ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 25
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вследствие курения табака происходит жировое перерождение сердечной мышцы. Вместо мышечных клеток развивается соединительная ткань, неспособная к сокращению [2,7].
Кровеносные сосуды курящих людей изнашиваются и становятся хрупкими и неэластичными, не соответствуя своему возрасту. Образно говоря, стареют на 20-30 лет [2].
1.6. Курение в детском и подростковом возрасте.
Курение табака справедливо называют «добровольным самоубийством». Оно причиняет громадный вред здоровью людей. Человек, впервые закуривший, испытывает головокружение, головную боль, общую слабость, тошноту, слюнотечение, сердцебиение и др. Но подросток обычно скрывает это от сверстников – чтобы не подвергаться насмешкам. В Ницце группа подростков состязалась, кто больше выкурит папирос «за один сеанс». Двое «победителей» через несколько часов умерли от отравления никотином [1].
Последние опросы показали, что подростковое курение в России стремительно молодеет. Свою первую сигарету наши мальчики выкуривают еще до 10 лет, девочки в 13 – 14 лет. К 15 годам каждый десятый курящий подросток уже страдает никотиновой зависимостью. Согласно опросам медиков и социологов, проведенным в 2005 году, к 12 годам сигареты попробовали 30% россиян, к 13 годам – 47%, к 14 – 55%, к 15 – 65%, к 16 – 78%, к 17 – 80% [1, 9].
Пагубная привычка все шире распространяется среди девушек. В России среди взрослого населения курят в среднем 60% взрослых мужчин и 10% женщин. У подростков это соотношение: около 30% мальчиков старших классов и 20% старшеклассниц курят регулярно [9].
В Великобритании был поставлен опыт, в ходе которого наблюдалась группа подростков, впервые попробовавших курить в 11 лет. Опыт показал, что в возникновение стойкой зависимости у подростков в разы выше, чем у взрослых людей. В этом исследоввании приняли участие более 2000 подростков [1].
Исследования ESPAD (Европейский проект школьных исследований по алкоголю и наркотикам) показали, что в настоящее время Москва является лидером по курению среди подростков. Анонимное анкетирование 16 – летних подростков из 160 школ, 22 колледжей, 10 техникумов и училищ показало, что среди них курят регулярно 40%. Москва находится на 5-м месте из 35 [8].
По данным 2021 года курение в Кемерово имеет распространенность среди 29% населения, подавляющее большинство из них – мужчины, 78% против 17% женщин. Высок процент табакозависимых среди молодых людей 18-20 лет, 93% юношей и 2% девушек регулярно курят.(1) 20,3% мальчиков и 12,7% девочек регулярно курят. В последнее время эти цифры постепенно уменьшаются.[2,8]
Согласно антитабачному закону, принятому в России в 2013 году, в Кемеровской области плодотворно ведется борьба с курильщиками, курящими в запрещенных местах [8].
Вред табака для здоровья усиливается еще и тем, что подростки курят дешевые сорта табака, в которых никотина больше, чем в табаке высших сортов (они стоят дороже). По той же причине (нехватка денег) подростки курят «до конца» или докуривают окурки. При курении двух последних сантиметров сигареты в организм попадает вредных веществ табачного дыма в четыре раза больше. Часто деньги для завтраков идут на покупку табачных изделий. Это – двойной вред здоровью. Вред усугубляется тем, что подростки курят тайком, торопливо, сильно затягиваясь, а при быстром курении в дым переходит свыше 40% никотина, при медленном – 20% никотина [1, 2, 7].
1.7. Зависимость продолжительности жизни от курения.
Общее число жертв курения, нюхания и жевания табака в мире составляет около 2 миллионов человек в год. В одной лишь Франции от курения погибает ежегодно 35 тысяч человек. 80% японцев, умерших от рака, были заядлыми курильщиками. Один британский журнал с горькой иронией писал (1974 год): «В прошлом году 30 тысяч британцев бросили курить – они умерли от рака». В целом смертность у курящих на 30 – 80% выше, чем среди некурящих, и она возрастает с увеличением числа выкуренных сигарет. По различным наблюдениям, только одна сигарета укорачивает жизнь курильщика на 6 – 15 минут. По его данным Э. Хэммонда, человек в возрасте 25 лет, выкуривающий две пачки сигарет в сутки, укорачивает свою жизнь на 8 лет. Научно доказано, что в возрасте 40 – 49 лет курящие умирают в три раза, а в возрасте 60 – 64 лет – в девятнадцать раз чаще, чем некурящие. Смертность от курения выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте [5].
