Файл: Учебное пособие донецк2010.pdf

99
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ЧАСТНОЙ МИКРОБИОЛОГИИ,
МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ, ПАТОГЕННЫМ
ПРОСТЕЙШИМ.
Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний
Грамположительные кокки
Возбудители стафилококковой инфекции
Тест 528
У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення етіології цієї інфекції.
A. *Провести фаготипування виділених штамів
B. Визначити здатність штамів до токсиноутворення
C. Провести дослідження обладнання харчоблоку
D. Вивчити наявність антитіл у хворих дітей
E. Поставити алергічну пробу
Тест 529
Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно – сольовий, або жовточно – сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A. *Стафілококи
B. Кишкову паличку
C. Стрептококи
D. Клебсієли
E. Ентерококи
Тест 530
До лікарні надійшла дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?
A. * Цукрово-пептонний бульйон
B. М’ясо-пептонний агар
C. Середовище Плоскірьова
D. Середовище Бучіна
E. Жовточно-сольовий агар
Тест 531
У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?
A. *Визначення фаговарів
B. Визначення гемотоксинів
C. Визначення ферментів агресії
D. Визначення біоварів
E. Визначення антибіотикочутливості
Тест 532
В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из ниже перечисленных микрорганизмов наиболее вероятно могли вызвать данную токсикоинфекцию?
A. *S.aureus
B. Cl.perfringens
C. E. coli
D. S.typhimurium

100
E. S.enteritis
Тест 533
У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний –кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, Гр+. Выделенная культура оксидаза- и каталаза- положительная, ферментирует маннит, синтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных соответствует выделенный возбудитель?
A. *Staphylococcus aureus
B. Streptococcus agalactiae
C. Streptococcus pyogenes
D. Staphylococcus epidermidis
E. Staphylococcus saprophyticus
Тест 534
При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури S. aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S. aureus збудником харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?
A. *Виявлення ентеротоксину.
B. Визначення плазмокоагулазної активності
C. Визначення гемотоксинів
D. Визначення цукролітичних властивостей
E. Визначення лецитіназної активності
Тест 535
В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из оставшегося творога и рвотных масс больных, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда». Какие необходимо провести дальнейшие микробиологические исследования для установления этиологии этой пищевой инфекции?
A. *Провести бактериологический метод исследования рвотных масс, испражнений
B. Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк
C. Дополнительно поставить аллергическую пробу
D. Дополнительно определить антитела в сыворотке крови
E. Дополнительно определить фаготип стафилококка
Тест 536
При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из зева операционной сестры выделены грамположительные кокки, располагающиеся в мазках в виде гроздьев винограда; на желточно-солевом агаре образующие колонии S-формы с венчиком помутнения, расщепляющие до кислоты маннит в анаэробных условиях. Какой из приведенных ниже ответов в совокупности с перечисленными выше признаками позволит отнести выделенные стафилококки к патогенным?
A. *Тест на наличие у культур способности коагулировать плазму крови
B. Тест на наличие у культур способности расщеплять мочевину
C. Тест на наличие у культур способности расщеплять цистин
D. Тест на наличие у культур способности расщеплять пенициллин
E. Тест на наличие у культур способности продуцировать фермент каталазу
Тест 537
В хирургическом отделении участились случаи возникновения послеоперационных осложнений у пациентов, которые оперировались в оперблоке №1. Микробиологическими исследованиями установлено, что в отделении циркулируют госпитальные штаммы S.aureus, носителем которых оказалась операционная медсестра этого оперблока. В каком исследуемом материале, взятом у этой медсестры при обследовании на носительство, вероятнее всего обнаружены S.aureus?
A. *В носоглоточном смыве
B. В смывах с рук
C. В крови
D. В моче
E. В испражнениях

