Файл: Содержание Введение Глава Теоретическая часть Обзор литературы Глава Практическая часть Объекты и методы исследования Заключение Вывод Приложения Список литературы введение.docx
Добавлен: 18.10.2024
Просмотров: 17
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
таком обследовании определяется, есть ли факторы, способствующие преждевременным родам.
Так, у женщины может обнаружиться повышеная чувствительность матки или её неправильное строение. И определить это способен только врач.
Профилактика во время беременности:
Профилактика преждевременных родов во время беременности включает в себя медицинский контроль за беременной женщиной и уменьшение факторов риска.
Одним из факторов риска считается наличие у беременной женщины хронических заболеваний: ревматизм, гипертония, сахарный диабет, болезни печени и почек. В этих случаях постельный режим и обязательное наблюдение врачом являются решающими мерами в борьбе за каждый последующий день беременности.
Ещё один мощный фактор риска - инфекции, в том числе и передающиеся половым путём. Однако здоровый образ жизни, регулярное посещение врача, снижает вероятность маточного заражения. Оправданным будет использование презервативов или воздержание от половых контактов в течение последнего триместра беременности.
С помощью ультразвукового обследования можно выявить многоплодную беременность или неправильное расположение детского места (предлежание плаценты). В этих случаях вероятность преждевременного рождения ребёнка исключается путём ограничения двигательной активности беременной женщины и точностью выполнения ею медицинских указаний.
Употребление лекарств и алкоголя, курение тоже могут способствовать наступлению преждевременных родов. Избавившись от вредных привычек, беременная женщина убережёт и свой организм, и здоровье будущего малыша.
Применение лекарственных препаратов и, казалось бы, безобидных лекарственных трав в период беременности согласовывается с врачом. Категорически запрещено во время беременности заниматься самолечением, которое способно спровоцировать наступление родов раньше срока.
Профилактика в предродовой период:
В период перед родами для беременной женщины особенно важен психологически благоприятный климат в семье. Все мысли будущей мамы должны быть посвящены ожидаемому ребёнку. Можно разговаривать с малышом, вместе с ним слушать спокойную музыку.
Стараясь свести к минимуму стрессы, исключив воздействие негативной информации, применяя метод релаксации
, чередуя периоды отдыха и активной деятельности и получая только положительные эмоции, беременная женщина во стократ увеличит свои шансы родить ребёнка здоровым и в срок.
Заключение.
По данным годового отчета отделения новорожденных за 2014г. прошло новорожденных-4565, из них доношенных-4330, недоношенных-235. Количество доношенных детей составляет 94,8%, а количество недоношенных составляет 5,14% от числа родившихся детей, что составляет средний процент недоношенных детей по России (5-7%).
Из 4565 новорождённых детей в 2014 году через отделение реанимации прошло 230. За 2014 год отмечалась положительная тенденция: процент недоношенных новорожденных уменьшился на 14%, особенно это касается детей с ОНМТ и ЭНМТ (категория детей с глубокими степенями недоношенности, требующими применения новых технологий при выхаживании).
В структуре причин преждевременных родов доминируют заболевания матери: анемии - 27,1%, аномалии дородовой деятельности - 15,1%, дородовое излитие вод - 12,4%.
При анализе 100 историй болезни недоношенных детей по нозологическим единицам отмечались перинатально значимые заболевания: респираторный дистресс-синдром, поражения ЦНС, инфекции, врожденные пневмонии, которые проявлялись такими проблемами как: нарушения дыхания, остановки дыхания, невозможность самостоятельного сосания, склонность к хаотичным движениям и общим вздрагиваниям. Высокая заболеваемость, тяжесть патологии требуют применения современных дорогостоящих технологий терапии и реабилитации с целью профилактики инвалидизирующих последствий.
Были разработаны мероприятия по профилактике преждевременных родов (Приложение №2).
Вывод.
Проблема недоношенности является одной из актуальнейших в современной педиатрии, так как среди недоношенных высокая смертность и их трудно выхаживать.
Цель настоящей работы заключалась изучить современные технологии оказания сестринской помощи недоношенным детям.
Для выполнения цели были поставлены задачи: изучить литературные данные по проблемам недоношенных детей и использование инновационных технологий при выхаживании недоношенных; провести анализ частоты, причин преждевременных родов, степени недоношенности; выявить проблемы недоношенных детей; разработать мероприятия по профилактике преждевременных родов.
При решении задач были изучены литературные данные по проблемам недоношенных детей. Был проведён анализ частоты, причин преждевременных родов, степеней недоношенности; выявила проблемы недоношенных детей; разработала мероприятия по профилактике преждевременных родов.
По данным годового отчета отделения новорожденных ГАУЗ ООКБ№2 количество доношенных детей составляет 94,8%, а количество недоношенных составляет 5,14% от числа родившихся детей, что составляет средний процент недоношенных детей по России (5-7%).
Из 4565 новорождённых детей в 2014 году через отделение реанимации прошло 230. По данным годовых отчётов за 2013-2014 г. количество недоношенных детей прошедших через отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных уменьшилось на 14%. Уменьшилось количество детей с ОНМТ и ЭНМТ.
На первом месте по заболеваемости стоит синдром дыхательных расстройств. Примерно 60% детей, родившихся до 26 недели беременности имеют синдром дыхательных расстройств, который проявляется такими проблемами как нарушения дыхания и приступы остановки дыхания (апноэ). Это наиболее тяжелая категория детей, которая требует мониторинга за системой дыхания, определяет тяжесть состояния новорожденных, требует введение сурфактанта.
На втором месте отмечались поражения ЦНС: церебральная депрессия, церебральная ишемия, синдром нарушения адаптации. У детей этой группы отмечались такие проблемы: угнетение сосательного и глотательного рефлексов, что делало невозможным самостоятельное сосание и требовало организации зондового кормления.
В структуре причин недоношенности доминируют заболевания матери: анемии, аномалии дородовой деятельности, дородовое излитие вод.
Профилактика. До беременности: воспитание девочки в семье, привитие ценностей семьи, ребенок должен быть рожден в браке, исключить раннюю половую жизнь, защищенный секс, планирование беременности, лечение хронических заболеваний. Во время беременности: проходить обследования, генетическое консультирование, исключение вредных привычек, ранняя постановка на учет в женскую консультацию, контроль УЗИ. Здоровый образ жизни: исключение курения, алкоголя, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, регулярное посещение врача.
В последнее время сестринский процесс по уходу за недоношенными детьми рассматривается как равнозначный врачебному элементу лечебно-диагностической деятельности, что, безусловно, повышает качество медицинской помощи.
С накоплением опыта интенсивного лечения, применения новых технологий по уходу за недоношенными детьми, повышение квалификации медицинского персонала отмечается прогрессивное снижение уровня смертности преждевременно рожденных детей и в нашей стране.
Переход на новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ), является одной из приоритетных задач, поставленных перед практическим здравоохранением Правительством Российской Федерации.
Приложение №1
Приложение№2.
Список литературы:
1. Вальман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка. – М.: Бином, 2006. – 152с.
2. Качаровская Е.В, Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 128с.
3. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 ч. Ч.1. / Под ред. Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова. Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 477с.
4. Мазурин А.В., Запруднов А.М, Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – М.: Медицина, 1998. – 296с.
5. Неонатология. Национальное руководство / Н.Н. Володин. – М.: Гэотар–Медиа, 2009. – 848с.
6. Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно–поликлинических условиях: учеб. пособие / под ред. Д.И. Зелинской. – М. : ГЭОТАР–Медиа, 2010. – 176 с.
7. Устиновчи А.К. Справочник по педиатрии. // [Электронный ресурс]: http://www.medchitalka.ru/spravochnik_po_pediatrii/fiziologicheskie_osobennosti_novorozhdennogo_rebenka/4102.html
8.http://www.ourbaby.ru/article/Nedonoshennyj-malysh-kak-naverstat-upuwennoe/
9.http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"view=article HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"id=87:2010-11-01-13-07-49 HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"catid=22 HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"Itemid=47
10.ГТРК Оренбург
11.http://lpp.moy.su/publ/sestrinskaja_pomoshh_pri_ukhode_za_nedonoshennymi_detmi_pri_pogranichnykh_sostojanijakh_novorozhdennykh/1-1-0-1
12. http://www.yod.ru/diseases/id_93/
13. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н. переход на новые правила регистрации рождения детей в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ: исторические, медико-экономические и организационные аспекты.-2011г.
