Файл: Лекция 14 Тема Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.05.2024
Просмотров: 28
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Полидекса – назальный спрей, ушные капли.
Анауран – ушные капли.
Дексона – глазные и ушные капли.
Гитерна, Тержинан, Полижинакс, Пимафукорт – при гинекологических инфекциях.
Банеоцин, Флуцинар Н, Неогелазоль, Трофодермин – для лечения кожных поражений.
Канамицина сульфат – применяется парентерально в основном для лечения туберкулеза.
Канамицина моносульфат – применяется внутрь для лечения кишечных инфекций и для санации кишечника при подготовке к операциям на ЖКТ. Наиболее часто применяемый препарат из лекарственных средств I-го поколения.
Препараты II поколения – менее токсичны, чем препараты I поколения, действуют на микроорганизмы, устойчивые к их действию, в т.ч. на синегнойную палочку.
Гентамицин (Гарамицин) – в/м и наружно, входит состав комбинированных препаратов:
Акридерм, Тридерм, Белогент, Бетагенот, Декса-Гентамицин и др. – для лечения поражений кожи.
Тобрамицин (Бруломицин, Тобрекс) – в/м, в/в
Сизомицин – в/м, в/в
Спектиномицин (Тробицин) – в/м
Фрамицетин (Изофра) – назальный спрей.
Препараты III поколения (Полусинтетические препараты) – высокоэффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к препаратам I и II поколения и к препаратам других групп антибиотиков. Применяются в основном как антибиотики резерва.
Амикацин (Амикин, Амицин, Селемицин)
Нетилмицин (Нетромицин)
Исепамицин (Исепацин)
Побочные эффекты: аллергические реакции, ототоксичность, поражение вестибулярного аппарата, нефротоксичность, диспепсия, дисбактериоз и др.
Макролиды и азалиды.
Механизм действия: Нарушают синтез белка микроорганизмов, действуют бактериостатически, однако азалиды в больших дозах могут действовать бактерицидно.
Все препараты кислотоустойчивы и применяются внутрь, обычно за 1-1,5 часа до еды или через 2-2,5 часа после еды. При тяжелых инфекциях некоторые препараты можно применять парентерально.
По происхождению и спектру действия делятся на несколько групп:
Эритромицин – применяется внутрь и наружно для лечения заболеваний кожи и глаз. Входит в
состав комбинированного препарата Зинерит для лечения угревой сыпи.
Олеандомицин
Рокситромицин (Рулид)
Кларитромицин (Клоцид, Фромилид)
Спиромицин (Ровамицин) – можно применять в/в
Д
жозамицин (Вильпрафен) высокоэффективны при инфекциях,
Мидекамицин (Макропен) передающихся половым путем
Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Зи-Фактор)
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия (тошнота, рвота), гепатотоксичность (нарушение функции печени).
Тетрациклины.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: широкий, действуют на холерный вибрион, спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, некоторых простейших. Препараты хорошо проникают во все органы и ткани, в т.ч. через гематоплацентарный барьер, в больших количествах накапливаются и длительно сохраняются в печени и костной ткани, что часто используется при лечении инфекций желчевыводящих путей, при остеомиелите, воспалении придаточных пазух носа и др. Чаще всего тетрациклин применяются внутрь во время или после еды. Следует отметить, что их всасывание из ЖКТ снижается при одновременном применении препаратов кальция, молочных продуктов и препаратов железа.
По происхождению делятся на две группы:
Тетрациклин – входит в состав комбинированных препаратов:
Олететрин, Тетраолеан, Эрициклин (+макролиды) – для приема внутрь.
Полькартолон ТС – для лечения поражений кожи.
Колбиоцин – глазная мазь.
Окситетрациклин – входит в состав комбинированных препаратов:
Оксикорт, Оксизон, Гиоксизон – для лечения поражений кожи.
