Файл: eedomodul.pdf

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вероятность рака щитовидной железы является высокой если у пациента обнаружено: Выберите один ответ:

a. солитарный узел с четкими контурами

b. флюктуирующие и мягкие узлы

c. многоузловой зоб

d. узловую форму тиреоидита Хашимото

e. солитарный узел с размытыми контурами

Отзыв

Правильный ответ: солитарный узел с размытыми контурами

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какое нарушение ритма характерно для тиреотоксического сердца. Выберите один ответ:

a. пароксизмальная желудочковые тахикардия

b. мерцательная аритмия

c. синусовая брадикардия

d. трепетание желудочков e. дыхательная аритмия

Отзыв

Правильный ответ: мерцательная аритмия

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 26-ти лет с послеоперационным гипотиреозом, который получает тироксин по 100 мкг на день, появились тахикардия, потливость, раздраженность, нарушение сна. Определите тактику последующего лечения.

Выберите один ответ:

a. назначить седативные препараты

b. уменьшить дозу тироксина

c. добавить к лечению мерказолил

d. назначить бета-адреноблокатор e. увеличить дозу тироксина

Отзыв

Правильный ответ: уменьшить дозу тироксина

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Преимуществами тонкоигольной аспирационной биопсии щитообразной железы под контролем УЗИ является все кроме:

Выберите один ответ:

a. отсутствие риска для больного

b. возможности оценки функции железы

c. возможность овладения методикой

d. экономической оправданности

e. возможности выполнения при размере узлов 10 мм и меньше при условиях их пальпации

Отзыв

Правильный ответ: возможности оценки функции железы

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщине 56 лет в связи с послеоперационным гипотиреозом назначено 50 мкг L- тироксина в сутки. При повторном обслкдовании – больная жалуется на сухость кожи, отёки вокруг глаз утром. Объективно: кожа сухая, лицо отёчное. Пульс 58 в мин, ритмический. АД 120/75 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Уровень ТТГ – 9,8 ММЕд/л. Какие изменения терапии наиболее целесообразны?

Выберите один ответ:

a. повысить дозу L-тироксина

b. назначить нитраты

c. добавить к лечению бета-адреноблокаторы

d. поменять L-тироксин на трийодтиронин e. снизить дозу L-тироксина

Отзыв

Правильный ответ: повысить дозу L-тироксина

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 42 года жалуется на дискомфорт во время глотания, скандируемую речь, охриплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы. Объективно: умеренного питания, увеличение щитовидной железы II-III степени, железа резко

уплотнена. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 в 1 мин. Даный случай необходимо диференцировать с:

Выберите один ответ:

a. климактерической кардиомиопатией

b. ИБС: кардиосклероз

c. НЦД по кардиальному типу

d. эндемическим зобом e. тиреоидитом Риделя

Отзыв

Правильный ответ: тиреоидитом Риделя

Для подтверждения эндогенного гиперкортицизма Ответ сохранен используется Балл: 1,00

Выберите один ответ:

классический тест Лиддла вопрос Б. всё вышеперечисленное

Ос. тест с1 мг дексаметазона

О4. кортизол в моче за сутки

Оекортизол слюны

1.больная 24 года жалуется на общую слабость головную боль периодическую сонливость рост 169 масса 89 кг - болезнь иценко кушинга

2.женщина 36 лет жалуется на парестезии мышечную слабость АД 180/110 КТ правый надпочечник увеличенасиндром Кона

3.пациент 28 лет лицо луновидное диспластическое ожирение КТ солитарное образование - синдром иценко кушинга

4.феохромоцитома опухоль надпочечника - все вышеперечисленное

5.относится к группе минералокортикоидов - кортинефф

6.у больной 27 лет АД уменьшилось до 80/50 нарастает анемия -хронической недостаточностью надпочечных желез

7.феохромоцитома опухоль хромафинной ткани - адреналин норадреналин

8.малая дексаметазоновая проба - диф диагностика болезни и синдрома ИК

9.больная 30 лет жалуется на постоянную головную боль широкие красные стрии на груди АД 180/100

- болезнь ИК

10.основным звеном патогенеза иценко кушинга - развитие микроаденом

11. маршевая проба - гиперальдостеронизм

12.при измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя - симптомы указывают на ортостат гипертензию