14. Шабалов Н.П. Неонатология. 2009г.
15. Статья. «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» (директор - акад. РАМН Г.Т.Сухих) Минздравсоцразвития России: А.Г. Антоновым, О.А. Борисевич, А.С. Бурковой, О.В. Ионовым, Д.С. Крючко, А.А. Ленюшкиной, А.Ю. Рындиным; специалистами Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России О.С. Филипповым, О.В. Чумаковой, Ю.Е. Тереховой. Под редакцией профессоров Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева и директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И. Широковой.
16.
17. Архив ГАУЗ ООКБ№2
18. Годовые отчеты отделения новорожденных и реанимации новорожденных.
19. Бурмистрова Т. И., Лучанинова В. Н., Приходько В. Н. Младенческая смертность в
Приморском крае и современные технологии её снижения // Тихоокеанский
медицинский журнал. 2002. № 3 (10). С. 22-25.
20. Володин Н. Н., Дегтярев Д. Н. Принципы выхаживания детей с экстремально низкой
массой тела // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. М., 2003. № 21. С.
11-15.
22. Дементьева Г. М., Рюмина И. И., Фролова М. И. Выхаживание глубоко не доношенных
детей: современное состояние проблемы. Педиатрия. М., 2004. № 3. С . 60-66.
23. Кулаков В. И., Антонов А. Г., Байбарина Е. Н. Проблемы и перспективы выхаживания
детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе // Российский вестник
перинатологии и педиатрии. М., 2006. № 4. С. 8-11.
24. Наблюдение за глубоко не доношенными детьми на первом году жизни // Демьянова Т.
Г., Григорьянц Л. Я., Авдеева Т. Г. и др. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006. 148 с.
25. Крукович Е. В.. Лучанинова В. Н., Нагирная Л. Н., Транковская Л. В., Варешин Н. А.
Мониторинг физического развития детей г. Владивостока (1966–2002) //
Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. № 2 (12). С. 35-38.
Так, у женщины может обнаружиться повышеная чувствительность матки или её неправильное строение. И определить это способен только врач.
Профилактика во время беременности:
Профилактика преждевременных родов во время беременности включает в себя медицинский контроль за беременной женщиной и уменьшение факторов риска.
Одним из факторов риска считается наличие у беременной женщины хронических заболеваний: ревматизм, гипертония, сахарный диабет, болезни печени и почек. В этих случаях постельный режим и обязательное наблюдение врачом являются решающими мерами в борьбе за каждый последующий день беременности.
Ещё один мощный фактор риска - инфекции, в том числе и передающиеся половым путём. Однако здоровый образ жизни, регулярное посещение врача, снижает вероятность маточного заражения. Оправданным будет использование презервативов или воздержание от половых контактов в течение последнего триместра беременности.
С помощью ультразвукового обследования можно выявить многоплодную беременность или неправильное расположение детского места (предлежание плаценты). В этих случаях вероятность преждевременного рождения ребёнка исключается путём ограничения двигательной активности беременной женщины и точностью выполнения ею медицинских указаний.
Употребление лекарств и алкоголя, курение тоже могут способствовать наступлению преждевременных родов. Избавившись от вредных привычек, беременная женщина убережёт и свой организм, и здоровье будущего малыша.
Применение лекарственных препаратов и, казалось бы, безобидных лекарственных трав в период беременности согласовывается с врачом. Категорически запрещено во время беременности заниматься самолечением, которое способно спровоцировать наступление родов раньше срока.
Профилактика в предродовой период:
В период перед родами для беременной женщины особенно важен психологически благоприятный климат в семье. Все мысли будущей мамы должны быть посвящены ожидаемому ребёнку. Можно разговаривать с малышом, вместе с ним слушать спокойную музыку.
Стараясь свести к минимуму стрессы, исключив воздействие негативной информации, применяя метод релаксации
, чередуя периоды отдыха и активной деятельности и получая только положительные эмоции, беременная женщина во стократ увеличит свои шансы родить ребёнка здоровым и в срок.
Заключение.
