ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2024
Просмотров: 988
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
22. У больной для закрытия раны голени использовали метод перемещения лоскута по методу Филатова. В чем заключается суть настоящего метода пластики?
а) в перемещении толстого свободного лоскута;
б) *в этапном перемещении лоскута на питающей ножке в виде стебля;
в) пластика тонким перфорированным аутодермальным лоскутом взятым с бедра;
г) свободная аутопластика мелкими кусочками кожи;
д) перемещение лоскута на двух питающих ножках.
23. Какой из перечисленных факторов не влияет на тяжесть поражения электрическим током?
а) сила тока;
б) напряжение;
в) сопротивление тканей;
г) время прохождения тока;
д) состояние реактивности организма;
е) *такого нет.
24. В лечении переломов довольно часто используют метод скелетного вытяжения. При этом спица, с помощью которой растягивают конечность, предварительно проводится через соответствующие костные образования. Укажите из числа перечисленных места, которые обычно не используются для проведения спицы?
а) через мыщелки бедренной кости;
б) через бугристость большеберцовой кости;
в) через н/3 голени;
г) через пяточную кость;
д) *через плюсневые кости.
25. Больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в проекции ногтевой и средней фаланги П пальца правой кисти, отечность пальца, затруднение и резкую болезненность при движениях в нем. Три дня назад на производстве тянул проволоку при поднятии тяжести. На следующий день появилась болезненность в межпальцевом промежутке, которая стала нарастать. При осмотре обращает на себя внимание равномерная отечность всего пальца со сглаживанием межпальцевых борозд. Отмечается резкое усиление болей при попытке разгибания пальца. О каком панариции можно думать?
а) подкожном;
б) костном;
в) суставном;
г) паронихии;
д) *сухожильном;
е) пандактилите.
26. В какие сроки на рентгенограммах у больных с острым гематогенным остеомиелитом чаще всего удается обнаружить секвестры?
а) на 10 день;
б) через 2 недели;
в) на 2 день;
г) через 1 месяц;
д) *через 2-4 месяца.
27. Какие токсические вещества выделяют классические возбудители клостридиальной анаэробной инфекции?
а) эндотокисны;
б) липополисахариды;
в) липопротеиды;
г) тромбокиназу;
д) *альфа токсин, бета-токсин, ну-токсин, фибринолизин.
28. Выделите причину вторичного ангиогенного сепсиса?
а) септический эндокардит;
б) катетерный сепсис;
в) инфицирование протеза;
г) постинъекционная флегмона у наркомана;
д) *септический флебит глубоких вен у больного с диабетической флегмоной стопы.
29. Больной 30 лет страдает облитерирующим эндартериитом левой ноги. В течение месяца наряду с выраженной болезненностью изменился цвет 1 пальца стопы. Хирург установил гангрену 1 пальца и сформулировал показания для оперативного лечения. Какой из перечисленных клинических признаков характеризует гангрену пальца стопы?
а) *наличие струпа;
б) гнойное отделяемое из раны;
в) мраморный рисунок;
г) бледность кожи;
д) снижение кожной температуры.
30. О истинно радикальной операции можно говорить только тогда, КОГДА?
а) нет отдаленных метастазов;
б) нет поражения юкстарегионарных лимфоузлов;
в) *при гистологическом исследовании операционного материала не выявлено поражения регионарных лимфоузлов;
г) когла опухоль низкодифференцированна;
д) когда опухоль высокодифференцированна.
31. Какой из перечисленных методов исследования необходимо отнести к обязательным при поступлении больного в хирургический стационар?
а) *анализ кала на яйца глист;
б) ультразвуковое исследование сердца;
в) электрокардиография;
г) ректороманоскопия;
д) рентгенография органов брюшной полости.
32. Какой раздел истории болезни наиболее существенно отражает искусство клинического мышления врача?
а) анамнез заболевания;
б) объективное исследование;
в) *предварительный диагноз;
г) заключительный диагноз;
д) план лечения больного
32>
Б. Модуль 2. ВАРИАНТ 5
Больной предъявляет жалобы на сжимающего характера боли в левой икроножной мышце, зябкость в стопах, чувство ползания мурашек. При осмотре отсутствует пульсация на артериях левой стопы и подколенной артерии. Назовите анатомические ориентиры для определения пульсации в проекции левой бедренной артерии?
а) в месте крепления пупартовой связки к лобковой кости;
б) на границе средней и латеральной трети связки;
в)* на границе средней и медиальной трети связки;
г) в проекции крепления связки к лонной кости;
д) в с/3 бедра в проекции Гунтерового канала.
2. Больной 26 лет, по профессии токарь, обратился к хирургу с жалобами на интенсивную болезненность в области ногтевой фаланги П пальца левой кисти. Болен в течение 12 дней. Начало связывает с повреждением пальца металлической стружкой. За помощью не обращался, лечился самостоятельно. Не спит в течение 3-х суток. При объективном исследовании отмечается булавовидное утолщение ногтевой фаланги, кожные покровы темно-багрового цвета, по ладонной поверхности имеется свищевое отверстие при надавливании из которого выделяется гной. О какой форме панариция можно думать у больного?
а) суставной;
б) паронихии;
в) *костном;
г) суставном;
д) подкожном.
3. Больной 29 лет около 2 часов назад внезапно почувствовал сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватку воздуха. Травмы не было, легочные заболевания отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается. При перкуссии определяется коробочный звук слева и смещение средостения вправо. Какую патологию можно заподозрить?
