Файл: ДЕ_32 Лихорадка неясного генеза.pdf

рецидивирующие серозиты, артралгии/артриты). Является диагнозом

исключения.

6. Эмболия легочной артерии

Возможность ЛНГ, связанной с эмболией, следует особенно рассматривать у пациентов с предрасполагающими факторами: анамнез предыдущих операций, травм, длительное пребывание в постели, наличие тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

7. ЛНГ, связанная с приемом медикаментов

У достаточно большого числа лекарственных средств (аллопуринол,

каптоприл, клофибрат, эритромицин, пенициллин, нитрофурантоин, гепарин,

фенитоин, прокаинамид, хинидин, гидрохлортиазид, изониазид, метилдопа,

нифедипин и проч.) в качестве побочного действия описано повышение температуры. Причем появление лихорадки, не имеющей никаких специфических признаков, возможно в любые сроки от момента начала терапии (дни-недели). Единственным критерием, позволяющим установить зависимость повышения температуры от лекарственных средств, является нормализация состояния в ближайшие дни при условии отмены препарата.

8. Симуляция

Чаще такую ЛНГ демонстрируют молодые люди, имеющие определенные медицинские знания и опыт. Следует обращать внимание на наличие психологических проблем, историю предыдущих госпитализаций в различные медицинские учреждения. Для данного типа лихорадки достаточно типичным является быстрое изменение температуры, отсутствие озноба, потливости, тахикардии; наличие чрезмерно большой разницы между

ректальной температурой и температурой, измеренной в подмышечной

области.

ЛИТЕРАТУРА

1.Основная: Поликлиническая терапия / Под ред. Давыдкина И.Л. -

ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 688 с.