Файл: I11. Хирургические болезни 6 курс Тема 29. Ошибки, опасности, осложнения в лечении грыж открытые 887.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.10.2024
Просмотров: 35
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
R выделение из соска.
£ сердечные боли.
983. К дополнительным методам исследования молочных желез относятся:
R развернутый анализ крови.
R контрастная маммография.
R пункционная биопсия.
R УЗИ молочных желез.
£ рентгенография молочных желез.
984. Дифференциальный диагноз при патологии молочной железы следует проводить между:
R острым маститом.
R раком молочной железы.
R мастопатиями (железистые, фиброзные, кистозные, папиллярные).
R доброкачественными опухолями (фиброаденомы, липомы).
£ заболеваниями грудной стенки.
985. Причиной возникновения острого лактационного мастита, является:
R недостаточное сцеживание молока (лактостаз).
R плохой уход за соском.
R трещины соска.
R недостаточное санпросвещение.
£ отсутствие антибиотикопрофилактики.
986. При лактостазе не показано...
£ массаж молочных желез.
£ тщательное сцеживание молока.
R антибиотикотерапия.
£ продолжение кормление грудью.
£ возвышенное положение молочной железы.
987. У больной температура 39, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - болезненный, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Правильный диагноз...
R острый гнойный мастит.
£ диффузная мастопатия.
£ хронический мастит.
£ узловая мастопатия.
£ рожеподобный рак.
988. Основой профилактических мероприятий острого мастита является:
R повышение сопротивляемости организма беременной женщины.
R санация эндогенных очагов инфекции.
R обучение женщин правилам кормления ребенка грудью.
R тщательное сцеживание груди после кормления.
£ витаминотерапия.
989. После вскрытия острого лактационного мастита следует:
R дренировать полость гнойника.
R проводить сцеживание молока.
R использовать мази на водорастворимой основе.
R проводить УВЧ.
£ использовать средства для прекращения лактации.
990. Целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов в... направлении.
£ полукружном
R радиальном
£ косом
£ Z-образном
£ клиновидном
991. Основными формами лактационного мастита являются:
R флегмонозная.
R гангренозная.
R абсцедирующая.
R инфильтративная.
£ инфильтративно-абсцедирующая.
992. В хирургическое отделение больницы обратилась женщина 20 лет с
жалобами на боли в правой молочной железе, уплотнение тканей, повышение температуры тела до 38 С. В анамнезе - срочные роды 3 недели назад, кормит грудью. При объективном исследовании кожные покровы над наружным верхним квадрантом правой молочной железы гиперемированы, в центре участок "лимонной корочки". При пальпации определяется выраженная болезненность, уплотнение диаметром до 7-8 см. Очаги размягчения четко не определяются. L - 12,0х10 9/л. Для уточнения диагноза необходимо провести...
£ пункцию инфильтрата.
£ маммографию.
R УЗИ молочной железы.
£ сцинтилографию молочной железы.
£ биопсию молочной железы.
993. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Можно предположить...
R фиброаденому на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.
£ рак молочной железы.
£ абсцесс молочной железы.
£ липому.
£ саркому молочной железы.
994. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Можно предположить, что у больной...
£ одиночный метастаз опухоли.
£ липома подмышечной области.
£ фиброма подмышечной области.
R добавочная молочная железа.
£ гидроаденит.
995. При фиброаденоме молочной железы показана...
£ мастэктомия.
£ ампутация молочной железы.
R секторальная резекция молочной железы.
£ химиотерапия.
£ лучевая терапия.
996. При диффузной мастопатии применяется:
R эстрогенные препараты.
R фитотерапия.
R длительный прием иодида калия.
£ секторальная резекция молочной железы.
R лучевая терапия.
на упорядочение
997. Алгоритм действия врача поставившего диагноз мастопатия.
1: Диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год.
2: УЗИ молочных желез.
3: Маммография 1 раз в год.
4: Развернутый анализ крови.
5: Анализ на маркеры опухоли молочной железы.
6: При обнаружении образования в молочной железе.
7: Консультация онколога с пункционной биопсией образования.
998. Алгоритм действия хирурга поставившего диагноз инфильтративная форма лактационного мастита.
1: Лечение амбулаторное.
2: Ретромаммарная новокаиновая блокада с антибиотиком.
3: Внутримышечное назначение антибиотиков.
4: Косыночная мобилизирующая повязка с компрессом полуспиртом и мазью сверху (для более длительного действия).
5: УВЧ.
6: Регулярное сцеживание молока, пастеризация и кормление ребенка.
