Файл: Учебное пособие донецк2010.pdf

129
Тест 694
В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на дизентерию. Болеет 3 дня. Какой из методов микробиологической диагностики необходимо применить в данном случае?
А. Серологический
В. *Бактериологический
С. Биологический
D. Микроскопический
Е. Аллергологический
Тест 695
У четырёхлетнего ребёнка после употребления сырого молока развились явления дисфункций желудочно-кишечного тракта, а именно: боль в животе, понос, частые акты дефекации, что сопровождалось спастическими болями в кишечнике. Кал имеет слизисто-кровавый характер.
Представители какого рода могли вызвать такую реакцию?
А. Brucella
B. Clostridium
C. Salmonella
D. Staphylococcus
E. *Shigella
Тест 696
В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорож-нення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію.
Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A. *Бактеріологічний
B. Серологічний
C. Мікологічний
D. Мікроскопічний
E. Протозоологічний
Тест 697
Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?
A. * Шигела дизентерії
B. Шигела Зоне
C. Шигела Флекснера
D. Шигела Бойда
E. Шигела Нью-Кастла
Тест 698
У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації шигел?
A. *Аглютинації з діагностичними сироватками (груповими та типовими)
B. Зв’язування комплементу
C. Непрямої гемаглютинації
D. Преципітації
E. Затримки гемаглютинації
Тест 699
Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A. *Пассивной гемагглютинации
B. Связывания комплемента
C. Преципитации
D. Гемолиза
E. Бактериолиза
Тест 700
Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру,

130 частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A. *Бактериологическим
B. Биологическим
C. Бактериоскопическим
D. Серологическим
E. Аллергическим
Тест 701
У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнення шигелли не виявлені. Тітр антишигелльозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого виріс в 4 рази. Про що це свідчить?
A. *Підтверджує діагноз дизентерії.
B. Виключає діагноз дизентерії.
C. Переніс дизентерію раніше.
D. Неспецифічна реакція.
E. Вакцинальнареакція.
Тест 702
Від хворго в лабораторії виділена чиста культура збудника мікробів за морфологічними, тінкторіальними, культуральними, біохімічними властивостями схожа на збудники дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?
A. *Поставити реакцію аглютинації із стандартними сироватками
B. Провести реакцію аглютинації із сироваткою хворого
C. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації
D. Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК
Е. Виявити термостабільні антигени в реакції кільцепреципітації
Тест 703
При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого на кишкову інфекцію була виділена
Shigella sonnei. Яку з перерахованих серологічних реакцій було застосовано для ідентифікації виділеної чистої культури?
A. *Реакція аглютинації
B. Реакція преципітації
C. Реакція зв’язування комплементу
D. Реакція нейтралізації
E. Реакція лізису
Тест 704
З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негомолітичний стрептокок,
Shigella sonnei і нетоксигенна E. coli. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?
A. *Бактеріальна дизентерія
B. Ешерихіоз
C. Дизбактеріоз
D. Амебна дизентерія
E. Черевний тиф
Тест 705
Больной госпитализирован с жалобами на повышенную температуру, частый жидкий стул, боли при дефекации. Кал с комочками слизи и примесью крови. При бактериоскопическом исследовании колоний со среды Плоскирева выявлены неподвижные грамотрицательные палочки, которые за 48 часов частично расщепляли лактозу. Назовите наиболее вероятного возбудителя этого инфекционного заболевания.
A. Salmonella enteritidis
B. Yersinia enterocolitica
C. Proteus vulgaris
D. *Shigella sonnei
E. Vibrio eltor

