лечения инфекций верхних
  

Протаргол дыхательных путей, глаз,

Колларгол урогинетальных инфекций

Дермазин – для лечения ожогов эрозий, язв.

• 
  Препараты цинка: Цинка сульфат, Цинка оксид, Паста цинковая
  

Куриозин, Дестин, Зинерит

• 
  Препараты меди: Меди сульфат
  
• 
  Препараты висмута: Ксероформ
  

Дерматол

7. 
   Красители.
   

Обладают достаточно низкой активностью и токсичностью, применяются в основном для лечения кожных заболеваний (пиодермии, ссадины и т.д.).

Бриллиантовый зеленый

Метиленовый синий

Этакридина лактат (Риванол)

8. 
   Детергенты (поверхностно-активные вещества – ПАВ).
   

К этой группе относят четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), производные гуанидина, соли аминов, йодофоры, мыла.

• 
  Антисептики группы ЧАС: Декаметоксин и его аналоги – Аурисан (ушные капли)
  

Офтадек, Витабакт (глазные капли)

Палисепт – мазь для лечения пародонтоза, гнойничковых

и грибковых заболеваний кожи.

Амосепт – 0,5% спиртовой раствор для обеззараживания

хирургических перчаток.

Декасан – антисептик широкого профиля.

Десептол – суппозитории для лечения трихомонадных,

грибковых и бактериальных заболеваний женских половых органов, простатита, геморроя.

Этоний – кроме бактерицидного действия обладает

---

местноанестезирующей активностью, стимулирует заживление ран.

Роккал – антисептики и дез. средства широкого профиля.

Церигель, Дегмин, Дегмицид – используются для обработки рук хирурга.

Мирамистин – для наружного лечения гнойно-воспалительных инфекций,

в том числе для лечения и профилактики венерических инфекций.

Безалкония хлорид (Драполен) – при различных кожных заболеваниях.
М икробак форте

Био-клин, гексакварт С для обеззараживания

Деконекс 51 ДР помещений, белья,

Бланизол Септодор сантехники

Комбинированные препараты: Санифект-128 и медицинского

Септодор-форте оборудования из стекла,

Терралин металла и пластмассы.

Сентабик, Виркон

• 
  Производные гуанидина (бигуаниды): Хлоргексидин – входит в состав разнообразных
  

антисептических и дезинфицирующих препаратов.

Пливасепт, Пливасепт-Н — для обработки рук хирурга.

Цитеаль-раствор — для комплексной терапии бактериальных, грибковых

и трихомонадных инфекций кожи и слизистых.

Э рюдрил

Элюгель  для лечения инфекций горла,

Дрилл полости рта,

Себидин воспалительных заболеваниях десен

Антиангин

Дентамет

Гексикон – те же показания + для профилактики и лечения инфекций,

передающихся половым путем.

Диоксидин – для лечения гнойных инфекций

различной локализации

9. 
   Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы.
   

Помимо противомикробного действия оказывают ранозаживляющее действие и применяются для лечения гнойных длительно незаживающих ран и других воспалительных заболеваний.

Деготь березовый – входит в состав линимента бальзамического по А.В. Вишневскому,

мази Вилкинсона.

Ихтиол

Мазь Нафталанная, Линимент Нафталанный

Винилин (Бальзам Шостаковского, аэрозоль "Винизоль")

П арафин твердый (Церезин) в виде компрессов при

Озокерит при невритах и невралгии

10. 
    Препараты растительного и животного происхождения. Разные.
    

---

Смотрите также файлы

• 1. коммуникативные и структурные свойства языка.docx

• Реферат создание новых мест и поддержка зеленый занятости Работу.pdf

• Движение документов в организации с момента их создания или получения до завершения исполнения или отправления адресату.docx

• Республика Алтай климат и особенности природы.docx

• Саба Информатика Мектеп 8 С. Айни жом.docx