По данным годового отчета отделения новорожденных за 2014г. прошло новорожденных-4565, из них доношенных-4330, недоношенных-235. Количество доношенных детей составляет 94,8%, а количество недоношенных составляет 5,14% от числа родившихся детей, что составляет средний процент недоношенных детей по России (5-7%).
Из 4565 новорождённых детей в 2014 году через отделение реанимации прошло 230. За 2014 год отмечалась положительная тенденция: процент недоношенных новорожденных уменьшился на 14%, особенно это касается детей с ОНМТ и ЭНМТ (категория детей с глубокими степенями недоношенности, требующими применения новых технологий при выхаживании).
В структуре причин преждевременных родов доминируют заболевания матери: анемии - 27,1%, аномалии дородовой деятельности - 15,1%, дородовое излитие вод - 12,4%.
При анализе 100 историй болезни недоношенных детей по нозологическим единицам отмечались перинатально значимые заболевания: респираторный дистресс-синдром, поражения ЦНС, инфекции, врожденные пневмонии, которые проявлялись такими проблемами как: нарушения дыхания, остановки дыхания, невозможность самостоятельного сосания, склонность к хаотичным движениям и общим вздрагиваниям. Высокая заболеваемость, тяжесть патологии требуют применения современных дорогостоящих технологий терапии и реабилитации с целью профилактики инвалидизирующих последствий.
Были разработаны мероприятия по профилактике преждевременных родов (Приложение №2).
Вывод.
Проблема недоношенности является одной из актуальнейших в современной педиатрии, так как среди недоношенных высокая смертность и их трудно выхаживать.
Цель настоящей работы заключалась изучить современные технологии оказания сестринской помощи недоношенным детям.
Для выполнения цели были поставлены задачи: изучить литературные данные по проблемам недоношенных детей и использование инновационных технологий при выхаживании недоношенных; провести анализ частоты, причин преждевременных родов, степени недоношенности; выявить проблемы недоношенных детей; разработать мероприятия по профилактике преждевременных родов.
При решении задач были изучены литературные данные по проблемам недоношенных детей. Был проведён анализ частоты, причин преждевременных родов, степеней недоношенности; выявила проблемы недоношенных детей; разработала мероприятия по профилактике преждевременных родов.
По данным годового отчета отделения новорожденных ГАУЗ ООКБ№2 количество доношенных детей составляет 94,8%, а количество недоношенных составляет 5,14% от числа родившихся детей, что составляет средний процент недоношенных детей по России (5-7%).
Из 4565 новорождённых детей в 2014 году через отделение реанимации прошло 230. По данным годовых отчётов за 2013-2014 г. количество недоношенных детей прошедших через отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных уменьшилось на 14%. Уменьшилось количество детей с ОНМТ и ЭНМТ.
На первом месте по заболеваемости стоит синдром дыхательных расстройств. Примерно 60% детей, родившихся до 26 недели беременности имеют синдром дыхательных расстройств, который проявляется такими проблемами как нарушения дыхания и приступы остановки дыхания (апноэ). Это наиболее тяжелая категория детей, которая требует мониторинга за системой дыхания, определяет тяжесть состояния новорожденных, требует введение сурфактанта.
На втором месте отмечались поражения ЦНС: церебральная депрессия, церебральная ишемия, синдром нарушения адаптации. У детей этой группы отмечались такие проблемы: угнетение сосательного и глотательного рефлексов, что делало невозможным самостоятельное сосание и требовало организации зондового кормления.
В структуре причин недоношенности доминируют заболевания матери: анемии, аномалии дородовой деятельности, дородовое излитие вод.
Профилактика. До беременности: воспитание девочки в семье, привитие ценностей семьи, ребенок должен быть рожден в браке, исключить раннюю половую жизнь, защищенный секс, планирование беременности, лечение хронических заболеваний. Во время беременности: проходить обследования, генетическое консультирование, исключение вредных привычек, ранняя постановка на учет в женскую консультацию, контроль УЗИ. Здоровый образ жизни: исключение курения, алкоголя, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, регулярное посещение врача.
В последнее время сестринский процесс по уходу за недоношенными детьми рассматривается как равнозначный врачебному элементу лечебно-диагностической деятельности, что, безусловно, повышает качество медицинской помощи.