а) инфаркт миокарда;
б) *спонтанный неспецифический пневмоторакс;
в) фибринозный плеврит;
г) туберкулез;
д) гемоперикард.
4. Пациент в бессознательном состоянии осмотрен судебно-медицинским экспертом. У пациента на передней поверхности бедра определяется рана размерами 8 на 4см. Осмотрев больного, эксперт решил, что у пациента укушення рана. На основании какого из перечисленных признаков он склонился к такому решению?
а) ровные края раны, которые зияют;
б) небольшая поверхность повреждения;
в) *рваные края, с выраженной воспалительной реакцией и плохой регенерацией;
г) раздавлены мягкие ткани с повреждением кости и надкостницы;
д) неровные, пропитанные кровью края раны с глубоким некрозом.
5. Пациент поступил в клинику с умеренно кровоточащей раной верхней трети левого бедра. После объективного исследования хирург воздержался от первичной хирургической обработки раны. После травмы прошло 46 часов. Что могло послужить поводом для принятия подобного решения?
а) после травмы прошло 46 часов;
б) наличие инородных тел в ране;
в) наличие кровотечения из раны;
г) *острая тяжелая анемия;
д) выраженная боль в ране;
6. Какое основное отличие косметических вмешательств от реконструктивно-восстановительных по элементам мотивации?
а)*улучшение качества жизни;
б) восстановление утраченной функции;
в) улучшение функции органа;
г) восстановление нормального анатомического строения;
д) устранение симптомов болезни.
7. Какое из перечисленных воздействий не характерно для электротока?
а) биологическое;
б) электрохимическое;
в) тепловое;
г) механическое;
д)* сосудорасширяющее.
8. У пациента произошел внезапный перелом левой плечевой кости при незначительной физической нагрузке. Травмы не отмечает. При каком из перечисленных состояний предположить патологический перелом маловероятно?
а) туберкулез;
б) остеомиелит;
в) сифилис;
г) остеопороз;
д)* амилоидоз;
е) метастазы злокачественной опухоли;
ж) гиперпаратиреоз.
9. У пациента диагностирован подкожный панариций концевой фаланги П пальца. Показано оперативное лечение. Какой разрез применяется при этом?
а) боковой;
б) крестообразный;
в) радиальный;
г) *полуовальный;
д) краевой.
10. Какой путь введения антибиотиков будет наиболее эффективным для лечения гематогенного остеомиелита большеберцовой кости?
а) эндолимфальный;
б) внутривенный под жгутом;
в) системная терапия ( в/в и в/м);
г)* внутриартериальное введение;
д) пероральный путь.
11. Наиболее эффективным средством профилактики раневой анаэробной инфекции является?
а) применение антибиотиков;
б) *ранняя хирургическая обработка;
в) применение противогангренозных сывороток;
г) применение гипербарической оксигенации;
д) использование метронидазола.
12. У больного оперированного по поводу острого гангренозного аппендицита в послеоперационном периоде появились боли в правом подреберье, желтуха. Был диагностирован абсцесс печени. Какой путь распространения инфекции в данном наблюдении наиболее вероятный?
а) имплантационный;
б) лимфогенный;
в) *ангиогенный;
г) метастатический;
д) контактный.
13. Больной доставлен в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в левой ноге, отсутствие активных движений, похолодание и побледнение в конечности. При объективном исследовании врач выявил признаки митрального порока сердца и отсутствие пульса на левой бедренной артерии, что заставило заподозрить эмболию подвздошной артерии. Какое из перечисленных заболеваний является наиболее частной причиной артериальных эмболий большого круга кровообращения?
а) ревматизм;
б) *атеросклеротический кардиосклероз;
в) острый инфаркт миокарда;
г) септический эндокардит;
д) аневризма сердца.
14. Укажите правильное толкование 1 клинической группы онкологического заболевания:
а) опухоль, которая имеет отдаленные метастазы;
б) опухоль, которая на может быть удалена по причине прорастания в соседние органы;
в) опухоль, которая подлежит специальному лечению без гарантии излечения;
г)* опухоль, которая не подлежит специальному лечению;
д) опухоль, которая подлежит только лучевой и химиотерапии.
15. Какое из перечисленных методов исследования необходимо отнести к специальным методам исследования?
а) Общий анализ крови;
б) кровь на RW;
в) анализ мочи на сахар;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) *аноскопия.
16. Как решается вопрос об информировании онкологического больного о наличии у него заболевания?
а) всегда негативно;
б) всегда положительно;
в) сообщается только больному;
г) сообщается только родственникам;
д)* индивидуально.
17.При проведении какого из указанных исследований возможно выполнение оперативного вмешательства?
а) *фиброгастроскопия;
б) реовазография;
в) рентгенография органов брюшной полости;
г) внутривенная урография;
д) сканирование печени.
18. Выберите наиболее точное определение сепсиса:
а) заражение крови;
б) отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и продуктами распада собственных тканей;
в) *детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением компенсаторных механизмов;
г) гнойная эндогенная инфкция;
д) гнойно-резорбтивная лихорадка.
19. Больной поступил в отделение с жалобами на кашель с выделением алой пенистой мокроты. Заподозрено легочное кровотечение. Выберите из перечисленных наиболее достоверный признак легочного кровотечения?
а) *кровь в бронхах при бронхоскопии;