Файл: Вопросы гигиены труда и профзаболеваний материалы итоговой научной конференции..pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.10.2024

Просмотров: 94

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

жепным перибронхиальным фиброзом. У 2-х больных рентгеноло­ гические данные были скудными, отмечался лишь перибронхиальный фиброз.

Почти у всех больных были выявлены плевральные изменения в виде плевро-дифрагмал££ых спаек, утолщение костальной плевры и линейное уплотнение медолевой плевры.

Таким образом, у больных, страдающих хроническим пылевым бронхитом, осложненным хронической пневмонией, клиническая и рентгенологическая картина заболевания по нашим данным отли­ чается от хронической пневмонии у лиц, не связанных в процессе работы с воздействием пылевого фактора.

НЕЙРАМИНОВАЯ КИСЛОТА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ С

АСТМАТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ И ИНФЕКЦИОННО­ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Д. М. Джангозина, М. X. Габдуллина

Актуальность изучения хронических неспецифических заболева­ ний легких определяется значительным увеличением заболеваемос­ ти среди населения, большим количеством тяжелых форм и опас­ ностью неблагоприятного исхода.

Исследования последнего времени с очевидностью показали су­ щественное значение биологически активных веществ в патохими­ ческой стадии бронхоаллергозов (А. Д. Адо, 1963—1973). Хотя в последнее время считается доказанным полиэргический механизм аллергических реакций (А. Д. Адо, 1969), однако основная роль при аллергическом бронхоспазме у человека принадлежит мсдлеп- но-реагирующему веществу анафилаксии— МРВ-А (А. Д. Адо, Л. М. Ишимова, 1966). Исходя из того, что в состав МРВ-А входит нейраминовая кислота, в настоящее время в клинических исследо­ ваниях широко внедряется в практику определение №-ацетилней- раминовой кислоты, как косвенного показателя уровня медленно реагирующего вещества анафилаксии в крови больных (В. А. Томилец, 1969; М. К. Фролова, 1969; Н. А. Федосеева и др., 1970).

М. К. Фролова (1969), В. А. Томилец (1969) связывают увеличе­ ние нейраминовой кислоты при аллергических процессах с повыше­

нием в крови уровня альфа-2-глобулинов (у здорового

человека

альфа-2-глобулины связывают до 34% всей сывороточной

№-аце-

тилнейраминовой кислоты).

 

Поскольку при инфекционно-аллергической форме бронхоаллер­ гозов (хронический бронхит с астматическим компонентом и брон­ хиальная астма), наличие хронической инфекции (как предраспо­ лагающего, поддерживающего и разрешающего фактора) является доказанным (А. Д. Адо, и соавторы, 1970; П. К. Будатов, 1967), представляет интерес выявление изменений в N-ацетнлнейрамнно-

2S3


вой кислоты как в динамике развития приступа бронхиальной аст­ мы, так и во время обострения хронической инфекции в легких. Не безннтересными являются имеющиеся в настоящее время сведения, что сама №-ацетилнейраминовая кислота при аллергических про­ цессах может уменьшаться—исходя из того, что высокое содержа­ ние нейраминовой кислоты в мукопротеидах препятствует воздейст­ вию на них протеолитических ферментов (И. В. Цветкова, 1961). Известно также, что выделенные из ткани ингибиторы протеолити­ ческих ферментов являются по своему составу сиаломукопротеидами. Следовательно, снижение №-ацетилнейраминовой кислоты мо­ жет явиться одним из факторов, которые облегчают патогенное дей­ ствие активируемых ферментативных систем в патохимической стадии.

Учитывая вышеизложенное, нами проведено динамическое опреде­ ление N-ацетилнейраминовой кислоты у 41 больного хроническим бронхитом с астматическим компонентом (из них профессиональ­ ные — 30) и 76 больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой (профессиональные—22). N-ацетилнейраминовая кислота определялась в сыворотке крови по методу Свеннерхольма (1957). Полученные результаты приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Уровень №-ацетилнейраминовой кислоты в крови здоровых людей, шахтеров и больных бронхоаллергозами при обострении процесса и в период ремиссии.

 

О З с л е д у е м ы е

 

М Ь - а ц е т и л н е й р а м и и о в а н

 

 

к - т а ( м г % )

 

 

 

 

1.

Здоровые

 

20

54±1,8

2. Здоровые шахтеры

20

62±2,1

3.

Больные

хроническим

 

 

бронхитам с астматическим

41

 

'помпонвитом:

 

77± 2,0

а)

ремиссия

 

21

б)

обострение

 

20

84 ±2,4

в) на высоте приступа

20

90± 1,8

удушья

 

г)

послеприступный период

20

100±2,1

4.

Бронхиальная астма (ин-

 

 

факциашно -

аллергическая):

76

70± 1,9

а) меж-праступный период

б)

на высоте

приступа.

20

110± 1,8

в)

послС'П'риспуш1ый период

20

120±2,3

Как видно-из данных, приведенных

в таблице № 1, уровень №-

ацетилнейраминовой кислоты увеличивается в сыворотке крови при обострении воспалительного процесса, на высоте спазма бронхов и особенно в послеприступный период. Следовательно, увеличение


N-ацетилнейраминовой кислоты является следствием обострения воспалительного процесса, на фоне которого регистрируются прис­ тупы бронхиальной астмы. Продолжающееся увеличение №-ацетил- нейрамиповой кислоты в послеприступный можно объяснить имею­ щейся при этом гипоксией, которая, по мнению Л. М. Ишпмовой (1966), способствует фиксации МРВ-А на клеточной мебране и про­ лонгирует ее действие, то есть препятствует инактивации МРВ-А.

В межприступный период уровень №-ацетилнейраминовой кисло­ ты медленно снижается, но не достигает уровня ее у здоровых людей.

Определение №-ацетилнейраминовой кислоты рекомендуется на­ ми как вспомогательный тест при диагностике, а также для контро­ ля за действием лечебных препаратов при инфекционно-аллергичес­ ких заболеваниях легких. Так, например, при сохранении высокого уровня №-ацетилнейраминовой кислоты в период ремиссии необхо­ димо проводить дальнейшее лечение больных до полного «клиникобиохимического выздоровления».

ОЦЕНКА ПАТОГЕННОСТИ ТАНТАЛСОДЕРЖАЩИХ ПЫЛЕИ ПРИ ПОДКОЖНОМ, ВНУТРИМЫШЕЧНОМ И

ВНУТРИБРЮШИННОМ ПУТЯХ ВВЕДЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

М. И. Салехов

Известно, что степень проявления патогенности различных ве­ ществ в определенной мере зависит от пути поступления их в орга­ низм. В промышленной токсиклогии и ирофпатологии наибольшую значимость имеют ингаляционный, пероральный и транскутанный пути, однако в условиях эксперимента представляется целесооб­ разным введение веществ подкожно, внутримышечно и виутрибрюшинио ((9. Г. Алексеева с соавт. 1962; Л. В. Работпикова, 1971; Л. Г. Айзвпрт, 1972; А. И. Буханов, 1973). В подобных случаях со­ здаются благоприятные условия для длительной фиксации введен­ ного вещества в одном и том же месте (при подкожном и внутри­ мышечном введении), медленного растворения в биологических

средах

и, соотвествепно, пролонгированного действия их на ор­

ганизм

животных.

Ряд авторов успешно использовал указанные пути введения раз­ личных веществ не только для установления степени их токсичнос­ ти, но и для оценки фиброгснности, влияния па иммунобиологичес­ кую реактивность организма. В большей мере это относится к бы-

зтрорасторимым органическим соединениям, однако вполне прием­ лемы и для пылей, которые медленно растворяясь, могут оказывать

не только местное, но и общ ерезорбтивное действие


В связи с изложенным подкожный, внутримышечный и внутрибрюшшшый пути введения нами испольовались для оценки пато­ генности трех видов пыли, образующихся на различных этапах тех­ нологического процесса при обогащении тантало-ниобиевых руд. Их химический состав имел существенные различия как по содер­ жанию основных компонентов, так и примесей. В частности, в пы­ ли первичного тантало-ниобиевого концентрата содержалось до 6% окислов тантала h ниобия, 5,3% окиси олова, 4% окиси марганца, !4% окислов железа, 42,3% двуокиси кремния и другие соединения; в пыли чернового концентрата — 18,3% окислов тантала ц ниобия, 6.6% окиси марганца, 24,9% окислов железа, 4,5% двуокиси титана, 5.7% двуокиси кремния и др.; пыль товарного концентрата — 55,5% окислов тантала и ниобия, 10% окиси марганца, 19% окислов железа, 2% двуокиси титана и лишь 3,1% двуокиси кремния. Из приведенных данных видно, что в пылях по мере увеличения одних ингредиентов снижается содержание других, адекватных по харак­ теру действия на организм. Исходя из этого, можно было предпо­ ложить, что существенных реакций в характере действия отдель­ ных видов пыли не выявится.

Для изучения возможных проявлений токсического действия ука­ панных выше нылей было использовано 108 белых крыс, каждой из которых однократно было введено по 50 мг того или иного вида пыли. О степени их агрессивности судили по количеству погибших и срокам гибели животных, динамике веса их тела, выраженности морфологических изменении в местах фиксации ныли и характеру поглощения последней фагоцитами брюшинного эксудата .

Анализ полученных результатов показал, что гибель животных

происходила при всех исследованных путях введения нылей

при­

мерно одинаково( Табл. 1.). В общей сложности

погибло

50%

всех участвовавших в опыте животных,

причем более половины из

числа погибших приходится

на первые четыре месяца после введе­

ния пылей. Это обусловлено,

вероятно,

наиболее

интенсивным

растворением пылей в биосредах организма в ранние сроки введе­ ния, что находит подтверждение и химическим определением их

растворимости в 0,22% растворе углекислого натрия

(щелочная

среда), 0,3% растворе соляной кислоты (кислая среда) и

дистилли­

рованной воде (нейтральная среда).

 

286


Таблица 1.

Результаты подкожного, внутримышечного и внутрибрюшинного

введения пылей танталониобиевого производства

О

С

и

 

Вид пыли и пути

V

их введения

о

 

 

's

 

' к а

П о д к о ж н о

v 1 Э В н у т р и м ы ш е ч н о

' v i s

В н у т р и , б р ю ш и н н о

<*f|I

§

1 П о д к о ж н о

5 « 2f- Внутримышечно

s

'

6 §

§ Вн уг риб р ю шпнио

j j

§

3 “

*

t Подкожно

й

8 9* о. Внутримышечно

!) э Внутр.ибрюшин'но

ВСЕГО:

Количество ноги')-

 

Осталось

ших

животных

П о г и б л о

живых

по

месяцам

 

 

 

1

о

**

%--с

:

S С!

 

 

о !

й/ 1

-

v J

 

 

V

-

 

 

 

 

 

 

3

1

 

1

5

7

 

6

 

1

7

5

 

3

2

 

2

7

I)

2

6

8

 

•»

4

1

5

18

-

3

2

5

 

1

4

1

3

8

 

 

1

1

2

4

 

8

2

2

1

5

 

7

28

13

13

 

54

54

Примечание: Для каждого пути введения пылей использовалось

цо 12 крыс.

гп