Метациклин (Рондомицин)
Доксициклин (Вибрамицин, Довицин, Доксал, Медомицин, Тетрадокс, Юнидокс)
Миноциклин
Морфоциклин
Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, суперинфекция (развитие кандидоза, поэтому прием тетрациклинов рекомендуют сочетать с противогрибковыми препаратами), гепатотоксичность, нарушение развития зубов и костной ткани у детей, фотосенсибилизация и др. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, заболевания печени и почек, с осторожностью применять при лейкопении.
Амфениколы.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: широкий, действуют на кишечные бактерии и некоторые анаэробы.
Хлорамфеникол (Левомицетин) – применяется внутрь и наружно при заболеваниях кожи и
глаз. Входит в состав комбинированных препаратов: Левомиколь, Левосин, Левовинизоль, Олазоль, Фулевил, Фастин, Кортикомицетин, Ируксол – для лечения поражений кожи.
Хлорамфеникола сукцинат (Левомицетина сукцинат) – применяется парентерально.
Синтомицин – наружно
Тиамфеникол (Флуимицил антибиотик ИТ) – парентерально
Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, угнетение кроветворения, в больших дозах нейротоксичность, дерматиты, угнетение сердечной деятельности.
Линкозамиды.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: действуют преимущественно на Гр+ флору и некоторые анаэробы. Часто применяются как заменители природных пенициллинов и макролидов при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению. Хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в легких, суставах, костной ткани, в желчи, поэтому часто применяются при тяжелых анаэробных инфекциях, инфекциях брюшной полости, женских половых органов, легких, остеомиелитах, инфекциях придаточных пазух носа, поражениях суставов.
Линкомицин (Линкоцин, Нелорен)
Клиндомицин (Далацин)
Побочные эффекты: аллергические реакции, выраженное местно-раздражающее действие, медленное формирование устойчивости микроорганизмов, реже – угнетение кроветворения, нарушение функций печени и почек.
Циклические полипептиды (Полимиксины).
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая проницаемость клеточнорй стенки микроорганизмов. Спектр действия: Действуют преимущественно на Гр- флору: синегнойную палочку, кишечные бактерии. Препараты данной группы высокотоксины при парентеральном применении (токсически действуют на почки и нервную систему), поэтому в настоящее время применяются только для лечения кишечных инфекций и поражений кожи.
Полимиксин М сульфат – при приеме внутрь практически не всасывается в ЖКТ, поэтому из побочных эффектов обычно вызывает только диспепсию.
Гликопептиды.
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Спектр действия: Действует преимущественно на Гр+ флору, в том числе, продуцирующую β-лактамазы. В связи с высокой токсичностью (ототоксичность, нефротоксичность, выраженное местно-раздражающее действе) препараты применяются как антибиотики резерва при тяжелых инфекционных заболеваниях, не поддающихся лечению другими антибиотиками (чаще пенициллинами).
Ванкомицин (Ванкоцин, Эдицин)
Тейкопланин
Анзамицины.
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов. Спектр действия: широкий, действуют на микобактерии туберкулеза, устойчивые к действию других противотуберкулезных средств. Поэтому чаще всего применяют для лечения туберкулеза, а также при различных формах лепры, тяжелых формах пневмонии, остеомиелита и др. Обычно их комбинируют с другими противомикробными препаратами, т.к. при мототерапии быстро развивается устойчивость микроорганизмов.
Рифампицин (Эремфат) – окрашивает физиологические жидкости (пот, мочу, слюну, мокроту, слезы) в оранжево-красный цвет.
Рифамицин
Рифабутин
Побочные эффекты: диспепсия, гепатотоксичность, при длительном лечении – угнетение кроветворения.(след немного убрала про разные группы)
Анауран – ушные капли.
Дексона – глазные и ушные капли.
Гитерна, Тержинан, Полижинакс, Пимафукорт – при гинекологических инфекциях.
Банеоцин, Флуцинар Н, Неогелазоль, Трофодермин – для лечения кожных поражений.
Канамицина сульфат – применяется парентерально в основном для лечения туберкулеза.