101
Тест 538
В бактериологическую лабораторию поступили международные наборы типовых стафилококковых бактериофагов, на которых указаны их титры и рабочее разведение. С какой целью могут быть использованы эти препараты?
A. *Для выявления истинного источника стафилококковой инфекции и путей ее передачи
B. Для проведения эффективного лечения больных стафилококковой инфекции
C. Для проведения специфической профилактики стафилококковой инфекции
D. Для диагностики стафилококковой инфекции
E. Для изучения изменчивости стафилококков
Тест 539
В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка стафилококковой инфекции у больных, вызванная патогенным стафилококком. При обследовании персонала этого отделения из зева операционной сестры выделен патогенный стафилококк, вызвавший осложнения у оперированных больных. Какой метод идентификации стафилококка был использован для выявления источника инфекции?
А. Реакция агглютинации
B. Реакция преципитации
C. Оценка токсичности
D. *Фаготипирование выделенных культур
E. Реакция нейтрализации
Тест 540
В хирургическом отделении участились случаи нагноения послеоперационных ран. Так, у больного
А. из отделяемого раны высеян патогенный стафилококк, фаготип 3 А, 3 С, у больного П. стафилококк того же фаготипа. При бактериологическом обследовании медицинского персонала отделения, смывов с инвентаря оперблока, палат и воздуха выделены стафилококки различных фаготипов. Так, у операционной сестры из зева высеян стафилококк, фаготип 80; у сестры палаты интенсивной терапии – фаготип 3А, 3С; у хирурга, оперировавшего больного – фаготип 79; у младшей медсестры оперблока - фаготип 72; в воздухе перевязочной – стафилококк, фаготип 83А; с инструментария высеян стафилококк, фаготип 42Е. Кто из обследуемых является источником инфицирования больных?
A. *Сестра палаты интенсивной терапии
B. Операционная сестра
C. Хирург
D. Младшая медсестра оперблока
E. Медсестра перевязочной
Тест 541
В хирургическом отделении зарегистрирована вспышка стафилококковой инфекции. При обследовании персонала из зева операционной сестры выделен патогенный стафилококк. Для предупреждения распространения стафилококковой инфекции среди больных, которые готовились к плановым операциям, был назначен специфический препарат. Какой препарат можно использовать для специфической профилактики стафилококковой инфекции у этих больных?
A. Антитоксическую стафилококковую сыворотку
B. Антимикробную стафилококковую сыворотку
C. *Стафилококковый анатоксин
D. Стафилококковый бактериофаг
E. Стафилококковую аутовакцину
Тест 542
Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам:
Пенициллин – зона задержки роста 8 мм;
Оксациллин – зона задержки роста 9мм;
Ампициллин – зона задержки роста 10мм;
Гентамицин – зона задержки роста 22 мм;
Линкомицин – зона задержки роста 10мм.
Какой антибиотик можно выбрать для лечения больного по данным этой антибиограммы?

102
A. *Гентамицин
B. Оксациллин
C. Ампициллин
D. Пенициллин
E. Линкомицин
Тест 543
В окрашенных мазках, приготовленных из гноя, при микроскопии определили шаровидной формы микроорганизмы, расположенные в виде неправильных скоплений. Какое название из перечисленных имеют такие микроорганизмы?
А. Сарцины
В. Диплококки
С. Стрептококки
D. *Стафилококки
Е. Микрококки
Тест 544
В стоматологическую поликлинику обратился больной с острым гнойным одонтогенным воспалением- периодонтитом. Какие из перечисленных ниже микроорганизмов являются наиболее частой причиной такого воспаления?
А. *S. aureus, В-гемолитический стрептококк
В. Палочки протея
С. Клостридии
D. Кишечная палочка
Е. Зеленящие и негемолитические стрептококки
Тест 545
При микроскопии мазка, взятого у больного с периоститом, врач обнаружил грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений напоминающих гроздья винограда.
Какие микроорганизмы имеют такое расположение в мазках?
А. Сарцины
В. Тетракокки
С. Стрептококки
D. Грибы рода Кандида
Е. *Стафилококки
Тест 546
В клинике хирургической стоматологии у прооперированных больных по поводу челюстно- лицевой патологии отмечались гнойные осложнения .Из гноя были выделены патогенные стафилококки фаготип-79. Какие исследования необходимо провести для выявления источника инфекции?
А. *Обследовать персонал операционного блока, выявить носителя патогенных стафилококков и сопоставить фаготип
В. Провести серологическое обследование персонала операционного блока
С. Проверить стерильность шовного материала на наличие патогенных стафилококков
D. Проверить стерильность хирургического инструментария
Е. Выделить чистую культуру стафилококка и у персонала и определить ферментативную активность
Тест 547
При проверке стерильности наборов стоматологических инструментов в одном случае были выделены грамположительные кокки, располагающиеся в виде скоплений, давшие положительную реакцию плазмокоагуляции, ферментировавшие маннит в анаэробных условиях и обладающие лецитиназной активностью. Какой микроорганизм выделен в данном случае?
A. *S. aureus
B. S. epidermidis
C. S. saprophiticus
D. S. pyogenes
Е. C. xerosis