С накоплением опыта интенсивного лечения, применения новых технологий по уходу за недоношенными детьми, повышение квалификации медицинского персонала отмечается прогрессивное снижение уровня смертности преждевременно рожденных детей и в нашей стране.
Переход на новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ), является одной из приоритетных задач, поставленных перед практическим здравоохранением Правительством Российской Федерации.
Приложение №1 Приложение№2.
Список литературы:
1. Вальман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка. – М.: Бином, 2006. – 152с.
2. Качаровская Е.В, Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии. – М.: Гэотар-Медиа, 2011. – 128с.
3. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2 ч. Ч.1. / Под ред. Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова. Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 477с.
4. Мазурин А.В., Запруднов А.М, Григорьев К.И. Общий уход за детьми. – М.: Медицина, 1998. – 296с.
5. Неонатология. Национальное руководство / Н.Н. Володин. – М.: Гэотар–Медиа, 2009. – 848с.
6. Сестринский уход за новорожденным в амбулаторно–поликлинических условиях: учеб. пособие / под ред. Д.И. Зелинской. – М. : ГЭОТАР–Медиа, 2010. – 176 с.
7. Устиновчи А.К. Справочник по педиатрии. // [Электронный ресурс]: http://www.medchitalka.ru/spravochnik_po_pediatrii/fiziologicheskie_osobennosti_novorozhdennogo_rebenka/4102.html
8.http://www.ourbaby.ru/article/Nedonoshennyj-malysh-kak-naverstat-upuwennoe/
9.http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"view=article HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"id=87:2010-11-01-13-07-49 HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"catid=22 HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"& HYPERLINK "http://www.prematurebaby.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=87:2010-11-01-13-07-49&catid=22&Itemid=47"Itemid=47
10.ГТРК Оренбург
11.http://lpp.moy.su/publ/sestrinskaja_pomoshh_pri_ukhode_za_nedonoshennymi_detmi_pri_pogranichnykh_sostojanijakh_novorozhdennykh/1-1-0-1
12. http://www.yod.ru/diseases/id_93/
13. Байбарина Е.Н., Дегтярев Д.Н. переход на новые правила регистрации рождения детей в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ: исторические, медико-экономические и организационные аспекты.-2011г.
14. Шабалов Н.П. Неонатология. 2009г.
15. Статья. «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» (директор - акад. РАМН Г.Т.Сухих) Минздравсоцразвития России: А.Г. Антоновым, О.А. Борисевич, А.С. Бурковой, О.В. Ионовым, Д.С. Крючко, А.А. Ленюшкиной, А.Ю. Рындиным; специалистами Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России О.С. Филипповым, О.В. Чумаковой, Ю.Е. Тереховой. Под редакцией профессоров Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева и директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И. Широковой.
16.
17. Архив ГАУЗ ООКБ№2
18. Годовые отчеты отделения новорожденных и реанимации новорожденных.
19. Бурмистрова Т. И., Лучанинова В. Н., Приходько В. Н. Младенческая смертность в
Приморском крае и современные технологии её снижения // Тихоокеанский
медицинский журнал. 2002. № 3 (10). С. 22-25.
20. Володин Н. Н., Дегтярев Д. Н. Принципы выхаживания детей с экстремально низкой
массой тела // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. М., 2003. № 21. С.
11-15.
22. Дементьева Г. М., Рюмина И. И., Фролова М. И. Выхаживание глубоко не доношенных
детей: современное состояние проблемы. Педиатрия. М., 2004. № 3. С . 60-66.
23. Кулаков В. И., Антонов А. Г., Байбарина Е. Н. Проблемы и перспективы выхаживания
детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе // Российский вестник
перинатологии и педиатрии. М., 2006. № 4. С. 8-11.
24. Наблюдение за глубоко не доношенными детьми на первом году жизни // Демьянова Т.
Г., Григорьянц Л. Я., Авдеева Т. Г. и др. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006. 148 с.
25. Крукович Е. В.. Лучанинова В. Н., Нагирная Л. Н., Транковская Л. В., Варешин Н. А.
Мониторинг физического развития детей г. Владивостока (1966–2002) //
Тихоокеанский медицинский журнал. 2003. № 2 (12). С. 35-38.