13.наиболее выскокой минеракортикоидной активностью обладает - гидрокортизон

14.абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме - наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпрод катехол

15.женщина 39 лет жалуется на головную боль слабость и парестезии в конечностях полиурию АД 190/105 - первичный гиперальдостеронизм

16.больной 36 лет. Считает себя больным на протяжении 1-1,5 лет АД 80/50

- хроническая надпочечниковая недостаточность

17.пациент 28 лет лицо луновидное диспластическое ожирение с преобладанием жировой клетчатки - сиднором ИК

18.женщина 37 лет пульсацию в височной области АД до 270/160

-фентоламин

19.у больного диффузный токсический зоб получает мерказолил в дозе 50 мг в сутки - развитие агранулоцитоза

20.тиреостатическое средство

- мерказолил 21. больная 60 лет доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией

- бета адреноблокаторы 22. показание для оперативного лечения узлового зоба - размер до 3 см

23. больная с диффузным токсическим зобом тиреотоксикозом получает мерказолил по 40 мг в сутки постепенно появилась брадикардия слабость

- уменьшить дозу мерказолила 24. больная 48 лет жалуется на раздраженность потливость тремор рук АД 150/60

- диффузный зоб 3 ст тиреотоксикоз

25.больной к 33 года через 3 месяца после хирургического лечения диффузного токсического зоба жалуется на зябкость - гипотиреоза

26.у больной м., 39 лет с тиреотоксическим зобом на 2-й день после субтотальной резекции ЩЖ - снять явления тиреотоксикоза к операции

27.Характерным для эндемического зоба

-низкая экскреция йода с мочой

28.для легкой степени тяжести диффузного токсического зоба характерна - до 100 уд в 1 мин

29.больная П, 60 лет страдает гипотиреозом около 10 лет

- гипотиреоидная кома

30.больной 32 года жалуется на выраженную слабость ад 160/55 - диффузный токсический зоб

31.для тиреотоксического сердца

- мерцательная аритмия 32.диффузного токсического зоба у лиц преклонного возраста

- преобладание моносимптомных форм с висцеропатией 33. развитие папиллярного рака щитовидной железы

- дефицитом йода 34. у женщины 52 лет после струмэктомии - хвостека

35. у больного Г., 37 лет обнаружено асимметричсное увеличение щитовидной железы - подострый тиреоидит 36. больная Г., 32 года жалуется на постоянную раздражительно 160/66

- диффузный токсический зоб 37. АД 140/70 тоны ослаблены систолический шум над верхушкой. Щитовидная железа

диффузно увеличена упругой гладко-эластической консистенции - аутоиммунный тиреоидит

38.у больного в состоянии диабетическое комы во время реанимации появились патологические мозгновые симптомы -быстрым снижением уровня гликемии

39.больной Т, 42 лет. Болеет сахарным диабетом на протяжении 15 лет - снижение пульсации на артериях стопы

40.для синдрома КиммельстилаУилсона

- микроальбуминурия

41.у мужчины 25 лет который 8 лет болеет сахарным диабетом 105/60 - кетоацидотическая

42.Больной Г., 37 лет, доставлен в клинику в бессознательном состоянии. АД 140/90 - 40% р-р глю

43.при дифференциальной диагностике между гипер — и гипогликемической комами - тонус глазных яблок

44.больной 28 лет болеет сахарным диабетом на протяжении 16 лет. 160/90. ухудшилось зрение - уремия

45.больная В., 38 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 18 лет. Микроаневризмы -лазерная фотокоагуляция

46.к врачу за помощью обратился пациент К., 32 лет в состоянии гтпогликемии

- все перечисленное

47.больной Д., 60 лет Болеет сахарным диабетом на протяжении 3 лет . С развитием острого инфаркта миокарда - инсулин

48.какие из перечисленных состояний являются показанием для назначения инсулинотерапии у больных СД 2 типа - верно все

49.больной Н., 32 года доставлен с жалобами на слабость вялость полидипсию полиурию урвоень гликемии 14,2 - кетоацидоз

