Файл: Учебное пособие донецк2010.pdf

114
Тест 611
Для выделения гонококков используют специальные питательные среды. Какая из названных сред является таковой для данных микробов?
А. Желточно-солевой агар
В. Казеиново-угольный агар
С. *Среда Бейли
D. Среда Маккоя
Е. Среда Клауберга
Тест 612
При постановке РСК с сывороткой больного с подозрением на хроническую гонорею она оказалась положительной на 4 плюса во всех разведениях сыворотки ( от 1:5 до 1:320). Как определяется визуально феномен, положительный на 4 плюса?
А. По наличию гемолиза в опытных пробирках
В. *По наличию осадка эритроцитов и бесцветной надосадочной жидкости
С. По наличию частичной гемагглютинации
D. По наличию осадка эритроцитов и гемолиза в надосадочной жидкости
Е. По наличию феномена гемагглютинации и бесцветной надосадочной жидкости
Тест 613
Для диагностики хронической гонореи используют серологический метод. Какую реакцию используют в данном случае?
А. РА типа Грубера
В. *РСК
С. РА типа Видаля
D. РИФ ( непрямая)
Е. РПГА
Тест 614
При микроскопии мазка, приготовленного из гноя больного с подозрением на гонорею, обнаружено большое количество кокков. Какие тинкториальные свойства и характер расположения микробов будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза?
А. Грампозитивные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов
В. Грампозитивные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов
С. Грампозитивные кокки, расположенные в виде цепочек
D. *Грамнегативные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов
Е. Грамнегативные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов
Тест 615
РСК используется в серологической диагностике инфекционных заболеваний, в частности, гонореи. С какой целью используется эта реакция?
А. *Для диагностики хронической гонореи
В. Для диагностики острой гонореи
С. Для определения циркулирующих иммунных комплексов в крови больного острой формой гонореи
D. Для определения циркулирующих иммунных комплексов в крови больного хронической формой гонореей
Е. Для определения в крови специфического антигена гонококков
Тест 616
У больного, ранее перенесшего гонорею, врач снова диагностировал острую форму этого заболевания. К какому виду инфекций можно отнести этот случай?
А. Рецидив
В. Суперинфекция
С. *Реинфекция
D. Микстинфекция
Е. Вторичная

115
Тест 617
После двухсуточного культивирования посева отделяемого из уретры в атмосфере 10% СО
2
выделена культура диплококков с капсулой, которая на углеводных средах ферментировала до кислоты только глюкозу. Назовите предполагаемый вид нейссерий.
A. N. meningitis
B. *N. gonorrhoeae
C. N. mucosa
D. N. sicca
E. N. subflava
Тест 618
В пробирку с исследуемой инактивированной сывороткой и гонококковым антигеном внесли сыворотку морской свинки, содержащий определённый компонент для реакции, и спустя некоторое время, добавили индикаторную гемолитическую систему. После суточной инкубации обнаружили осадок эритроцитов на дне пробирки, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите эту реакцию.
A. *Реакция связывания комплемента
B. Реакция гемагглютинации
C. Реакция пассивной гемагглютинации
D. Реакция обратная пассивной гемагглютинации
E. Реакция агглютинации типа Видаля
Тест 619
На асцитном агаре после посева гнойных выделений из уретры выросли круглые прозрачные колонии в виде капель росы. При микроскопии мазка из колонии обнаружены грамотрицательные диплококки. Каким из перечисленных ниже микробам присущи такие морфологические, тинкториальные и культуральные свойства?
A. Staphylococcus aureus
B. *Neisseria gonorrhoeae
C. Streptococcus pyogenes
D. Chlamydia trachomatis
E. Mycoplasma hominis
Тест 620
На приготовленный и фиксированный ацетоном мазок из гноя нанесли каплю гонококковой люминесцирующей сыворотки и проинкубировали во влажной камере 30 минут при температуре
37
º
С. После промывки фосфатным буфером препарат исследовали в люминесцентном микроскопе.
Какие свойства возбудителя изучены с помощью этой реакции?
A. Тинкториальные
B. Морфологические
C. Сахаролитические
D. *Антигенные
E. Протеолитические
Грамотрицательные бактерии – возбудители гнойных воспалений:
синегнойная палочка, клебсиеллы, протеи.
Тест 621
При бактериологической диагностике гнойно-септического заболевания (предположительно вызванного синегнойной палочкой) через сутки культивирования посева гноя на селективной среде при определенных условиях получен рост бактерий, что позволило предварительно подтвердить диагноз.
Какая селективная среда была использована в данном случае и при каком температурном режиме шло культивирование?
A. *ЦПХ – агар, при 42°С.
B. МПА – среда, при 42°С.