1.8. Антитабачные меры разных стран.
С давних времён в ряде стран принимались разнообразные антитабачные меры, так как считалось, что табак – порождение дьявола. В древней Оттоманской империи курильщиков вешали, четвертовали, рубили им головы. В Англии, где табак появился в 1535 году, курение было запрещено, а курильщиков водили с петлей на шее по улицам, злостных курильщиков казнили. В Испании их отлучали от церкви. В Сантьяго пять монахов, уличенных в курении, были заживо замурованы в монастырской стене. В Турции курильщиков сажали на кол. В России после одного из пожаров
, связанных с курением, царь Михаил Романов в 1634 году издал указ, по которому замеченные в курение в первый раз получали 60 палочных ударов по подошвам [2]. Борьба с курением в разных странах в настоящее время выглядит по-разному. В Сингапуре за брошенный окурок предусмотрен штраф в 500 долларов. В Нью-Йорке штрафуют на 100 долларов за курение в общественных местах или на один год тюремного заключения. Во Франции нарушитель может быть оштрафован на 8 – 16,5 франка в зависимости от того, где застигнут курящего [2, 4].
В Японии с 2008 года автоматы для продажи сигарет будут отпускать товар только по пластиковым карточкам, в которых зашифруют число, месяц и год рождения владельца. Подростки не смогут купить то, что им не положено [1].
В нашей стране запрещено курить в трамваях, автобусах, троллейбусах, метро, во всех вагонах пригородных электропоездов, в самолетах с длительностью полета не более четырех часов. Не разрешается курить в общественных местах[6, 8].
Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним. Прекращено по всем каналам: печать, радио, телевидение, рекламирование табака и изделий из него. На пачках с табачными изделиями имеется надпись: «Курение опасно для Вас и Вашего здоровья» [7, 8].
С 2001 года Законом РФ «Об ограничении курения табака» запрещена продажа сигарет несовершеннолетним. В ряде регионов было решено штрафовать родителей за курение детей в школах. Недавно вступил в силу новый Закон РФ «О рекламе», который вводит ограничения на рекламу табака [8].
1.9. Лечение никотиномании
Во многих случаях бросить курить помогает простой совет и одобрение врача. Хорошо, если такие консультации сопровождаются соответствующими листовками. Бросившему курить иногда дают совет не держать в доме табачных изделий. В первые дни воздержания от курения надо до отказа заполнить время привычной работой, физическим трудом, спортивными играми на свежем воздухе, развлечениями. Нужно избегать соседства с курильщиками, когда они курят. Некоторые люди, бросив курить, начинают сосать леденцы, жевать резинку, щелкать семечки и т.п [3, 6, 10].
В основе метода лечения курильщиков коллективным самовнушением лежит положительное влияние курящих друг на друга. Никотиноманов собирают в группы по 20 – 30 человек, читают им лекции, проводят дискуссии о вреде курения, организуют соревнования – кто раньше и надежнее бросит курить [3].
Рекомендуется проводить аутотренинг, индивидуальное самовнушение, к злостным курильщикам применяют гипноз. Многие указывают, что избавиться от курения помогает иглоукалывание (акупунктура) в особые точки тела. При этом иглоукалывание эффективнее у курильщиков творческого возраста (40 – 50-летних людей). Хуже поддаются лечению 60-летние, т.к. у них труднее идет психофизиологическая перестройка. Основная масса курящих знает о вреде курения, стремится от него избавиться и нуждается не только в пропаганде и уговорах, а иногда и в поддержке близких [3, 4].
У бросившего курить возникают признаки воздержания от курения (так называемые абстиненция или «синдром отмены» табака). Возникает нервозность. вялость, подавленность; поносы или запоры; быстрая утомляемость, болевые ощущения в области сердца или желудка; нарушение сна, усиление кашля, шум в ушах и пр. Через одну – три недели эти явления проходят. В основе тяги к курению лежат условные рефлексы. Если их не подкреплять курением, то они постепенно угасают, и неприятные ощущения курильщика, бросившего курить, исчезают. Так организм перестраивается на «безникотиновый режим» [2].
