Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

4. Гипертоническая болезнь

5. Рак толстой кишки.

Тест 13.

При каком из системных васкулитов наблюдается эозинофилия?

1. Геморрагический васкулит

2. Гранулематоз Вегенера

3. Синдром Черджа-Стросса

4. Гигантоклеточный артериит

5. Артериит Такаясу.

Тест 14.

Больной Ф., 32 лет, с перфорацией язвы ДПК принял вынужденное положение для облегчения состояния. Какое положение может облегчать его состояние?

1. Лёжа на животе

2. Коленно-локтевое

3. Стоя

4. Лёжа на спине

5. Сидячее положение.

Тест 15.

Основными механизмами формирования бронхиальной обструкции являются:

1. Спазм гладкой мускулатуры бронхов

2. Воспалительная инфильтрация слизистой трахеобронхиального дерева

3. Отёк слизистой трахеобронхиального дерева и увеличение вязкого секрета

4. Инфильтративные изменения в лёгочной ткани

5. Пневмосклероз, пневмофиброз.

Тест 16.

У больной Е., 59 лет, диагностирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз?

A. Лейкоцитоз, повышение СОЭ

2. Эритроцитоз

3. Эозинофилия D.Лимфоцитоз

E. Лимфопения.

Тест 17.

У больной Е., 47 лет, при аускультации сердца на верхушке: I тон – хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии – акцент II тона. Для какого порока характерны эти данные?

1. Недостаточность митрального клапана

2. Митральный стеноз

3. Аортальная недостаточность

4. Комбинированный митральный порок

5. Аортальный стеноз.

Тест 18.

У больного с клиническими признаками энтерита и колита выявлен параректальный свищ и трещина анального прохода. Для какой разновидности указанной патологии это характерно?

1. Неспецифический язвенный колит

2. Болезнь Крона

3. Аллергический энтерит и колит

4. Радиационный энтерит и колит

E. Ишемический энтерит и колит.

Тест 19.

У больной Н., 50 лет, заподозрена системная склеродермия. Какие изменения суставов характерны для данного заболевания?

1. Пролиферативно-альтеративные изменения с анкилозированием и деформацией суставов, подвывихи в пястно-фаланговых суставах, резкая сгибательная контрактура пальцев

2. Поражение крестцово-подвздошного сочленения межпозвоночных суставов

3. Поражение нагруженных тазобедренного и коленного суставов

4. Острый артрит первого плюснефалангового сустава

5. Не характерен суставной синдром.

Тест 20.

У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем он может быть обусловлен?

1. Блокадой общего желчного протока

2. Блокадой печеночных протоков

3. Хроническим холециститом

4. Хроническим панкреатитом

5. Острым холециститом.

Тест 21.

Больной Д., 65 лет, болеет ХОЗЛ 25 лет. В последние 7 лет стал отмечать усиление одышки, появление отёков. На ЭКГ: высокий остроконечный зубец Р во II, III, AVF отведениях, преобладающий R в V₁, V₂; блокада правой ножки пучка Гиса. О каком осложнении основного заболевания можно думать?

A. ИБС

2. Отёк лёгких

3. Хроническое легочное сердце

4. Тромбоэмболия легочной артерии

5. Эмфизема лёгких.

Тест 22.

У больного с антибиотикоассоциированным колитом при посеве кала выделены клостридии (cl.difficile) в большом количестве. Выберите препараты показанные больному.

1. Ванкомицин, энтерол 250, метронидазол

2. Пробиотики содержащие лакто- и бифидобактерии

3. Левомицетин, пробиотики

4. Кишечные антисептики (нитрофураны, интетрикс)

5. Бактериофаги.

Тест 23.

У больной Р. заподозрен хронический гепатит. Что является решающим в диагностике данного заболевания?

1. Повышение трансфераз

2. Диспротеинемия

3. Гистологическое исследование пунктата печени

4. Данные объективного осмотра

5. Гипербилирубинемия.

Тест 24.

У больного К., 67 лет, после осмотра был заподозрен инфаркт миокарда. Каково время повышения уровня T-тропонинов в крови при инфаркте миокарда?

1. 3-6 часов

2. 3-4 часа

3. 8-12 часов

4. 1 сутки

5. 2-3 суток.

Тест 25.

У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, при морфологическом исследовании был выявлен мембранозный гломерулонефрит. Потеря белка с мочой составляет 3,2 г/сут. Каков прогноз для данной больной?