7: Свободное кормление со здоровой молочной железы.
999. Алгоритм действия хирурга поставившего диагноз гнойный лактационный мастит.
1: Лечение стационарное в боксе.
2: Под общим обезболиванием вскрытие и дренирование гнойника.
3: Наложение косыночной, мобилизирующей повязки.
4: Назначение антибиотиков, физиолечения (УВЧ), перевязки.
5: Сцеживание молока из больной груди и утилизация.
6: Сцеживание молока со здоровой груди, пастеризация, кормление.
7: После очищение раны, наложение ранних вторичных швов.
1000. Последовательность выполнения ретромаммарной блокады.
1: Обработка рук и операционного поля хлоргексидином.
2: Снаружи в средней трети железы на границе с грудной клеткой.
3: Вводится игла ретромаммарно на глубину 10-12 см. предпосылая новокаин.
4: Ретромаммарно вводится от 80 до 120 мл. 0,25% новокаина с канамицином 1.0.
5: После проведения блокады молочную железу сцеживают.
6: Накладывают полуспиртовую повязку, оставляя сосок свободным. Сверху мазь Вишневского.
7: Накладывают косыночную повязку с поднятием и фиксацией молочной железы к грудной клетке
1001. Активное хирургическое лечение гнойного лактационного мастита.
1: Лечение стационарное.
2: Под общим обезболиванием производят секторальную резекцию молочной железы с гнойником.
3: Полость обрабатывают кавитирующим ультразвуком, пульсирующей струёй с антисептиком.
4: Дренируют двухпросветными трубочными дренажами через отдельные проколы.
5: Ушивают рану молочной железы наглухо первичным швом.
6: Накладывают косыночную повязку.
7: К дренажам подсоединяют вакуум.
на соответствие
1002. Основные понятия в маммалогии.
| Рак молочной железы чаще метастазирует | в кости. |
| Основной путь оттока лимфы от молочной железы | в подмышечные лимфоузлы. |
| Секторальная резекция молочной железы проводится | при узловой мастопатии. |
| Наибольшей диагностической чувствительностью образований молочной железы обладает | маммаграфия. |
| Двухстороннее поражение молочной железы называется | мультицентрическое. |
| | в средостение. |
| | раке Педжета. |
1003. Методы лечение острого гнойного лактационного мастита.
| Лечение по Каншину. | Метод вакуумирования гнойника. Когда через микроразрез вводится двухпросветная трубка в гнойник, подсоединяется постоянный вакуум и проводится лаваж. |
| Активное-хирургическое лечение гнойного лактационного мастита. | Секторальная резекция, либо иссечение гнойника с применением методик снижающих микробную обсеменённость тканей <10 5 и накладывают первичный шов с вакуумированием. |
| Традиционный метод лечения мастита. | Вскрытие и дренирование гнойника. |
| Пункционный метод. | Пункция, удаление гноя, введение антибиотиков. |
| Консервативный метод. | Порочный метод до самопроизвольного вскрытия гнойника. Часто течет с осложнениями. |
| | Метод кюретажа гнойника. |
| | Метод позволяющий наложить первично-отсроченный шов. |
1004. Основные постулаты маммалогии.
| Секторальная резекция молочной железы показана | при узловой мастопатии. |
| Диффузной формой рака молочной железы считается | рак Педжета. |
| Наиболее редкие метастазы в мозг | при злокачественных образованиях молочной железы. |
| Мастэктомия показана | при операбельном раке молочной железы. |
| | при аденокарциномах. |
| | фиброзно-кистозной мастопатии. |
1005. Классификация мастита.
| Лактостаз. | Задержка отхождения молока из молочной железы. |
| Инфильтративный мастит. | Наличие воспалительного инфильтрата в молочной железе. |
| Суболеолярный мастит. | Воспаление под соском. |
| Интрамаммарный мастит. | Гнойник в толще молочной железы. |
| Ретромаммарный мастит. | Гнойник за капсулой молочной железы. |
| | Неотграниченный гнойник. |
| | Гнойник под кожей молочной железы. |
1006. Виды маститов.
| Флегмонозный мастит. | Гнойный мастит неотграниченный. |
| Гангренозный мастит. | Гнойное воспаление с некрозом ткани молочной железы и кожи. |
| Канкрозный мастит. | Гнойное воспаление молочной железы на фоне распадающейся опухоли. |
| Нелактационный мастит. | Не послеродовый |
| Лактационный. | Послеродовый. |
| | Посттравматический. |
| | Детородного возраста. |
10>