131
Тест 706
В населенном пункте произошла вспышка бактериальной дизентерии среди людей употребивших молоко. Источником этой инфекции послужил бактерионоситель, работающий на молокозаводе. Какие свойства возбудителя дизентерии были изучены у шигелл, выделенных от больных и батерионосителя, позволившие определить источник инфекции?
A. Морфологические
B. Тинкториальные
C. Антигенные
D. Биохимические
E. *Фаголизабельность
Тест 707
С помощью РИФ при микроскопии препарата, приготовленного из слизисто-гнойного комочка кала, обнаружено изумрудно-зеленое свечение по периферии бактерий. Какие свойства возбудителя изучены в данном случае?
A. Морфологические
B. Тинкториальные
C. *Антигенные
D. Биохимические
E. Культуральные
Патогенные вибрионы. Возбудители холеры
Тест 708
В городе Н. возникли заболевания, проявляющиеся признаками гастроэнтерита. Испражнения больных напоминали рисовый отвар, дефекации наблюдались до 40 раз в сутки. Больные теряли очень много жидкости. Врач, осматривавший больных, поставил диагноз «холера?».Укажите биотипы холерного вибриона:
A. Инаба
B. Огава
C. Парагемолитический
D. Гикошима
E. *Эль-Тор, классический
Тест 709
От больного с подозрением на холеру из кала и рвотных масс были выделены микроорганизмы палочковидной формы, слегка изогнутые, грамотрицательные, подвижные, растущие на щелочной пептонной воде в виде нежной пленки, образующие на щелочном агаре круглые, гладкие, прозрачные колонии и расщепляющие сахарозу.Проведение какого дополнительного исследования позволит определить вид микробов, вызвавшего это заболевание у больного?
A. *Поставить реакцию агглютинации с сывороткой, содержащей О -антитела
B. Поставить реакцию агглютинации с сывороткой, содержащей Н-антитела
C. Поставить реакцию пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом
D. Поставить реакцию агглютинации типа Видаля
E. Поставить реакцию преципитации
Тест 710
При микроскопии препарата «раздавленная капля» и окрашенного по Граму мазка, приготовленных из рвотных масс больного с подозрением на холеру, были обнаружены грамотрицательные, слегка изогнутые, подвижные палочки. Какое дополнительное исследование можно провести для экспресс идентификации возбудителя?

132
A. *Поставить реакцию иммунофлюоресценции
B. Поставить реакцию преципитации
C. Выделить чистую культуру микробов
D. Определить ферментативную активность микробов
E. Поставить реакцию фаголизиса
Тест 711
При микроскопическом исследовании рвотных масс, взятых от больного с симптомами обезвоживания в результате профузного поноса и рвоты, были обнаружены грамотрицательные подвижные, слегка изогнутые палочки. Указанные в условии теста свойства характерны для :
A. Возбудителей дизентерии
B. Возбудителей пищевых токсико-инфекций сальмонеллезной этиологии
C. Возбудителей колиэнтерита
D. *Возбудителей холеры
E. Возбудителей брюшного тифа
Тест 712
В каком мазке или препарате может быть изучена подвижность холерных вибрионов?
A. В мазке, окрашенном по Граму
B. В мазке, окрашенном по Цилю-Нильсену
C. В препарате «толстая капля»
D. *В препарате «раздавленная капля!
E. В мазке, окрашенном по Нейссеру
Тест 713
Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой метод микробиологической диагностики позволил окончательно подтвердить диагноз?
А. Аллергологический
В. Биологический
С. *Бактериологический
D. Серологический
Е. Микроскопический
Тест 714
У больного с явлениями энтерита при микроскопическом исследовании выявлены грамотрицательные слегка изогнутые палочки, расположенные скоплениями в виде стайки рыб. На какую питательную среду необходимо посеять испражнения больного для выделения чистой культуры возбудителя?
А. На мясо-пептонный бульон
В. На среду Эндо
С. На среду Плоскирева
D. На кровяной агар
Е. *На щелочную пептонную воду
Тест 715
У патогенезі холери значну роль відіграють екзо- і ендотоксини, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація. Виберіть, які з перерахованих патогенетичних впливів є основною причиною зневоднення?
A. *Активація аденілациклази
B. Відщеплення нейрамінової кислоти
C. Деструкція гіалуронової кислоти
D. Дефект фосфоліпідів мембран
E. Деструкція муцину
Тест 716
В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом
“холера?”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?
A. * Бактеріологічний
B. Алергічний
C. Бактеріоскопічний

133
D. Біологічний
E. Вірусологічний
Тест 717
До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес діагнозу?
A. * Пряма і непряма РІФ
B. РА
C. Бактеріологічним методом
D. Серологічним методом
E. Біологічним методом
Тест 718
У мазку з випорожнень хворого виявлені грамнегативні бактерії у вигляді коми. Які властивості слід у першу чергу вивчити за допомогою мікроскопу для отримання додаткової інформації про виявлені мікроби при підозрі на холеру?
A. *Рухливість
B. Наявність капсул
C. Наявність спор
D. Наявність цист
Е. Первинну флюоресценцію
Тест 719
З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих дрібних, дещо зігнутих грам негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?
A. *Вібріонам
B. Спірохетам
C. Клостридіям
D. Бацилам
E. Спірилам
Тест 720
На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 6 часовой инкубации в термостате при 37 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A. * Холеры
B. Чумы
C. Брюшного тифа
D. Паратифа А
E. Дизентерии
Тест 721
В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили Грам-негативные изогнутые палочки. У больного можно предположить:
A. *Холеру
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллезный гастроэнтерит
D. Дифтерию
E. Кишечную форму чумы
Тест 722
Проведенная экспресс-диагностика исследуемого материала (испражнения, рвотные массы) показала, что заболевание вызвано холерным вибрионом Эль-Тор. Какие нужно провести исследования у этого больного, чтобы через 6 часов подтвердить данные экспресс-диагностики.
A.
*Посев испражнений, рвотных масс на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить морфологию, подвижность и поставить РА с О-холерной сывороткой
В. Посев крови, мочи и испражнений на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить морфологию и поставить РП с ОН-холерной сывороткой

134
С. Посев отделяемого носоглотки, испражнений на 1% пептонную воду, через 6 часов инкубации изучить характер роста и биохимические свойства выделенной чистой культуры
D. Посев испражнений, рвотных масс на среду Монсура, через 6 часов инкубации изучить культуральные свойства и поставить РА с Н-холерной сывороткой
E. Посев испражнений, рвотных масс на МПБ и МПА, выделить чистую культуру на среде
Ресселя и идентифицировать по антигенным свойствам
Тест 723
В инфекционном отделении в связи с неблагополучной эпидемической ситуацией по холере, всем поступившим больным с признаками острого гастроентерита назначено бактериологическое исследование. Какой исследуемый материал должен быть отправлен в специализированную бактериологическую лабораторию от больных?
A. *Испражнения, рвотные массы
B. Мочу, кровь
C. Промывные воды желудка, слюну
D. Сыворотку крови, мочу
E. Спинномозговую жидкость
Возбудители кампилобактериоза
Тест 724
Больному посоветовали провести бактериологическое исследование для выяснения этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы предполагают выявить?
А. Шигеллы
В. Лептоспиры
С.* Кампилобактерии
D. Сальмонеллы
Е. Листерии
Тест 725
После исследования биоптата, взятого у больного при эзофагогастродуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?
A. *Микроаэрофильность
B. Наличие фермента уреазы
C. Колонизация клеток гастрального типа
D. Отсутствие спор и капсул
Е. Наличие шести полярных жгутиков
Тест 726
Хворий С., госпіталізований з явищами помірної інтоксикації і діареї. Фекалії з домішками крові.
При бактеріологічному дослідженні фекалій ізольовані звивисті грамнегативні бактерії - мікроаерофіли, каталазопозитивні, уреазопозитивні, при з’єднанні двох клітин нагадують крила чайки, спор та капсул не утворюють, рухомі. Назвіть бактерії, для яких характерні вище перераховані ознаки?
A. *Helicobacter pylori
B. Escherichia coli
C. Haemophilus influensae
D. Proteus mirabilis
E. Salmonella typhi
Тест 727
У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?
A. * Уреазной активности

135
B. Каталазной активности
C. Оксидазной активности
D. Устойчивости к ванкомицину
E. Способности образовывать капсулу

136
С. Бактериоскопическим
D. Биологическим
Е. Серологическим
Тест 734
Наличие чего из перечисленных ниже позволяет подтвердить лабораторно диагноз: гарднереллез?
А. Элементарных телец
В. Ретикулярных телец
С. Включений Бабеша-Негри
Д. Телец Пашена
Е. *«Ключевых клеток»
Тест 735
Назовите один из основных тестов лабораторной диагностики гарднереллёза.
А. Ph выделений от 5,0 до 6,5
В. Отсутствие лейкоцитоза
С.* Проба с КОН (рыбный запах)
D. Грамвариабельность коккобацилярной микрофлоры
Е. Значительное уменьшение или полное отсутствие молочнокислых бактерий
Легионеллы, листерии
Тест 736
У пациента, доставленного в инфекционную клинику с интоксикацией, лихорадкой, поражением дыхательных путей, почек и ЦНС, врач определил пневмонию и поставил предварительный диагноз: легионеллез.Какой материал в этом случае предпочтительнее взять врачу для лабораторных исследований?
А. Кровь
В. *Сыворотку крови
С. Мочу
D. Испражнения
Е. Смыв из носоглотки
Тест 737
Какой метод лабораторной диагностики легионеллёза используется чаще в связи со стабильностью результатов?
А. Бактериологический
В. Биологический
С. Экспресс-метод
D. *Серологический
Е. Аллергологический
Тест 738
Каким способом окрашиваются препараты для выявления легионелл?
А. По Цилю-Нильсену
В. По Романовскому-Гимзе
С. По Леффлеру
D. *По Морозову
Е. По Бурри
Тест 739
Какая особенность морфологических свойств легионелл?
А. Биполярно окрашиваются
В. Имеют завиток на конце клетки
С. Образуют терминально расположенные споры
D. Обладают ярковыраженной капсулой
Е. *Имеют выраженную заостренность концов клетки
Тест 740
Из какого материала лучше всего выделяется чистая культура легионелл?