ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 19.10.2024
Просмотров: 101
Скачиваний: 1
ряда, их суммарная кривая также может быть продле на на будущее сколь угодно долго. Но на том же примере показаны и недостатки данного метода: с на чалом активной профилактики дифтерии первоначаль ное соответствие между предвычисленной и фактической кривыми резко нарушается. Следовательно, результа-
Таблица 28
Годы максимумов заболеваемости скарлатиной в УССР
Годы |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1901
1910
1921
1930
1951
1961
1 1 1 II 1 1
1913 |
1 |
|
1 1 м |
||
— |
||
|
||
|
II |
1906
1916
1926
1936 —
1946
1956
1966
1 1 1 1 1 1 1
—
тивность такого приема снижается, если не определена физическая сущность гармоник и их связь с факторами, влияющими на амплитуду колебаний и создающими ту или иную тенденцию развития процесса (в данном слу чае с вакцинацией). Если бы метод позволял учитывать коэффициент эффективности вакцинации и т. п., то и результативность предвычисления была бы выше.
Исходя из результатов анализа всего исследуемого массива наблюдений, в спектре эпидемических флукту аций, как это было указано, выше, можно ожидать про явления следующих основных несущих периодов: 3, 5—6, около 8, 10—11, порядка 14 и 18—19 лет. Предпо лагая в качестве первого приближения, что этим пери одам соответствуют квазигармонические колебания, про гностическое уравнение для процесса Xt может быть представлено в следующем общем виде:
x(t) = m x +I,A i >cos |
t + q y |
где m — математическое ожидание процесса, A, q и t — соответственно амплитуда, начальная фаза и период vэлeмeнтapнoй гармоники, i — индекс последней.
2 6 8
Представление процесса в виде суммы гармониче ских колебаний весьма формально, и не каждому из них можно найти физическое выражение. Прогнозирова ние методом периодограмм имеет ряд недостатков, и в настоящее время все большее внимание уделяется кор реляционно-спектральному анализу. При. его примене нии исходят из инерционности и стационарности иссле дуемых рядов, что в действительности редко выполня ется в достаточной мере. Естественные процессы даже циклического характера, включая наиболее показатель ные случаи циклов воздушно-капельных инфекций, обла дают значительной динамической неустойчивостью, часто меняя свою начальную фазу и амплитуду коле баний. Поэтому подобные методы прогноза следует рассматривать как ориентировочные и подходить к ним сугубо осторожно, сочетая их с другими количествен ными и качественными методами и общими соображе ниями, вытекающими из теории и практики изучения эпидемического процесса.
Уравнение регрессии для прогноза по данным корре ляционной функции мо'жет быть (Представлено следую щим образом:
X {l+x) = t n x (t +x ) + R (X) [ х (t) |
— m jcfo ] , |
где х^+-) — прогнозируемое значение |
характеристик яв |
ления, т х ц+т) — значение математического ожидания (и тен
денции),
X(i),mX(i)— значение характеристики и ее математиче ское ожидание в момент t,
х — заблаговременность прогноза, R z — коэффициент корреляции.
Однако механизм взаимодействия между циклами эпидемий и формирующими их факторами таков, что связь между ними существует только на определенных частотах, меняясь во времени, пространстве и в зави симости от вида процесса. В этих условиях нет иного выхода, кроме поисков связи лишь на отдельных часто тах, для чего можно использовать взаимный спектраль ный анализ, принимая когерентность за коэффициент парной корреляции. Общие принципы когерентного ана лиза описаны Г. А. Пановским, Г. А. Брайером [145] -и рядом других авторов.
