Файл: Дружинин, И. П. Космос - Земля. Прогнозы.pdf

жение не столь невероятно, если учесть факты пораже­ ния гриппом самых различных животных и птиц как в естественных, так и в лабораторных условиях (лошади, свиньи, утки, различные грызуны).

Разумеется, что скорость охвата территорий различ­ ными инфекциями, распространяющимися из какого-ли­ бо эпицентра, различна из-за географическх факторов (например, островное положение) и социальных усло­ вий (главным образом транспортных связей и профи­ лактических мероприятий). В силу этого на разных участках территории возникновение эпидемических волн будет наблюдаться с каким-то сдвигом во времени. Иное положение создается три инфекциях, постоянно обитаю­ щих в той или иной местности. В этом случае цикличе­ ские подъемы могут провоцироваться самыми различны­ ми факторами, характерными для данных мест, и преж­ де всего накоплением восприимчивого населения.

Как видно из рис. 56, наиболее крупные эпидемичес­ кие циклы дифтерии в средней и Северо-Западной Европе практически противофазны циклам эпидемий в Юго-Во­ сточной Европе. Однако такое впечатление создается в основном из-за разницы амплитуд колебаний. Например, в 1910 г. подъем дифтерии начался одномоментно во всех четырех районах, относящихся к разным географи­ ческим зонам. Но если в Германии он достиг своего наибольшего развития до 20-х годов, то в Болгарии принял угрожающие размеры только после 20-го года, возможно, в связи с оживлением контактов после пер­ вой мировой войны. То есть в разных странах этот подъем начался одномоментно, но в силу различных обстоятельств оказался раздробленным на несколько пиков, которые, однако, совпадали между собой во вре­ мени, хотя и отличались своими амплитудами. Все это свидетельствует о значительной синхронности течения эпидемического процесса в разных областях в крупном плане и широкой изменчивости деталей проявления эпидемий.

В этом отношении весьма показательны циклы при­ родно-очаговых инфекций. В частности, при клещевом энцефалите динамика заболеваемости на Дальнем Вос­ токе и на Урале в период 50-х годов была обратной та­ ковой в Западной Сибири [218]. Но точно такое же положение наблюдается иногда и при антропонозах. Судя по историческим данным об оспе (рис. 57), ее

214

200

Рис. 56. Географическая изменчивость заболеваемости дифтерией в Дании (1), Швеции (2), Гамбурге (3) и Болгарии (4).

вспышки в Швеции были, как правило, синхронны эпи­ демиям в Лондоне, но каждый раз с пропуском одного цикла, что в первую половину их совместного хода вы­ глядело так (табл. 22):

Таблица 22

215

216

рируется схемой (рис. 58 [260]), из которой видно увеличе­ ние заболеваемости скарлатиной за 40° северной и юж­ ной широт, что обычно объясняется их более суровыми климатическими условиями. Однако следует заметить, что аналогичный ход имеют и изменения магнитной возмущенности поля Земли.

Если систематизировать приведенные ранее данные о циклах дифтерии (см. табл. 23) по силе проявления

Таблица 23

Показатели цикличности заболеваемости дифтерией, распределенные согласно интенсивности проявления гармоник в текущем спектре

217

гармоник на графиках спектральных плотностей, то'можно заметить преобладание тех или иных периодов в различных географических зонах. Например, для стран и городов Северо-Западной Европы (Англия, Уэльс, Швеция и др.) первая по интенсивности проявления гар­ моника имеет период от 11 до 14 лет, вторая — 8 — 9, а третья — 5 —6 лет, в то время как для Центральной и

Таблица 24

Средние показатели цикличности эпидемического процесса

218

Вероятно, есть все основания думать о географичес­ кой изменчивости циклов эпидемического процесса, в результате чего в одной географической области на пер­ вый план выступают одни периоды, а в соседних об­

формирует амплитудо- и фазово-модулированный спектр колебаний и создает впечатление о несходстве динами­ ки эпидемий и их цикличности в разных областях. В сво­ ей основе такие особенности аналогичны особенностям географического распределения циклов природных явле­ ний в отдельных физико-географических районах Земли. - Однако в массе своих средних показателей циклич­ ность эпидемического процесса имеет достаточно устой­ чивую структуру, сходную по своим характеристикам с циклами ведущих климатообразующих явлений на Земле (табл. 25).

Вероятные причины образования циклов

Переходя к обсуждению вероятных причин цикличности, мы исходим из того общепризнанного положения эпи­ демиологии, что все изменения эпидемического процесса есть следствие социальных и природных факторов, кото­ рые воздействуют на источник возбудителя инфекции, механизм (пути и факторы) его передачи и восприимчи­ вость людей (И. И. Елкин и др.). Эти факторы прояв­ ляются в рождаемости, как и в любом другом измене­ нии состава населения, меняющем его иммунологичес­ кую структуру. Однако' социальные факторы не имеют тенденции к периодическому повторению и поэтому не могут служить причиной ритмических колебаний про­ цесса, хотя и являются основным условием образования его трендовых и нерегулярных изменений, что косвенно сказывается и на циклах. Например, со снижением за­ болеваемости в результате вакцинации уменьшаются амплитуды циклов вплоть до полной их нивелировки.

Напротив, цикличность и даже периодичность прису­ ща большинству природных явлений, связанных с кос­ мическими причинами (смена дня и ночи, сезонов года,

219