Файл: Itogovy_testovy_kontrol_Terapia.pdf

Вопрос 27

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 28

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 29

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

У больного В., 61 года, заподозрен гидроторакс. Какой результат определения плотности жидкости добытой при пункции плевры может свидетельствовать в пользу транссудата?

Выберите один ответ:

a. Относительная плотность 1020

b. Ни один из вариантов ответов

c. Относительная плотность 1017

d. Относительная плотность 1012

e. Относительная плотность 1022

У больного М., 47 лет, заподозрена ХОЗЛ. Для диагностики данного заболевания необходимо измерение:

Выберите один ответ:

a. Постбронходилятационного отношения ОФВ1/ФЖЕЛ

b. Предбронходилятационного отношения ОФВ1/ЖЕЛ

c. Предбронходилятационного отношения ОФВ1/ФЖЕЛ

d. Постбронходилятационного отношения ОФВ1/ЖЕЛ e. Постбронходилятационного значения ОФВ1

У больной Т., 56 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота:

Выберите один ответ:

a. Травма грудной клетки

b. Застойная сердечная недостаточность c. Пневмония

d. Тромбоэмболия легочной артерии

e. Метастазы рака

Вопрос 30

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 31

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 32

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

У больной М., 27 лет, страдающей экзогенной формой бронхиальной астмы, выявлен аллерген к шерсти домашней собаки +++. Убраны ковры из дома, удалена собака, сделан косметический ремонт квартиры, используется кондиционер воздуха. Однако, несмотря на лечение β2-агонистами короткого действия, у больной каждую ночь повторяются приступы удушья. Какая первоочередная лечебная тактика необходима для улучшения состояния больной, кроме удаления собаки:

Выберите один ответ:

a. Продолжение прежнего лечения

b. Специфическая гипосенсибилизация

c. Направление на спелеотерапию

d. Антигистаминная терапия

e. Иглорефлексотерапия

Пациентка К., 26 лет, находящаяся на лечении в центре гемодиализа по поводу хронического гломерулонефрита, ХПН, обратилась к терапевту по месту жительства с просьбой рекомендовать ей санаторно-курортное лечение. Что в данном случае врач должен порекомендовать?

Выберите один ответ:

a. Не рекомендовано

b. Трускавец

c. Миргород

d. Байрам-Али

e. Южный берег Крыма

У больного К., 37 лет с обострением хронического пиелонефрита при исследовании мочевого осадка обнаружена истинная бактериурия. Выберите соответствующий показатель:

Выберите один ответ:

a. В 1 мл мочи 30 тыс. микробных тел

b. В 1 мл мочи 100 тыс. микробных тел c. В 1 мл мочи 20 тыс. микробных тел

d. В 1 мл мочи 50 тыс. микробных тел

e. В 1 мл мочи 10 тыс. микробных тел

Вопрос 33

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 34

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 35

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

В стационар поступила женщина Т., 42 лет. По результатам первичного осмотра и результатов дообследования был выставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Что, кроме цилиндрурии и гематурии, было обнаружено в анализах мочи у данной больной?

Выберите один ответ: a. Пиурия

b. Бактериурия

c. Желчные пигменты

d. Протеинурия

e. Глюкозурия

Больная Д., 38 лет предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в эпигастральной и околопупочной области, не связанные с приемами пищи, учащение стула до 5 раз в сутки. 5 лет назад при профилактическом осмотре выявляли изменения в общем анализе мочи. Более не обследовалась. Пониженного питания, кожные покровы бледные. При поверхностной пальпации живот болезненный в эпигастральной области. При глубокой пальпации отрезки кишечника спазмированы, болезненны. Общий анализ крови без изменений. Креатинин крови — 180 мкмоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность 1006, лейкоциты — 7–8 в п/зр., эритроциты — 10–12 в п/зр. Суточная протеинурия

— 2,2 г. ФГДС: эритематозная гастродуоденопатия. Что можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

a. Хронический энтерит

b. Хронический гастродуоденит в стадии обострения

c. Хронический гломерулонефрит, ХПН

d. Хронический колит в стадии обострения

e. Хронический панкреатит в стадии обострения

Больной К., 38 лет страдает хроническим гломерулонефритом, гипертензивной формой на протяжении 7 лет. В последнее время стали появляться тошнота, рвота, сухость и зуд кожных покровов, слабость, снизился аппетит. С чем наиболее вероятно связано появление указанных симптомов?