1. Возможно выздоровление

2. Возможна нормализация функции почек

3. Неуклонное прогрессирование процесса

4. Терминальная стадия с летальным исходом

5. Трансформация в рак почек.

Тест 26.

У больного Н., 33. лет, выраженная одышка. Затрудненное расправление легких, приводящее к развитию одышки, возникает при:

А. Расширении бронхов В. Сужение бронхов

С. Остром бронхите

D. Воспалении легкого

Е. Плевральных сращениях.

Тест 27.

Больной 45 лет, страдающий псориазом на протяжении 5 лет, жалуется на боли в дистальных межфаланговых суставах кистей. Их пальпация умеренно болезненная, определяется припухлость, выходящая за пределы суставов. Имеются трофические изменения ногтей. Выберите наиболее вероятный предварительный диагноз.

А. Псориатический артрит

В. Болезнь Рейтера С. Болезнь Бехтерева

D. Деформирующий остеоартроз Е. Ревматоидный артрит.

Тест 28.

У больного с алкогольным циррозом печени выявлены следующие биохимические показатели: общий белок – 62 г/л; альбумины – 32%; АЛТ – 0,42 ммоль/чл; протромбиновый индекс – 72%. Какой синдром имеет место у больного?

1. Цитолиз

2. Холестаз

3. Иммуновоспалительный синдром

4. Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром)

5. Синдром патологической регенерации гепатоцитов.

Тест 29.

Больной В., 38 лет, в течение полугода злоупотребляет алкоголем. При пальпации выявлено умеренное увеличение печени, селезенка не увеличена. Свободной жидкости в брюшной полости нет. При биохимическом исследовании крови: АЛТ, АСТ, билирубин, триглицериды крови — норма; незначительное повышение -глютамилтранспептидазы. При сонографии — печень умеренно увеличена, структура однородна, эхогенность повышена. Ваш диагноз?

1. Хронический алкогольный гепатит с минимальной активностью

2. Жировой гепатоз алкогольной этиологии

3. Алкогольный цирроз печени

4. Неспецифический реактивный гепатит

5. Амилоидоз печени.

Тест 30.

Пациент 38 лет, болеет бронхиальной астмой около 5 лет. Приступы удушья легкой степени, купируются двумя ингаляциями фенотерола. Каждую ночь в период между 4 и 5 часами возникает затрудненное дыхание, пробуждающее больного и снимаемое ингаляцией фенотерола. Какой из бронхолитиков можно рекомендовать больному перед сном. Для предупреждения ночных симптомов:

1. β₂-агонист продленного действия

2. β₂-агонист короткого действия

3. Муколитики

4. Метилксантины

5. Антибиотики.

Тест 31.

У больного заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания.

1. Ирригография

2. Допплерография нижней чревной артерии

3. Общий анализ кала

4. Колоноскопия

5. Посев кала на дисбиоз.

Тест 32.

У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III – IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой. Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?

1. Рентгенисследование органов грудной клетки

2. Электрокардиография

3. Фонокардиография

4. Сцинтиграфия миокарда

5. Колоноскопия.

Тест 33.

Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. При обследовании сахар крови – 8,6 ммоль/л. О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?

A. Жирового

2. Белкового

3. Углеводного

D.Белкового и жирового

E. Углеводного и белкового.

Тест 34.

У больной О., 37 лет, диагностирован плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это - инфекционный экссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

А. Застойная сердечная недостаточность В. Пневмония

С. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Травма грудной клетки Е. Метастазы рака.

Тест 35.

Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?

1. Пробы Реберга

2. УЗИ почек

3. Экскреторная урография

4. Радиоизотопная ренография

5. Ангиография почечных артерий.

Тест 36.

Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак у этой больной может способствовать усилению изжоги?

6. Субиктеричность кожных покровов

7. Болезненность в эпигастральной области

8. Субиктеричность склер

9. Пастозность голеней

10. Ожирение.

Тест 37.

Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз, в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ₁ — 54% от должных величин. Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания:

А. Назначить сульфаниламидные препараты В. Провести курс антибиотикотерапии

С. Бросить курить

D. Назначить антигистаминные препараты Е. Изменить условия труда.

Тест 38.

У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?

1. Плотный отек

2. Атрофия

3. Индурация

4. Отек и атрофия

5. Отек и индурация.

Тест 39.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какая диета показана больному?

1. Диета №3

2. Диета №5

3. Диета №7

4. Диета №6

5. Диета №10.

Тест 40.

Больная К., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области,