Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 94
Скачиваний: 0
жепным перибронхиальным фиброзом. У 2-х больных рентгеноло гические данные были скудными, отмечался лишь перибронхиальный фиброз.
Почти у всех больных были выявлены плевральные изменения в виде плевро-дифрагмал££ых спаек, утолщение костальной плевры и линейное уплотнение медолевой плевры.
Таким образом, у больных, страдающих хроническим пылевым бронхитом, осложненным хронической пневмонией, клиническая и рентгенологическая картина заболевания по нашим данным отли чается от хронической пневмонии у лиц, не связанных в процессе работы с воздействием пылевого фактора.
НЕЙРАМИНОВАЯ КИСЛОТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ С
АСТМАТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ И ИНФЕКЦИОННО АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Д. М. Джангозина, М. X. Габдуллина
Актуальность изучения хронических неспецифических заболева ний легких определяется значительным увеличением заболеваемос ти среди населения, большим количеством тяжелых форм и опас ностью неблагоприятного исхода.
Исследования последнего времени с очевидностью показали су щественное значение биологически активных веществ в патохими ческой стадии бронхоаллергозов (А. Д. Адо, 1963—1973). Хотя в последнее время считается доказанным полиэргический механизм аллергических реакций (А. Д. Адо, 1969), однако основная роль при аллергическом бронхоспазме у человека принадлежит мсдлеп- но-реагирующему веществу анафилаксии— МРВ-А (А. Д. Адо, Л. М. Ишимова, 1966). Исходя из того, что в состав МРВ-А входит нейраминовая кислота, в настоящее время в клинических исследо ваниях широко внедряется в практику определение №-ацетилней- раминовой кислоты, как косвенного показателя уровня медленно реагирующего вещества анафилаксии в крови больных (В. А. Томилец, 1969; М. К. Фролова, 1969; Н. А. Федосеева и др., 1970).
М. К. Фролова (1969), В. А. Томилец (1969) связывают увеличе ние нейраминовой кислоты при аллергических процессах с повыше
нием в крови уровня альфа-2-глобулинов (у здорового |
человека |
альфа-2-глобулины связывают до 34% всей сывороточной |
№-аце- |
тилнейраминовой кислоты). |
|
Поскольку при инфекционно-аллергической форме бронхоаллер гозов (хронический бронхит с астматическим компонентом и брон хиальная астма), наличие хронической инфекции (как предраспо лагающего, поддерживающего и разрешающего фактора) является доказанным (А. Д. Адо, и соавторы, 1970; П. К. Будатов, 1967), представляет интерес выявление изменений в N-ацетнлнейрамнно-
2S3
вой кислоты как в динамике развития приступа бронхиальной аст мы, так и во время обострения хронической инфекции в легких. Не безннтересными являются имеющиеся в настоящее время сведения, что сама №-ацетилнейраминовая кислота при аллергических про цессах может уменьшаться—исходя из того, что высокое содержа ние нейраминовой кислоты в мукопротеидах препятствует воздейст вию на них протеолитических ферментов (И. В. Цветкова, 1961). Известно также, что выделенные из ткани ингибиторы протеолити ческих ферментов являются по своему составу сиаломукопротеидами. Следовательно, снижение №-ацетилнейраминовой кислоты мо жет явиться одним из факторов, которые облегчают патогенное дей ствие активируемых ферментативных систем в патохимической стадии.
Учитывая вышеизложенное, нами проведено динамическое опреде ление N-ацетилнейраминовой кислоты у 41 больного хроническим бронхитом с астматическим компонентом (из них профессиональ ные — 30) и 76 больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (профессиональные—22). N-ацетилнейраминовая кислота определялась в сыворотке крови по методу Свеннерхольма (1957). Полученные результаты приведены в таблице 1.
Таблица 1.
