ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 999
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
б) выделение крови изо рта;
в) кашель с выделением алой пенистой крови;
г) затемнение в легком при рентгенологическом исследовании;
д) геморрагический экссудат при плевральной пункции.
20. Какая основная мотивация для проведения первичной хирургической обработки раны?
а) наличие инфекции в любой случайной ране;
б) невозможность самостоятельного заживления;
в) несовершенство защитных сил организма;
г) *в первые 6-12 часов в ране микробы не размножаются и не выявляют патогенных свойств;
д) опасность раневых осложнений.
21. Больному выполнена первичная хирургическая обработка свежей раны, рана послойно ушита до дренажа, введенного к дну раны. Как называются подобные швы?
а) *первичный;
б) первично-отсроченный;
в) ранний вторичный;
г) поздний вторичный.
22. У пострадавшей в результате травмы нижней конечности выявлен разрыв ахиллова сухожилия. Для пластики сухожилия использован синтетический материал. Как называется оперативное вмешательство?
а) аутотрансплантация сухожилия;
б) реплантация сухожилия;
в) ксенотрансплантация сухожилия;
г) *протезирование сухожилия;
д) аутогенная гетеротопическая трансплантация сухожилия.
23.Чем отличается ожоговый шок от травматического?
а) фазностью течения (эректильная, торпидная);
б) более тяжелым состояние пострадавшего;
в) более частым пульсом и низким артериальным кровяным давлением;
г) *более выраженной плазмопотерей;
д) гипертермией тела.
24. У больного диагностирован перелом ключицы. Его необходимо доставить в лечебное учреждение. В оснащении кареты скорой помощи есть набор различных шин. Какую из них целесообразно использовать в подобном наблюдении?
а) шину Дитерихса;
б) шину Богданова;
в) шину Беллера;
г) наложить повязку Дезо;
д) *шину Еланского.
25. Обязательным лечебным мероприятием при любых воспалительных заболеваниях конечности в независимости от фазы воспалительного процесса и тяжести состояния является:
а) антбиотикотерапия;
б) асептическая повязка;
в) *иммобилизация;
г) гигиенические ванны;
д) обработка очага антисептическими растворами.
26. В чем причина длительного течения хронического остеомиелита?
а) в медленном течении репаративных процессов в костной ткани;
б) в плохой васкуляризации кости;
в) в плохой доступности к воздействию антибиотиков;
г) *в медленной резорбции секвестра, находящегося в секвестральной коробке;
д) из-за формирования свищей.
27. Для местных проявлений неклостридиальной анаэробной инфекции в ране характерны следующие изменения:
а) ткани кровянисто-серые, малое количество экссудата;
б) жидкий темный экссудат с примесью дегтеобразных сгустков;
в) повышенная кровоточивость тканей;
г) выраженная гиперемия кожи;
д) *ткани темно-серые, темный экссудат с каплями жира.
28. Какой показатель из перечисленных не является маркером сепсиса?
а) нарастающая анемия;
б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
в) изменение лейкоцитарного индекса интоксикации;
г) Т-лимфоцитопения;
д) увеличение СОЭ;
е) повышение уровня концентрации средних молекул;
ж) *уровень билирубина в крови;
з) гиперлактатемия.
29. В стационар поступил больной с эмболией бедренной артерии. Какой метод лечения наиболее эффективен при этом?
а) эмболэктомия;
б) введение в артерию фибринолизина;
в) баротерапия;
г) спазмолитическая терапия;
д) *гепаринотерапия.
30. Укажите правильное токование 2-й клинической группы для онкологических больных?
а) рак « in situ»;
б) опухоль не более 3см в диаметре без метастазов;
в) опухоль не более 5см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения;
д) *опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения.
31. Результаты какого из перечисленных методов исследования более свидетельствует в пользу поражения почек?
а) общий анализ мочи;
б) обзорная рентгенография мочевыводящих путей;
в) экскреторная урография;
г) хромоцистоскопия;
д) *все перечисленные методы.
