ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2024
Просмотров: 7
Скачиваний: 0
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ
АНАЛИЗАТОР
Лекция для студентов V курса лечебного факультета
КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера
Д.м.н., доцент А.М. Еловиков
1
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР
(орган контроля движения, орган баланса) рецепторная часть статокинетической
системы, т.е. системы обеспечивающей
жизнедеятельность и движения в условиях земного притяжения
2
Схема функционирования
статокинетической системы
Кора, мозжечок, ретикулярная формация, экстрапирамидная система
зрение |
Система |
|
объединения и |
||
|
||
|
хранения |
|
поверхностная и |
информации |
|
проприоцептивная |
|
|
чувствительность |
|
контролируемое
движение головой/телом
контроль за глазодвигательной активностью
контроль позы
активность лабиринта |
контроль |
двигательных |
|
навыков |
3 |
||
|
|||
|
|
СТАТОКИНЕТИЧЕСКАЯ
СИСТЕМА
•Вестибулярная система (мозжечек, ретикулярная формация, вестибулярный анализатор, ВНС)
•Зрительная
•Проприоцептивная
•Слуховая
ФУНКЦИИ
СТАТОКИНЕТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ и вестибулярного анализатора:
Определение положения тела в пространстве (ощущения) – вестибулосенсорные взаимодействия
Поддержание позы, равновесия и координация движений в статике и в динамике - вестибулосоматические взаимодействия
Вегетативное (обеспечение) поддержка движения –
вестибуловегетативные
взаимодействия
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР (орган баланса) рецепторная часть статокинетической системы
4
Внутреннее ухо: вестибулярные
рецепторы расположены в ампулах полукружных каналов и мешочках преддверия
1 — улитка;
2 — преддверие;
3, 4, 5 — горизонтальный, фронтальный и сагиттальный полукружные каналы;
6 — окно преддверия;
7 — окно улитки;
8, 9, 10 — ампулы горизонтального, фронтального и сагиттального полукружных каналов
5
Вестибулярные рецепторы
— ампула полукружного протока;
— пятно эллиптического мешочка— macula utriculi
6
Рецепторный аппарат ампул полукружных каналов
7
Движения эндолимфы и купулы в каналах
8
ФИЗИОЛОГИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
Изменение активности вестибулярных
рецепторов в зависимости от
направления смещения киноцилия
9
Строение отолитового рецептора
Волоски
чувствительных
клеток вместе с
отолитами и желеобразной
массой образуют
отолитовую
мембрану
10
ФИЗИОЛОГИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
Отолитовые пятна:
Функционирование
рецептора
отолитового
анализатора
11
12
ФИЗИОЛОГИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
Адекватные раздражители вестибулярного анализатора:
Для ампулярных рецепторов: угловое ускорение – изменение угловой инерции
Для отолитовых рецепторов: прямолинейное ускорение, гравитация
– изменение прямолинейной инерции.
13
Особенности строения слухового и вестибулярного рецепторов
Слуховой
«Молодой» рецептор
Высокая дифференциация рецептора «Одна клетка – одно нервное волокно»
Критические условия питания клеток
Избыточная нагрузка
Вестибулярный
«Древний» рецептор Низкая дифференциация клеток
Дублирующая система питания
14
15
Вестибулярные реакции (взаимодействия)
Вестибулосенсорные (tr.
Vestibulocorticalis).
Вестибулосоматические
(через tractus vestibulospinalis, tr. vestibulocerebellaris, tr. Vestibulolongitudinalis).
Вестибуловегететивные
(tr. Vestibuloreticularis).
16
СТАТОКИНЕТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Уровни
статокинетическ ой системы:
• Лабиринтный
- безусловные
движения
• Мозжечковый
– привычные (условнорефлекторные) движения
• Корковый –
произвольные
движения
17
ФИЗИОЛОГИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
Адекватная работа ВА
Возбуждение одного лабиринта должно поддерживаться другим лабиринтом
«Равновесие» возбуждения лабиринтов - баланс
18
Самым мощным по функции из рецепторных образований лабиринта является рецептор горизонтального полукружного канала => при возбуждении всего лабиринта на первый план выходят признаки возбуждения латерального канала лабиринта
(горизонтальный нистагм, атаксия из-за нарушения пространственной ориентации)
19
Физиология ВА
|
|
|
При дисфункции лабиринтов |
|
|
|
развивается ложное ощущение |
|
|
|
положения тела в пространстве |
|
|
|
«смещение срединной оси в |
|
|
|
сторону медленного компонента |
|
|
|
нистагма» (сторону меньшего по |
Норма: D=S |
|
|
функции лабиринта) |
|
|
|
|
=>
D<S
20
При дисфункции лабиринтов
развивается иллюзия
движения, ощущение ложного
положения тела в
пространстве и
«несоответствие» между
данными других уровней
статокинетической системы
21
Лабиринтная атака
При патологии лабиринта возникает дисбаланс, который называется лабиринтной атакой
22
Клиника периферического поражения ВА
При возбуждения лабиринта развиваются
три группы вестибулярных симптомов (сенсорные, моторные и вегетативные) и группа слуховых симптомов (шум в ухе, снижение слуха)
Строение перепончатого лабиринта
23
Дисфункция
лабиринтов
Вестибулярные |
|
Вестибулярные симптомы: |
взаимодействия |
|
Вестибуло-сенсорные: |
Вестибуло-сенсорные: |
|
системные головокружения – |
«ощущения себя в |
|
ложное ощущение движения |
пространстве» |
|
Вестибуло-моторные: |
Вестибуло-моторные: |
|
нистагм, нарушения |
поддержание позы, |
|
равновесия и координации |
равновесия, координация |
|
движений |
движений, движения глаз |
|
Вестибуло-вегетативные: |
при перемещении |
|
вегетативная дисфункция |
Вестибуло- |
|
«вагусный криз» |
вегетативные:вегетативная |
|
|
поддержка позы, |
|
|
движения, положения тела |
|
|
в протранстве |
|
|
|
|
|
24