Уровень №-ацетилнейраминовой кислоты в крови здоровых людей, шахтеров и больных бронхоаллергозами при обострении процесса и в период ремиссии.
|
О З с л е д у е м ы е |
|
М Ь - а ц е т и л н е й р а м и и о в а н |
|
|
|
к - т а ( м г % ) |
||
|
|
|
|
|
1. |
Здоровые |
|
20 |
54±1,8 |
2. Здоровые шахтеры |
20 |
62±2,1 |
||
3. |
Больные |
хроническим |
|
|
бронхитам с астматическим |
41 |
|
||
'помпонвитом: |
|
77± 2,0 |
||
а) |
ремиссия |
|
21 |
|
б) |
обострение |
|
20 |
84 ±2,4 |
в) на высоте приступа |
20 |
90± 1,8 |
||
удушья |
|
|||
г) |
послеприступный период |
20 |
100±2,1 |
|
4. |
Бронхиальная астма (ин- |
|
|
|
факциашно - |
аллергическая): |
76 |
70± 1,9 |
|
а) меж-праступный период |
||||
б) |
на высоте |
приступа. |
20 |
110± 1,8 |
в) |
послС'П'риспуш1ый период |
20 |
120±2,3 |
|
Как видно-из данных, приведенных |
в таблице № 1, уровень №- |
ацетилнейраминовой кислоты увеличивается в сыворотке крови при обострении воспалительного процесса, на высоте спазма бронхов и особенно в послеприступный период. Следовательно, увеличение
N-ацетилнейраминовой кислоты является следствием обострения воспалительного процесса, на фоне которого регистрируются прис тупы бронхиальной астмы. Продолжающееся увеличение №-ацетил- нейрамиповой кислоты в послеприступный можно объяснить имею щейся при этом гипоксией, которая, по мнению Л. М. Ишпмовой (1966), способствует фиксации МРВ-А на клеточной мебране и про лонгирует ее действие, то есть препятствует инактивации МРВ-А.
В межприступный период уровень №-ацетилнейраминовой кисло ты медленно снижается, но не достигает уровня ее у здоровых людей.
Определение №-ацетилнейраминовой кислоты рекомендуется на ми как вспомогательный тест при диагностике, а также для контро ля за действием лечебных препаратов при инфекционно-аллергичес ких заболеваниях легких. Так, например, при сохранении высокого уровня №-ацетилнейраминовой кислоты в период ремиссии необхо димо проводить дальнейшее лечение больных до полного «клиникобиохимического выздоровления».
ОЦЕНКА ПАТОГЕННОСТИ ТАНТАЛСОДЕРЖАЩИХ ПЫЛЕИ ПРИ ПОДКОЖНОМ, ВНУТРИМЫШЕЧНОМ И
ВНУТРИБРЮШИННОМ ПУТЯХ ВВЕДЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
М. И. Салехов
Известно, что степень проявления патогенности различных ве ществ в определенной мере зависит от пути поступления их в орга низм. В промышленной токсиклогии и ирофпатологии наибольшую значимость имеют ингаляционный, пероральный и транскутанный пути, однако в условиях эксперимента представляется целесооб разным введение веществ подкожно, внутримышечно и виутрибрюшинио ((9. Г. Алексеева с соавт. 1962; Л. В. Работпикова, 1971; Л. Г. Айзвпрт, 1972; А. И. Буханов, 1973). В подобных случаях со здаются благоприятные условия для длительной фиксации введен ного вещества в одном и том же месте (при подкожном и внутри мышечном введении), медленного растворения в биологических
средах |
и, соотвествепно, пролонгированного действия их на ор |
ганизм |
животных. |
Ряд авторов успешно использовал указанные пути введения раз личных веществ не только для установления степени их токсичнос ти, но и для оценки фиброгснности, влияния па иммунобиологичес кую реактивность организма. В большей мере это относится к бы-
зтрорасторимым органическим соединениям, однако вполне прием лемы и для пылей, которые медленно растворяясь, могут оказывать
не только местное, но и общ ерезорбтивное действие
В связи с изложенным подкожный, внутримышечный и внутрибрюшшшый пути введения нами испольовались для оценки пато генности трех видов пыли, образующихся на различных этапах тех нологического процесса при обогащении тантало-ниобиевых руд. Их химический состав имел существенные различия как по содер жанию основных компонентов, так и примесей. В частности, в пы ли первичного тантало-ниобиевого концентрата содержалось до 6% окислов тантала h ниобия, 5,3% окиси олова, 4% окиси марганца, !4% окислов железа, 42,3% двуокиси кремния и другие соединения; в пыли чернового концентрата — 18,3% окислов тантала ц ниобия, 6.6% окиси марганца, 24,9% окислов железа, 4,5% двуокиси титана, 5.7% двуокиси кремния и др.; пыль товарного концентрата — 55,5% окислов тантала и ниобия, 10% окиси марганца, 19% окислов железа, 2% двуокиси титана и лишь 3,1% двуокиси кремния. Из приведенных данных видно, что в пылях по мере увеличения одних ингредиентов снижается содержание других, адекватных по харак теру действия на организм. Исходя из этого, можно было предпо ложить, что существенных реакций в характере действия отдель ных видов пыли не выявится.