32. Больная, 43 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При осмотре правая молочная железа отечная в сравнении с левой увеличена и подтянута. Сосок не втянут. Дольчатость ткани правой молочной железы не дифференцируется, она резко уплотнена, кожа ее отечна и имеет вид «апельсиновой корки». В правой подмышечной впадине пальпируются множественные малоподвижные плотные лимфоузлы размерами до 1,5см в диаметре. Печень не увеличена. В легких при рентгенологическом исследовании патологии не выявлено. Предположительный диагноз рак правой молочной железы. Сформулируйте диагноз согласно международной классификации?
а) *T3,N3,M0;
б) T3,N3,M1;
в) T2,N2,M0;
г) T2,N1,M0;
д) T3,N3,M3.
Модуль 2 ВАРИАНТ 6
1.Боьной,65 лет, предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, зябкость в стопах, чувство ползания мурашек. При осмотре отсутствует пульсация на артериях левой стопы и подколенной артерии. Какой из перечисленных методов исследования для установления топического поражения сосудов следует отнести к инвазивному?
а) реовазография;
б) допплеровское сканирование;
в) компьютерная томография;
г) *ангиография;
д) ядерно-магнитный резонанс.
2. Больной доставлен в клинику с рваной раной нижней трети левой голени с обильным загрязнением ее землей и определенной вероятностью развития анаэробной инфекции. Какой наиболее эффективный из числа перечисленных метод ее предупреждения?
а) применение антибиотиков;
б) *ранняя хирургическая обработка;
в) применение противогангренозных сывороток;
г) применение гипербарической оксигенации;
д) туалет раны перекисью водорода и антисептиками.
3. Больной поступил в отделение с жалобами на кашель с выделением пенящейся мокроты с примесью крови к ней. Заподозрено легочное кровотечение. Какой из перечисленных методов исследования обладает наибольшими диагностическими возможностями для выявления источника кровотечения?
а) рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
б) томография;
в) бронхография;
г) *бронхоскопия;
д) торакоскопия.
4. Судебно-медицинский эксперт, осмотрев рану на боковой поверхности ягодицы, принял решение, что это колотая рана. Выберите признак из числа перечисленных, который наиболее полно характеризует колотую рану?
а) зияние ровных краев, множественные кровоизлияния вокруг раны, очень болезненна;
б) всегда поверхностная, легко ревизуемая, обычно не благоприятна для анаэробов;
в) *глубокая, трудно ревизуемая, благоприятна для анаэробов;
г) безболезненна, неровные края со значительной отслойкой кожи, неблагоприятна для анаэробов;
д) почти всегда асептична с небольшим кровотечением, края неровные зазубренные.
5. Среди перечисленных заболеваний, выберите наиболее снижающие устойчивость раны к инфекции:
а) перенесенный инсульт либо инфаркт миокарда;
б) *ожирение, сахарный диабет;
в) язвенная болезнь желудка, хронический холецистит;
г) доброкачественные опухоли кожи и подкожно-жировой клетчатки;
д) хронический бронхит, эмфизема легких.
6. У пациента рана передней поверхности бедра площадью до 2% поверхности тела с поражением до сосочкового слоя дермы. Какой вид пластического закрытия такой раны целесообразно использовать?
а) тонкослойный аутодермальный лоскут;
б) полнослойный кожно-подкожный лоскут;
в) лоскут на питающей ножке;
г) наложить швы;
д) *такая рана не нуждается в пластическом закрытии.
7. Пациент подвергнут воздействию очень низких температур. Какой из перечисленных участков тела наиболее подвержен отморожению?
а) верхние конечности;
б) нижние конечности;
в) *мочка уха;
г) грудная клетка и дыхательные пути;
д) ткани головы.
8. Какой перелом вы отнесете к полному?
а) поднадкостничный;
б) дырчатый;
в) краевой;
г) по типу «зеленой веточки»;
д) *отрывной.
9. Укажите на основной принцип лечения фурункула в стадии инфильтрации?