116
C. ЦПХ – агар, при 37°С.
D. ЦПХ – агар, при 4°С.
E. Кровяной агар, при 37°С.
Тест 622
При проведении бактериологического метода диагностики гнойно-септического заболевания на мясо-пептонном агаре обнаружен рост микробов, особенность которого позволила предположить, что в исследуемом материале находится P.aeruginosa. В чем заключалась эта особенность культуральных свойств?
A.* Образование сине-зеленого пигмента.
B. Образование ползучего роста.
C. Образование R-форм колоний в виде «кружевного платочка»
D. Образование золотистого пигмента.
E. Образование S – форм колоний в виде капелек ртути
Тест 623
При культивировании посева гноя от больного с подозрением на синегнойную инфекцию при
37°С на МПА получен рост непигментированных колоний. Каким образом можно подтвердить принадлежность бактерий к синегнойной палочке?
A. *Поставить пробу на цитохромоксидазу
B. Поставить пробу на уреазу
C. Поставить пробу на лецитиназу
D. Поставить пробу на индол
E. Изучить морфологические и тинкториальные свойства выделенной бактериальной культуры
Тест 624
Выделенную из гноя на МПА непигментированную бактериальную культуру смешали на стекле с
1% раствором диметилпарафенилендиамина и через 1 минуту бактерии окрасились в красный цвет что позволило определить принадлежность их к семейству Pseudomonadaceae. Назовите эту пробу.
A. На каталазу
B. *На цитохромоксидазу
C. На уреазу
D. На нитратредуктазу
E. На лецитиназу
Тест 625
С целью определения ферментации глюкозы исследуемую бактериальную культуру посеяли в пробирку с питательной средой под вазелиновым маслом. После суточной инкубации посева среда приобрела желтый цвет, что свидетельствовало о положительной реакции. Назовите питательную среду использованную для этой цели.
A. *Хью-Лейфсона
B. Китта-Тароцци
C. СКС
D. Кларка
E. Ресселя
Тест 626
В хирургическом отделении возникла госпитальная инфекция. При микробиологическом исследовании материала, полученного из очагов поражения от больных и смывов с инвентаря, в приготовленных и окрашенных мазках обнаружены короткие, толстые, грамотрицательные палочки с закругленными концами, окруженные капсулой. Представители какого рода бактерий могли вызвать эту инфекцию?
A. Esherichia
B. Salmonella

117
C. *Klebsiella
D. Vibrio
E. Shigella
Тест 627
У больного с подозрением на риносклерому выделены микроорганизмы, которые по морфологическим и тинкториальным признакам идентифицированы как клебсиеллы. Какой метод микробиологической диагностики позволит установить видовую принадлежность выделенного возбудителя?
A. Серологический
B. Микроскопический
C. *Бактериологический
D. Экспресс-диагностика
E. Биологический
Тест 628
При расшифровке госпитальной инфекции, возникшей в хирургическом отделении из исследуемого материала от больных и смывов с инвентаря выделен возбудитель К. pneumoniae.
Какие питательные среды были использованы в данном случае?
A.Среды Эндо, Монсура
B. Среды Эндо, 1% пептонная вода
C. *Среды Эндо, К-2
D. Среды простой агар, Монсура
E. Среды Эндо, Поскирева
Тест 629
У больного с клиническим диагнозом «крупозная пневмония» из мокроты выделена чистая культура предположительно клебсиелл. По каким свойствам необходимо произвести окончательную идентификацию выделенной чистой культуры?
A.Морфологическим, антигенным
B. Культуральным, морфологическим
C. *Биохимическим, антигенным
D. Вирулентности, морфологическим
E. Морфологическим, культуральным
Тест 630
При идентификации чистой культуры клебсиелл, выделенной из мочи больного с пиелонефритом установлено, что в пестром ряду ферментируется глюкоза до кислоты и газа, лактоза и дульцит до кислоты, расщепляется сорбит, идет образование уреазы и утилизация цитрата. К какому виду клебсиелл относится выделенная культура?
A. *Klebsiella pneumoniae
B. Klebsiella ozaeanae
C. Klebsiella rhinoscleromatis
D. Klebsiella oxytoca
E. Klebsiella planticola
Тест 631
При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на протейную инфекцию на плотных дифференциально-диагностических средах получен рост своеобразных колоний.
В чем заключается эта особенность культуральных свойств, позволяющая отдифференцировать протеи?
А. *Образование колоний с концентрическими кольцами роста («феномен роения»)
В. Образование R-форм колоний в виде “кружевного платка”.
С. Образование S-форм колоний в виде «капелек ртути».
D. Образование шероховатых колоний («львиная грива»).
Е. Образование гладких стекловидно прозрачных колоний.