Для изучения возможных проявлений токсического действия ука панных выше нылей было использовано 108 белых крыс, каждой из которых однократно было введено по 50 мг того или иного вида пыли. О степени их агрессивности судили по количеству погибших и срокам гибели животных, динамике веса их тела, выраженности морфологических изменении в местах фиксации ныли и характеру поглощения последней фагоцитами брюшинного эксудата .
Анализ полученных результатов показал, что гибель животных
происходила при всех исследованных путях введения нылей |
при |
|||
мерно одинаково( Табл. 1.). В общей сложности |
погибло |
50% |
||
всех участвовавших в опыте животных, |
причем более половины из |
|||
числа погибших приходится |
на первые четыре месяца после введе |
|||
ния пылей. Это обусловлено, |
вероятно, |
наиболее |
интенсивным |
растворением пылей в биосредах организма в ранние сроки введе ния, что находит подтверждение и химическим определением их
растворимости в 0,22% растворе углекислого натрия |
(щелочная |
среда), 0,3% растворе соляной кислоты (кислая среда) и |
дистилли |
рованной воде (нейтральная среда). |
|
286
Таблица 1.
Результаты подкожного, внутримышечного и внутрибрюшинного
введения пылей танталониобиевого производства
О
С
и
|
Вид пыли и пути |
V |
их введения |
о |
|
'А |
|
's |
|
' к а |
П о д к о ж н о |
v 1 Э В н у т р и м ы ш е ч н о |
|
' v i s |
В н у т р и , б р ю ш и н н о |
<*f|I
§
1 П о д к о ж н о
5 « 2f- Внутримышечно
s |
' |
6 § |
§ Вн уг риб р ю шпнио |
j j |
§ |
3 “ |
* |
t Подкожно
й
8 9* о. Внутримышечно
!) э Внутр.ибрюшин'но
ВСЕГО:
Количество ноги')- |
|
Осталось |
||
ших |
животных |
П о г и б л о |
||
живых |
||||
по |
месяцам |
|
||
|
|
1
о |
** |
%--с |
: |
S С! |
|
|
о ! |
й/ 1 |
- |
v J |
|
|
|
V |
- |
|
|
|
|
|
|
3 |
1 |
|
1 |
5 |
7 |
|
6 |
— |
|
1 |
7 |
5 |
|
3 |
2 |
|
2 |
7 |
I) |
2 |
6 |
— |
8 |
|
•» |
4 |
— |
1 |
5 |
18 |
- |
3 |
— |
2 |
5 |
|
1 |
4 |
1 |
3 |
8 |
|
|
1 |
1 |
2 |
4 |
|
8 |
2 |
2 |
1 |
5 |
|
7 |
28 |
13 |
13 |
|
54 |
54 |
Примечание: Для каждого пути введения пылей использовалось
цо 12 крыс.
гп