Файл: Инструкция на каждый вопрос из предложенных вариантов ответов выберите один верный ответ общая хирургия.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 17.10.2024
Просмотров: 38
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
г) коагулопатию
д) наличие крови в кале
335. ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛИШЬ:
а) гастро-энтеростомия
б) гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией
в) резекция участка кишки
г) колостомия
д) операция Микулича
336. СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРО-
ХОДИМОСТИ МОЖЕТ:
а) длинная узкая брыжейка
б) спайки брюшной полости
в) внезапное повышение внутрибрюшного давления
г) переедание после длительного голодания
д) все перечисленное
337. ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИ-
МОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) постоянные боли в животе
б) схваткообразные боли в животе
в) рвота цвета "кофейной гущи"
г) вздутие живота
д) мелена
338. ОСНОВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) характер болей
б) анамнез и лабораторные данные
в) клиническое течение заболевания
г) рентгенологическая картина
д) физикальное обследование
339. ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА
ДЕЛИТСЯ НА:
а) механическую и динамическую
б) толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
в) обтурационную, странгуляционную и смешанную
г) высокую и низкую
д) паралитическую и спастическую
340. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ ПРИ:
а) гипокалиемии
б) порфириновой болезни
в) панкреатите
г) перитоните
д) ни при одном из этих состояний
341. ЛУЧШИМ СПОСОБОМ ВСКРЫТИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) тораколапаротомия
б) люмботомия
в) двухмоментныйчрезплевральный доступ
г) лапаротомия по Федорову
д) внеплевральный внебрюшинный способ
342. ГРЫЖА ЛАРРЕЯ ДИАГНОСЦИРУЕТСЯ ПРИ:
а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости
б) обзорной рентгенографии брюшной полости
в) рентгеноконтрастном исследовании желудка
г) УЗИ
д) контрастном исследовании пищевода
343. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО:
а) частая невправимость
б) широкие грыжевые ворота
в) плотные края грыжевых ворот
г) склонность к ущемлению
д) отсутствие тенденции к увеличению
344. ОТДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ОТ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА
ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ ПОЗВОЛЯЮТ:
а) восходящая функциональная флебография
б) аускультация (дующий шум при кашле)и пальпаторное определение обратной
волны крови при кашле
в) пункция узла
г) термография
д) рентгенография
345. Верхняя часть скарпова треугольника отграничена:
а) портняжной мышцей
б) гребешковой фасцией
в) паховой связкой
г) лакунарной связкой
д) жимбернатовой связкой
346. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ:
а) с вскрытия флегмоны
б) со срединной лапаротомии
в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г) с пункции грыжевого мешка
д) с одновременной операции из двух доступов
347. ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ
ОТСТУПАЮТ:
а) на 30-40 см
б) на 20-25 см
в) на 10-20 см
г) на 5-10 см
д) на 2-3 см
348. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ:
а) отсутствие выпота в брюшной полости
б) наличие в просвете кишки жидкости
в) состояние водящей петли кишки
г) размеры приводящей петли кишки
д) наличие перистальтики кишки
349. КАКОЙ ВИД ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫЗЫВАЕТ РЕТРО-
ГРАДНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ТОНКОЙ КИШКИ?
а) спаечную
б) функциональную
в) обтурационную
г) странгуляционную
д) смешанную (обтурация + странгуляция)
350. ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ БОЛЬНОМУ 80 ЛЕТ БЕЗ ГРУБОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ ПРИ ЧАСТЫХ УЩЕМЛЕНИЯХ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ
ГРЫЖИ?
а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
б) экстренную операцию - грыжесечение
в) плановую операцию после амбулаторного обследования
г) госпитализацию, наблюдение в хирургическом отделении
д) ношение суспензория
351. БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ
НА 3 СУТКИ ОТ НАЧАЛ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°С,
ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК ГРЫЖЕВОГО МЕШКА.
Какое осложнение наблюдается у больного?
а) острая кишечная непроходимость
б) фуникулит
в) флегмона грыжевого мешка
г) острый орхит
д) водянка яичка
352. ДЛЯ ЧЕГО ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ С ГРЫЖАМИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ОБСЛЕДОВАТЬ ЖЕЛУДОК?
а) для определения характера органа в грыжевом мешке
б) для выявления размеров грыжевых ворот
в) для выявления язвенной болезни
г) для исключения опухоли желудка
д) для исключения гастростаза
353. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ ЛЕВОСТОРОННЯЯ КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА СО
СКЛОННОСТЬЮ К УЩЕМЛЕНИЮ. ИМЕЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.
ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
а) ношение постоянно бандажа
б) экстренная операция при очередном ущемлении
в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи
г) плановая операция, после осмотра уролога
и коррекции нарушений мочеиспускания
д) одновременное грыжесечение и удаление аденомы
354. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПРАВО-
СТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ВНОВЬ ПОЯВИЛОСЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯ-
ЧИВАНИЕ.
КАКОВЫ ВАШИ ДЕЙСТВИЯ?
а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи
б) оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи
в) наблюдение, операция если будет пахово-мошоночная грыжа
г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи
д) ношение бандажа
355. У КОГО ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ?