50.пожилая женщина тяжелое состояние 90/60 пульс 56 ЧД 12. 35,8 кожа бледная холодная очень сухая. Гликемия 3,2 - гипотиреоидная кома

51больная И., 48 лет, отекание глазных яблок двоение в глаз рези слезотечение. Заболела

1год назад ад 115/80 - аутоимммун офтальмопат

52.больная 52 года 145/85 слабость снижение памяти сонливость. - гипотиреоз

53.к методом визуализации щитовидной железы не относится - пункционная биопсия

54.на консультативном приеме у врача мужчина 42 летнего - заменить лечение на преднизолон в дозе 30 мг в сутки

55.к злокачественным

- аденокарцинома 56. содействуют развитию гипотиреоидной комы

- все вышеперечисленное 57. главнй механизм антитиреоидного эффекта глюкокортикоидов

- угнетение образования тиреоидстимулирующих антител 58. у мужчины 25 лет впервые обнаружен единичный узел - тонкоиг апсир биопсия

59.у женщины 47 лет жалобы на слабость потливость дрожание в теле фибрилляция предсердий -наличие аритмии

60.для какой формы гипотиреоза характерно повышение уровня ТТГ

первичный 61 какое артериальное давление наиболее характерно для неосложненной формы

диффузного токсического зоба - повышенной систолическое и сниженное диастолическое

62.больная Г., 32 года жалуется на постоянную раздраженность средцебиение боль в глазах АД 140/66 - лиффузный токс зоб

63.у женщины 38 лет при объективном обследовании обнаружено сухость кожи АД

100/60 - гормоны щитовидной железы

64.микседематозная кома характеризуется - глубокой гипотермией

65.во время лечения диффузного токсического зоба мерказолилом через 1 месяц - назначить незначительную дозу тироксина

66.больная К., 65 лет обратилась к врачу с жалобами на сердцебиение перебои в работе сердечной деятельности одышку - диффузный токсичный зоб

67.у женщины 46 лет после субтотальной резекции щитовидной железы 150/100 - препараты кальция

68.у мальчика 16 лет обнаружен плотный узел хир леч

69.больная к., 52 года жалуется на увеличение массы тела слабость запоры - аутоиммун тиреоидит гипотиреоз

70.при каком уровне ТТГ не следует назначать Л- тироксин до 3

71тиреотоксического сердца - мерцат аритмия

72.тиреотоксический криз может развиться - всего

73.к факторам которые указывают на высокую вероятность рака ЩЖ - четкие контуры с гидрофильным ободком.

74.метаболическом синдроме Х - уровень триглиц выше 1,7

75.Больной к., 37 лет жалуется на жажду полиурию перенесенной черепно мозговой - несахарный диабет

76.у больных гипофизарным нанизмом умственное развитие норма

77.у пациента 24 лет восле перенесенного стресса 10-12 литров в сутки - недостаточностью вазопрессина

78.при гиперпролактинемическом гипогонадизме - агонистами дофамина

79. Тиреотропный гормон синтезируется - в передней доле гипофиза

80.при поражении базальных ганглиев - гиперкинезы

81.косвенные признаки микроаденомы гипофиза на краниограмме выбухание дна турецкого седла

82.в какое время у здорового человека регистрируется наиболее высокий уровень АКТГ - 5-9 часов

83.больной С., 38 лет жалуется на постоянную головную боль 46 кг за 3 года

болезнь ик 84. развитие медуллярного рака

-радиационное облучение 85 лечение тиреотоксикоза

-1-1,5 лет

86.на первичный обзор в поликлинике пришла женщина 42 лет тиреотоксический криз

87.больной 48 л. болеет сахарным диабетом на протяжении 8 лет лактатацидоз

88.при выведении больного из гиперосмолярной комы изотонический раст

89.больная с., 32 года болеет сахарным диабетом на протяжении 16 лет введение инс короткого д-я с инфузией 0,9%

90.к нейропатической форме синдрома диабетической стопы сухая кожа участки гиперкератоза

91.больная 39 лет, заболела сахарным диабетом 2 типа экстракция зуба

92.больная 54 лет доставлена без сознания осмолярность 480 - гиперосмолярная кома

93.больной б., 45 лет натощак 8,66 - инсулин