Профессор Ф. Ликинт пишет, что желающий бросить курить должен выполнить четыре предварительных условия: сразу полностью бросить курить, знать о вреде действия никотина на организм, выбрать подходящий момент для отвыкания (конец недели, отпуск, заболевание и т.п.), и ему должны помогать окружающие (дома и на работе) [2, 3, 6] .
Распространенность ежедневного курения табака снижается. По данным Росстата в 2021 году составила 24,2% среди взрослого населения.
II. Практическая часть
2.1. Методы исследования
Материал и методы исследования. Социологические исследования в рамках мониторинга распространенности табакокурения проводятся ежегодно, используется метод анкетирования. В 2022 году на первом этапе мониторинга приняли участие 182 респондента (юношей-51,1%, девушек–48,9%), проживающих на территории Кемеровской области. Возраст опрашиваемых от 13 до 20 лет. Эффективность профилактических мероприятий на данном этапе анализировалась путем исследования уровня осведомленности населения о проблеме курения табака, определения распространенности «пассивного курения», отношения некурящих людей к курению, выявление мотивации в отказе от курения и использование наиболее эффективных форм воздействия при отказе от табакокурения. Изучение эффективности различных вспомогательных средств, используемых при отказе от курения табака исследовалось на втором этапе исследования путем размещения анкеты в социальных сетях. Участвовало 200 человек. Возраст опрошенных от 13 до 20 лет. Статистическая обработка результатов исследования заключалась в расчете относительных показателей. Для доказательства статистической значимости результатов исследования использовался пакет прикладных лицензионных программ «Statistica», версия 6.1 (лицензионное соглашение BXXR006B092218FAN11).
2.2. Предмет и объект исследования
Объект исследования – юноши и девушки в возрасте от 13 до 20 лет.
Предметом исследования является характер употребления табачных изделий в подростковом возрасте.
2.3 Результаты исследования и их обсуждение.
Результаты исследований показали следующее. Среди респондентов подростковой группы курящие составляют 5%. Из них каждый день курят 34,0 % респондентов. По стажу курения: менее 1 года - 60% респондентов; 1 –2 года - 21,7%; более 2 лет - 18,3% респондентов. Ежедневно менее 10 штук выкуривает 56,8% опрошенных; менее 5 – 36,1%; более 10 штук – 7,1%. Среди никогда не куривших респондентов, около 40%, в ближайшем времени отмечают случаи курения других людей в своем присутствии («пассивное курение»). «Пассивными курильщиками» дома, на остановках, в транспорте ежедневно являются 64,4% респондентов, регулярно, но не каждый день – 20,5%, примерно 1 раз в неделю – 6,5%, 2–3 раза в месяц и реже – 8,9 %, никогда – 0%. «Пассивное курение» вызывает раздражение у 73,4%, равнодушны – 24,6%, желание закурить возникает у 2,0% «пассивных курильщиков». Среди причин, по которым человек впервые начал курить, простое любопытство занимает первое место – 56%, влияние компании – 21%, по примеру взрослого попробовали курить 12%, из-за примеров положительного образа курильщика – 7%, бросили вызов обществу – 2%, были ранее пассивными курильщиками – 2%.
Второй этап анкетирования проводился в социальных сетях. В опросе приняли участие 350 подростков из разных регионов страны. Стаж курения от 3 до 5 лет имели 30,4% опрошенных, 1 – 2 года – 11,3%. Десять и более сигарет в день курят или курили 35,7%, 10 - 15 – 23,2%, 5 - 10 - 18,5%, менее 5 – 16,1% респондентов. На момент опроса 66,7% опрошенных респондентов бросили курить, 33,3% курит в настоящее время, из них 22,8% не хотят бросать. В период отказа от курения у 30,5% опрошенных не было «срывов», 53% наблюдали единичные случаи, 16,5% - неоднократно. Чаще всего рецидив возникал под действием стресса – 44,1%, у 8,9% - в алкогольном опьянении, у 16,3% при отсутствии заменяющего фактора (электронных сигарет), 10,2% вновь начали курить в компании курильщиков, 11,0% без какого-либо повода. Пользуются электронными сигаретами 35,4% опрошенных; из них 22,6% респондентов используют электронные сигареты несколько раз в день, 62,8% - примерно так же часто, как и обычные до этого, 14,6% используют их постоянно, «практически не выпускают из рук». 66% планируют со временем прекратить использовать электронных сигарет, оставшиеся 34% желают использовать их в дальнейшем.