Выберите один ответ:

a. Артериальная гипертензия

b. Гипопротеинемия вследствие потери белка с мочой c. Развитие ХПН

d. Использование нестероидных противовоспалительных средств

e. Передозировка мочегонных

Вопрос 36

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 37

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 38

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Пациент С., 57 лет, жалуется на одышку, общую слабость, учащенное сердцебиение. Более 20 лет страдает атрофическим гастритом. Объективно: кожные покровы бледные с лимонным оттенком, печень на 2 см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: Нв – 108 г/л, эр. – 2,7×10¹²/л, ЦП – 1,2. После дообследования выставлен диагноз – В12-дефицитная анемия. Какое лечение показано пациенту?

Выберите один ответ:

a. Фолиевая кислота

b. Препараты железа

c. Ингибиторы протонной помпы

d. Витамин В12

e. Антациды

У пациентки П., 42 лет, обнаружено увеличение паховых лимфоузлов. В ходе дообследования был выставлен диагноз: лимфогранулематоз. Какова стадия заболевания при вовлечении в данный процесс паховых лимфоузлов?

Выберите один ответ: a. II стадия

b. III стадия

c. –

d. IV стадия

e. I стадия

Пациенту Ц., 45 лет, три года назад была произведена резекция желудка. В настоящее время отмечает появление слабости, одышки, учащенного сердцебиения. В общем анализе крови: гиперхромная анемия, макроцитоз. В миелограмме – мегалобластический тип кроветворения. Что, вероятнее всего, явилось причиной развития анемии у данного пациента?

Выберите один ответ: a. Гельминтоз

b. Желудочно-кишечное кровотечение

c. Гиперспленизм

d. Снижение уровня железа в сыворотке крови

e. Дефицит гастромукопротеина

Вопрос 39

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 40

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 41

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Пациент В., 55 лет, обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести, распирания в левом подреберье. При пальпации живота выявлена выраженная спленомегалия. В общем анализе крови: Нв – 98г/л, эр. – 3,2×10¹²/л, ЦП – 0,92, лейк. – 120×109/л, бласты – 3%, промиелоциты – 4%, миелоциты – 7%, юные –

11%, п – 12%, с – 32%, э – 8%, б – 7%, л – 13%, м – 3%, СОЭ – 42 мм/час.

Выберите наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ: a. Острый лейкоз

b. Хронический миелолейкоз c. Хронический лимфолейкоз

d. Апластическая анемия

e. Миеломная болезнь

У пациента О., 21 года, с жалобами на нарастающую слабость, потливость при осмотре выявлена геморрагическая сыпь, температура тела 38,5°С, при пальпации живота – увеличение размеров печени и селезенки. В общем анализе крови: Нв –

86 г/л, эр. – 2,6×10¹²/л, ЦП – 0,99, лейк. – 3,0×109/л, тромб. – 120×109/л. Какое заболевание может быть причиной выявленных изменений у данного пациента?

Выберите один ответ: a. Эритремия

b. B12-дефицитная анемия

c. Железодефицитная анемия

d. Острый лейкоз

e. Гемофилия

Больному Ж., 65 лет, с жалобами на слабость и одышку при физической нагрузке выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить диагноз: атриовентрикулярная блокада II степени (тип Мобитц I). Какие изменения выявлены на ЭКГ?

Выберите один ответ:

a. Постепенное увеличение интервала P-Q с последующим выпадением сердечного комплекса

b. Деформация зубца P

c. Стабильное удлинение интервала P-Q

d. Увеличение продолжительности зубца P

e. Отсутствие зубца P

Вопрос 42

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Вопрос 43

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 44

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

Пациент Ж., 57 лет, жалуется на периодическую боль в области сердца давящего характера, которая возникает при значительной физической нагрузке и подъеме по лестнице выше 3 этажа. Объективно: общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 80 в мин., АД — 130/90 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Стенокардия напряжения, ФК IV

b. ИБС: стенокардия Принцметала

c. ИБС: стенокардия напряжения, ФК III

d. ИБС: стенокардия напряжения, ФК I

e. ИБС: стенокардия напряжения, ФК II

Больной Т., 44 лет, предъявляет жалобы на головную боль, головокружения, шум в ушах при повышении АД до 160/100 мм рт. ст. и выше. Какие препараты необходимо назначить больному?