269
Проведем следующий эксперимент: сравним циклич ность инфекций, существенно различающихся как по механизмам передачи, так и по всем другим условиям
развития |
эпидемического |
процесса. Возьмем данные по |
||||||||
R tT ) |
|
|
|
|
скарлатине в одной обла |
|||||
|
|
|
S (со) |
сти и |
попытаемся |
найти |
||||
1,0 R/ Л |
|
|
|
2 0 0 |
||||||
0,5 |
•Л |
А |
•ч___- |
ю о |
черты |
их связи |
по |
приз |
||
|
\ |
■* |
|
наку цикличности с пока |
||||||
0 .0 |
30 и |
|
Ъ У |
|
Т-годы |
|||||
0 |
<4 |
12 |
2 0 |
28 |
X |
зателями динамики |
холе |
|||
ры в |
совершенно другом |
|||||||||
|
0,5 |
|
1.0 |
1,5 . |
2.0 Ы |
|||||
|
|
районе. |
|
|
||||||
1.0 r U |
|
|
|
20 |
|
|
||||
/ 1 |
|
|
На рис. 80 (а) |
приведе |
||||||
0,5 |
уV ,/ |
/ 1/ \ |
б |
10 |
||||||
0 ,0 |
|
|
|
|
0 |
ны результаты корреляци |
||||
|
|
|
|
|
|
онно-спектрального ана |
||||
|
|
|
25 |
35 |
|
лиза динамики |
скарлати |
|||
|
|
|
0 ,8 |
1,2 |
1.* |
ны в |
Гамбурге |
по |
ряду |
|
|
|
|
|
|
|
в 81 год (1884—1963). От |
||||
|
|
|
|
|
|
четливо выделяется |
пери |
|||
|
|
|
|
|
|
од колебаний заболевае |
||||
|
|
|
|
|
|
мости около 8 лет, хорошо |
||||
|
|
|
|
|
|
выражен цикл в 30 лет, |
||||
|
|
|
|
|
|
значительно слабее |
выяв |
|||
|
|
|
|
|
|
ляется |
11-летний период, |
|||
|
|
|
|
|
|
и почти отсутствует амп |
||||
|
|
|
|
|
|
литуда цикла порядка 5— |
1.0 |
|
|
|
0,5 |
|
|
|
0.0 |
8 |
в |
Т-годы 1 |
|
-0,51*
1 |
» ■ |
_ 1 - I |
. t___ |— |
|— |
i— i— |
i |
0 |
4 |
12 |
SO |
28 |
38 |
|
|
0,5 |
J,0 |
1,5 |
|
2,0 |
2,5 U> |
Рис. 80. Автокорреляционные функции и спектральные плот ности (сплошная линия)
а — заболеваемости |
скарлатиной |
||
в Гамбурге за |
1884—1963 гг. |
||
б — взаимные |
автокорреляционные |
||
функции и |
спектральные плотности |
||
солнечной |
активности |
н скарлатины |
вГамбурге за 1884—1963 гг.
в— то же для скарлатины и ма
гнитной активности (Кр) |
за 1884— |
1963 гг. |
функция |
г — автокорреляционная |
(пунктир) н спектральная плотность динамики смертности при холере в
'Пакистане за |
1878—1963 гг. |
д — взаимные |
автокорреляцион |
ные функции и спектры частот ди намики солнечной активности и хо
леры в |
Пакистане за 1878—1963 гг. |
||||
е —то |
же |
для |
холеры |
и |
магнит |
ной активности за 1884—1963 гг. |
|||||
ж — то |
же |
для |
рядов |
динамики |
|
скарлатины |
и |
холеры |
за |
1884— |
|
1963 гг. |
|
|
|
|
|
270
6 лет. На следующем графике (б) представлен взаимный спектр амплитуд для солнечной активности и динамики скарлатины. Максимальный показатель корреляционной функции не превышает 0,25, что говорит о слабой связи между процессами. Однако все же можно думать об их зависимости на частотах порядка 11 лет, где когерент ность составляет 0,66. Сдвиг фаз (Я = 163°) составляет около 5 лет, то есть этот цикл скарлатины отстает от солнечного на полпериода (находится в противофазе).
На рис. 80 (в) представлен контрольный опыт вза имного спектрального анализа динамики скарлатины, но уже по отношению магнитной активности. Здесь также прослеживаются определенные их связи в 11-летних цик лах (когерентность — 0,65 при сдвиге фаз Н = 90°, что соответствует 2,7 года). Факт запаздывания 11-летних циклов скарлатины от солнечных на 5 лет и на 2,7 года от магнитных может оказаться важным прогностиче ским признаком.
В спектре частот динамики холеры в Пакистане (рис. 80, г) определенно выступают амплитуды перио дов порядка 3, 5, 8, 11, 20 лет. При сравнении их с ди намикой солнечной активности во взаимном спектраль ном анализе (рис. 80, д) четко выделяется связь на отметке 11 лет. Однако когерентность оказывается ма лой— 0,57 (при сдвиге фаз около 2 лет). Контрольный опыт с использованием данных о магнитной активности (рис. 80, е) подтверждает эти результаты и говорит о возможной связи процессов на частотах 11, 5 и 3 года, причем когерентность в этих циклах составляет соот ветственно 0,77, 0,80, 0,84, то есть значительно выше, чем в предыдущих экспериментах. Всюду наблюдается запаздывание циклов холеры от циклов магнитной ак
тивности: для |
цикла в 11 лет — на |
месяц |
(Н = |
3°), |
для |
||
5—6-летнего |
периода — на |
3 года |
(Н = |
19а°) |
и |
для |
|
3-летнего — на |
10 месяцев |
(Н = 260°). |
|
|
|
||
Как видим, |
во всех случаях наглядно выделяются |
периоды колебаний динамики инфекций, близкие по сво им показателям к циклам солнечной и магнитной актив ности. Их когерентные отношения таковы, что при из вестных условиях они могут быть приняты во внимание при составлении прогнозов.