118
Тест 632
При учете посевов материала от больного с пищевой токсикоинфекцией на плотных питательных средах получен ползучий рост («феномен роения»), имеющий специфический гнилостный запах. Каким бактериям из семейства кишечных присущи эти свойства?
А. *Представителям рода Proteus.
В. Представителям рода Salmonella.
С. Представителям рода Esherichia.
D. Представителям рода Shigella.
Е. Представителям рода Klebsiella.
Тест 633
От больного с подозрением на протейную инфекцию выделена бактериальная культура, которая ферментировала глюкозу, мальтозу, ксилозу, салицин, но не ферментировала маннит.
Назовите предполагаемый вид протея.
A. *P. vulgaris
B. P. mirabilis
C. P. morganii
D. P. rettgeri
E. P. inconstans
Тест 634
Для обнаружения протеев в исследуемом материале (без выделения чистой культуры микробов) иногда применяют фагодиагностику. Какой диагностический препарат используют в данном случае и какую при этом ставят реакцию?
А. *Специфический бактериофаг для постановки РНТФ
В. Специфический бактериофаг для реакции фаголизиса на плотной среде
С. Специфическая сыворотка для постановки РИФ
D. Специфическая сыворотка для постановки РА
Е. Специфическая сыворотка для постановки РП
Тест 635
После инкубации посева эмульсии кала больного с подозрением на протейную инфекцию на питательной среде выросли прозрачные, блестящие колонии желто-розового цвета. Какую питательную среду использовали в данном случае?
A. Висмут-сульфит агар
B. *Плоскирева
C. Сывороточный агар
D. Казеиново-угольный агар
E. Эндо
Возбудители кишечных инфекций
Эшерихии. Возбудители колиэнтеритов
Тест 636
З випорожнень хворої на кишкове захворювання дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички серогрупи 0-111. Який діагноз можна поставити?
A. *Коліентерит
B. Гастроентерит
C. Холероподібне захворювання
D. Харчове отруєння
E. Дизентерієподібне захворювання
Тест 637
Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм

119 можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?
A. * Escherichia coli
B. Salmonella enteritidis
C. Proteus vulgaris
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Yersinia enterocolitica
Тест 638
При посеве испражнений больного ребенка на питательную среду Эндо выросли колонии средних размеров, красного цвета с металлическим блеском. Указанные в условии культуральные свойства микроорганизмов характерны для:
A. Брюшнотифозных бактерий
B. Дизентерийных бактерий
C. Холерного вибриона
D. *Кишечных палочек
E. Сальмонелл
Тест 639
При бактериологическом исследовании воды на среде Эндо выросли красные с металлическим блеском колонии, в мазках-полиморфные палочки с закругленными концами, грамотрицательные, расположенные беспорядочно. Какие свойства микроорганизмов описаны в данном условии?
A. Токсигенные
B. *Тинкториальные, культуральные
C. *Биохимические
D. Антигенные
E. Вирулентные
Тест 640
В инфекционную больницу поступил больной ребенок с подозрением на колиэнтерит.Из испражнений выделили кишечную палочку. Как установить принадлежность палочки к патогенным вариантам?
А. Микроскопия окрашенных мазков
В. По характеру роста на среде Эндо
С. Путем фаготипирования
D. На основании биохимических свойств
Е. *В реакции агглютинации с ОК-сыворотками
Тест 641
У 1,5 годовалого ребёнка появилась рвота, понос, повысилась температура. На исследование взяли фекалии, которые засеяли на среду Эндо. Через 18 часов на поверхности среды выросли средних размеров, крупные слабовыпуклые красные колонии с металлическим блеском. В чем заключается следующий этап исследования?
А. Провести фаготипирование микроорганизмов
В. *Поставить реакцию агглютинации со смесью ОК-сывороток
С. Отсеять микроорганизмы на среду Олькеницкого
D. Приготовить мазок, окрасить по Граму
Е. Определить подвижность бактерий в тёмном поле
Тест 642
При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребёнка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии.
Какие это могут быть микроорганизмы?
А. Стафилококки
В. Сальмонеллы
С. *Ешерихии
D. Стрептококки
Е. Шигелы

