Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

Тест 45.

У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

1. Рак толстой кишки

2. Хронический алиментарный колит

3. Неспецифический язвенный колит

4. Болезнь Крона

E. Ишемический колит.

Тест 46.

У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения.

Выберите адекватную фармакотерапию.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + обволакивающие

2. Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

C. Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

4. Прокинетик + антацид + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

5. Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е.

Тест 47.

Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об-но: истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?

1. Латентная

2. Начальная

3. Консервативная

D. Терминальная

E. Агональная.

Тест 48.

На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом:

1. Циклофосфамидом

2. Интерфероном

C. Т-активином

4. γ-глобулином

5. Гидрокортизоном.

Тест 49.

У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?

A. Плотный отек

B. Атрофия

3. Индурация

4. Отек и атрофия

5. Отек и индурация.

Тест 50.

Вариант 4

Тест 1.

У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия, пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита:

1. Протеинурия

2. Гематурия

3. Бактериурия

4. Цилиндрурия

5. Гипостенурия.

Тест 2.

Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении и ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья?

A.Хронический гастрит

B.Язвенная болезнь желудка

C.Язвенная болезнь ДПК D.ГЭРБ

E. Хронический панкреатит.

Тест 3.

Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания?

A.Анемический синдром

B.Дыхательной недостаточности

C.Почечной недостаточности

D.Синдром эндокринной недостаточности

E. Суставной синдром.

Тест 4.

У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом:

A.Портальной гипертензии

B.Снижения синтетической функции печени

C.Холестаза D.Гиперэстрогенемии

E. Нарушения обмена билирубина.

Тест 5.

При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. sternocleidomastoideus. Как называется данный симптом?

A.Кера

B.Мерфи

C.Ортнера D.Мюсси

E. Алиева.

Тест 6.

В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет:

A.Более 70%

B.В пределах 30-50%

C.В пределах 50-60% D.В пределах 60-70%

E. Все приведенные параметры неверны.

Тест 7.

У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.

A.Диета

B.Пробиотики

C.Кишечные антисептики D.Вяжущие

E. Витамины.

Тест 8.

У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 1,2 г. Как это можно трактовать?

A.Как минимальную протеинурию

B.Как умеренную протеинурию

C.Как выраженную протеинурию D.Как норму.

Тест 9.

Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства?

A.Наличие деформации желудка

B.Конвергенция складок слизистой

C.Гиперсекреция

D.Стойкое контрастное пятно на рельефе

E. Дефект наполнения.

Тест 10.

К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме:

A.Диуретики

B.Гипотензивные препараты

C.Цитостатики D.Сердечные гликозиды

E. Спазмолитики.

Тест 11.

У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:

A.Механической желтухи

B.Гемолитической желтухи

C.Паренхиматозной желтухи

D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов.

Тест 12.

У больной С., 27 лет, отмечается одышка, кашель. При объективном исследовании эмфизема лёгких. С каким патологическим процессом связано развитие эмфиземы лёгких?

A.Недоразвитием (гипоплазией) лёгких

B.Бронхоэктазами

C.Дефицитом αI-атитрипсина

D.Повышением тумор-некротизирующего фактора

E. Нарушением мукоцилиарного клиренса.

Тест 13.

Больная 58 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?

A.Болезнь Бехтерева

B.Деформирующий остеоартроз

C.Псориатический артрит D.Подагра

E. Пирофосфатная артопатия.

Тест 14.

Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

A.Отёки

B.Одышка

C.Тяжесть в правом подреберье D.Головокружение

E. Повышение температуры.

Тест 15.

Больная С., 34 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи. Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные. При поверхностной пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки кишечника спазмированы,

болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови — 180 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты — 7–8 в п/зр., эритроциты — 10–12 в п/зр. Суточная протеинурия — 2,2 г. ФГДС: эритематозная гастро-дуоденопатия. Что можно заподозрить у больной?

A.Хронический гастродуоденит в стадии обострения

B.Хронический панкреатит в стадии обострения

C.Хронический энтерит

D.Хронический колит в стадии обострения

E. Хронический гломерулонефрит, ХПН.

Тест 16.

У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Выберите необходимое средство для её лечения.

A.Витамин В12 парэнтерально

B.Витамин В6 парэнтерально

C.Препараты железа D.Переливание крови

E. Витамин А внутрь.

Тест 17.

Больной П., 24 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, вялость, утомляемость, одышку, повышение температуры тела до 38,5°С, сухость кожи, ломкость ногтей. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых, тахикардия. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Выставлен предварительный диагноз — анемия. Какие проявления не характерны для клинической картины анемии?

1. Слабость, вялость, утомляемость

2. Систолический шум в сердце

3. Повышение температуры тела выше 38°С

4. Одышка, тахикардия

5. Бледность кожи и слизистых.

Тест 18.

У больной Г., 37 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания?

A.Острые эрозии желудка

B.Сужение пищевода

C.Расширение пищевода

D.Формирование язв в толстом кишечнике

E. Формирование язв в тонком кишечнике.

Тест 19.

У больного В., 46 лет, при копрологическом исследовании выявлена амилорея. О чем свидетельствуют эти изменения?

A.Непереваренные мышечные волокна в кале

B.Непереваренный крахмал в кале

C.Непереваренный жир в кале D.Наличие желчных кислот в кале

E. Неоформленный стул.

Тест 20.

У больной Х., 46 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это экссудат инфекционный. Назовите основную причину развития этого выпота:

A.Застойная сердечная недостаточность

B.Туберкулез

C.Тромбоэмболия легочной артерии D.Травма грудной клетки

E. Метастазы рака.

Тест 21.

У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Цирроз печени

B.Хронический гепатит

C.Хронический холецистит D.Рак печени

E. Холангит.

Тест 22.

У больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании?