ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 14.10.2024
Просмотров: 97
Скачиваний: 0
СОДЕРЖАНИЕ
В/в инфузия инсулина короткого действия
Диабетическая микроангиопатия сосудов нижних конечностей
Операция после антитиреоидной терапии
Хроническая надпочечниковая недостаточность. Аддисонический криз
Перевести больного на простой инсулин
Определить содержание кальция и фосфора в крови
Назначение глюкокортикоидов, минералокортикоидов, диеты с повышенным содержание поваренной соли
Исследования уровня тиреоидных гормонов
Назначить монокомпонентный инсулин
кг в течение года, нарушения менструального цикла, бездетный брак. В анамнезе: сотрясение
головного мозга в 15 лет с обморочным состоянием, частые простуды. Объективно: рост -
160 см, вес - 85 кг, распределение жировой ткани равномерное. АД 150/90 мм рт. ст., симметричный на обеих руках, Ps - 80 в мин. Тоны сердца звучные. При осмотре молочных желез - выделение молока. В крови: содержание СТГ, ТТГ, АКТГ норме, пролактина - повышенный, ФСГ, ЛГ- снижены на рентгенограмме черепа - увеличение размеров турецкого
седла. Какой диагноз наиболее вероятен:
A) Синдром гиперпролактинеиии;
B) Вторичный гипотиреоз;
C) Гипоталамический синдром;
D) Синдром мастопатии;
E) Пангипопитуитаризм.
Тест 2.
Больная С., 30 лет, жалуется на постоянную головную боль, выраженную общую слабость,
увеличение массы тела, нарушение менструального цикла, усиление оволосение тела. Объективно: рост 160 см, вес 90 кг, распределение жировой ткани неравномерно, кожа: широкие
красные стрии на груди, животе бедрах, гипертрихоз. АД - 180/100 мм рт. ст. В крови: повышенный уровень АКТГ, снижены - ФСГ, ЛГ, натрий и калий плазмы не изменены, глюкоза крови натощак - 7,0 ммоль / л. Экскреция 17 - ОКС, 17 - КС повышена. На рентгенограмме
черепа остеопороз стенки турецкого седла. Какой диагноз наиболее вероятен:
A) Болезнь Иценко-Кушинга;
B) Гипоталамический синдром;
C) Феохромоцитома;
D) Первичный гиперальдостеронизм;
E) Синдром Иценко-Кушинга.
Тест 3.
Женщина 35 лет, болеет гипертонической болезнью, через несколько часов после удаления
краниофарингиомы почувствовала жажду, возникла полиурия, усилилась головная боль.
Объективно: рост - 164 см, вес - 55 кг, Ps - 96 в минуту, АД - 200/100 мм рт. ст. Удельная
плотность мочи - 1004. Какое осложнение хирургического вмешательства является наиболее
вероятным:
A) Нейрогеннаяполидепсия;
B) Гипертонична кризис;
C) Несахарный диабет;
D) Дисциркуляторная энцефалопатия;
E) Сахарный диабет.
Тест 4.
Больной, 22 лет, жалуется на периодическую головную боль, быстрое увеличение массы тела
(10кг за 3 месяца), повышенную потливость. Объективно: рост - 172 см, масса тела - 102 кг,
распределение жировой клетчатки равномерное. На бедрах, животе, плечах - розовые тонкие
стрии. Кожа повышенной влажности.
АО - 150/90 мм рт. ст. Ps - 79 в мин. Щитовидная железа без особенностей. Вторичные половые признаки сохранены. Какой диагноз наиболее вероятен:
A) Феохромоцитома;
B) Болезнь Иценко-Кушинга;
C) Гипоталомичне ожирения;
D) Глюкостерома;
E) Первичный гиперальдостеронизм.
Ребенку 1,5 года. Активность снижена, не ходит, не разговаривает. Объективно: кожа
бледная, сухая, отек лица, большой язык, седловидный нос, голос низкий, грубый, волосы
редкие. Большой родничок 3,0 × 3,0 см, зубов нет.
О какой диагноз можно думать:
А) Гипотериоз;
В) Рахит;
С) Гипофизарный нанизм;
D) Болезнь Дауна;
Е) Сахарный диабет.
Тест 2.
Больная 14 лет, в течение последнего года прибавила в массе теле на 7 кг, у нее часто
появляется головная боль, слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки, больше
выраженное на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота - полосы растяжения. Молочные железы развиты недостаточно, менструации отсутствуют, наблюдается
оволосение по мужскому типу. Ps - 92 в минуту, АД - 160/100 мм.рт.ст. На рентгенограмме
отмечается выраженный остеопороз, расширение турецкого седла. Клинический диагноз:
A) Болезнь Иценко-Кушинга;
B) Синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля;
C) Синдром Штейна-Левенталя;
D) Несахарный диабет;
E) Синдром Пархона.
Тест 3.
В больницу обратилась мать с мальчиком 13 лет с жалобами на чувство постоянного
голода у ребенка, избыточный вес. Интеллектуальное и физическое развитие соответствует
возрасту. Мальчик потребляет много сладостей, пирожков, двигается мало. При осмотре:
масса ребенка - 64кг, рост - 158см. Жировые складки хорошо выражены на шее, животе, груди. Тоны сердца ослаблены.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) Алиментарно - конституционное ожирение;
В) Синдром Иценко-Кушинга;
С) Гипофизарный нанизм;
D) Гипоталамическое ожирение;
Е) Болезнь Иценко-Кушинга.
Тест 4.
В 8-летнего ребенка жалобы на вялость, снижение аппетита, жажду. В общем анализе
мочи: удельная плотность - 1001, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле
зрения. В предыдущих общих анализах мочи (в возрасте 3-6 лет) удельная плотность мочи в
пределах 1002-1008.
Выявленные изменения наиболее характерны для:
А) Несахарный диабет;
В) Гипопаратиреоз;
С) Острого гломерулонефрита;
D) Сахарный диабет 1 типа;
Е) Тиреотоксикоз.
Тест 5.
В коматозном состоянии в отделение реанимации поступил мальчик 5 лет. Последние 2
года употребляет много жидкости (3,5-4 л в сутки), отстает в физическом развитии, страдает
энурезом. Дедушка больного по материнской линии болел несахарным диабетом. Объективно: t ° тела - 37, 8 ° С, Ps - 135 в мин, ритмичный, слабый, АД - 70/40 мм рт. ст., в крови: Na -
100 ммоль / л, Cl - 80 ммоль / л, К - 2,8 ммоль / л, глюкоза крови - 4,5 ммоль / л. Определение
какого показателя позволит установить диагноз:
А) Кортизола крови;
В) Вазопрессина;
С) Мочевины и креатинина крови;
D) Альдостерона крови;
Е) Осмолярности мочи.