103
Тест 548
У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду.
Які мікроби виявлено?
A. * Стафілококи
B. Диплококи
C. Мікрококи
D. Стрептококи
E. Тетракоки
Тест 549
У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотявий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити
їхнє походження з одного джерела?
A. *Фаготип
B. Пігментоутворення
C. Антигенна структура
D. Біохімічна активність
E. Антибіотикограма
Тест 550
В гное больного флегмоной челюстно-лицевой области обнаружены микроорганизмы шаровидной формы, грампозитивные, образующие колонии S-формы с золотистым пигментом, продуцирующие лецитиназу, плазмокоагулазу, гемолизин, расщепляющие маннит в анаэробных условиях. Какой вид микробов вызвал нагноение?
A. *S. aureus
B. S. pyogenes
C. S. mutans
D. S. epidermidis
E. S. sanguis
Тест 551
Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая маннит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?
A. * S. aureus
B. S. epidermidis
C. S. pyogenes
D. S. viridans
Е. S. mutans
Тест 552
Больной жалуется на частое появление фурункулов на лице, шее, плечах. В посеве гноя выявлены шаровидной формы микробы, располагающиеся скоплениями в виде гроздьев винограда и образующие на желточно-солевом агаре колонии, окруженные радужным венчиком. Какие микроорганизмы присутствовали в исследуемом материале?
A.
Диплококки
B.
Микрококки
C.
Стрептококки
D.
Тетракокки
E.
*Стафилококки
Тест 553
В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода , выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника?
A. *Фаготип

104
B. Пигментобразование
C. Антигенная структура
D. Биохимическая активность
E. Токсинообразование
Тест 554
В приемном отделении больницы отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойными поражениями глубоких тканей нижней конечности?
A. *Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам
B. Для установления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы
C. Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование
D. Для подтверждения анаэробной инфекции
E. Для определения токсичности возбудителя
Тест 555
У ребенка, который выздоравливает после кори, началась плевропневмония, вызванная условно- патогенным S. epidermidis. Выберите наиболее точное название для явления, которое наблюдается.
А. *Вторичная инфекция
В. Суперинфекция
С. Реинфекция
D. Переистентная инфекция
Е. Госпитальная инфекция
Тест 556
В больницу поступил ребенок с диагнозом «Стафилококковый сепсис». На какую питательную среду необходимо посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
A. Плоскирева
B. Мясо-пептонный агар
C. *Для контроля стерильности
D. Бучина
E. Желточно-солевой агар

105
A. *Ентерококи
B. Зеленячі стрептококи
C. Піогенні стрептококи
D. Гемолітичні стрептококи
E. Пневмококи
Тест 560
У хворого при дослідженні мокроти виявлені грам+ коки, розташовані парами. Який мікроорганізм
є найбільш ймовірним збудником захворювання?
A. *Streptococcus pneumoniae
B. Neisseria menigitidis
C. Klebsiella pneumonia
D. Mycoplasma pneumonia
E. Legionella pneumophila
Тест 561
Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. * Стрептококи
B. Стафілококи
C. Ешерихії
D. Клостридії
E. Вібріони
Тест 562
Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон с последующим пересевом в течение недели на кровяной агар. После инкубации в термостате на кровяном агаре выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной

-гемолиза. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. В мазке, приготовленном из осадка определялись грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы обнаружены в крови у этого больного при культивировании в сахарном бульоне и на кровяном агаре?
A. *Стрептококки
B. Микрококки
C. Стафилококки
D. Тетракокки
E. Сарцины
Тест 563
У больного с клиническим диагнозом «Крупозная пневмония» в мазках из комочков гноя мокроты обнаружены грамположительные, ланцетовидной формы диплококки, окруженные капсулой и врач-бактериолог в заключении написал, что в мокроте присутствует S.pneumonia e. Какой метод был использован бактериологом для подтверждения клинического диагноза?
A.*Микроскопический
B. Бактериологический
C. Серологический
D. Экспресс метод
E. Биологический
Тест 564
В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какой из перечисленных микроорганизмов обнаружен в мазках из миндалин?
А. *Стрептококки
В. Сарцины
С. Диплококки
D. Микрококки
Е. Тетракокки
Тест 565