120
Испражнения больного с подозрением на кишечную инфекцию были посеяны на питательную среду Эндо. Через сутки на этой среде выросли колонии средних размеров, круглой формы, красного цвета с металлическим блеском.
Для каких микроорганизмов характерны указанные в условии культуральные свойства?
А
. *
Escherichia coli
В. Vibrio cholerae
С. Shigella dysenteriae
D. Salmonella typhi
Е. Salmonella typhimurium
Тест 644
При типировании выделенных патогенных штаммов кишечных палочек ставят развернутую реакцию агглютинации с живой культурой для установления В- антигена и с гретой культурой для установления О- антигена. В каком титре реакция считается положительной?
А. *Реакция считается положительной в разведении сыворотки до титра указанного на этикетке ампулы
В. Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:100
С. Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:800
D.Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:50
Е. Реакция считается положительной в разведении сыворотки 1:200
Тест 645
Смыв чистой культуры кишечной палочки для изучения антигенных свойств исследовали в серологической реакции с диагностической неадсорбированной агглютинирующей сывороткой, разведенной последовательно двукратно до титра. Назовите эту реакцию.
A. Реакция агглютинации типа Видаля
B. * Реакция агглютинации типа Грубера
C. Реакция пассивной гемагглютинации
D. Реакция обратной пассивной гемагглютинации
E. Реакция связывания комплемента
Тест 646
На второй день проведения бактериологического исследования испражнений больного с острым кишечным заболеванием лабораторией выдано предварительное заключение: “патогенные штаммы кишечной палочки не обнаружены”. Изучение каких свойств выделенной бактериальной культуры позволило дать такое заключение?
A. Морфологических
B. Тинкториальных
C. Сахаролитических
D. Протеолитических
E. *Антигенных
Тест 647
Из испражнений больного 6-месячного ребенка, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-55. Какое заболевание можно предположить у данного ребенка?
A. Холероподобное заболевание
B. *Колиэнтерит
C. Гастроэнтерит
D. Дизентериеподобное заболевание
E. Пищевое отравление
Тест 648
С целью изучения антигенных свойств бактериальной культуры кишечной палочки исследовали колонию в реакции агглютинации на стекле с поливалентной ОК-коли сывороткой. Какое количество колоний необходимо было исследовать для этой цели?
A. Достаточно 1-й колонии
B. Не менее 2-3
C. Не менее 4-5

121
D. Не менее 6-7
E. *Не менее 10
Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа, паратифов А и В
Тест 649
Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо- паратифами спостерігається:
A. *Бактеремія
B. Токсинемія
C. Септицемія
D. Септико піємія
E. Вірусемія
Тест 650
Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Лептоспіроз
E. Туберкульоз
Тест 651
Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелла тифу.Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?
A. *Сероідентифікацію
B. Серодіагностику
C. Алергодіагностику
D. Антибіотикограму
E. Фаготипування
Тест 652
З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля.
Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це може свідчити?
A. * Про захворювання на черевний тиф.
B. Відсутність тифо-паратифозного захворювання.
C. Черевнотифозне бактеріоносійство.
D. Інкубаційний період черевного тифу.
E. Перенесений черевний тиф в анамнезі.
Тест 653
Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція є:
A. *Відаля
B. Борде - Жангу
C. Вассермана
D. Райта
E. Асколі
Тест 654
В лабораторію поступила кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із перелічених серологічних реакцій слід для цього застосувати?

122
A. *Реакцію аглютинації.
B. Реакцію преципітації.
C. Реакцію зв”язування комплементу.
D. Реакцію гемаглютинації.
E. Реакцію гальмування гемаглютинації.
Тест 655
Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6ºС. Чим пояснити погіршення стану хворого?
A. *Дією ендотоксинів збудника
B. Алергічною реакцією
C. Нечутливістю збудника до левоміцетину
D. Приєднанням вторинної інфекції
E. Реінфекцією
Тест 656
В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi - диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует:
A. *О возможном носительстве палочек брюшного тифа
B. Об остром заболевании брюшным тифом
C. О рецидиве брюшного тифа
D. Об инкубационном периоде брюшного тифа
E. О реконвалесценции больного брюшным тифом
Тест 657
Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11 -й день захворювання. Який основний матеріал для дослідження найкраще взяти від хворого в цей період?
A. *Сироватку крові.
B. Сечу.
C. Випорожнення.
D. Жовч.
E. Вміст розеол.
Тест 658
При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титров антител к
О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?
A. *Болеет брюшным тифом
B. Является острым носителем брюшнотифозных микробов
C. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов
D. Ранее переболел брюшным тифом
E. Ранее прививался против брюшного тифа
Тест 659
При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки С. шкільної їдальні виявлені Vi-антитіла. Яка з перелікованих реакцій була використана у данному
A. * РНГА
B. Реакція Відаля
C. РЗК
D. ІФА
E. РІФ
Тест 660
Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?
A. *Діагностикуми
B. Діагностичні сироватки
C. Мічені сироватки