Перейдем теперь к рассмотрению заключительного . рис. 80 (ж), показывающего взаимный спектр динамики скарлатины и холеры. Из этого графика видно наличие
271
связи между колебаниями процеосов на частотах поряд ка 6 и особенно 8 лет, а также, возможно, около 11 лет. Ход корреляционной функции, несмотря на низкие ее оценки (но большие, чем в предыдущих случаях), го ворит о том, что циклы обоих процессов развиваются по сходным и, возможно, общим законам. Шестилетние циклы совпадают (практически полностью (когерентность достигает 1—0,98), и весьма близки циклы порядка 8 лет (когерентность — 0,73), что позволяет думать о еди ном характере цикличности скарлатины и холеры в раз ных областях применительно к частотам 6 и 8 лет. Сдвиг фаз для цикла в 8 лет составил 6 месяцев, а для цикла в 6 лет —два года. Более низкий цикл спектраль
ной |
плотности в диапазоне 11 лет |
(когерентность — |
|||
0,57) |
имеет разность фаз также около |
6 месяцев (Н = |
|||
= 334°). |
|
|
|
|
|
Итак, подъемы холеры в 11-летних циклах насту |
|||||
пают |
на полгода |
позже, а в 8-летних — на |
полгода |
ра |
|
ньше |
(Н = 22°), |
чем при скарлатине |
(при |
сдвиге |
фаз |
от 1 |
до 179° ряд предиктанта запаздывает, |
а при 181 — |
359° опережает ход предиктора). В 6-летних циклах подъемы холеры опережают циклы скарлатины на 2 го да (Н = 128°).
Приведенные данные являются лишь статистически ми экспериментами, но показывают возможность прин ципиально нового подхода к прогнозированию эпидеми ческого процесса: каковы бы ни были причинные факторы цикличности, имеется перспектива оценивать будущее развитие процесса исходя из взаимоотношений циклов разных инфекций.
Если, допустим, будет установлено, что подъемы ка кой-либо инфекции систематически следуют в том или ином цикле за подъемами другого заболевания с какимлибо сдвигом во времени, то возникает возможность получения определенных прогностических сведений. На пример, из рис. 81 видно, что эпидемические подъемы таких различных по своим проявлениям и механизму передачи инфекций, как грипп и дизентерия, в опреде ленной своей части совпадают по времени. И это не случайно выбранный пример, ибо в 50% из 24 наиболее распространенных инфекций, как это следует из рис. 82, наблюдаются подъемы заболеваемости практически в одни и те же периоды. То есть в определенные эпохи активизируется целый ряд инфекционных заболеваний,
272
различающихся |
по |
меха |
|
|
|
|||||
низмам |
передачи |
возбу |
|
|
|
|||||
дителя и комплексу меро |
|
|
|
|||||||
приятий по борьбе с ними. |
|
|
|
|||||||
Такое |
положение |
возни |
|
|
|
|||||
кает |
|
только |
благодаря |
|
|
|
||||
общности причин, вызы |
|
|
|
|||||||
вающих |
циклические ко |
|
|
|
||||||
лебания |
инфекционных |
|
|
|
||||||
болезней. Судя по всему, |
|
|
|
|||||||
такими |
причинами |
явля |
|
|
|
|||||
ются |
космические |
факто |
|
|
|
|||||
ры, которые в связи с |
|
|
|
|||||||
этим |
могут |
быть |
одним |
|
|
|
||||
из . |
основных |
|
условий |
|
|
|
||||
прогнозирования |
динами |
|
|
|
||||||
ки |
эпидемического |
про |
|
|
|
|||||
цесса |
в |
ее |
циклической |
Рис. 81. Динамика |
заболеваемости |
|||||
части. |
Однако |
все |
это |
в СССР |
гриппом |
(пунктир) и ди |
||||
касается |
качественного |
зентерией |
(сплошная линия — по |
|||||||
П. Н. Бургасову) |
|
|||||||||
прогнозирования, |
|
методи- |
|
|
|
ка которого требует дальнейшего совершенствования. Для количественного прогноза в самой общей форме
можно воспользоваться уравнением Н. И. Княгиничева
[99]: |
y*=f (wu x), |
|
где у — количественный |
|
показатель заболеваемос |
|
ти, |
Рис. 82. Единовременность прирос
та заболеваемости при 24 наибо лее распространенных в СССР ин фекциях (по В. Б. Нестеровой)
w — характеристика гелиогеомагнитной актив ности,
х—• комплекс причин
ифакторов социального порядка, влияющий на цикличность процесса.
Если космические ус ловия, определяющие пе риод колебаний, равно ценны (берутся аналогич ные эпохи солнечной ак
тивности) , тогда прогно зируемое значение у\ =у, х.
В целом методология долгосрочного эмидемио-
273