Файл: terapia_modul.pdf

A.Более 70%

B.В пределах 30-50%

C.В пределах 50-60%

D.В пределах 60-70%

E.Все приведенные параметры неверны.

Тест 7.

У больной диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения.

A.Диета

B.Пробиотики

C.Кишечные антисептики

D.Вяжущие

E. Витамины.

Тест 8.

У больной Д., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка с мочой составляет 1,2 г. Как это можно трактовать?

A.Как минимальную протеинурию

B.Как умеренную протеинурию

C.Как выраженную протеинурию

D.Как норму.

Тест 9.

Больной Р., 52 лет, с язвенной болезнью желудка произведено рентгенисследование. Какой признак указывает на функциональные расстройства?

A.Наличие деформации желудка

B.Конвергенция складок слизистой

C.Гиперсекреция

D.Стойкое контрастное пятно на рельефе

E. Дефект наполнения.

Тест 10.

К средствам симптоматической терапии острого гломерулонефрита относятся все перечисленное, кроме:

A.Диуретики

B.Гипотензивные препараты

C.Цитостатики

D.Сердечные гликозиды

E. Спазмолитики.

Тест 11.

У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:

A.Механической желтухи

B.Гемолитической желтухи

C.Паренхиматозной желтухи

D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей

E. Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов.

Тест 12.

У больной С., 27 лет, отмечается одышка, кашель. При объективном исследовании эмфизема лёгких. С каким патологическим процессом связано развитие эмфиземы лёгких?

A.Недоразвитием (гипоплазией) лёгких

B.Бронхоэктазами

C.Дефицитом αI-атитрипсина

D.Повышением тумор-некротизирующего фактора

E. Нарушением мукоцилиарного клиренса.

Тест 13.

Больная 58 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в

области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?

A.Болезнь Бехтерева

B.Деформирующий остеоартроз

C.Псориатический артрит

D.Подагра

E. Пирофосфатная артопатия.

Тест 14.

Какая основная жалоба будет у больной Ш., 72 лет, с застоем в малом круге кровообращения?

A.Отёки

B.Одышка

C.Тяжесть в правом подреберье

D.Головокружение

E. Повышение температуры.

Тест 15.

Больная С., 34 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи.

Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные.

При поверхностной пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки кишечника спазмированы,

болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови — 180

мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты —

7–8 в п/зр., эритроциты — 10–12 в п/зр. Суточная протеинурия — 2,2 г.

ФГДС: эритематозная гастро-дуоденопатия. Что можно заподозрить у больной?

A.Хронический гастродуоденит в стадии обострения

B.Хронический панкреатит в стадии обострения

C.Хронический энтерит

D.Хронический колит в стадии обострения

E. Хронический гломерулонефрит, ХПН.

Тест 16.

У больного с обострением хронического гастрита А диагностирована гиперхромная анемия. Выберите необходимое средство для её лечения.

A.Витамин В12 парэнтерально

B.Витамин В6 парэнтерально

C.Препараты железа

D.Переливание крови

E. Витамин А внутрь.

Тест 17.

Больной П., 24 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость,

вялость, утомляемость, одышку, повышение температуры тела до 38,5°С,

сухость кожи, ломкость ногтей. При осмотре выявлена бледность кожи и слизистых, тахикардия. При аускультации сердца выслушивается систолический шум. Выставлен предварительный диагноз — анемия. Какие проявления не характерны для клинической картины анемии?

A.Слабость, вялость, утомляемость

B.Систолический шум в сердце

C.Повышение температуры тела выше 38°С

D.Одышка, тахикардия

E.Бледность кожи и слизистых.

Тест 18.

У больной Г., 37 лет, установлена системная склеродермия. Какие изменения со стороны ЖКТ наиболее характерны для данного заболевания?

A.Острые эрозии желудка

B.Сужение пищевода

C.Расширение пищевода

D.Формирование язв в толстом кишечнике

E. Формирование язв в тонком кишечнике.

Тест 19.

У больного В., 46 лет, при копрологическом исследовании выявлена амилорея. О чем свидетельствуют эти изменения?

A.Непереваренные мышечные волокна в кале

B.Непереваренный крахмал в кале

C.Непереваренный жир в кале

D.Наличие желчных кислот в кале

E. Неоформленный стул.

Тест 20.

У больной Х., 46 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это экссудат инфекционный. Назовите основную причину развития этого выпота:

A.Застойная сердечная недостаточность

B.Туберкулез

C.Тромбоэмболия легочной артерии

D.Травма грудной клетки

E. Метастазы рака.

Тест 21.

У больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Цирроз печени

B.Хронический гепатит

C.Хронический холецистит

D.Рак печени

E. Холангит.

Тест 22.

У больного при рентгенографии органов грудной клетки обнаружено негомогенное затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими контурами. Какие данные можно ожидать при объективном обследовании?

A.Звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы справа книзу от угла лопатки

B.Большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе

C.На фоне ослабленного везикулярного дыхания крепитация и

мелкопузырчатые хрипы книзу от угла лопатки

D.Перкуторный звук с коробочным оттенком

E. Ограничение дыхательной экскурсии нижнего края легких.

Тест 23.

У больного диагностирована целиакия. Какие продукты не надо исключать из питания больного?

A.Хлебобулочные изделия

У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит.

пиелонефрита?

A.Озноб

B.Высокая лихорадка

C.Гипостенурия

D.Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого

E.Артериальная гипертензия.

Тест 27.

Больная 24 лет, после перенесения ОРВИ стала отмечать слабость,

появление петехиальной сыпи в области нижних конечностей, ягодиц. Сыпь симметричная. Беспокоит боль в суставах, коликообразные боли в животе. О

каком заболевании можно думать?

A.Гранулематоз Вегенера

B.Синдром Черджа-Стросса

C.Узелковый периартериит

D.Геморрагический васкулит

E.Ревматоидный полиартрит.

Тест 28.

Больной К., 42 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе.

Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно.

Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит. Аускультативно

— рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии.

Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 — 43 % от должных величин, индекс Тиффно — 64,5 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A.Эмфизема лёгких. ЛН II

B.Хронический бронхит

C.ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I

D.ХОЗЛ I ст., ЛН I ст.

E.ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI.

Тест 29.

У больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой

фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза?

A.3 недели назад болела ангиной

B.Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А

C.Курит

D.Бабушка болела сахарным диабетом

E.Имеет аллергическую реакцию на новокаин.

Тест 30.

Больной К., 48 лет, после перенесенного гриппа болеет две недели. При госпитализации жалобы на кашель с гнойной мокротой, с гнилостным запахом до 100 мл в сутки, одышка при ходьбе, температура до 38°С. При осмотре укорочение перкуторного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, амфорическое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз.

A.Острый абсцесс легкого

B.Хронический абсцесс легкого

C.Гангрена легкого

D.Бронхоэктатическая болезнь

E.Пневмония.

Тест 31.

Больному В., страдающему системной красной волчанкой, был назначен диклофенак. Каков его механизм действия?

A.Блокада фосфодиэстеразы

B.Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

C.Блокада циклооксигеназы

D.Блокада фосфолипазы А2

E.Снижение продукции провоспалительных интерлейкинов.

Тест 32.

У больного заподозрен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какой из показателей может свидетельствовать о необходимости назначения противовирусных препаратов?

A.Обнаружение анти-HCV в крови

B.Выявление RNA HCV в крови

C.Анемия

D.Выраженная лейкопения

E.Гипергаммаглобулинемия.

Тест 33.

Больной М., 48 лет, предъявляет жалобы на боль за грудиной при ходьбе на расстояние до 500 метров. Боль иррадиирует в руку и исчезает в покое.

Была заподозрена ИБС: стенокардия напряжения. Какой функциональный класс стенокардии напряжения?

А. I

В. II

С. III

Д. IV

Е. V.

Тест 34.

Больная К., 20 лет, жалуется на боли в эпигастральной области,

усиливающиеся натощак. После еды боль исчезает. Беспокоит тошнота,

рвота съеденной пищей, приносящая облегчение. При осмотре: язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предварительный диагноз: