Файл: Вопрос 1 в приемный покой доставлен шестилетний ребенок, который упал с высоты 3 метров. Мальчик в сознании, жалуется на боль в животе..docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.02.2024
Просмотров: 22
Скачиваний: 0
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Правильный ответ: Полихимиотерапия
Вопрос 3
Мальчик 2,5 лет госпитализирован по поводу пальпируемой опухоли брюшной полости. В результате клинического обследования установлен диагноз левосторонней нефробластомы. Какие клеточные элементы играют основную роль при возникновении данной опухоли?
Правильный ответ: Эмбриональные клетки метанефрогенной бластемы
Вопрос 6
Мальчик 9 лет жалуется на боли в левом тазобедренном суставе и наличие припухлости мягких тканей этой локализации. Болеет в течение 2-х месяцев. При ренгенисследовании обнаружена обширная зона деструкции левой подвздошной кости. Выполнена открытая биопсия образования - установлен диагноз саркомы Юинга. Является ли данная локализация поражения наиболее характерной для этого типа опухоли? Если нет, то выберите правильный вариант?
Правильный ответ: Да
Больная У., 6 лет, поступает в стационар с жалобами на значительное увеличение правого бедра в нижней трети. Из анамнеза известно, что девочка щадит правую ногу, при ходьбе прихрамывает в течение 6 мес. Лабораторно в анализе крови выявлена анемия. На рентгенограммах правой бедренной кости в области дистального метаэпифиза обнаружен дефект костной ткани округлой формы с четкими контурами типа "тающего сахара". Ваш предположительный диагноз?
Правильный ответ: Остеогенная саркома правой бедренной кости
Врач во время профилактического осмотра ребенка 9 месяцев диагностировал у него двустороннюю паховую грыжу. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 6-ти месяцев
У мальчика А., 2 лет, головка полового члена не выводится, крайняя плоть в виде «хоботка». Кожа крайней плоти не изменена, пальпация безболезненна. Какое лечение необходимо в данном случае?
Правильный ответ: Динамическое наблюдение
Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже у детей?
Правильный ответ: Влагалищным отростком брюшины
У ребенка 2-х лет в правой паховой области определяется выпячивание, мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость. Хирург диагностировал паховую грыжу. Какая этиологическая причина данной патологии в детском возрасте?
Правильный ответ: Не заращение влагалищного отростка брюшины
У ребенка 1-го года во время осмотра хирург выявил левосторонний паховый крипторхизм. Правое яичко не изменено. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 1-го года
У мальчика 4 лет, хирург при осмотре выявил образование в левой паховой области. Последнее округлое, мягко-эластическое безболезненное, не вправимое в брюшную полость, симптом кашлевого толчка отрицательный, яичко пальпируется отдельно от образования. Предварительный диагноз?
Правильный ответ: Водянка левого семенного канатика
У мальчика А., 2 лет, головка полового члена не выводится, крайняя плоть в виде «хоботка». Выставлен диагноз – физиологический фимоз. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 3-х лет
Ребенок 17 лет поступил в клинику с жалобами на уменьшение в объеме правого яичка. Объективно правое яичко раз мером 2,5?1,5 см плотно-эластичное, безболезненное. Из анамнеза известно, что 6 мес назад ребенок был прооперирован по поводу острого неспецифического орхита. Что могло послужить причиной уменьшения размеров яичка?
Правильный ответ: Нарушение гемато-тестикулярного барьера
У мальчика 1,5 лет отмечается увеличение в объеме правой половины мошонки, увеличивающиеся к вечеру и уменьшающееся к утру. Болеет с рождения. Образование мягко-эластичное, безболезненное, не вправимое в брюшную полость. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение?
Правильный ответ: После 3-х лет
Вопрос 1
В стационар поступил 10-летний мальчик, который жалуется на рвоту кровью, черный кал. Вышесказанные жалобы появились три дня назад. При осмотре: ребенок сниженного питания, кожные покровы с легким желтушным оттенком, живот увеличен в размерах, на передней брюшной стенке «голова медузы». Врач заподазривает синдром портальной гипертензии. Какое обследование необходимо провести для подтверждения этого диагноза?
Правильный ответ: Ультрасонографию из доплерографией висцеральних вен
Вопрос 2
У ребенка 10 лет на протяжении последних 3-х суток на фоне полного благополучия появилась вялость, слабость, бледность кожи, головокружение. ЧСС = 110 в мин. АД = 90/60 мм.рт.ст. Стул с кровью темно-вишневого цвета. Подобные жалобы были около года назад. Какие исследования показаны для выявления источника кровотечения?
Правильный ответ: Радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия
Вопрос 3
При возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода показано:
Правильный ответ: Операция Танера, при отсутствии эффекта от гемостатической терапии
Вопрос 4
Девочка 12 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Ан крови эр – 2,0 Т/л, лейкоциты – 8,0 Г/л, Hb-50 г/л Ваша лечебная тактика?
Правильный ответ: Все выше перечисленное верно
Вопрос 5
Родные 4-летнего мальчика жалуются на выделение у него небольшого количества красной крови во время каждого акта дефекации. Кровь обволакивает оформленные каловые массы. При осмотре ребенка общее состояние удовлетворительно. При пальцевом ректальном исследованные по задней стенке прямой кошки на глубине 3 см пальпируется образование розмером до 6 мм Какая возможна причина развития полипа прямой кошки?
Правильный ответ: Любая из вышеуказанных
Вопрос 6
В поликлинику к хирургу обратились родители ребенка 3 лет. В течении 2-х недель у мальчика часто с последней порцией кала наблюдаются выделение капли алой крови. Стул оформленный, других жалоб нет. Общее состояние мальчика не нарушено. Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Полип прямой кишки
У мальчика 2 лет 3 месяцев был стул «чистой кровью», появилась бледность и слабость. Родился от нормальной беременности и родов. Рос и развивался хорошо. Заболел внезапно, когда отмечены вышеперечисленные жалобы. Вял, заторможен. Кожные покровы чистые, бледные. Живот слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. В прямой кишке обилие темно-вишневой крови с примесью кала. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Пептическая язва дивертикула Меккеля, кишечное кровотечение.
У ребенка 10 лет с клиникой желудочно-кишечного кровотечения в стуле кровь темно-вишневого цвета. Печень и селезенка не увеличены. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела 38,2С. До геморансфузии эритроциты - 2,7 Т/л, Hb - 82 г/л. Через 2 часа после гемотрансфузии эритроцитарной массы в объеме 400 мл эритроциты - 2,2 Т/л, Hb - 76 г/л. Какая лечебная тактика?
Правильный ответ: Лапаротомия клиновидная резекция дивертикула Меккеля
Вопрос 5
Для исключения дивертикула Меккеля показаны такие специальные методы исследования:
Правильный ответ: Радионуклидное исследование ЖКТ и лапароскопия
Вопрос 6
Девочка 8 лет доставлена в приемное отделение детской больницы с жалобами на внезапную кровавую рвоту в виде сгустков крови. Девочка жалуется на общую слабость, сонливость. Бледная. Живот умеренно вздут, усилен венозный рисунок на передней брюшной стенке, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Печень не пальпируется. Селезенка увеличена до 10 см., плотная, безболезненная. Какой из методов лечения синдрома портальной гипертензии является наиболее оптимальным?
Правильный ответ: Наложение мезентерико-кавального анастомоза
Вопрос 9
Кровотечение из прямой кишки у новорожденных чаще всего обусловлено:
Правильный ответ: Язвенно-некротическим энтероколитом