а) местное использование холода;
б) *местное использование тепла;
в) местное использование рассасывающих средств;
г) вскрытие инфильтрата;
д) иммуностимулирующая терапия.
10. У больного диагностирован острый гематогенный остеомиелит правого бедра на 6 сутки от начала заболевания, хотя при рентгенологическом исследовании костно-деструктивных изменений в кости не выявлено. Назначенная с первых дней заболевания антибактериальная терапия вначале улучшила состояние больного, но к 5-6 дню усилились боли, повысилась температура тела. Выберите из перечисленных клинических ситуаций ту, при которой оперативное лечение не показано?
а) при прорыве гноя в мягкие ткани;
б) при развитии межмышечной флегмоны;
в) при наличии секвестров;
г) ухудшение состояния больного в течение нескольких дней несмотря на проводимую антибактериальную терапию;
д)* неопределенность эффекта от лечения в первые 5 дней от начала заболевания.
11. Какие микроорганзмы вызывают неклостридиальную анаэробную инфекцию в ране?
а) *бактероиды, фузобактерии, протей, бифидобактерии;
б) стафилококки;
в) пептострептококки;
г) стрептококки;
д) пневмококки.
12. У больного находящегося в клинике по поводу двустороннего тяжело протекающего пиелонефрита с бактериемией, высоким лейкоцитозом и СОЭ, температурой до 39ºС, резко положительным симптомом Пастернацкого с обеих сторон внезапно упало артериальное кровяное давление до 90 и 60 мм рт.ст., пульс 120 в минуту, слабого наполнения. Больной стал резко бледен, заторможен, резко уменьшилось количество мочи. О каком осложнении может идти речь?
а) о двусторонней крупозной пневмонии;
б) острой задержке мочи;
в) остром инфаркте миокарда;
г) *септическом шоке;
д) инсульте.
13. В приемный покой доставлен больной 62 лет с признаками ишемии левой стопы. Давность заболевания 24 часа. При исследовании больного выявлено отсутствие пульсации над левой подколенной артерией и систолический шум над левой подвздошной артерией. Из анамнеза установлено, что больного в течение 2-х лет беспокоили сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, вынужден был останавливаться через каждые 200метров. Врач заподозрил острый тромбоз левой бедренной артерии. Какие заболевания из числа перечисленных наиболее часто осложняются острым тромбозом магистральных артерий конечностей?
а) *облитерирующий атеросклероз артерий конечностей;
б) облитерирующий эндартериит;
в) сахарный диабет;
г) послеоперационный тромбоз;
д) коллагенозы.
14. Укажите на правильное толкование 3 клинической группы больных с онкологическими заболеваниями?
а) опухоль до 7см в диаметре с метастазами в регионарные лимфоузлы;
б) опухоль до 7см в диаметре, которая может быть удалена с помощью операции;
в) опухоль, которая подлежит специальному лечению с гарантией излечения;
г) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
д) *онкобольной после радикального лечения.
15.Больной находится в хирурическом отделении по поводу острого гематогенного остеомиелита. Удалось выяснить, что год назад у больного отмечена аллергическая реакция на введение цефазолина. К какому разделу истории болезни следует отнести эту информацию?
а) *анамнезу жизни;
б) анамнезу заболевания;
в) жалобам;
г) объективному статусу;
д) месту болезни.
16. У больного 48 лет среди полного благополучия во время профосмотра (рентгеновское исследование) выявлена шаровидная тень в верхней доле левого легкого размерами более 4-х см в диаметре с неравномерной структурой с крупноволокнистыми нечеткими контурами. О чем можно думать?
а) *о раке верхней доли;
б) о туберкулезе;
в) о пневмонии;
г) о ателектазе;
д) о пневмотораксе.
17.Пациент направлен в стационар для оперативного лечения по поводу паховой грыжи. Амбулаторный хирург дал направление больному для проведения «обязательных» общеклинических методов исследования. Какой из перечисленных методов исследования следует отнести к обязательным из числа перечисленных?
а) рентгенография органов брюшной полости;