Файл: Terapia_Modul_DOC тот же с ответами.docx

Больная Ж., 39 лет, жалуется на периодически возникающее чувство беспокойства, дискомфорт в области сердца. Для уточнения диагноза выполнено ЭКГ: выявлены желудочковые экстрасистолы. Что из перечисленных изменений не характерно для желудочковой экстрасистолы?

Наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS
Отсутствие зубца P в экстрасистолическом комплексе
Появлением преждевременного, расширенного (>0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса
Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS
Обычно полная компенсаторная пауза.

Тест 26.

У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный клинический признак одностороннего пиелонефрита?

Озноб
Высокая лихорадка
Гипостенурия
Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого
Артериальная гипертензия.

Тест 27.

Больная 24 лет, после перенесения ОРВИ стала отмечать слабость, появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. О каком заболевании можно думать?

Гранулематоз Вегенера
Синдром Черджа-Стросса
Узелковый периартериит
Геморрагический васкулит
Ревматоидный полиартрит.

Тест 28.

Больной К., 42 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе. Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно. Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит. Аускультативно

рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии. Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 — 43 % от должных величин, индекс Тиффно — 64,5 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Эмфизема лёгких. ЛН II
Хронический бронхит
ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I
ХОЗЛ I ст., ЛН I ст.
ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI.

Тест 29.

У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза?

3 недели назад болела ангиной
Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А
Курит
Бабушка болела сахарным диабетом
Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 30.

Больной К., 48 лет, после перенесенного гриппа болеет две недели. При госпитализации жалобы на кашель с гнойной мокротой, с гнилостным запахом до 100 мл в сутки, одышка при ходьбе, температура до 38°С. При осмотре укорочение перкуторного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, амфорическое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз.

Острый абсцесс легкого
Хронический абсцесс легкого
Гангрена легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Пневмония.

Тест 31.

Больному В., страдающему системной красной волчанкой, был назначен диклофенак. Каков его механизм действия?

Блокада фосфодиэстеразы
Блокада Н₁-гистаминовых рецепторов
Блокада циклооксигеназы
Блокада фосфолипазы А₂
Снижение продукции провоспалительных интерлейкинов.

Тест 32.

У больного заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов?

Обнаружение анти-HCV в крови
Выявление RNA HCV в крови
Анемия
Выраженная лейкопения
Гипергаммаглобулинемия.

Тест 33.

Больной М., 48 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной при ходьбе на расстояние до 500 метров. Боль иррадиирует в руку и исчезает в покое. Была заподозрена ИБС: стенокардия напряжения. Какой функциональный класс стенокардии напряжения?

А. I В. II С. III Д. IV Е. V.

Тест 34.

Больная К., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. Беспокоит тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение. При осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предварительный диагноз:

A.Язвенная болезнь ДПК, активная фаза

B.Хронический гастродуоденит в стадии обострения

C.Язвенная болезнь желудка, активная фаза D.Хронический панкреатит в стадии обострения

E. Хронический гастрит в стадии обострения.

Тест 35.

Какой уровень количества лейкоцитов является показанием к цитостатической терапии при хроническом лимфолейкозе?

A. 40*10 9 /л B. 60*10 9 /л C. 80*10 9 /л

D. 4.100*10 9 /л

E. Все перечисленное верно.

Тест 36.

В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания?

A.Болевой абдоминальный синдром

B.Синдром эндокринных нарушений

C.Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность

D.Синдром сдавления портальной вены

E. Интоксикационный синдром.

Тест 37. У больной Ф., 45 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, утренняя скованность длится до полудня, СОЭ — 30 мм/ч, умеренные титры повышения С-реактивного белка. Какая степень активности ревматоидного артрита у данного больного?

A.I

B.II

C.III D.IV

E. V.

Тест 38.

Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38,2°С, одышку, общую слабость. Заболела остро 3 дня назад после переохлаждения. При объективном исследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии укорочение перкуторного звука в нижне-боковых отделах правой половины грудной клетки. Аускультативно везикулярное дыхание с крепитацией в зоне укорочения перкуторного звука. Каков на Ваш взгляд предварительный диагноз?

A.Госпитальная пневмония нижней доли правого легкого

B.Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого

C.Инфильтративный туберкулез D.Абсцесс нижней доли правого легкого

E. Инфаркт-пневмония нижней доли правого легкого.

Тест 39.

У больной Л., 46 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

A.CREST-синдром

B.Гипергаммаглобулинемия

C.Фибриногенемия D.Повышение СОЭ

E. Обнаружение LE - клеток в высоких концентрациях

Тест 40.

Пациент Д., 35 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье. Болеет на протяжении года, принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл. В анамнезе в 26 года перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс — аритмичный 96/мин; на ЭКГ — мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?