Выберите один ответ: a. Спазмолитики

b. Глюкокортикостероиды

c. Ингибиторы АПФ

d. Нитраты

e. Симпатомиметики

Больной Г., 21 года, жалуется на общую слабость, повышение температуры до 37,8°С, сердцебиение, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Заболел месяц назад после ангины. Объективно: Пульс 98/мин., АД 100/60 мм рт. ст. Левая граница сердца на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. I тон на верхушке ослаблен. Прослушивается нежный систолический шум. Врач заподозрит ревматизм. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a. Направить на стационарное обследование и лечение

b. Провести обследование и лечение амбулаторно

c. Выписать больничный лист и лечить до нормализации температуры тела

d. Направить на консультацию к отоларингологу

e. Направить на консультацию к ревматологу поликлиники

Вопрос 45

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 46

Неверно

Баллов: 0,00 из

1,00

У больного Н., 48 лет, страдающего гипертонической болезнью на протяжении 4 лет, при объективном обследовании определяется пастозность голеней, левая граница относительной тупости сердца на 1,0 см левее среднеключичной линии. I тон на верхушке приглушен. Акцент II тона на аорте. Пульс напряженный, 92 уд./ мин. АД 190/110 мм рт. ст. Печень до 1см ниже края реберной дуги, чувствительна. Какая диета показана больному?

Выберите один ответ: a. Стол №9

b. Стол №7

c. Стол №5

d. Стол №2

e. Стол №10

Пациент С., 42 лет, жалуется на одышку при физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца, чувство тяжести в левом подреберье. При осмотре: кожные покровы бледные. ЧСС 130 ударов в минуту. Деятельность сердца аритмичная. Расширение границ сердца при перкуссии влево. На Эхо-КГ значительное утолщение миокарда левого желудочка, уменьшение полостей левого предсердия и левого желудочка. Что является причиной ухудшения состояния данного пациента?

Выберите один ответ:

a. Дилятационная кардиомиопатия

b. Рестриктивная кардиомиопатия

c. Нарушение сердечного ритма

d. Ревматическая лихорадка

e. Гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос 47

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 48

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Вопрос 49

Верно

Баллов: 1,00 из

1,00

Пациентка И., 56 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на повышение АД до 160-170/90-100 мм рт. ст., головные боли в области затылка, периодические головокружения, сопровождающиеся мельканием «мушек» и появлением «пелены» перед глазами. При объективном осмотре: деятельность сердца ритмичная, ЧСС 58 уд./мин, акцент II тона на аорте, АД 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ AV-блокада II степени, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Установлен диагноз гипертоническая болезнь, II стадия. Какой антигипертензивный препарат необходимо назначить данной пациентке для ежедневного приема?

Выберите один ответ: a. Верапамил

b. Клофелин

c. Эналаприл d. Метопролол

e. Сульфат магния

Пациентке Х., 55 лет, страдающей бронхиальной астмой, для лечения гипертонической болезни необходимо подобрать рациональную схему терапии. Какое из лекарственных средств будет препаратом выбора в данном случае?

Выберите один ответ: a. Метопролол

b. Атенолол

c. Клофелин

d. Раунатин

e. Амлодипин

У пациента В., 55 лет, в анамнезе ИБС: стенокардия напряжения. В течение последних трех часов состояние пациента после стресса резко ухудшилось: появился выраженный болевой синдром за грудиной, не уменьшающийся после приема нитроглицерина. Объективно: общее состояние средней тяжести, бледный. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. ЧСС — 100 уд. в мин., АД — 140/100 мм рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия, в грудных отведениях от V1 до V4 начальная часть желудочкового комплекса типа QS, сегмент ST выше изолинии на 4 мм, сливается с зубцом Т. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. ИБС: инфаркт миокарда без зубца Q

b. ИБС: стенокардия Принцметала

c. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

d. ИБС: инфаркт миокарда с зубцом Q e. ИБС: стенокардия напряжения