Канамицина моносульфат – применяется внутрь для лечения кишечных инфекций и для санации кишечника при подготовке к операциям на ЖКТ. Наиболее часто применяемый препарат из лекарственных средств I-го поколения.
Препараты II поколения – менее токсичны, чем препараты I поколения, действуют на микроорганизмы, устойчивые к их действию, в т.ч. на синегнойную палочку.
Гентамицин (Гарамицин) – в/м и наружно, входит состав комбинированных препаратов:
Акридерм, Тридерм, Белогент, Бетагенот, Декса-Гентамицин и др. – для лечения поражений кожи.
Тобрамицин (Бруломицин, Тобрекс) – в/м, в/в
Сизомицин – в/м, в/в
Спектиномицин (Тробицин) – в/м
Фрамицетин (Изофра) – назальный спрей.
Препараты III поколения (Полусинтетические препараты) – высокоэффективны в отношении микроорганизмов, устойчивых к препаратам I и II поколения и к препаратам других групп антибиотиков. Применяются в основном как антибиотики резерва.
Амикацин (Амикин, Амицин, Селемицин)
Нетилмицин (Нетромицин)
Исепамицин (Исепацин)
Побочные эффекты: аллергические реакции, ототоксичность, поражение вестибулярного аппарата, нефротоксичность, диспепсия, дисбактериоз и др.
Макролиды и азалиды.
Механизм действия: Нарушают синтез белка микроорганизмов, действуют бактериостатически, однако азалиды в больших дозах могут действовать бактерицидно.
Все препараты кислотоустойчивы и применяются внутрь, обычно за 1-1,5 часа до еды или через 2-2,5 часа после еды. При тяжелых инфекциях некоторые препараты можно применять парентерально.
По происхождению и спектру действия делятся на несколько групп:
-
Природные – действуют преимущественно на Гр+ флору, а также на чувствительные к ним гонококки, микоплазмы, хламидии, спирохеты и др. Часто применяются как заменители пенициллинов при развитии устойчивости к ним микроорганизмов или при наличии противопоказаний к их применению. Недостатком этой группы является быстрое развитие устойчивости к ним микроорганизмов.
Эритромицин – применяется внутрь и наружно для лечения заболеваний кожи и глаз. Входит в
состав комбинированного препарата Зинерит для лечения угревой сыпи.
Олеандомицин
-
Полусинтетические – имеют более широкий спектр противомикробного действия, чем природные макролиды, медленнее формируется устойчивость микроорганизмов.
Рокситромицин (Рулид)
Кларитромицин (Клоцид, Фромилид)
Спиромицин (Ровамицин) – можно применять в/в
Д
жозамицин (Вильпрафен) высокоэффективны при инфекциях,Мидекамицин (Макропен) передающихся половым путем
-
Азалиды – имеют широкий спектр противомикробного действия, действуют бактерицидно, вследствие чего применяются при различных инфекционных заболеваниях.
Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Зи-Фактор)
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия (тошнота, рвота), гепатотоксичность (нарушение функции печени).
Тетрациклины.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: широкий, действуют на холерный вибрион, спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, некоторых простейших. Препараты хорошо проникают во все органы и ткани, в т.ч. через гематоплацентарный барьер, в больших количествах накапливаются и длительно сохраняются в печени и костной ткани, что часто используется при лечении инфекций желчевыводящих путей, при остеомиелите, воспалении придаточных пазух носа и др. Чаще всего тетрациклин применяются внутрь во время или после еды. Следует отметить, что их всасывание из ЖКТ снижается при одновременном применении препаратов кальция, молочных продуктов и препаратов железа.
По происхождению делятся на две группы:
-
Природные – имеют короткую длительность действия (4 – 6 часов).
Тетрациклин – входит в состав комбинированных препаратов:
Олететрин, Тетраолеан, Эрициклин (+макролиды) – для приема внутрь.
Полькартолон ТС – для лечения поражений кожи.
Колбиоцин – глазная мазь.
Окситетрациклин – входит в состав комбинированных препаратов:
Оксикорт, Оксизон, Гиоксизон – для лечения поражений кожи.
-
Полусинтетические препараты – действуют длительно (от 12 до 24 часов).
Метациклин (Рондомицин)
Доксициклин (Вибрамицин, Довицин, Доксал, Медомицин, Тетрадокс, Юнидокс)
Миноциклин
Морфоциклин
Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, суперинфекция (развитие кандидоза, поэтому прием тетрациклинов рекомендуют сочетать с противогрибковыми препаратами), гепатотоксичность, нарушение развития зубов и костной ткани у детей, фотосенсибилизация и др. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, заболевания печени и почек, с осторожностью применять при лейкопении.
Амфениколы.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: широкий, действуют на кишечные бактерии и некоторые анаэробы.
Хлорамфеникол (Левомицетин) – применяется внутрь и наружно при заболеваниях кожи и
глаз. Входит в состав комбинированных препаратов: Левомиколь, Левосин, Левовинизоль, Олазоль, Фулевил, Фастин, Кортикомицетин, Ируксол – для лечения поражений кожи.
Хлорамфеникола сукцинат (Левомицетина сукцинат) – применяется парентерально.
Синтомицин – наружно
Тиамфеникол (Флуимицил антибиотик ИТ) – парентерально
Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, угнетение кроветворения, в больших дозах нейротоксичность, дерматиты, угнетение сердечной деятельности.
Линкозамиды.
Механизм действия: Действуют бактериостатически, нарушая синтез белка микроорганизмов.
Спектр действия: действуют преимущественно на Гр+ флору и некоторые анаэробы. Часто применяются как заменители природных пенициллинов и макролидов при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению. Хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в легких, суставах, костной ткани, в желчи, поэтому часто применяются при тяжелых анаэробных инфекциях, инфекциях брюшной полости, женских половых органов, легких, остеомиелитах, инфекциях придаточных пазух носа, поражениях суставов.
Линкомицин (Линкоцин, Нелорен)
Клиндомицин (Далацин)
Побочные эффекты: аллергические реакции, выраженное местно-раздражающее действие, медленное формирование устойчивости микроорганизмов, реже – угнетение кроветворения, нарушение функций печени и почек.
Циклические полипептиды (Полимиксины).
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая проницаемость клеточнорй стенки микроорганизмов. Спектр действия: Действуют преимущественно на Гр- флору: синегнойную палочку, кишечные бактерии. Препараты данной группы высокотоксины при парентеральном применении (токсически действуют на почки и нервную систему), поэтому в настоящее время применяются только для лечения кишечных инфекций и поражений кожи.
Полимиксин М сульфат – при приеме внутрь практически не всасывается в ЖКТ, поэтому из побочных эффектов обычно вызывает только диспепсию.
Гликопептиды.
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Спектр действия: Действует преимущественно на Гр+ флору, в том числе, продуцирующую β-лактамазы. В связи с высокой токсичностью (ототоксичность, нефротоксичность, выраженное местно-раздражающее действе) препараты применяются как антибиотики резерва при тяжелых инфекционных заболеваниях, не поддающихся лечению другими антибиотиками (чаще пенициллинами).
Ванкомицин (Ванкоцин, Эдицин)
Тейкопланин
Анзамицины.
Механизм действия: Действуют бактерицидно, нарушая синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов. Спектр действия: широкий, действуют на микобактерии туберкулеза, устойчивые к действию других противотуберкулезных средств. Поэтому чаще всего применяют для лечения туберкулеза, а также при различных формах лепры, тяжелых формах пневмонии, остеомиелита и др. Обычно их комбинируют с другими противомикробными препаратами, т.к. при мототерапии быстро развивается устойчивость микроорганизмов.
Рифампицин (Эремфат) – окрашивает физиологические жидкости (пот, мочу, слюну, мокроту, слезы) в оранжево-красный цвет.
Рифамицин
Рифабутин
Побочные эффекты: диспепсия, гепатотоксичность, при длительном лечении – угнетение кроветворения.(след немного убрала про разные группы)