а) у мужчин
б) у женщин
в) в детском возрасте
г) у подростков
д) в пожилом возрасте у мужчин
356. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ УЩЕМЛЕНИЯ В ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО
ПУЗЫРЯ:
а) боли в области грыжевого выпячивания
б) тенезмы
в) задержка стула и газов
г) дизурия, гематурия
д) диспепсия
357. УКАЖИТЕ ФОРМЫ ГРЫЖ, КОТОРЫЕ НЕ ИМЕЮТ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА:
1) прямые паховые
2) бедренные
3) эмбриональные пупочные
4) скользящие
5) ложные травматические
а) 1,2,3
б) 1,2,4
в) 2,3,4
г) 3,4,5
д) 1,4,5
358. ПРИ КАКИХ ФОРМАХ ГРЫЖ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК НАХОДИТСЯ В СЕМЕН-
НОМ КАНАТИКЕ?
а) прямых паховых
б) врожденных и приобретенных косых, редицивных паховых
в) послеоперационных
г) Спигелевой линии
д) паховых грыжах у женщин
359. ПЕРЕЧИСЛИТЕ МЕТОДЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД
ОПЕРАЦИЕЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ
ЛИНИИ ЖИВОТА:
1) УЗИ брюшной полости
2) рентгенография легких
3) ЭГДС
4) электроэнцефалография
5) внутривенная урография
а) 1,2,3
б) 1,2,4
в) 2,3,4
г) 3,4,5
д) 1,4,5
360. ЧТО ТАКОЕ РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ?
а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
г) любое пристеночное ущемление кишки
д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
361. КАКОЙ ИЗ ФАКТОРОВ ОПРЕДЕЛЯЕТ АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРА-
ЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ?
а) наличие симптомов ущемления
б) сроки с момента ущемления
в) сопутствующие заболевания
г) пол и возраст больного
д) неполноценное обследование больного
362. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В
РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ) МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО:
а) привести к развитию язвенной болезни
б) вызвать образование симптоматической язвы
в) стать причиной формирования острых язв
г) вызвать развитие предъязвенных состояний
д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы,
способные вызвать повреждение слизистой оболочки
гастродуоденальной зоны
363. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ЯВЛЯЮТСЯ:
а) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища
б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки
г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни
д) упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой
364. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:
а) СПВ с пилоропластикой
б) стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом
в) селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом
г) экономной резекции желудка с СПВ
д) экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией
365. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА
ХАРАКТЕРНО:
а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия
б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота
в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы
г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом
д) голодные боли в эпигастральной области
366. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРИРУЮШЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
ЯВЛЯЕТСЯ:
а) развитие стеноза привратника
б) малигнизация язвы
в) образование межорганного свища
г) профузное кровотечение
д) перфорация
367. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) классическая резекция не менее 2/3 желудка
б) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы
в) селективная проксимальная ваготомия
г) стволовая ваготомия с пилоропластикой
д) иссечение язвы
368. ПРИ УГРОЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВО-
ТЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
а) исключительно консервативная терапия
б) экстренное оперативное вмешательство
в) срочная операция
г) систематический эндоскопический контроль
д) оперативное лечение в плановом порядке
369. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ:
1) изжога
2) ночные боли
3) боли через 30 минут после еды
4) боли через 1,5-2 часа после еды
5) рвота
6) поносы
а) 2,4
б) 1,3,4
в) 3,4,5
г) 3,4,6
д) все ответы правильные
370. ПЕРЕЧИСЛИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ
ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА:
1) изжога
2) рвота
3) боли через 30 минут после еды
4) боли через 1,5-2 часа после еды
5) похудание
а) 1,2,4
б) 2,3,4
в) 1,3
г) 1,4,5
д) все ответы правильные
371. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА
ПРИВРАТНИКА:
1) рвота на высоте болей
2) чувство тяжести в эпигастрии
3) запоры
4) рвота, приносящая облегчение
5) похудание
6) дегтеобразный стул
а) 1,2,3
б) 1,3,4
в) 2,4,5
г) 1,5,6
д) все ответы правильные
372. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНЫ:
1) рвота пищей, съеденной накануне
2) напряжение мышц брюшной стенки
3) олигурия
4) "шум плеска" в желудке натощак
5) задержка бария в желудке более 24 часов, определяемая рентгеноскопически
а) 1,2,4
б) 1,2,4,5
в) 1,3,4,5
г) 1,2,3,4
д) все ответы правильные
373. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУ-
ЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
1) усиление болей в животе
2) рвота цвета "кофейной гущи"
3) уменьшение болевого синдрома
4) симптом Щеткина - Блюмберга
5) мелена
а) 1,3,5
б) 1,2,5
в) 2,3,5
г) 2,3,4
д) 1,2
374. СИМПТОМАМИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) кинжальная боль
2) доскообразный живот
3) многократная рвота
4) исчезновение печеночной тупости
5) схваткообразные боли в верхней половине живота
а) 2,3
б) 1,3,4
в) 1,2,4
г) 4,5
д) 1,5
375. КАКИЕ ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮТ ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
ЯЗВЕННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ?
1) гиперволемия
2) гипокалиемия
3) интоксикация
4) гипонатриемия
5) гиповолемия
а) 1,2,3
б) 2,4,5
в) 1,3,4
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
376. ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ
12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПЕРИТОНИТОМ?
а) селективная проксимальная ваготомия
б) субтотальная резекция желудка
в) антрумэктомия с ваготомией
г) пилоропластика с ваготомией
д) ушиваниеперфоративного отверстия
377. КАКОЙ КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ОСТАНОВКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧ-
НОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ?
а) переливание небольших доз крови
б) внутривенное введение препаратов кальция и викасола
в) прием peros тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты
г) эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими
препаратами
д) эндоскопическая электрокоагуляция источника кровотечения