Файл: terapia_modul.pdf

C.Рентгенография желудка

D.Ирригоскопия

E.УЗИ печени и селезенки.

Тест 36.

Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак.

Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер.

Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в

зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.

A.Болезненность под мечевидным отростком

B.Положительные симптомы Ортнера, Кера

C.Субиктеричность склер

D.Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе

E.Болезненность в зоне Шоффара.

Тест 37.

Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 °С, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:

A.Муколитики

B.Антибиотики

C.Бронхолитики

D.Иммунодепрессанты

E.Дыхательные аналептики.

Тест 38.

Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л.

О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?

A.Жирового

B.Белкового

C.Углеводного

D.Белкового и жирового

E.Углеводного и белкового.

Тест 39.

У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса.

A.Минимальная

B.Слабая

C.Умеренная

D.Выраженная

E.Отсутствует.

Тест 40.

Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена.

Ваш предварительный диагноз?

A.Хронический панкреатит

B.Хронический холецистит

C.Функциональное панкреатическое расстройство

D.Функциональное билиарное расстройство

E.Хронический гастродуоденит.

Тест 41.

Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку

выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить

диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для

синоатриальной блокады?

A.Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы

R-R в несколько раз

B.Деформация зубца P

C.Отсутствие зубца P

D.Удлинение интервала P-Q

E.Все неверно.

Тест 42.

У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному?

A.Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

B.Ингибиторы протонной помпы

C.Ферментные препараты

D.Миотропные спазмолитики

E.Холекинетики.

Тест 43.

У больного К., 44 лет, правосторонний экссудативный плеврит. Укажите изменения, характерные для данной патологии при рентгенографии.

A.Гомогенное затемнение с четкой верхней границей

B.Негомогенное затемнение с размытым контуром

C.Повышенная прозрачность легочной ткани

D.Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани

E.Гомогенное затемнение без четких границ.

Тест 44.

Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке.

Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз,

в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин.

Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания:

A.Назначить сульфаниламидные препараты.

B.Провести курс антибиотикотерапии.

C.Бросить курить.

D.Назначить антигистаминные препараты.

E.Изменить условия.

Тест 45.

У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A.Рак толстой кишки

B.Хронический алиментарный колит

C.Неспецифический язвенный колит

D.Болезнь Крона

E.Ишемический колит.

Тест 46.

У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения.

Выберите адекватную фармакотерапию.

A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики +

обволакивающие

B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

D.Прокинетик + антацид + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е.

Тест 47.

Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость,

отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях,

уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об-но: истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие,

шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?

A.Латентная

B.Начальная

C.Консервативная

D.Терминальная

E.Агональная.

Тест 48.

На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом:

A.Циклофосфамидом

B.Интерфероном

C.Т-активином

D.γ-глобулином

E.Гидрокортизоном.

Тест 49.

У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией,

определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?

A.Плотный отек

B.Атрофия

C.Индурация

D.Отек и атрофия

E.Отек и индурация.

Тест 50.

Вариант 4

Тест 1.

У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия,

пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита:

A.Протеинурия

B.Гематурия

C.Бактериурия

D.Цилиндрурия

E.Гипостенурия.

Тест 2.

Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья и кашель,

усиливающиеся в горизонтальном положении и ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья?

A.Хронический гастрит

B.Язвенная болезнь желудка

C.Язвенная болезнь ДПК

D.ГЭРБ

E. Хронический панкреатит.

Тест 3.

Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7

лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания?

A.Анемический синдром

B.Дыхательной недостаточности

C.Почечной недостаточности

D.Синдром эндокринной недостаточности

E. Суставной синдром.

Тест 4.

У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом:

A.Портальной гипертензии

B.Снижения синтетической функции печени

C.Холестаза

D.Гиперэстрогенемии

E. Нарушения обмена билирубина.

Тест 5.

При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. sternocleidomastoideus. Как называется данный симптом?

A.Кера

B.Мерфи

C.Ортнера

D.Мюсси

E. Алиева.

Тест 6.

В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду

(ОФВ1) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет: