ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 993
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
б) *рентгенография органов грудной клетки;
в) анализ крови на сахар;
г) спирометрия;
д) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
18. Больной, 25 лет, поступил в отделение с жалобами на интенсивную боль в левой стопе, ограничение активных движений, похолодание в конечности. Заболел остро во время выполнении работ на огороде. Страдает ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца. О каком патологическом процессе можно думать?
а) об остром нарушении венозного кровообращения;
б) об остром нарушении лимфообращения;
в) *об остром нарушении артериального кровообращения;
г) о нарушении нервной проводимости;
д) о воспалительном процессе.
19. При торакоабдоминальном ранении возникла необходимость в эндоскопическом исследовании. Какую последовательность диагностических приемов необходимо избрать в подобных наблюдениях?
а) торакоскопия-лапароскопия;
б) лапароскопия-торакоскопия;
в) не имеет значения;
г) *подход индивидуальный.
20. Во время работы на кухне домохозяйка получила резаную рану тыла кисти длиной до 1см и глубиной до 0,5см, умеренно кровоточит. Обратилась за помощью к хирургу через 16 часов с момента повреждения кисти. Больной было выполнено одно из нижеуказанных мероприятий. Какое из них следует считать первичной хирургической обработкой раны?
а) рана обработана антисептиками и стянута липким пластырем;
б) рана обработана антисептиками и ушита 1 швом;
в) рана обработана антисептиками и наложена асептическая повязка;
г) в рану введен резиновый выпускник и она стянута полоской пластыря;
д) *ни одно из перечисленных.
21. У больной рубленная рана бедра, 8 суток после травмы. В ране грануляционная ткань, края ровные, подвижные, рубцовой ткани нет. Какой шов можно использовать для закрытия подобной раны?
а) первичный;
б) первично-отсроченный;
в) *ранний вторичный;
г) поздний вторичный;
д) стянуть края липким пластырем.
22. Пациент, страдающий гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью ожидает необходимый орган для трансплантации. От чего в первую очередь зависит успех трансплантации?
а) от совместимости индивидуума по системе АВ);
б) *биологической совместимости;
в) биохимической совместимости;
г) иммунологической совместимости;
д) от гуморальной реакции.
23. Выделите фактор, не способствующий углублению отморожения?
а) пожилой возраст;
б) опьянение;
в) утомление;
г) *пол;
д) нарушение кровообращения.
24. Пациент упал на отведенную кнаружи руку. Почувствовал резкую боль в плечевом суставе. Осмотревший врач заподозрил вывих плечевого сустава. Какой из перечисленных клинических признаков лежал в основе такого диагноза?
а) изменение абсолютной длинны конечности;
б) изменение относительной длинны конечности;
в) *патологическая подвижность в поврежденном суставе;
г) крепитация;
д) подкожная эмфизема.
25. При каком условии возможно использование местного обезболивания при оперативных вмешательствах по поводу воспалительных заболеваний кожи?
а) в стадии воспалительного инфильтрата;
б) в стадии абсцедирования;
в) *при поверхностном расположении гнойника;
г) при расположении гнойника вдали от магистральных сосудов;
д) при тяжелом общем состоянии пациента.
26. Какое дренирование позволяет наиболее адекватно осуществлять эвакуацию содержимого при трепанации кости при хроническом остеомиелите?
а) сквозное;
б) проточно-промывное;
в) *с помощью резиновых выпускников;
г) пассивная с помощью полиэтиленовых трубок;
д) активное, с помощью водоструйного насоса.
27. При каких заболеваниях в 100% случаев участвуют неклостридиальные анаэробы?
а) мастит;
б) остеомиелит;
в) *одонтогенные абсцессы и флегмоны;
г) эризипилоид;
д) септический эндокардит.
28. У больного страдающим сахарным диабетом было выполнено оперативное вмешательство по поводу глубокой флегмоны стопы. На 3-й день после вскрытия флегмоны наросла общая слабость, пропал аппетит, трижды отмечен понос, поднялась температура тела до 39ºС. Лицо осунулось, стало землисто-желтоватого цвета, на теле появилась петехиальная сыпь. Рана дренируется, однако отделяемое скудное, серозно-геморрагического характера. В легких дыхание везикулярное, однако несколько ослаблено, умереная одышка. О чем можно думать в данном клиническом наблюдении?
а) *о сепсис-синдроме;
б) о пневмонии;
в) о иммунодефиците;
г) о продолжении гнойно-некротического процесса;
д) о гнойно-резорбтивной лихорадке.
29. У больной вследствие повреждения спинного мозга образовался пролежень. Назовите самое необходимое условие из числа приведенных для лечения этого осложнения?
а) иссечение пролежня;
б) баротерапия;
в) протеолитические ферменты;
г) *устранение контакта пролежня с травмирующей поверхностью;
д) масляно-бальзамическая повязка.
30. Укажите правильное толкование 2-А клинической группы больных с онкологическим заболеванием?
а) Рак « in situ»;
б) опухоль не более 3-х см в диаметре без метастазов;
в) опухоль не более 5 см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
д) *опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения.
31. Больной переносит интоксикацию неясного происхождения. Реагирует на вопросы только при механическом контакте с ним (попытке разбудить). Какой вид нарушения сознания у больного?
а) ясное;
б) *сопор;
в) ступор;
г) полуясное;
д) кома.
32. Какое из перечисленных подразделений хирургического отделения поликлиники не является обязательным?
а) гнойная перевязочная;
б) чистая перевязочная;
в) операционная;
г) смотровая;
д) *эндоскопический кабинет.
Модуль 2. ВАРИАНТ 7
1.У больного 62 лет на протяжении нескольких месяцев возникают стойкие запоры, боль во время дефекации, иногда выделение крови после дефекации. Какое исследование выполняют первым у больных с подозрением на патологию прямой кишки?
а) ирригоскопия;
б) ректороманоскопия;
в) *пальцевое исследование прямой кишки;
г) фиброколоноскопия;
д) ректоскопия.
2. Какое из перечисленных лечебных учреждений является базовым звеном противоопухолевой службы?
а) онкологический научно-исследовательский институт;
б) *онкологический диспансер;
в) онкокабинет;
г) районная поликлиника;
д) центральная городская больница.
3. Больной 20 лет обратился с жалобами на боли внизу живота и пояснице. Накануне вечером, находясь в состоянии алкогольного опьянения, участвовал в драке, обстоятельства которой не помнит. Боли возникли утром. Самостоятельно помочиться не смог. Катетером выпущено 950 мл мочи цвета «мясных помоев», исследование которой выявило большое количество свежих эритроцитов и очень высокое содержание белка – более 12%. Заподозрен разрыв мочевого пузыря. К какому исследованию следует прибегнуть для подтверждения диагноза?
а) цистоскопии;
б) хромоцистоскопии;
в) *восходящей цистографии;
г) экскреторной урографии;
д) рентгенографии позвоночника.
4. Какое из перечисленных ранений подлежит первичной хирургической обработке?
а) поверхностные раны, царапины, ссадины;
б) *линейная рана с ровными краями длиной до 3см и расхождением краев до 1,2см с давностью повреждения до 2-х часов;
в) небольшая рана с расхождением краев до 0,5см;
г) множественные ранения дробью, без повреждения глубоких тканей;
д) ни одна не подлежит первичной хирургической обработке.
5. При каком повреждении показана первичная хирургическая обработка раны?
а) ссадина плеча;
б) сквозное пулевое ранение при отсутствии по ходу канала повреждений;
в) множественные мелкие ранения дробью;
г) *резаная рана кисти длиной до 3-х см 6-12 часовой давности;
д) укушенная рана тыла кисти 3-х суточной давности.
6. Сколько основных локусов гистосовместимости человека включено в официальную номенклатуру ВООЗ?
а) 4;
б) *13;
в) 18;
г) 64;
д) 120.
7. Пациент на производстве получил ожог горячей азотной кислотой. Выделите из числа перечисленных элементы оказания первой помощи?
а) промывание раствором соды;
б) промывание раствором уксусной кислоты;
в) *промывание проточной водой;
г) использование антибиотиков;
д) накладывание мазевой повязки.
8. У пациента перелом правого бедра со смещением отломков. Осмотрев рентгеновские снимки, врач определил тип смещения отломков. Укажите неверно указанный вид смещения отломков?
а) по длине;
б) боковое;
в) *касательное;
г) ротационное;
д) под углом.
9. При вскрытии фурункула у больного получен гной бледно-желтого цвета, сливкообразной консистенции, без запаха. Какую микрофлору можно предположить в данном наблюдении?
а) *кокковую;
б) палочку сине-зеленого гноя;
в) неклостридиальную анаэробную инфекцию;
г) анаэробную клостридиальную инфекцию;
д) грибковую.
10. Какое из числа перечисленных не является осложнением хронического остеомиелита?
а) деформация длинных трубчатых костей;
б) анкилоз суставов;
в) патологические переломы, ложные суставы, дефекты кости;
г) малигнизация стенок свищей;
д) *гипокальциемия;
е) амилоидоз внутренних органов.
11. Назовите метод экспресс-диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции?
а) люминисцентная микроскопия;
б) электрофорез белков;
в) *газожидкостная хромотография;
г) иммерсионная микроскопия;
д) серологические реакции.
12. Какая из формулировок исключена из медицинской терминологии сепсиса согласно решению Чикагской конференции в 1991 году?
а) бактериемия;
б) *септицемия;
в) сепсис-синдром;
г) септический шок;
д) синдром полиорганной дисфункции;
е) синдром системного воспалительного ответа.
13. При каком из перечисленных заболеваний развитие гангрены маловероятно?
а) сахарный диабет;
б) *узелковый периартериит;
в) облитерирующий эндартериит;
г) болезнь Рейно;
д) облитерирующий атеросклероз.
14. Укажите правильное токование 1 клинической группы онкологических больных?
а) *предопухолевые заболевания;
б) рак “in situ”;
в) опухоль не более, чем 1 см в диаметре, или такая, что не выходит за пределы слизистой оболочки;
г) опухоль, которая излечивается только применением одного из методов ( лучевого, хирургического, химиотерапии);
д) доброкачественные опухоли.
15. Врач осмотрел больного с панарицием П пальца кисти и констатировал наличие регионарного лимфаденита. Изменение каких лимфоузлов имел ввиду хирург?
а) подчелюстных;